影响慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的因素及分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是危害人类健康的常见疾病,但迄今为止尚缺乏根治性治疗手段,2006年COPD全球创意（the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）明确指出对于中度以上COPD患者,在常规治疗的同时应加入康复治疗。然而医护人员对COPD患者康复锻炼的依从性了解并不多,依从性是指患者或干预对象在执行医疗或康复措施中行为的客观倾向与程度。     

COPD患者肺康复护理干预现状

肺康复是慢性阻塞性肺疾病(COPD)非药物治疗的重要干预手段,提高肺康复的实施率对缓解COPD患者的疾病负担和经济负担具有重要意义。本文主要从肺康复概念和发展概况、COPD肺康复干预实施的时机、场所、评估评价和措施,以及COPD患者肺康复实施的影响因素等进行综述,以期了解肺康复干预的现状,为肺康复的临床护理实践和肺康复护理研究提供指导,以获得COPD肺康复干预的最优方案。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及运动耐力影响。 方法 选取符合纳入标准的COPD患者61例,根据患者早期开始进行肺康复治疗的时间不同,按随机数字表法分成治疗一组（20例）、治疗二组（21例）和对照组（20例）。3组患者均依据2018年COPD全球倡议（GOLD）治疗方案进行临床COPD的相关治疗及抗感染药物治疗,肺康复治疗时间计算均从入院第1天算起。治疗一组患者于入院后第6天开始行肺康复训练,治疗二组患者于入院后第14天开始行肺康复训练,对照组患者于入院4周后择期进行肺康复治疗。肺康复治疗的措施包括缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练、排痰训练,康复治疗一组持续23 d,治疗二组持续治疗15 d。分别于入院第6天（治疗前）和治疗4周后（治疗后）,检测各组患者肺功能中的主要指标用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）,并采用COPD评估测试（CAT）量表和6 min步行距离（6MWD）检测各组患者的自主症状评分和运动耐力。 结果 治疗前,3组患者的FVC、FEV1、CAT评分和6MWD组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,3组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组的FVC和FEV1分别为（1776.7±360.19)ml和(985.50±317.64)ml,与对照组［(1546.5±328.21)ml和(795.50±220.23)ml］比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗二组患者的FVC［(1785.7±349.81)ml］和FEV1［(971.90±196.94)ml］较对照组有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组和治疗二组的CAT评分［（16.25±2.36）分和（16.81±2.29）分］均较对照组治疗后［（19.30±4.21）分］有明显改善（P<0.05）;治疗一组治疗后的6MWD［（194.45±47.71）m］较对照组6MWD［（166.35±48.47）m］明显改善（P<0.05）,但治疗二组的6MWD［（189.14±52.73）m］与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 早期肺康复训练有利于改善COPD急性加重期患者的肺功能及运动耐力。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复运动锻炼的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种主要累及气道,具有气流受限的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是常见多发的慢性病,因其患者数多、病死率和致残率高、社会经济负担重,已成为一个全球亟待解决的公共卫生问题。肺康复作为一项被广泛认可的有效的、非药物治疗措施,已经被广泛应用并取得了明显的效果。COPD患者病情反复、呈持续进展,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。运动锻炼虽然不能从根本上解决呼吸功能障碍,但能减轻呼吸困难症状,提高生命质量和运动能力。运动锻炼作为肺康复的基础和核心,在COPD的治疗过程中发挥着重要作用。本文综述肺康复运动锻炼在COPD治疗中的进展。     

肺康复疗法改善慢性阻塞性肺疾病运动和呼吸功能的临床研究

目的:观察肺康复疗法改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力和呼吸困难的临床效果。方法:选取2014年至2018年收治的COPD患者100例,采用随机数字表法将其随机分为对照组( n＝50)和观察组( n＝50)。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上增加包含健康指导、氧疗、呼吸生...     

