Influence of Progression-Free Survival of Therapy with Cisplatin Plus Etposide with Thalidomide in Patients with Small Cell Lung Cancer

目的 观察沙利度胺联合EP(依托泊苷、顺铂)方案治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对患者无进展生存期(PFS)的影响.方法 将SCLC 50例随机分为联合治疗组25例(采用沙利度胺联合EP方案治疗)、单纯化疗组25例(仅采用EP方案治疗),总计治疗6周期.6周期治疗完成后评价两组PFS状况及药物安全性.结果 6周期治疗完成后联合治疗组14例、单纯化疗组11例可评价.联合治疗组和单纯化疗组PFS分别为4.81个月和4.27个月,两组比较差异无统计学意义(F =0.01,P =0.32).治疗及观察期间,两组血常规、肝肾功能及心电图检查均未发现明显变化,皆未出现不良事件或与治疗药物相关的不良反应.结论 沙利度胺联合EP方案治疗SCLC对患者PFS无明显影响.     

沙利度胺维持治疗对小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的应用沙利度胺进行小细胞肺癌(SCLC)维持治疗,观察其对患者生存质量的影响。方法将完成规定周期化疗28例SCLC随机分为治疗组和对照组,每组各14例。治疗组应用沙利度胺100 mg/d,连续睡前顿服至少2个疗程(21 d为1个疗程);对照组定期复查随访。结果治疗组和对照组的功能状态Karnofsky评分改善率分别为71.43%和28.57%,两组比较差异无统计学意义(P=0.075);体重增加率为64.29%和28.57%,两组比较差异无统计学意义(P=0.058);两组治疗前后、治疗组治疗前后、对照组治疗前后生活质量(QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组6例出现轻度不良反应,两组均未见严重药物不良反应。结论沙利度胺用于SCLC的维持治疗是安全的,对患者的生存质量无明显影响。     

常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的分析常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例多发性骨髓瘤患者,依据治疗方法将其分为常规化疗组(n=50,常规化疗)、沙利度胺组(n=50,常规化疗联合低剂量沙利度胺)。比较两组的临床效果。结果治疗后,沙利度胺组的骨髓细胞计数、M蛋白水平低于常规化疗组,血红蛋白、IL-35水平均高于常规化疗组(P<0.05)。沙利度胺组的总缓解率高于常规化疗组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。沙利度胺组的无进展生存期及总生存期均长于常规化疗组(P<0.05)。结论常规化疗联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果较常规化疗显著,能更有效地提升患者的IL-35水平。     

沙利度胺联合化疗治疗实体瘤疗效观察

目的研究沙利度胺在晚期癌症患者中的辅助治疗作用。方法将已有病理确诊的63例晚期癌症患者随机分配至治疗组(n=31)与对照组(n=32)。治疗组患者予以沙利度胺联合化疗,对照组患者单纯予以化疗。观察两组的有效率及副反应。结果治疗组与对照组的有效率分别是54.8%与31.2%,2组间的有效率具有统计学差异(P<0.05)。2组间的副反应无统计学差异。结论在晚期癌症的治疗中采用沙利度胺联合化疗不但能提高疗效,而且并不增加化疗的不良反应。     

沙利度胺在局部晚期非小细胞肺癌中抗血管生成作用的研究

目的探讨沙利度胺在治疗局部晚期非小细胞肺癌中的抗血管生成作用。方法以该院2012年10月至2014年1月收治的40例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为对照组(单纯同步放、化疗)和治疗组(在对照组基础上联合沙利度胺),每组各20例。同步放疗剂量60Gy,6周30次;化疗方案为PC(紫杉醇45~50mg/m~2,1次/周+卡铂AUC=2,1次/周)/EP(顺铂50mg/m~2第1、8、29、36天+VP16 50mg/m~2第1~5天、第29~33天);沙利度胺每日200mg口服,第1天起持续10周。采用酶联免疫吸附试验检测全部患者0、6、10周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果治疗后第10周,治疗组VEGF水平[(220.35±82.61)pg/mL]明显低于对照组[(292.76±152.06)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05)。治疗组近期疗效有效率(55%)高于对照组(40%),但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组受益4例,治疗组受益17例,差异有统计学意义(χ~2=16.942,P=0.000)。对照组和治疗组治疗后在非血液学毒性和血液学毒性方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合EP/PC方案同步放、化疗可显著降低血清VEGF水平,提高局部晚期非小细胞肺癌患者临床受益率,且未增加毒副作用。     

沙利度胺联合化疗及鞘注治疗多发性骨髓瘤24例分析

目的观察沙利度胺联合化疗及鞘注化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法确诊多发性骨髓瘤患者24例,小剂量沙利度胺联合VCMP方案：沙利度胺50 mg,2次/d口服,VCMP方案化疗,每月一疗程,其中18例患者化疗时鞘注甲氨蝶呤及地塞米松治疗。结果完全缓解4例,部分缓解12例,进步6例,总有效率91.7%。高于标准MP方案。结论小剂量沙利度胺联合VCMP方案化疗及鞘注化疗药物,治疗多发性骨髓瘤不良反应少,有效率高,颅内复发率低。     

伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌27例临床护理

目的:探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者的护理方法,以降低患者生理与心理不适,确保顺利完成治疗。方法:对27例晚期肝癌患者给予伊立替康联合沙利度胺治疗,治疗前实施心理护理和药物知识宣教,治疗中做好基础护理,并针对患者不良反应采取相应护理措施,加强观察。结果:本组患者共完成102个周期的化疗,其中6例完成3个周期的化疗,其余均完成4个周期化疗;所有患者化疗期间均未发生出血、感染、严重腹泻等并发症。根据WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效显示,完全缓解2例、部分缓解8例、稳定12例,临床获益率为81.48%。结论:有效的护理措施可减轻伊立替康联合沙利度胺治疗原发性肝癌患者过程中的毒性反应,增强患者耐受性,确保化疗顺利进行。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较

目的:比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)的IP方案与足叶乙甙(VP-16)联合DDP的EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应。方法:61例初治广泛期SCLC患者,随机分为IP组(CPT-11+DDP)和EP组(VP-16+DDP)。IP组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,d1、d8,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3;EP组:VP-16100mg/m2,静脉滴注,d1～d3,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3。两组均以21d为1个周期,化疗2个周期以上者评价疗效和毒副反应,随访中位生存时间(OS)。结果:IP组有效率(RR)65.6%,疾病控制率(DCR)87.5%;EP组RR58.6%、DCR82.8%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。中位生存期IP组、EP组分别为10.4个月、9.7个月,1年生存率IP组和EP组分别为40.6%、37.9%,差异无显著性(P>0.05)。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制及消化道反应。IP组Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P<0.05),IP组腹泻发生率明显高于EP组(P<0.05),两组恶心呕吐、胆碱能综合征及肝功能异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IP方案治疗SCLC的疗效与EP方案相当,毒副反应能耐受,可作为广泛期SCLC临床治疗的有效方案之一。     

TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响。方法70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组：GP＋沙利度胺治疗,共35例。化疗组：单纯使用GP方案化疗。结果联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51．4％,化疗组有效率为34．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后,血清TNF—α较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组治疗后,血清TNF—α含量较前无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化（P〉0．05）。结论沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,对比两组患者临床疗效[客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)]和疾病无进展生存期(PFS)、治疗后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果试验组及对照组患者ORR分别为50.0%和27.8%,DCR分别为87.5%和66.7%,差异有统计学意义(χ^2=3.916、4.736,P<0.05)。试验组患者的PFS为(7.537±0.334)个月,显著高于对照组患者的(5.535±0.373)个月(t=14.187,P<0.05)。治疗后试验组患者糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效显著,可延长患者PFS,降低肿瘤标志物水平,安全性良好,值得临床推广。     

TP与NP方案全身化疗治疗NSCLC疗效观察

目的研究紫杉醇联合顺铂(TP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)系统化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效观察。方法选择50例NSCLC患者,随机分成2组,每组25例,分别与TP及NP方案治疗,所有患者至少完成2个周期的化疗,评价疗效、生活质量及毒副反应。结果试验组有效率为48%,对照组为44%,试验组略好于对照组。与对照组相比,试验组中位总生存期及中位无进展生存期均无明显统计学差异,不良反应2组亦无明显差异(P>0.05)。结论 TP及NP方案治疗NSCLC,2种化疗方案比较前者略好于后者。     

多西他赛联合顺铂及热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察与护理

目的 探讨多西他赛联合顺铂+热疗与单纯化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效、副作用和护理.方法 将65例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(35例)、对照组(30例).观察组为多西他赛联合顺铂+热疗,对照组为单纯化疗.结果 观察组患者症状改善、毒副作用下降.对照组患者毒副作用提高,经对症处理后缓解.结论 热化疗可以有效治疗、改善症状,提高患者的生活质量,延长患者的生命.     

复方苦参注射液联合多西他赛治疗一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

[目的]探讨复方苦参注射液联合多西他赛对一线化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及血清肿瘤标记物的影响.[方法]80例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为观察组(复方苦参注射液+多西他赛)与对照组(多西他赛),比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后血清肿瘤标记物水平及细胞免疫功能变化,并随访统计两组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS).[结果]观察组近期有效率和疾病控制率分别为25.00%(10/25)和62.50%(25/40),明显高于对照组的10.00%(4/40)和37.50%(15、40),且差异有显著性(P<0.05);两组各不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组中位OS、PFS分别为13.50个月、9.00个月,明显长于对照组的10.20个月、7.40个月,且差异有显著性(P<0.05).[结论]复方苦参注射液联合多西他赛能明显降低NSCLC患者血清肿瘤标记物,改善机体细胞免疫功能,延长OS、PFS,且不增加毒副反应.     

