儿童气管支气管异物82例诊治分析

目的:总结小儿气管支气管异物的诊治经验。方法:回顾性分析82例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果:异物位于气管13例;右支气管37例;左支气管32例。气管镜取出异物66例,直达喉镜下取出异物12例,1例异物自行咳出,2例因异物较大,行气管切开取出,1例转胸外科取出。结论:硬质气管镜检查及取异物术有效可靠;特殊类型异物应作好充分的术前准备和术中应急抢救措施。     

成人气管和支气管异物的诊治

目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治.方法 回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18~85岁.结果 成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久.24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例.结论 成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊.绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈.     

鼻内镜经气管切开呼吸道异物取出术

目的 报告鼻内镜在罕见气管异物取出术及抢救中的临床应用价值.方法 常规支气管镜或纤维支气管镜、潜窥镜下无法取出的气管支气管异物,经气管切开径路鼻内镜下顺利取出,并成功抢救窒息患者.结果 13例特殊气管异物经气管切开鼻内镜下成功取出异物,患者无并发症发生.结论 果断及时气管切开应用鼻内镜技术可成功抢救呼吸道异物患者.     

1例塑料笔帽气管异物紧急气管切开取出术中护理配合

气管、支气管异物是危及儿童生命的急重症之一,异物种类多以花生、葵花子、黄豆等植物性异物居多,而如塑料笔帽等较大的特殊气管异物仅占5%[1]。异物体积大常不易钳夹,通过声门易滑脱,反复钳取易致声门水肿、缺氧,甚至窒息死亡,或声带创伤遗留声音嘶哑,故需紧急行气管切开术,经气管切开处钳出异物使患儿转危为安。2015年7月我院收治1例塑料笔帽气管异物伴呼吸困难患儿,紧急行全麻硬性支气管镜下辅助气管切开异物取出,无并发症发生。现将围术期的护理配合报道如下。     

儿童喉、气管异物的诊治分析

目的探讨儿童喉、气管异物的临床特点及诊治手段。方法分析2001年1月到2005年6月间经硬质气管镜或纤维支气管镜确诊的87例喉、气管异物患儿的临床特点、影像学改变、并发症、异物取除方法。结果气管、喉异物占同期呼吸道异物的10.7%(87813),1～3岁组占73.6%。93.1%有异物吸入史,喘鸣占67.8%、吸气性凹陷40.2%、发绀27.6%、声音嘶哑19.5%、气管拍击音4.6%。6例(6.9%)患儿病情突变,表现发绀、呼吸困难,神志不清。胸片异常30.2%,胸透异常26.5%。硬质气管镜取异物63例并全部取出(100%),其中3例为纤支镜取异物未成功者;纤支镜取异物20例,取出17例(85.0%),两者成功率差异无显著性(P>0.5),但纤支镜取异物耗时不确定,并有5例异物通过鼻后孔时跌落入食道。结论儿童喉、气管异物典型症状不多见,异物吸入史为敏感指标;胸片、胸透异常率低,应及时作纤支镜检查,取除喉、气管异物首选硬质气管镜。     

儿童气管或支气管异物的临床处理--附56例报告

目的:探讨儿童气管、支气管异物的临床处理方法,以提高治疗成功率.方法:56例气管或支气管异物患儿,在全身麻醉下,根据异物种类分别行不同的手术处理方法.结果:53例经支气管镜直接取出异物,2例经气管切开取出,1例经开胸取出,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论:对气管、支气管异物患儿,须针对不同种类异物行不同的手术处理方法,并重视围手术期的综合治疗,方可明显提高治疗的成功率.     

