尤文肉瘤误诊为骨髓炎一例

1 病例资料 男,11岁.因右大腿肿胀、疼痛伴发热3 d就诊.查体:体温38℃. 皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.双肺呼吸音清;心音有力,心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

滑膜肉瘤误诊神经纤维瘤一例

病历资料患者,男,１７岁,学生,因发现右上臂肿块２月,术后复发１月而入院。患者在２月前,发现右上臂一肿块,偶有疼痛,并日渐增剧。１月前在某医院行肿块切除术。术后病理报告为“右上臂神经纤维瘤”。术后１０ｄ,发现肿块原位复发,且进行性增大,局部疼痛,肘关...     

滑膜肉瘤22例误诊分析

滑膜肉瘤（ＳｙｎｏｖｉａｌＳａｒｃｏｍａ，ＳＳ）由于发病部位广泛，而且临床和Ｘ线表现无特征性，故极易误诊，甚至光镜下亦有误诊的。我院１９７４年７月～１９９２年１２月共收治滑膜肉瘤２８例，本文就术前误诊的２２例（７８．５％），进行分析。１临床资料１．１...     

膝部滑膜肉瘤一例误诊报告

【病例】男,5岁。左膝部疼痛3周入院。3周前无明显诱因出现左膝外侧部疼痛,无肿胀及发热,轻度跛行。病前1周左膝曾有轻度碰伤史,当地医院诊断为膝关节无菌性炎症,予抗感染治疗5 d,效果不明显,来我院就诊。查体:骨盆向右侧明显倾斜,左侧髋关节伸10°,功能轻度障碍,无压痛及叩击痛;左膝关节无肿胀,皮温不高,无静     

手掌滑膜肉瘤误诊1例

1　病例报告男,26岁。右手疼痛、肿胀4个月余,无外伤史。4个月前无诱因右手出现疼痛、肿胀,后因疼痛、肿胀渐加重,到当地医院就医,诊断为骨感染,行抗炎对症治疗,无效后转入我院。查体:右手第4掌骨处软组织明显肿胀,范围>5cm,固定压痛,X线片示右手第4掌骨骨质破坏,可见骨膜反应,无死骨形成,临床高度怀疑为恶性肿瘤,立即取小块组织送病理检查,病理报告为滑膜肉瘤、低分化(级),未发现有转移灶,拟行根治性截肢手术,患者拒绝截肢治疗,改行肿瘤切除术。术中见病变处软组织呈灰紫色,易出血,部分坏死,无脓汁,第4掌骨凸凹不平,病变范围>5cm,术中再次…     

外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析

对外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析如下.1病历摘要女,26岁.未婚有性生活多年,外阴肿痛10d,肿物逐渐增大伴疼痛,以前庭大腺炎在某三甲医院门诊静脉抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,外阴肿物胀痛明显,影响行走,伴左臀部疼痛,躺卧困难,查体:T 36.1℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,因患者外阴疼痛较重,盆腔检查不配合,外阴部见左侧大阴唇中下部见一5 cm×5 cm×4 cm肿物,触之压痛,表面光滑,无红肿,无明显波动感,表面张力大,血常规:WBC 7.6×109/L,L0.762,N0.207尿常规无异常,血象不高考虑与外院抗炎治疗1周有关.     

颞下颌关节髁突滑膜肉瘤误诊为颞下颌关节炎

目的探讨颞下颌关节髁突滑膜肉瘤的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾分析1例颞下颌关节髁突滑膜肉瘤的临床资料。结果本例因左侧耳前区疼痛不适5个月,加重并肿胀半个月就诊。外院诊断为颞下颌关节炎,经相关治疗效果不佳,近期病情加重来我院就诊,经专科查体及CT检查以左侧颞下颌关节肿瘤收入院。行左侧颞下颌关节肿瘤扩大切除术,术后病理及免疫组织化学染色检查确诊为颞下颌关节髁突滑膜肉瘤,行正电子发射计算机体层摄影检查发现胸部及后颈部可疑转移病灶,予放、化疗3个月,复查未见局部复发。结论颞下颌关节髁突滑膜肉瘤临床少见,对可疑骨质破坏者,应进一步行CT及MRI等检查,及早明确诊断并治疗。     

左顶部滑膜肉瘤1例

患者女,72岁,发现头部包块、伴轻微头痛1个月,未接受特殊治疗;既往无肿瘤、外伤等病史.查体:左顶部触及4 cmX 2 cm包块,质硬,活动度差,伴轻度压痛.头部CT/MRI:左顶骨片状骨质破坏,伴3.7 cm×1.7 cm×4.2 cm软组织肿物跨颅板,边缘见斑点状钙化(图1A),T1WI及T2WI均呈等信号;增强后...     

