以指套征为影像表现的支气管异物吸入长期漏诊1例

<正>病例资料患者男性,20岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血10年,再发10天入院。10年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺部感染",予抗感染治疗后好转。此后反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血,冬春季节易出现,当地医院多次诊断"支气管扩张症合并感染",予抗感染治疗后可好转。10天前患者劳累后再次出现咳嗽、咳中等量黄痰,晨起咯少量鲜血,约5-10mL/日,伴发热,最高体温38℃,自服退热药后体温降至正常。入院前胸部CT提示左下叶后基底段支气管扩张     

肺出血—肾炎综合征1例

患者男,25岁。因乏力、尿少、头晕20天,咯血9小时入院。20天前,无明显原因乏力、少尿,时有视力模糊、纳差、恶心、呕吐;近1周来病情加重,且出现腰酸背痛、下肢浮肿,在外院按肾炎治疗无好转;9小时前穷感胸闷、呼吸困难,咳嗽并咯鲜血约300ml。既往无呼吸和心血管病史。查体:T37.4℃,P85次/min,R30次/min,BP     

垂体后叶素致阿斯综合症1例报道并文献复习

病例介绍 男、36岁,农民.以＂咳嗽、咯痰4天,咯血5小时.＂于2010年1月14日5PM入院.4天前受凉后出现咳嗽、咯痰,呈阵发性刺激性咳嗽,咯少量黄色粘液痰,伴发热,无流涕、咽痛;在当地卫生院就诊治疗后,体温正常,咳嗽、咯痰减轻.5小时前无明显诱因开始出现间断咯血,血色鲜红,量约50～100 ml/次,来院前共咯血约400～500 ml,伴气短、胸闷.     

高频电刀联合氩气刀治疗成人气管混合型乳头状瘤并随访1例

<正>病例资料患者男,23岁,未婚,某部士兵,辽宁黑山籍。诉咳嗽、咳痰2个月,咯血3周于2013-03-08入院。于2个月前受凉后开始出现咳嗽,呈阵发性,伴咳白色粘痰,约20~30口/d。3周前无明显诱因出现咯血,为鲜血,约20~30口/d,1~2 ml/口,剧烈咳嗽时胸痛,轻度胸闷、乏力。单位卫生所静滴"抗炎药物(药名不详)",口服"病毒灵1片,3次/d;阿     

荧光支气管镜诊断支气管Dieulafoy病1例

<正>病例报资料患者,男,65岁。以"咳嗽、咯血3天"为主诉入院。患者3天前无明显诱因出现咳嗽、呈刺激性、夜间为著,咯血,呈鲜红色,每次量约10 ml,日5~6次,无发热、盗汗,无鼻衄,无咳痰、气喘,无恶心、呕吐及呕血、黑便,无胸痛、心慌及胸闷。未就医及治疗。1天前患者夜间刺激性咳嗽加剧,咯血,量约150 ml左右,伴胸闷、心慌,无胸痛及呼吸困难,无晕厥。急诊入院,以"咯血原因待查"收住院。发病     

纤维素性支气管炎一例

患者,男性,5 5岁。因咳嗽、咳痰2个月,间歇性咯血2天入院。患者于入院前2个月受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,伴乏力,未予诊治。2天前间断咯血,量约3 0 0ml/日。查体:体温3 6.5℃,脉搏10 0次/分,呼吸2 1次/分,血压12 0 /90mmHg ,左下肺闻及少量湿性罗音。胸部CT检查显示为右肺下叶背段结核。血常规检查:白细胞12 .0 0×10 9/L ,中性86% ,血沉10 0mm/h ,痰涂片抗酸杆菌阳性,结核菌素纯蛋白衍生物5Tu( ++)。住院期间咯出一束红色支气管树状物,清水漂洗后为灰白色,病理检查显示为纤维素性渗出物。讨　　论纤维素性支气管炎临床少见…     

纵隔支气管囊肿1例

病例摘要 男,60岁,发热、咳嗽、咳痰10天,加重3天入院,患者10天前受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白粘痰,未正规治疗.3天前患者咳嗽、咳痰症状加重,为黄粘痰,每日痰量约80 ml,持续发热,且体温较前明显升高,最高39℃,无寒战,来我院就诊门诊以"右肺门占位伴阻塞性肺炎"收入院.入院查体:T:37.5℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:111/53 mmHg,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血.口唇无紫绀,咽部充血,双侧扁桃体无红肿,甲状腺无肿大,无触痛,右下肺叩诊稍实音,右下肺呼吸音减弱,可及细湿啰音.     

