二期梅毒1例

患者女,32岁.面部、躯干出现斑片1个月,于2008年2月15日来我院就诊.1个月前患者无明显诱因面部、躯干出现散在的红色丘疹及斑块,黄豆至蚕豆大,无自觉症状,未诊治.斑块逐渐增多、增大,部分斑块向周围扩大成环形.患者否认有非婚性接触史、输血史及外阴溃疡史.     

二期梅毒1例

随着梅毒发病率的逐渐升高,临床上二期梅毒的少见皮肤表现也逐渐增多。我科于2005年4月诊治1例以大丘疹型梅毒疹为主要表现的二期梅毒患者,现报告如下。     

二期梅毒1例

患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

二期梅毒疹1例

患者男,24岁,阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊。2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗,3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛。3个月前患者曾有过非婚性生活。     

结节性二期梅毒1例

梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒，在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见。报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒，初诊被误诊为孢子丝菌病，治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴，9个月后随访梅毒无复发，但局部瘢痕及色素沉着仍然存在。     

二期梅毒1例

报告1例二期梅毒。患者女,17岁,临床表现为外阴部、腋下环状的浸润性红斑。实验室检查RPR、TPHA呈阳性。组织病理表现为真皮浅层及深层血管周围大量的浆细胞浸润。普鲁卡因青霉素治疗后皮疹消退,RPR转阴。     

二期复发梅毒1例

患者男,27岁。因口周环状红斑1年就诊。1年前患者在鼻唇沟处出现一约2cm长的隆起于表面的条状斑状,无自觉症状,自行外用碘酒治疗,皮损逐渐消退。随后在口角两侧又出现类似皮损,渐累及颏部,伴有少量渗出。[第一段]     

咽部二期梅毒1例

患者男,73岁。咽部出现增生物伴异物感加重1月余。皮肤科情况:悬雍垂右侧可见一表面扁平的白色增生物,约1.2cm×0.9cm大小,隆起于黏膜表面,边缘轻度红肿,界清。RPR1:256(+),TPHA(+),抗HIV(-)。诊断:咽部二期梅毒。予普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射,1次/d,治疗15d后,皮损消退。随访半年,未见复发。     

儿童二期梅毒1例

报道儿童二期梅毒1例。患儿男,2岁9个月,因"掌跖红斑10天,肛周扁平湿疣5天"于2016年4月19日来我科就诊,查TRUST 1∶128,TPPA(+),19s-Ig M-TPPA(+),抗HIV抗体(-),予肌肉注射苄星青霉素65万U,每周1次,连续3周。1年后复查TRUST 1∶2,TPPA 1∶160。母乳传播和日常生活密切接触感染可能为本例患儿感染梅毒的途径。     

儿童二期梅毒1例

患儿男,2岁.因掌跖红斑3 d,于2006年10月24日来我院就诊.3 d前患儿父母发现其掌跖出现红斑,无任何自觉症状,亦无发热.患儿系足月顺产,出生时体重3.2 kg,发育正常,平素体健,无外生殖器下疳史及全身皮损史.其母无梅毒病史.产前检查快速梅毒血浆反应素试验(RPR)阴性.     

二期复发性梅毒疹1例

患者男 ,53岁。不洁性交后 1个月阴茎冠状沟出现硬下疳 ,驱梅治疗不彻底 ,其后 2个月掌跖出现二期梅毒疹未治疗 ,再经 2个半月阴部出现环形红斑。梅毒血清试验 :TPHA(+ ) ,RPR 1∶16(+ )。诊断为二期复发梅毒。正规驱梅治疗效果好     

二期骨梅毒1例

近几年二期骨梅毒临床较为少见 ,我科最近遇到1例 ,报告如下。患者女 ,36岁 ,全身玫瑰疹伴左肘关节疼痛 2 0余天。 2 0天前因咽部疼痛服头孢氨苄胶囊 ,后全身出现玫瑰红色斑疹 ,无明显瘙痒 ,伴有左肘关节酸痛或痛 ,以夜间或白天静止时重 ,以致左肘不能伸直 ,但活动后疼痛减轻。曾在外院皮肤科、骨科及神经科就诊 ,皮肤科诊为“药疹” ,骨科及神经科未明确诊断 ,分别给予“抗组胺药”及“解热镇痛药”治疗 ,疗效不佳。追问病史 ,2月前外阴曾出现过溃烂 ,自用“1∶80 0 0高锰酸钾溶液”外洗 2周治愈。患者有婚外性生活史 ,其夫有嫖娼史体检 :…     