COPD缓解期肺康复护理的研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pul monarydisease,COPD)是常见的一种呼吸道疾病。目前尚不能治愈,作为治疗COPD患者的重要组成部分的肺康复方案(pul monary re-habilitation program,PRP)得到广泛的开展,被推荐为治疗稳定期COPD的首要方案。COPD的肺康复是一种个体化、综合化治疗的方法,肺康复的目的是改善患者的生存质量,提高生活自理能力。本文对COPD缓解期肺康复护理从营养疗法、氧气疗法、气道分泌物的清理及呼吸肌的锻炼等进行全面的综述。1营养疗法慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有25%~65%合并营养不良[1],营养支持在…     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用

肺康复在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥重要作用,运动训练作为肺康复计划的基本组成部分,可提高患者运动能力和改善日常生活能力。本文将对肺康复中运动训练的病理生理学、方式及处方进行综述,为临床COPD患者的运动训练治疗提供新思路。     

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

目的探讨适合于急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺康复治疗方法,对其有效性、可行性、安全性进行评价。方法将48例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为康复组与对照组,每组24例。2组均行抗感染、化痰、平喘及对症支持治疗,康复组在对症支持治疗基础上行肺康复治疗(包括健康教育、运动康复)。比较2组治疗前后肺功能、运动能力与生活质量的变化情况。肺功能指标包括:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分率、FEV1占预计值百分率及最大呼吸量(MVV);运动能力指标为6 min步行距离(6MWD);生活质量采用圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)进行评价。结果康复组完成试验18例;对照组完成试验19例。2组肺功能各项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后康复组6MWD值较对照组显著增加,SGRQ评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论急性加重期COPD采用肺康复治疗可获得运动能力及生活质量的显著改善,采用BORG呼吸困难指数掌握运动强度的急性加重期COPD肺康复方案安全可行。更多还原     

慢性阻塞性肺疾病的运动康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害身体健康的重要慢性呼吸系统疾病,因为患病人多,起病隐匿,病死率高,社会经济负担重,已成为各国重要的公共卫生问题[1-2]。美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)指出[3],肺康复是以循证医学为基础,结合多学科,为有症状的慢性肺损害的患者设计的个体化综合性干预方案;肺康复着重于减轻患者症状、优化功能状态、提高参与率,通过稳定或逆转疾病临床表现,达     

COPD缓解期肺康复护理的研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是常见的一种呼吸道疾病.目前尚不能治愈,作为治疗COPD患者的重要组成部分的肺康复方案(pulmonary rehabilitation program,PRP)得到广泛的开展,被推荐为治疗稳定期COPD的首要方案.COPD的肺康复是一种个体化、综合化治疗的方法,肺康复的目的是改善患者的生存质量,提高生活自理能力.本文对COPD缓解期肺康复护理从营养疗法、氧气疗法、气道分泌物的清理及呼吸肌的锻炼等进行全面的综述.……     

肺康复运动训练改善慢性阻塞性肺疾病病人运动能力的研究进展

综述慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人运动能力的现状及肺康复运动训练的有效性、COPD病人运动能力的评估方法(耐力评估、肌力评估)、肺康复运动训练的实施方案(耐力运动训练、阻力运动训练、呼吸训练、中国传统运动训练等),旨在为医护人员早期、有效地开展肺康复运动训练提供参考。     

综合性肺康复计划改善慢性阻塞性肺疾病的运动能力

目的探讨对综合性肺康复计划改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的作用。方法将门诊与住院的COPD病人各30例分为两组,给予运动训练、膈肌训练,排痰护理及康复教育。结果实施综合性康复计划训练后,12min步行距离门诊病人增加24%,呼吸功能住院病人增加34%。结论综合性肺康复训练可以增加老年COPD病人对自身疾病的了解和运动能力,使病人的功能状态和生存质量得以明显的提高。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球患病率及死亡率较高的重要疾病。肺康复治疗通过肺康复计划改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力。本文就有关肺康复治疗进展综述如下。     

