Analysis and Countermeasures of Resistance of Acinetobacter Baumannii in Shunyi District Hospital of Beijing

目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为各科室抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药物敏感(药敏)试验,在上述方法分离的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物全部耐药时,再使用K-B法测定鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药情况.结果 2010年1月～2011年5月我院共分离出鲍曼不动杆菌479株,占分离细菌总数的13.8％.鲍曼不动杆菌主要分布在急诊科、呼吸内科和重症监护病房等,除头孢哌酮-舒巴坦钠外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率重症监护病房为89.0％ ～97.1％,胸外科为84.2％,急诊科为59.6％ ～ 97.9％,呼吸内科为66.4％ ～ 93.5％,神经内科为56.7％ ～ 73.0％,心内科为13.3％ ～20.0％.结论 鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠体外药敏活性强,头孢哌酮-舒巴坦钠可作为多药耐药鲍曼不动杆菌感染的首选药物.临床应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播.     

鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性,为临床经验性选择抗菌药物及控制感染提供依据。方法收集2008年1月至2011年12月从临床分离所得鲍曼不动杆菌519株,均采用VITEK-32自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果分离的519株鲍曼不动杆菌主要集中在重症监护病房和呼吸内科、神经外科等科室;该菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为18.0%,对阿米卡星、亚胺培南的耐药率最低分别为52.3%和28.4%;其他药物则有较高的耐药率。结论临床在合理使用抗菌药物的同时应对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和暴发流行;对于多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗,可经验性的选择头孢哌酮/舒巴坦。     

1027株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的分析江苏省泰兴市人民医院临床分离到的鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药表型的变迁,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪进行细菌鉴定,对该院2009～2011年临床分离到的1 027株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,采用WHONET5.3软件进行数据统计分析。结果分离出的鲍曼不动杆菌80%以上来自呼吸道标本,主要分布在呼吸内科重症监护病房及神经外科。目前,对常用抗菌药物耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性发生迅猛增长。结论该院临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药的菌株,耐药性呈逐年上升趋势,具有医院感染独立危险因素的患者感染率高,区分定植性存在与感染,对临床治疗及合理应用抗菌药物至关重要。     

477株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的分析477株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对按常规送检的患者的各类标本进行培养、分离、鉴定。对分离出的477株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行分析。结果 477株鲍曼不动杆菌（非重复菌株）的标本分布以呼吸道分泌物为主。重症监护（ICU）病房216株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为28.9%、32.7%、25.5%、61.9%,对3类或以上抗菌药物多重耐药菌45株。非ICU病房261株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为17.9%、19.0%、11.3%、35.0%,多重耐药菌6株。结论自ICU病房分离的菌株对大部分抗菌药物的耐药性比非ICU分离株高,多重耐药菌株多。     

148株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征、对常用抗菌药物的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集了148株临床分离的鲍曼不动杆菌,对其标本来源、科室分布进行分析。采用Vitek 2细菌鉴定及药敏分析仪作鉴定及药敏试验,并同时补充米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦的纸片扩散法药敏试验,统计分析其对米诺环素等14种抗菌药物的药敏结果。结果鲍曼不动杆菌主要分布于重症监护病房(ICU)及神经外科,痰液为主要标本来源。该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶及头孢曲松的耐药率分别为0.7%、0.7%、13.5%、46.6%、64.2%、71.6%、75.7%、70.3%、52.0%、79.1%、79.1%、78.4%、81.8%、87.8%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可使用米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等药物来治疗。医院应重视对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,同时还需加强对ICU、神经外科病房及呼吸内科病房的管理。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解温州医科大学附属第二医院鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏情况,为临床合理用药、控制院内感染提供依据。方法回顾性分析该院2013年6月-2015年5月细菌室分离的鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及耐药结果。结果共分离出803株鲍曼不动杆菌,痰液标本检出率最高,为76.8%。分离率居前3位的临床科室依次为:重症监护室、神经内科、呼吸内科,分别占26.1%、19.2%、15.6%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为0.6%。除阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素耐药率分别为16.7%、22.5%、27.8%外对其它抗菌药物耐药率均30.0%。结论该院鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,对其它常用抗菌药物均有不同程度耐药,临床上应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。     