大咯血为主要表现的金葡菌肺炎1例

患者,男,64岁。1997年9月13日因反复咯血住院。患者于三天前无明显诱因突然咯血,呈鲜红色,量约50～60ml,自服安咯血后,仍间断少量咯血,每次量约10～20ml。次日来我院就诊,用奥复星0.4/日,立止血1ku及安咯血后,症状曾一度好转回家。回家后,又开始咯鲜血,一次量约50～100ml不等,并混有血块及痰液,无发热及胸痛等。再次来院。查体:T 36.7℃,     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

以白塞病为原因的肺栓塞病1例及文献复习

临床资料 患者男性,38岁,司机,因＂咯血20天＂入院。有双下肢深静脉血栓病史。患者于2009年3月因双下肢深静脉血栓服用华法令片3mg/日,一周后出现咯血,鲜红色血,量不多,约10ml,多为痰中带血,偶尔出现剧烈咳嗽后咳新鲜血,     

垂体后叶素致低钠性脑病1例

患者，女，58岁，因反复咳嗽2年，咯血4h于2006年8月12日入院。2年前开始出现反复咳嗽，咳黄色脓痰，4h前突然咯鲜血2次，量共约200ml，急来我院。查体：神志清，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。神经系统未见异常。胸片：两下肺纹理增重、模糊。初步诊断：咯血原因待查：支气管扩张？入院后作胸部CT：右肺中上叶多发囊状支气管扩张影。电解质正常。给静滴5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18u止血，同时抗感染、对症治疗。第2天及第3天继续静滴垂体后叶素共54u，咯血明显减少。第3天下午突然意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐。查体：神志不清，呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张1例报告

正1病历资料患者男,80岁,退休干部,因"间断咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短19年,加重1周"于2016-01-12第5次入院。患者于2006-06-03因"间断咳嗽咳痰、咯血9年,加重2 h"第1次入院。患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,伴咯鲜红色血约50 m L,自服抗感染、止血药(具体不详)后,咯血消失。此后间断出现咳嗽、咳痰、咯血,量不多,对症治     

第105例——咯血四天

病历摘要 患者,男,61岁,因"咯血4 d"于2007年1月27日入院.患者2007年1月23日"上呼吸道感染"后出现咯鲜血,量约10 ml,未诊治.     

肺结核并发纤维素性支气管炎2例

例1 男 59岁因反复咳嗽、咯痰、间断咯血3年余,于1990年11月3日入院。胸片诊断为慢纤洞型肺结核,痰集菌抗酸杆菌(+),用含INH、RFP、KM、PZA方案治疗。1991年1月13日感胸闷、气促、胸部紧迫感,并阵发性剧咳,咯出鲜血350ml。内有团块状物质,用清水漂洗后见长约14cm的典型支气管管型,经对症止血,咯血停止。2月2日又出现剧咳,咯鲜血约250ml,其内有多条支气管管型,并出现胸闷、呼吸困     

1例慢性阻塞性肺病合并圣乔治教堂诺卡菌感染及文献复习

<正>病例资料患者女,77岁,因"反复咳嗽、咳痰30+年,加重10天"入院。30+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性,不剧烈,咳白色泡沫样痰,量少(具体不详),受凉后症状加重,咳黄色脓痰,经治疗后可缓解。冬春季好发,每年发作多次,持续数天或数月不等,迁延不愈。10天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色粘痰,痰不易咯出,稍微活动即感气促,并出现双下肢踝部水肿,伴纳差、腹胀不适,无神志改变,无潮热、盗汗,无胸痛、咯血,无夜间阵发     

弗劳地枸橼酸杆菌肺脓肿1例

正弗劳地枸橼酸杆菌肺脓肿临床未见报道,我们遇1例,报道如下。病例介绍:患者男性,49岁,农民。以往健康,平时不注意口腔卫生,吸烟20余年,平均每日20支,饮酒少量。因发热、伴咳嗽、咳黄痰10天入院。患者入院前10天余无明显诱因出现畏寒、发热,体温38℃左右,最高达39℃,相继出现咳嗽、咳黄色脓性痰,每日量约20~30 ml,无恶臭味,无咯血,伴活动后喘息,无心悸、胸闷,无头痛、肌肉关节酸痛、乏     

一例咽部血管瘤反复大出血的教训分析

病历摘要患者女,46岁。因反复呕吐血20天,于1980年9月29日入院。20天前晨起阵咳后突然呕吐鲜血约500ml,以上消化道出血住某医院。住院后又3次呕吐鲜血,每次约1,000ml,乃转入我院。发病前一周因感冒而咳嗽。15年前因甲状腺“腺瘤”行次全切除     

发热、脓痰、咯血、左肺门区块影与左中下多发环状透亮影

病历摘要男患,23岁,住院号217336。因慢性咳嗽,咯黄痰20年,间断咯血5年,1周来发热、咯血、脓谈,于1984年4月10日入沈阳市中心医院内科住院。患者3岁时曾患麻疹。此后冬春经常咳嗽、咳痰,用抗菌药物病情缓解。1979年5月曾咯血20ml。住院前1周又咯血约200ml,随后发热、脓痰及痰中带血入院。体温38℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清,发育正常。胸廓呈桶     

多层螺旋CT三维成像血管重建确诊肺隔离症1例

临床资料:患者男性,52岁,农民,因反复咯血2年,再发3天于2005年1月10日入院。患者入院前2年无明显诱因出现间断无规律咯血,每次量很少,为鲜红色血块或血丝痰,经对症处理症状可缓解。既往无肺结核、慢性咳嗽及咯大量脓痰史,无吸烟史。查体:体温36.6℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血     

儿童支气管黏液表皮样癌一例

患儿男,4岁,因咳嗽、咯血1个月于2008年6月26日入院.入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,开始以干咳为主,后咯鲜红色泡沫状痰,每次5～10 ml.