股骨尤文氏肉瘤误诊为骨髓炎1例报告

病例：女，9岁。右股部疼痛三月余，查体：右股部软组织轻度肿胀，皮肤色泽、温度正常。X线右股骨正倒位片示：右股骨上段轻度骨质破坏，并该部骨小梁模糊、紊乱，印象：右股骨骨髓炎，实验室结果。白细胞数量增高。骨科行骨髓炎病灶清除术，清除出少量坏死骨组织和大量脓液，标本送病检，病理报告：符合骨髓炎。病人于二周后出院，出院后二月余其母发现患儿右大腿有一肿块，近两月肿块逐渐增大井疼痛、肿胀、肢体活动受限，故来我院复诊。临床查体：右股骨中六段外侧有一约20cm×10cm大小肿块，与周围组织界限不清，质硬，触压痛。患肢较…     

滑膜肉瘤六例误诊分析

滑膜肉瘤为起源于关节囊、腱鞘、滑囊等部位的恶性程度较高的软组织肿瘤。因其无典型临床表现和 X线征象 ,术前很难确诊 ,误诊漏诊颇多 [1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月 ,收治滑膜肉瘤 10例 ,误诊 6例 ,误诊率 6 0 % ,现就其误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 38.8岁。肿瘤生长部位 :膝部 2例 ,肩部、大腿、骶部、臀部各 1例。 6例均以肿块、疼痛为主要表现。全身一般情况良好 ,无明显恶病质 ,无肢体活动受限 ,3例有不同程度的肌萎缩。 X线片表现 :3例有软组织肿块、骨质…     

滑膜肉瘤误诊2例分析

滑膜肉瘤为起源于滑膜组织的恶性肿瘤，其中大部分是生长迅速的肿瘤，常发生于大腿、小腿、臀部、肩胛带或上臂、手、足等部位，其原发症状往往不明显，当合并外伤、感染或侵及邻近骨质时，才有相应临床症状，误诊率较高。笔者近年遇到2例此病，均误诊。现报告如下。     

胫骨下段慢性骨髓炎X线误诊为骨囊肿

1　病例资料女,15岁。2年前左踝部扭伤后局部肿胀、疼痛、活动受限,在当地卫生室经推拿、按摩及抗生素治疗半个月症状消失,未行X线检查。以后患者每遇劳累或活动量增加时即出现左小腿下部轻度肿胀、酸痛,休息后减轻,无发热、消瘦及其他症状。1年前曾到县医院就诊,摄X线片后诊断     

颈部淋巴阻塞并发滑膜肉瘤误诊1例

1　病例报告男 ,32岁。自幼不明原因地右上肢呈缓慢增粗伴该处皮肤增厚、粗糙 ,上肢关节活动受限。 1996年右手背起不明肿物 ,间断隐痛 ,周围渐出现黑褐色扁平丘疹。 1998年对初发肿物行手术摘除 ,病理示透明细胞瘤。其后复发 ,试用碘化钾治疗无效 ,1999年长至核桃大小 ,周围原述皮疹呈扩展趋势 ,再次手术摘除此肿物 ,病理报告高分化滑膜肉瘤。术后行钴 6 0 放疗并截肢至肱骨中段。2　讨论造成局部淋巴阻塞的原因是多样的 :1丝虫病阻塞。常见部位为下肢与阴囊 ,而本例北方土生土长 ,并无丝虫感染史 ;2恶性肿瘤性淋巴水肿。该患者患滑膜肉瘤 …     