脑外科ICU患者痰标本中鲍曼不动杆菌的临床意义分析

目的了解该院脑外科重症监护病房(ICU)患者痰标本中分离的112株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对112例鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,采用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,结合K-Β法作补充对照,使用Whonet5.6软件进行统计分析。结果 112株鲍曼不动杆菌中75株(67.0%)为多重耐药菌,8株(7.1%)为泛耐药菌。药敏结果中耐药率高达100%是美洛西林、哌拉西林以及呋喃妥因,耐药率较低的多粘菌素B为2.7%,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦次之,耐药率分别为4.5%和10.7%。结论脑外科ICU患者感染的鲍曼不动杆菌耐药现象严重,米诺环素、多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物,临床应加强检测,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆茵临床分布情况及耐药现状.方法:对2007-2008年我院住院患者下呼吸道标本分离出的470株鲍曼不动杆茵进行回顾性调查及耐药情况统计,用VITEK 2 Compact对其进行鉴定和对17种常用抗茵药物的药敏实验.结果:470株鲍曼不动杆菌主要以重症ICU病房分布为主,占33.2%,其次为呼吸内科病房(13.2%),神经外科病房(11.0%);2008年鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率比2007年都有所提高(P＜0.05),除了对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和庆大霉素;检测中出现4个月相对分离高峰期.结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对常用抗茵药物耐药现象严重.临床在抗感染治疗时应合理选择抗菌药物.同时应加强医院病房环境和人员手消毒,控制鲍曼不动杆菌在医院内定植和播散.     

常熟地区鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性监测

目的了解常熟地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对常熟地区三家市级医院2011年9月至2012年8月从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果临床分离的661株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本(痰液/支气管吸取物),占83.5%。科室分布以重症监护病房(ICU)为主,占42.5%,其次为神经外科、呼吸内科、神经内科,分别占26.0%、5.7%、4.5%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素耐药率较低,分别为35.1%、37.8%和40.2%,对亚胺培南的耐药率为63.4%,对其他抗菌药物的耐药率均大于50.0%。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为53.3%。结论常熟地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强区域性鲍曼不动杆菌耐药性监测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

我院ICU鲍曼不动杆菌耐药与抗菌药物使用分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性,及其与抗菌药物使用量之间的相关性,为临床抗感染治疗和医院感染控制提供数据支持。方法收集2015年1月-2017年6月临床分离的鲍曼不动杆菌322株,以非ICU病房菌株为对照,分析ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药情况。以半年为时间段,统计鲍曼不动杆菌对抗菌药物的不敏感率(NS%)、多重耐药阳性率(MDR%)、泛耐药阳性率(XDR%),并评估与ICU病房抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性。结果与非ICU病房相比,ICU病房分离的鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物的NS%均明显更高,MDR%也明显更高(P0.05)。除多粘菌素外,鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮/舒巴坦的NS%低于30%。鲍曼不动杆菌MDR%与美罗培南DDDs呈正相关(r=0.975,P=0.037),而鲍曼不动杆菌对阿米卡星或复方新诺明的NS%与头孢哌酮/舒巴坦DDDs呈负相关(r=-0.9,P=0.005)。结论临床应更多关注本科室的细菌耐药性监测结果。ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的增加与美罗培南的过多使用存在一定关系,在治疗鲍曼不动杆菌感染时需谨慎使用碳青霉烯类抗菌药物,联合用药推荐选择以头孢哌酮/舒巴坦为基础。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验,并对169株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果 169株鲍曼不动杆菌主要来源以重症监护室(ICU)为主,占36.1%。其次为神经外科(25.4%)。药敏试验结果显示该菌对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别为7.1%和9.5%,其次为头孢哌酮/舒巴坦(14.8%),哌拉西林/他坐巴坦16.6%,对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布于ICU和神经外科。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂酶的抗生素次之,临床应根据药物敏感性结果合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的筘床感染分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据。方法回顾性分析了642株铜绿假单胞茼和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房（ICU）、呼吸科、神经外科、神经内科;氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆茸的抗菌作用最差,耐药率大于95％;铜绿假单胞茴对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素敏感性最高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低,其耐药率在15％左右,对多粘菌素的敏感性最高。结论铜绿假单胞菌争鲍曼不动杆茼临床分离株多来自ICU病房;氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗,亚胺培南、芙洛培南、多粘茼素可作为临床经验性用药;临床应重视合理使用抗生素,加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监蒯,减少多重耐药菌的产生。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

150株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的调查鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查分析临床标本中分离的150株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.2%,其次为分泌物,占13.5%。鲍曼不动杆菌对美罗培南最敏感,耐药率为5.7%;其次是亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为8.9%及17.7%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

