阻断子宫动脉升支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨腹腔镜下阻断子宫动脉升支行子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法60例病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉升支阻断,对照组直接行子宫肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况,门诊随访观察子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);手术时间和术后排气时间观察组小于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);平均住院日两组比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后月经过多改善率为100%,而对照组为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重并发症。结论腹腔镜下阻断子宫动脉升支对子宫肌瘤切除术是较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法,具有创伤小、手术快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效分析

[目的]评估腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的意义.[方法]对48例症状性子宫肌瘤要求保留子宫患者采用腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术,观察手术前后血黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）水平,子宫动脉阻力指数（RI）的变化.[结果]所有患者症状均改善,手术前后LH、FSH、E2无变化（P〉0.05）,而RI升高（P〈0.05）,随访2～4年未见肌瘤复发.[结论]腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的有效新方法.     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用。方法：回顾分析2007-08-2009-11收治的40例（观察组）悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和40例（对照组）气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的排气时间和住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术125例分析

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法：对腹腔镜下125例子宫肌瘤行剔除术,其中单发肌瘤81例,多发肌瘤44例;单发肌瘤中：壁间肌瘤42例,浆膜下肌瘤21例,宫颈肌瘤10例,阔韧带肌瘤8例.结果：术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有微创手术的优点,值得临床广泛推广.     

腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析

目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤剔除术的疗效及预后的影响。方法 300例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各150例。对照组采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行子宫肌瘤剔除前先于腹腔镜下行子宫动脉阻断。比较2组术中情况、术后复发及并发症发生情况;比较2组术前及术后3、6个月血清卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。结果观察组术中出血量[(228.8±33.7)mL]、手术时间[(123.2±12.5)min]、术后月经量(0.64±0.12)及术后复发率(5.3%)、发热率(12.0%)、腹痛率(10.0%)均低于对照组[(277.4±19.5)mL、(141.0±15.4)min、1.02±0.18、19.3%、23.3%、20.7%](P<0.05);观察组术前及术后3、6个月血清E_2[(114.3±19.2)、(111.3±16.4)、(108.2±16.5)ng/L)]、FSH[(6.8±1.2)、(7.1±1.8)、(7.3±1.5)u/L)及LH[(7.6±2.0)、(7.2±1.7)、(7.0±2.1)u/L]水平与对照组[E2(112.7±17.1)、(110.5±16.9)、(107.6±17.8)ng/L,FSH[(6.6±1.3)、(6.8±1.5)、(7.1±1.2)u/L,LH[(7.3±2.1)、(7.1±1.8)、(6.8±1.9)u/L)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可减少术中出血量,降低术后复发和并发症发生率,对患者生殖系统内分泌功能无明显影响。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术196例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌瘤数最多12个,肌瘤平均直径4.51 cm;手术时间平均75.5 min,术中出血平均25.6 ml。子宫肌瘤直径≥6 cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<6 cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。严格掌握手术指征和具备熟练的镜下手术技能是体现腹腔镜手术优越性的关键和保证。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例临床应用体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月漳州市人民医院68例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果 68例患者中,中转开腹行子宫肌瘤剔除术10例,手术时间65.91±15.53(min),剔除肌瘤个数2.49±1.07(个),肌瘤大小6.14±1.48(cm),术中出血总量118.68±37.77(ml),总住院时间5.01±0.84(d),术后肠功能恢复的时间21.53±2.17(h),所有病例无严重并发症发生。中转开腹10例中,因肌瘤过深中转开腹2例;阔韧带肌瘤中转开腹2例;因为创面出血控制不佳中转开腹2例;盆腔粘连明显,中转开腹3例;因为器械问题中转开腹1例。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创、术后恢复快、患者痛苦少等优点,值得广泛推广和应用,因妇科腹腔镜技术快速推广,可在基层医院广泛开展。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及相关因素。方法：随机选择不同肌瘤患者30例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果：均手术成功，术后无切口感染、出血及脏器损伤。术后1个月随访均无其他并发症发生。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小保留子宫的手术方法。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者,其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,然后行子宫肌瘤挖出术,对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术.结果:观察组术中出血量(64.20±22.78)mL,对照组为(95.52±25.82)mL;观察组手术时间为(55.08±10.65)min,对照组为(62.70±12.58)min,两组比较差异有显著性(P＜0.001).观察组术后排气时间早于对照组(P＜0.001);术后住院时间两组比较无显著差异(P＞0.05).术后发热病例两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后腹痛的病例高于观察组(P＜0.05).术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉上行支阻断可减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察

[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.     

腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的评价子宫动脉阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法本院68例子宫肌瘤患者,随机分成2组：每组34例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜下肌瘤剔除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果观察组术中出血量较对照组明显减少（P〈0．05）,2组手术时间、术后肛门排气时间及住院天数均无明显差异（P〉0．05）,与对照组比较观察组术后病率低、肌瘤复发率低、月经改善率高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤剔除能有效减少术中出血,降低肌瘤复发率,明显缓解月经过多症状。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为子宫肌瘤的临床治疗提供参考.方法 选择2015年5月至2019年4月该院收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组接受腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组手术相关临床指标(手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率)、性激素水平、卵巢动脉血流参数、子宫肌瘤复发率.结果 观察组术中出血量、排气时间少于/早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前及术后6、12个月,两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组子宫肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能影响较小,能够有效降低患者子宫肌瘤复发率,且疗效较好,安全性高.     

术中保温护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果

目的 探讨术中保温护理模式在腹腔镜下子宫瘤剔除术患者中的应用效果。 方法 选择2017年1月-2018年3月入住我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的110例患者,随机将其分为对照组与观察组,各55例,对照组给予常规护理模式,观察组给予术中保温护理模式,比较2组术中出血量、输液量、低体温及应激反应的情况。 结果 观察组术中低体温、寒战以及苏醒延迟发生率明显低于对照组(χ²=5.636,P=0.018; χ²=6.111,P=0.013; χ²=6.253,P=0.012);观察组气管拔管的时间以及术后苏醒时间均短于对照组(t=13.460,P<0.001; t=22.066,P<0.001);观察组术中血糖、心率以及血压均优于对照组。 结论 术中保温护理可有效降低腹腔镜下子宫瘤剔除术患者术中低体温、寒战、苏醒延迟的发生率及应激反应水平,缩短气管拔管的时间以及手术后苏醒时间,值得推广。     

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 观察子宫动脉阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床效果.方法 将60例浆膜下或肌壁间肌瘤患者随机分为观察组(行腹腔镜子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉阻断)和对照纽(直接行腹腔镜子宫肌瘤剔除术)各30例.比较两组手术前后血生殖激素水平的变化、两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率、术后子宫肌瘤复发及月经改善情况.结果 所有病例腹腔镜手术成功,观察组术中出血量明显少于对照组,手术时问和术后排气时间观察组短于对照组,术后病率观察组低于对照组(均P ＜0.05);平均住院日两组比较差异无显著性(P＞0.05);术后子宫肌瘤复发率观察组低于对照组,观察组术后月经过多改善率高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);观察组术后2个月卵泡刺激素(FSH)水平上升,雌二醇(E2)水平下降,与术前自身对比差异有显著性(P＜0.05),而对照组差异无显著性(P＞0.05),术后12个月各组性激素水平与自身术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉阻断具有明显减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的出血量、缩短手术时间、术后恢复快、症状改善率高及复发率低等优点,对卵巢功能的影响是短暂、可逆的.     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床应用

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤挖出术治疗阔韧带肌瘤的临床可行性和安全性.方法 回顾性分析在该院妇科接受手术的58例阔韧带肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用LUAO-M的手术方式.在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,用双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜.使用剥离器剥离、挖出肌瘤,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口.结果 平均手术时间(96.4±18.3)min,平均出血量为(78.6±32.7)mL,术后最高体温为(37.8±0.3)℃,术后病率5.2%(3例),术后住院天数(7.6±2.5)d,术后发生皮下气肿2例、下肢深静脉血栓1例,无其他严重并发症(如盆壁大血管及输尿管损伤)发生.结论 LUAO-M治疗子宫阔韧带肌瘤在临床应用中是安全可行的.     

两种手术方式治疗子宫脱垂的临床分析

目的探讨有效治疗子宫脱垂的手术方式。方法选择行子宫脱垂手术治疗的患者58例。12例行腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术为研究组,46例行经阴道子宫切除术为对照组,对两组的治疗结果进行对比分析。结果腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术患者的出血量、术后并发症、术后住院天数、手术时间明显少于经阴道子宫切除术患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术可有效恢复患者的解剖学结构,创伤小,出血少,恢复快,是一种比较有效的治疗方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理护理方法及经验进行总结。方法对86例患者开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术,按照规范进行围手术期护理。结果术后随访1~18个月,86例患者症状明显改善,所有患者围手术期无1例发生护理并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术需要责任护士高度的重视及熟练的护理技能,对病情变化要严密观察和及时处理,防止、减少并发症的发生,保证手术的成功。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的 观察腹腔镜子宫肌瘤别除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 2008年8月～2009年8月.对48饲子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗.结果 所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL.结论 根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.