滑膜肉瘤误诊研究

目的：分析滑膜肉瘤临床特征及误诊原因,减少误诊,方法：对15例滑膜肉瘤患进行回顾性研究,分析其发病年龄,部位,病史特点,X线表现及病理特点,总结误诊原因,结果：从发病到最后确诊时间平均20个月,本院术前误诊40％,多误诊为其他软组织肿瘤或关节炎,结论：临床表现的非特异性及临床医生对本病知识的不足是造成滑膜肉瘤的主要原因,提高认识,仔细综合分析病情是减少误诊的关键。     

股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析

对我院今年收住的股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，12岁。入院前1个月无明显诱因出现右大腿根部疼痛，尤以夜间疼痛明显。白天行走时可感觉到显著疼痛。在当地卫生院就诊，给予口服止痛药物治疗后疼痛消失。药物名称与剂量不详。停药后疼痛再次出现，行走及夜间疼痛较明显。     

髋关节滑膜肉瘤误诊5例分析

滑膜肉瘤是一种有滑膜分化的软组织恶性肿瘤 ,可发生在任何软组织 ,多见于关节及腱鞘附件 ,个别病例可位于关节腔及骨组织内。髋关节滑膜肉瘤由于解剖位置特殊 ,症状体征不典型 ,临床上很易误诊。下面对 1 994- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我院 5例髋关节滑膜肉瘤误诊的病例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄在 1 8～ 41岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1个月～ 2 a,误诊情况 :2例误诊为髋关节结核 ,1例误诊为强直性脊柱炎 ,1例误诊为股骨头缺血坏死 ,1例误诊髋关节滑膜炎。患者均表现为患侧髋关节疼痛 ,关节活动受限 ,局部无包块 ,4字征阳…     

滑膜肉瘤的MRI诊断分析

目的 分析滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的MRI征象,提高认识,减少误诊.方法 对我院收治并经病理检查确诊的SS 6例的MRI影像资料及病理检查结果进行回顾分析.结果 本组病变位于膝关节2例,肘关节、腹股沟、小腿及腰椎各1例.MRI影像表现:1例肿块位于腰椎前方,边界不清,相应椎体骨质破坏并累及腰大肌,后腹膜淋巴结增大.5例肿块呈类圆形或椭圆形,边界清晰,其中3例软组织肿块表现为T1 WI稍高信号,T2WI混杂高信号,有散在斑点状、线条状分隔样低信号及囊状等、高、低信号,增强后肿块实质性部分明显不均匀强化,条状分隔明显强化;另2例肿块分别位于肘关节及腹股沟肌肉间隙内,体积相对较小,TIWI稍高信号,T2WI较高信号,信号均匀,瘤壁较厚.结论 SS MRI表现有一定特征性,关节周围有边界清楚的软组织肿块,T2WI以低信号分隔成多房高、等、低混杂信号,增强后肿瘤实质成分明显强化,高度提示SS,但其最终诊断仍有赖于病理形态学、免疫组织化学或SYT-SSX融合基因检查.     

肾脏原发性滑膜肉瘤1例

患者,女,28岁,因"左侧腰背部疼痛4个月,发现左上腹部包块半个月"入院,患者时有下腹部隐痛,查体:卧位及坐位可触及左肾呈一巨大包块直至上腹部.实验室检查无异常.     

骶部滑膜肉瘤1例

病例 女，12岁，双下肢疼痛，二便困难1．5月。患儿生后排便正常，四肢活动良，1．5月前无诱因出现双下肢阵发性疼痛，近2天左下肢疼痛减轻，右侧进行性加重，尿潴留，排便困难。查体：双下肢等长，无骨性畸形。各关节活动正常，右侧膝反射及踝反射减弱，双侧直腿抬高试验( )。实验室检查：WBC 11．4G／L。肌电图：右腓肠肌呈神经源性损害，运动神经传导速度减慢。     

滑膜肉瘤误诊1例

患者,男,42岁。右大腿包块伴进行性消瘦1年余,右大腿中下段前面可见一约10cm×10cm范围不规则隆起性包块,不能移动,表面无发红,皮温不高,未见溃破及渗出,以右股部肿瘤收入院。右股骨数字化摄片显示(图1):右股骨中段可见囊性骨质透亮区,边缘有硬化,骨皮质连续,未见明显骨质破坏及其他异常征象。诊断意见:右股骨中段良性骨肿瘤。右股部超导核磁共振成像显示(图2、3):右侧股骨中段骨质破坏,信