2008-2013年浙江萧山医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

目的 调查鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药状况,为医院各科室预防院内感染和治疗提供依据. 方法 K-B法检测药敏,VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析系统鉴定细菌,利用WHONET 5.6对2008年1月至2013年12月浙江萧山医院住院和门诊患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,并对重症监护病房(ICU)和非ICU来源菌株耐药率进行比较. 结果 共分离鲍曼不动杆菌776株,以痰/呼吸道为主655株,占84.4%; 科室分布以ICU分离最多,219株占28.2%.2008年与2013年相比,头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素等多种药物耐药率下降,但氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南和头孢西丁耐药率始终保持较高(89.4%),头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.1%),亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和27.7%;ICU病房与其他来源菌株在多种药物间耐药率差异有统计学意义 (P0.05). 结论 鲍曼不动杆菌广泛分布于临床科室各类标本中,是引起医院感染的重要非发酵菌,临床各科室尤其ICU应引起高度重视.头孢哌酮/舒巴坦可作为临床经验治疗的首选用药,严格规范医院感染和管理抗菌治疗,减少耐药菌株播散和防止耐药率的上升.     

2010-2019年上海市某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析2010-2019年上海市青浦区中医医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况及耐药性。方法 对上海市青浦区中医医院2010-2019年检出的394株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact60全自动细菌鉴定及药敏分析仪,药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读。结果 2010-2019年10年间鲍曼不动杆菌菌株数呈逐年上升趋势,其中多重耐药菌株63株,占16.0%。分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本,共检出374株,占94.9%。分离的鲍曼不动杆菌及多重耐药菌株均主要分布于住院内科病房,菌株多分离自55岁以上男性人群。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林/舒巴坦非常敏感。结论 临床医生应该严格执行抗菌药物使用原则,重视病原学检查,根据药敏结果合理选择敏感性强的抗菌药物,避免抗菌药物的长期使用,最大限度地减少耐药菌株的产生。     

综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供试验依据。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件,结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2014年标准。结果 2013-2015年同济大学附属杨浦医院患者首次分离鲍曼不动杆菌981株,其临床分布以呼吸道标本为主,占80.4%;其次是尿液及分泌物,分别占8.8%和8.5%。科室分布以ICU最多,占30.1%;其次是急诊观察室(16.0%)、呼吸科(15.7%)及老年干部科(10.8%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率5.0%;其次,较敏感的是阿米卡星和米诺环素,耐药率30.0%;而对其他抗菌药物耐药率均30.0%,其中耐药最严重的是呋喃妥因和头孢噻肟,耐药率达94.0%以上。在不同年度中,2014年相对于2013年鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性和分离株数均有所下降,但是2015年却出现明显上升。结论同济大学附属杨浦医院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、急诊观察室、呼吸科和老年干部科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。     

109株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度（MIC）法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%（75/109）,科室主要分布于ICU 28.4%（31/109）,其次为呼吸内科24.8%（27/109）和神经内科21.1% （23/109）;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦（2.3%）耐药性最低,其次是亚胺培南（8.6%）、美罗培南（12.3%）和阿米卡星（9.7% ）;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.     

635株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的分析南京第一医院鲍曼不动杆蒯的分布及对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法时南京第一医院2006年10月至2009年5月检出的635株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果作回顾性分析。结果共分离到革兰阴性非发酵菌2472株,其中鲍曼不动杆菌635株,占25．69％,是非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位于第2位的感染菌,标本主要来源于痰液（85．04％）,病房集中于ICU（51．34％）。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较高,而对其他抗菌药物耐药严重,并出现多重耐药的菌株。结论南京第一医院鲍曼不动杆菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

2019-2021年我院重症医学科病原菌感染特点及耐药性分析

目的 调查分析我院重症医学科(intensive care unit, ICU)患者感染的病原菌分布、耐药情况及变化趋势,同时与全国细菌耐药监测网比较,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性研究的方法,对2019-2021年ICU各类标本分离检出的病原菌,药敏结果进行统计分析。结果 共收集分离菌株2 088株,下呼吸道1 463株(占70.1%),血211株(占10.1%),中段尿115株(占5.5%)。2 088株分离菌株中,革兰阴性杆菌1 483株(占71.0%),革兰阳性菌527株(占25.2%),真菌78株(占3.7%)。革兰阴性杆菌中前四位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌中前三位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌以白色念珠菌为主。革兰阴性杆菌中对碳青霉烯类耐药率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增长明显,超过80%;而铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率接近和超过20%。自2020年开始,肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势,占据第一位,对碳青霉烯类的耐药率低于20%,...