新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌疗效及安全性比较

目的对比研究静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术2种方式治疗局部晚期官颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同，将140例局部晚期（Ⅰb2～Ⅱb期）宫颈癌患者分为实验组（介入性子宫动脉化疗＋手术）和对照组（静脉化疗＋手术）2组，各70例。观察治疗后患者的近期总有效率、治疗前后肿瘤直径变化情况、根治手术率、3年和5年生存率（OS）及无进展生存率（PFS）、并发症、病理危险因素（子宫宫旁浸润率、淋巴结转移率）发生情况。结果2组患者近期总体有效率均较高，但差异无统计学意义；实验组治疗后瘤体直径变小比对照组的更明显，其获得根治性手术机会比对照组高，相应的淋巴结转移率、子宫宫旁浸润率低于对照组；2组的3年期的生存率、无进展生存率无差异，但5年期生存率、无进展生存率实验组比对照组高。结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌手术切净率、5年生存率均优于静脉化疗，是一种安全有效的治疗手段。     

Prognostic value of plasma D-dimer levels in patients with small-cell lung cancer

ObjectiveLittle data exists with respect to the relationship between the level of plasma D-dimer and prognosis of small cell lung cancer (SCLC).The aim of this study was to investigate whether the levels of plasma D-dimer could be served as a prognostic factor in patients with SCLC.MethodsA total of 393 patients with SCLC were addressed in the present retrospective study. Plasma D-dimer levels were measured by immunoturbidimetric assay. The correlation between plasma D-dimer levels and other clinical features, progression free survival (PFS) and overall survival (OS) was analyzed statistically.ResultsThe plasma D-dimer levels were significantly correlated with karnofsky performance status (KPS), tumor stage, number of metastatic sites, and treatment response. The PFS and OS of patients with elevated D-dimer levels before chemotherapy were significantly shorter than that of patients with normal D-dimer levels (PFS: 6.2 months versus 9.6 months, P < 0.001; OS: 15.7 months versus 24.4 months, P < 0.001). The patients with D-dimer levels converting from high to normal had better PFS and OS than those with D-dimer levels remaining high after two cycles of chemotherapy. According to multivariate analysis, elevated D-dimer level was confirmed to be an independent prognostic factor for worse survival.ConclusionsElevated plasma D-dimer level could be served as an independent determinant of poor prognosis in patients with SCLC.     

耐多药空洞型肺结核三种治疗方法疗效的比较

目的：探讨经两种途径介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的疗效与安全性。方法：将212例MDR-TB患者依治疗方法分为肺穿刺组（69例）、纤支镜组（69例）和常规组（74例）。三组均行全身常规抗痨。此外,肺穿刺组在CT下模拟定位经皮肺穿刺将左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼准确地注入空洞内;纤支镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入同样的抗痨药物。比较三种治疗方法的疗效。结果：9个月后肺穿刺组痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率分别为85.5%、85.5%、50.7%;纤支镜组依次为88.4%、87.0%、53.6%;常规组为66.2%、50.0%、16.2%。肺穿刺组和纤支镜组比较差异均无显著性（P〉0.05）;肺穿刺组、纤支镜组分别与常规组比较差异均有显著性（P〈0.01）。并发症发生率肺穿刺组为44.9%,与纤支镜组的27.5%比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：经两种途径介导注药治疗MDR-TB的疗效相同,且均优于常规全身化疗,经皮肺穿刺注药并发症发生率高。     

吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较吉西他滨联合卡培他滨（ GC）方案与联合顺铂（ GP）方案治疗蒽环类和紫衫类药物耐药晚期乳腺癌的近期疗效、不良反应和生存时间。方法经过紫杉醇蒽环类药物治疗失败的50例乳腺癌患者利用随机数据表分成GC组和GP组各25例,分别给予吉西他滨联合卡培他滨及吉西他滨联合顺铂治疗,均21天为1个周期。化疗2个周期后进行疗效及不良反应评价。结果两组有效率（response rate,RR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P ＞0.05）;GC组手足综合征的发生率显著高于GP组（ P＜0.05）,其余不良反应两组差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效及安全性与吉西他滨联合顺铂方案相当,但后者给药更方便。     

健择和氟尿嘧啶联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的评价健择和氟尿嘧啶（GF）联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法前瞻性分析了2002年3月至2006年4月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中25例采用GF化疗联合适形放疗（试验组），29例单纯采用GF化疗（对照组）。结果试验组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为69．6％和39．3％（P=0．0311），远处转移率分别为43．5％和53．6％（P=0．4731），6个月生存率分别为78．3％和53．6％（P=0．0664），1年生存率分别为52．2％和25．0％（P=0．0458）；临床获益率（CBR）分别为82．6％和60．7％（P=0．0877），严重不良事件发生率分别为43．4％和32．1％（P=0．4048）。结论健择和氟尿嘧啶联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在近期有效率、1年生存率方面优于单纯GF化疗，但在临床获益率、远处转移率、6月生存率及严重不良事件方面，二者无明显差异。