气管、支气管内特殊异物取出术的临床研究

目的探讨气管、支气管内特殊异物的手术方法,提高手术成功率。方法气管、支气管内特殊异物30例,分别应用支气管镜、气管切开及开胸手术等不同方法将异物取出。结果93.3%(28/30)异物在支气管镜下取出,其中应用反张钳取异物占33.3%(10/30),成功率为90.0%(9/10);应用鳄鱼嘴钳取异物占20.0%(6/30),成功率为83.3%(5/6);应用普通异物钳取异物占30.0%(9/30),成功率为100%(9/9);应用尖嘴钳取异物占6.7%(2/30),成功率为100%(2/2);应用成人食管镜钳取异物占10.0%(3/30),成功率为100%(3/3);支气管镜下未取出病例分别经气管切开及开胸手术取出,成功率为100%(2/2)。结论只有根据异物特点选择合适异物钳,并设计合理的手术方法才能将气管、支气管内特殊异物顺利取出。     

电子支气管镜诊治儿童气管支气管异物的临床价值

目的分析儿童气管支气管异物的临床特点、诊断及治疗作用,探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的价值。方法选择该院2014年3月-2016年3月605例气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果儿童气管支气管异物以1~3岁患儿居多(84.63%),与其他年龄段比较差异具有统计学意义,男女之比为2∶1。农村患儿516例,占85.29%,差异有统计学意义(P0.01)。好发部位:右侧支气管(49.42%)略高于左侧(42.14%);以植物性异物居多(76.52%);症状主要为咳嗽、喘息、发热;20例硬质支气管镜未能取出的深部异物也经电子气管镜成功取出。结论电子支气管镜是诊断及治疗儿童气管支气管异物安全有效的方法,是深部支气管异物及硬质气管镜无法取出异物的有效治疗手段,值得推广。     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的：探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法：对66例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果：手术证实该类异物在支气管内均开口向上。2例开胸，1例为安瓿瓶头，另1例为脂质性肺炎伴机化；5例术中异物滑脱，1例窒息死亡，另4例再次经气管切口取出异物；2例直接经气管切开取出异物，余患儿异物均经声门取出。结论：异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动，该类异物多可自声门取出，仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物。     

气管切开术取气道异物三例

我院耳鼻咽喉科自 1992年 10月～1998年 8月共收治气道异物病人 82例 ,其中 3例因气管镜下取异物失败而作气管切开取出异物 ,占 3 7%。所取出异物 1例为金属螺帽 ,1例为塑料套 ,1例为整只龙虾。现将治疗体会报道如下。1　典型病例患者男性 ,12岁 ,因误吸金属螺帽剧烈咳嗽 ,气促 5ｈ急诊入院。检查 :呼吸急促 ,38次 /ｍｉｎ ,但无明显紫绀及三凹征 ;听诊右肺呼吸音降低 ;胸片示右侧肺气肿。入院后即行支气管镜检查及异物取出术 ,术中见右支气管内有一光亮金属异物 ,用异物钳钳持异物。当超过声门时 ,因异物大而光滑不能通过声门而滑脱 ,即出…     

硬质支气管镜下治疗儿童气管支气管异物150例

目的探寻儿童气管．支气管异物的临床表现，总结硬质支气管镜及潜窥镜在儿童气管及支气管异物取出术中的应用技巧。方法回顾性分析全身麻醉下应用硬质支气管镜诊疗150例气管及支气管异物患儿的临床资料。结果在硬性支气管镜下一次性取出气管及支气管异物146例，4例因异物停留于肺段，在潜窥镜的直视下成功取出。结论全身麻醉下硬质支气管镜取异物具有快速、安全、创伤小的特点，潜窥镜可以弥补其不足，术中要求做到轻柔、仔细、稳妥、迅速。     

小儿气管支气管异物22例临床分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊治方法及防治措施。方法：回顾性分析1994年1月至2004年1月本科收治的22例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果：1例在无麻醉下经直接喉镜取出异物。20例在全麻下经支气管镜成功取出,1例自行咳出,无气管切开,气胸等严重并发症。结论：及时明确诊断和正确处理是小儿气管、支气管异物治疗的关键;提高家长和儿童的安全意识,可降低小儿气管异物的发生率。     