呼吸导引操在稳定期慢性阻塞性肺疾病康复中的价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种死亡率呈上升趋势的慢性疾病。尽管抗炎、联合和靶向治疗取得了重要进展,但COPD药物治疗仍是治标不治本。肺康复是COPD管理过程的核心,运动训练则是肺康复的基石。传统导引术具有防病和治病的双重功效。现有研究表明,呼吸导引操可使稳定期COPD患者临床获益。本文将对COPD治疗现状、呼吸导引操在COPD患者康复中的价值作一综述。     

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法对67例COPD稳定期患者实施肺康复护理6个月,比较肺康复护理前后患者肺功能及生活质量情况。结果肺康复护理后,患者肺功能指标及病变程度较护理前明显改善;欧洲五维健康量表(euroqol five-dimension questionnaire,EQ-5D)评分较护理前明显提高,前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺康复护理能有效改善COPD稳定期患者肺功能,提高其生活质量。     

COPD患者运动康复治疗前后系统性炎症反应的随访研究

目的探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎性反应的影响。方法选择经肺功能测定属于GOLDⅡ～Ⅲ级的确诊COPD病例15例,接受共48周强化及非强化运动训练。在试验前、第一次强化训练后及完成48周运动训练后测定患者相关全身炎性反应指标TNF-α、IL-8、IL-6和IL-10。结果①15例COPD患者全部完成48周运动康复训练;②COPD患者首次强化运动后与运动前比较,血清TNF-α、IL-8、IL-6、IL-10水平无显著变化(P值均>0.05)。③COPD患者经过48周系统运动训练后与运动前比较,血清TNF-α、IL-8水平下降,IL-10水平升高,差异有显著性统计学意义(P值均<0.05﹚;血清IL-6水平无显著变化(P>0.05)。结论①系统运动训练有助于改善COPD患者的全身炎症反应水平;②单次强化运动训练对稳定期中重度COPD患者全身炎症反应无显著影响。     

肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者的临床疗效

目的:观察康复治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响。方法:80例缓解期COPD患者随机分为训练组和对照组各40例,均按呼吸内科COPD常规对症治疗,对照组根据患者身体状况每天增加四肢的主动运动;训练组每天进行吸氧、呼吸肌锻炼和全身运动、营养指导及康复教育等康复治疗。结果:治疗前2组肺功能评分差异无统计学意义;治疗24周后训练组肺功能及运动耐力(6min步行距离)测定均较治疗前及对照组有明显提高(P0.05)。结论:COPD缓解期患者制定系统的康复治疗能明显改善肺的功能及运动耐力。     

全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期

目的观察全面肺康复治疗对中9-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。 方法选取COPD临床稳定期患者,且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至C级COPD患者120例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者60例。2组患者均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上给予全面的肺康复治疗,包括训练前准备运动训练、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、健康教育、心理支持及营养干预等。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）分别对2组患者的肺功能指标、血气指标、气促指数评分、静息心率以及6分钟步行距离（6MWD）进行评测。 结果治疗后,对照组仅FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和SaO2与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各项与组内治疗前比较均改善不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后,除静息心率［（82.6±5.9）次/min］无明显改善（P>0.05）,其余各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全面肺康复治疗有助于改善中9-重度COPD稳定期患者的肺功能及血气指标。     

肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

肺康复是在全面的评估后给予患者的个体化综合干预治疗,包括但不仅限于运动训练、健康教育、行为改变,旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状态,促进患者形成长期的有益健康的行为习惯[1]。2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）首次将慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）重新定义为可以预防和可以治疗的疾病,并将肺康复作为COPD患者稳定期非药物治疗的重要手段[2],     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动处方的制订

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是目前最常见的高患病率、高死亡率、高致残率的主要疾病之一，占据了相当大的社会医疗资源。其自然病程较难逆转，大部分中重度患者劳动和生活活动能力受限，出现心理障碍及社会适应力降低。长期以来，COPD的治疗以急性发作期药物治疗为主。近年来，在北美和欧洲部分地区．肺康复计划广泛应用于COPD患者。肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已经被证实，它可改善患者的呼吸困难，提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力。