小儿获得性二期梅毒1例

患儿女,4岁。外阴、肛周皮损1月余,伴虫蚀样脱发半月余。皮肤科情况:外阴、肛周可见红色湿性斑块,肛周皮损表面覆灰白色薄膜及分泌物。RPR1:32(+),TPPA(+)。诊断:小儿获得性二期梅毒。予苄星青霉素肌内注射治疗后皮损基本消退。     

二期梅毒疹奇痒1例

患者女 ,43岁 ,外阴及股部皮疹奇痒 4月余就诊。 4个月中患者在市内多家医院反复诊治 ,均以“股癣或湿疹”治疗无效 ,且症状不断加重。痒时难以忍受 ,要搔抓 5～ 6ｍｉｎ。发病前无外阴皮疹史 ,否认不洁性交史。既往无皮肤病史 ,无药物过敏史 ,无其他疾病史。细问下 ,述其丈夫有不洁性交史 ,并且在6个多月前包皮龟头部曾出现红斑糜烂性皮疹 ,自用“百多邦软膏”而“痊愈”。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,一般情况良好 ,腹股沟淋巴结轻度肿大及压痛。皮肤科情况 :外阴、会阴、肛周及股部内侧可见丘疹、红斑和抓痕 ,皮疹连接成片 ,无破溃和渗出 (图 1)。…     

二期梅毒误诊1例

1临床资料患者,男,43岁。因阴囊起皮疹半年就诊。半年前发现阴囊红肿、渗液,无明显痒痛,在外院诊断为"阴囊湿疹",内服抗组胺药物,外用"派瑞松软膏"、"冰黄肤乐软膏"等治疗半年余,皮疹未见好转,红斑范围扩大。两周前,手掌、足底也出现了红斑,为进一步诊治来我院就诊。查体:一般情况较好,各系统查体未见异常。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、     

二期神经梅毒——脑膜血管梅毒1例

患者男, 38岁。因头痛、恶心、呕吐半个月于 1999年 7月 12日入院。该患者入院前一年半曾有过无保护性非婚性接触史。否认硬下疳史。入院前半月无任何诱因自觉头部持续性胀痛,并有阵发性加重,恶心、呕吐多次,均为胃内容物,偶有视力模糊。 体格检查： T 36.8℃, P 72次 /min, R 16次 /min, BP 18/12kPa。一般情况尚可,自动体位,查体合作。心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾不大。皮肤科情况：周身未见明显梅毒疹。神经科检查：神清语明,双瞳孔等大正圆,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力 V级,双肱二头肌、膝腱反…     

银屑病并发二期梅毒1例

患者女,48岁。因全身出现暗红色斑和斑丘疹30年,加重2周,于2003年10月来我院就诊。30年前患者小腿胫前出现淡红色丘疹及斑丘疹,无明显自觉症状,渐波及上肢、背部及腹部,偶有痒感,在多家医院诊治,诊断为银屑病,予以治疗(具体药物不详)后皮损得到控制,病情趋于稳定。2周前,皮损突然加重,呈鲜红色,手掌、足跖亦出现类似皮损,无自觉症状。否认有生殖器溃疡及非婚性生活史;否认输血及吸毒史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:躯干、四肢有黄豆至蚕豆大圆形或椭圆形红斑,边界清楚,上覆银白色鳞屑(图1A),刮之有薄膜现象及点状出血。胫前皮损…     

二期梅毒误诊为银屑病1例

1临床资料 　　男性患者,67岁.因阴囊、双下肢红斑、脱屑伴痒2个月,于2005年12月8日就诊.患者两个多月前双下肢曾接触过农药,后出现红色丘疹,散在,未治疗,丘疹渐增多增大,融合成斑块,伴脱屑,痒;阴囊也出现弥漫暗红斑,轻度脱屑.皮肤科情况:枕部虫蛀状脱发(图1);双下肢米粒至花生米大的红斑、丘疹,边界清,表面附有白色鳞屑,刮后有薄膜现象和点状出血(图2);两颊、耳前、阴囊见类似暗红斑(图3);双掌跖未见皮疹.……     

银屑病样二期梅毒1例

患者男,50岁。左腹部红斑、鳞屑5个月。临床表现为左腹部长方形界清的浸润性红斑,表面覆着鳞屑,发际、面、颈、腹部其余位置、下肢近端、阴囊及肛周可见多个红色斑丘疹,表面覆少量黏着鳞屑。TRUST 1∶128(+),梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性。诊断:二期梅毒。