小儿气管支气管异物取出术的术中配合及护理

目的探讨无麻醉下经硬质支气管镜小儿气管异物取出术的手术配合和护理要点。方法总结113例小儿气管异物取出术的配合过程。结果 113例手术配合均获成功。结论手术室护士必须做到熟悉手术程序和步骤,及时充分准备用物,掌握特殊物品的使用,术中密切注意患儿的动脉氧饱和度,为手术成功提供保障。     

小儿气管异物急救手术的配合

气管支气管异物是多见于小儿的一种危重症,一旦确诊,应尽快行气管镜下异物取出术。2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,取得良好的效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,年龄8个月至5岁;均为气管异物,异物多为     

电视监视中潜窥镜下取复杂性食管异物

目的 探讨电视监视下Hopkins潜窥镜在复杂性食道异物取出术中的临床应用价值.方法 在全身麻醉下,对60例复杂性食管异物患者采用电视监视下Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术.结果 59例经内镜成功取出异物,1例行颈侧切开取出.术中、术后无严重并发症发生.结论 电视监视中Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术具有在监视明视下取异物的优越性,提高了复杂食管异物手术的成功率、精确性和安全性.     

电视气管镜在气管异物取出术中的应用

2011年11月~2012年11月我院收治气管异物患者48例,随机分为两组患者,甲组22例,采用支气管镜下异物取出;乙组26例,采用在电视气管镜下进行气管异物取出,比较两组患者异物取出的时间、住院治疗时间、成功率等。结果乙组患者异物取出时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者住院治疗时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的成功率高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的术后临床不良反应显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均完整取出气管异物,未发生死亡病例。采用但是气管镜进行气管异物取出术异物取出操作时间短、有效的缩短术后治疗时间、顺利取出气管异物比例相对较高,安全性较高,适宜依据患者情况进行应用。     

新型经皮气管扩张器行经皮气管切开术28例报告

目的使用拥有专利技术的新型经皮气管扩张器实施经皮气管切开,论证其可行性及安全性。方法根据Ciaglia经皮扩张气管切开技术的原理,对Ciaglia经皮扩张器械进行改良,8例患者使用拥有专利技术的新型经皮气管扩张器在纤支镜观察下行经皮气管切开,观察扩张、造口、置管全过程,证实手术成功后,20例患者按上述方法在无纤支镜协助下完成操作。结果 28例均成功置入一次性气管套管,平均手术时间2min 15s,其中扩张、置管时间平均38s,出血约2mL,未出现气胸、大出血、气管食道瘘、喉返神经损伤等严重并发症。结论新型经皮扩张器能顺利实施经皮气管切开,手术快速安全。更多还原     

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的探讨特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理特点。方法分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料,总结特殊类型呼吸道异物围手术期的病情观察与护理要点。结果45例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物,24例经气管切开取出异物。经支气管镜取出异物的45例患者中43例治愈,另有2例在通过声门时异物滑脱,发生异物变位,因呼吸衰竭死亡。经气管切开取出异物的24例患者经治疗和护理后全部治愈。总治愈率为97.1%。结论做好心理护理,严密观察病情动态变化,完善术前准备,保持气道通畅,注意并发症的发生,是特殊类型呼吸道异物治疗成功的重要保证。     

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的探讨特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理特点。方法分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料，总结特殊类型呼吸道异物围手术期的病情观察与护理要点。结果45例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物，24例经气管切开取出异物。经支气管镜取出异物的45例患者中43例治愈，另有2例在通过声门时异物滑脱，发生异物变位，因呼吸衰竭死亡。经气管切开取出异物的24例患者经治疗和护理后全部治愈。总治愈率为97．1％。结论做好心理护理，严密观察病情动态变化，完善术前准备，保持气道通畅，注意并发症的发生，是特殊类型呼吸道异物治疗成功的重要保证。     

气管支气管异物取出术临床体会

目的探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法。方法对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析。结果144例气管支气管异物患者中，81．9％为3岁以下儿童，异物种类以花生类为最多，占51．4％，89．6％的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物。结论在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法。