核心肌群肌力训练对腰椎压缩性骨折引起的疼痛影响分析

<正>目前国内康复医学界有一个概念:通过核心肌群肌力训练可以缓解腰部疼痛。但是查阅很多国内外研究,均表明腰部核心肌群肌力训练对改善非器质性腰痛有明显效果,而非针对有器质性损伤~[1,2],例如腰部椎体压缩性骨折引起的疼痛。而中国传统观念让很多腰部骨折的患者认为腰部骨折之后制动是最好的缓解疼痛的办法,而不是核心肌群肌力训练。通过本研究可     

偏瘫病人的表情肌训练

在康复训练中,偏瘫病人表情肌训练多被忽视。人们往往把大部分时间和精力用在病人受累肢体的功能恢复上,即使发现病人面部表情存在问题也很少对其做出系统的治疗。在实际工作中,我们确实感到表情肌有着巨大的自然恢复因素,但是,如果没有得到及时、正规、集中的康复训练,还是会在面部遗留一些中风后的痕迹,表情肌功能障碍同时也会影响吞咽、咀嚼、言语等多方面的功能活动。使病人在交流和社交往中感到自卑与难为情。为了提高病人的生活质量,使病人得到整体的康复治疗,我们建议在肢体功能训练的同时,也应重视面部表情肌的训练。 1 …     

偏瘫病人的表情肌训练

在康复训练中,偏瘫病人表情肌训练多被忽视。我们往往把大部分时间和精力用在病人受累肢体的功能恢复上,即使发现病人面部表情存在问题也很少对其做出系统的治疗。在实际工作中,我们确实感到表情肌有着巨大的自然恢复因素,但是,如果没有得到及时、正规、集中的康复训练,还是会在面部遗留一些中风后的痕迹,表情肌功能障碍同时也会影响吞咽、咀嚼、言语等多方面的功能活动。使病人在交流和社交往中感到自卑与难为情。为了提高病人的生活质量,使病人得到整体的康复治疗,我们建议在肢体功能训练的同时,也应重视面部表情肌的训练。     

全身用药所引起的医源性眼病

所谓医源性眼病,系指因全身用药而引起的眼部病理变化而言。这种情况易被各科临床医生所忽视。为引起大家的注意,防止医源性眼病的发生,现特将几种易引起医源性眼病的药物作一简要介绍。抗菌药物一、氯霉素:大剂量用药超过两个月可引起视神     

钙所引起的缺血性心肌损伤

钙离子(Ca~(2+))在人体生理中作用的重要性,早在一世纪以前已有所了解。但目前对 Ca~(2+)的研究工作已深入至亚细胞的结构水平,对临床工作发生了重大的影响。Ca~(2+)不仅参与骨骼肌、平滑肌、心肌的     

臀部肌内注射引起意外的探讨

臀部肌内注射是护理人员常用的一项治疗技术。临床上由于注射中存在的一些问题,可引起坐骨神经损伤、脂性肉芽肿、皮下硬结、感染及断针等意外事故,给病人增加不应有的痛苦。为了找出引起这些意外的规律和原因,并提出一些预防措施,下面仅就我院记录较完整并曾随访过的86例臀部肌注出现意外的病人,进行分析和探讨,供大家参考。 86例中坐骨神经损伤8例、脂性肉芽肿10例、感染62例、断针6例,兹分述如下: 一、坐骨神经损伤:坐骨神经由骶丛发出,     

肌内注射引起臀部假性动脉瘤

【病例】男,62岁。3年前因心肌内膜炎,行二尖瓣、三尖瓣置换术,因直肠肿物,行直肠肿瘤直肠乙状结肠切除术,术后病理:直肠高分化腺癌,术后行常规化疗4次,此次为行第5周期化疗入院。化疗第4天下午患者出     

临床护理中漏出汞的防护

汞是对人体健康危害极大而且环境污染持久的有毒物质。一支普通的棒式或内标式玻璃体温计含汞约1 g,一台台式血压计含汞约50 g。由于所采用的材料多为玻璃,在使用中,非常容易发生破碎,使汞外泄。本文就临床护理中汞污染的防护探讨如下。1漏出汞对人体键康的危害金属汞在常温下具有蒸发的特性,汞及其化合物可以经吸道、消化道、皮肤进入人体内,汞是蓄积性毒物,在人体内排出缓慢,汞对中枢神经系统和植物神经功能造成损害,对肝肾功能也有一定的危害。汞及甲基汞很容易透过胎盘屏障,对胎儿敏感,在未引起机体发生任何剂量下,出生后婴幼儿即出现明显的中毒症状[1]。有报道:女性接触汞对月经、妊娠都存在着不良影响,并通过哺乳对婴儿也有危害[2]。汞为神经毒,接触汞的人常有神经衰弱综合征,尤以女性突出。接触汞的女性有神经生理功能的潜隐性改变[3]。汞在常温下蒸发,温度越高蒸发量越大。在0℃时,空气中汞蒸发到饱和浓度(2.18 m g/m3)时已超过车间空气卫生标准(0.01 m g/m3)的20多倍,25℃时,空气以1 L/m in的速度流经10 cm的汞表面可使空气中汞浓度达30 m g/m3。我国《工业企业设计卫生标准》(T J36-79)...     

吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者运动和平衡功能的影响

目的 观察吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者呼吸、运动和平衡功能的影响。 方法 选取符合入选和排除标准的脑卒中患者88例,采用随机数字表法分为呼吸肌训练组和对照组,每组患者44例。2组患者均给予常规康复训练,呼吸训练组在此基础上增加吸气肌训练和膈肌抗阻训练,吸气肌训练和膈肌抗阻训练均每日1次,每周训练5 d,连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Berg平衡量表分别评估2组患者的呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能,并采用相关性分析探讨呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能的相关性。 结果 治疗后,呼吸训练组患者的吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评分和Berg平衡评分分别为61.80%、75.00分和38.00分,均显著优于组内治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。Sperman相关性分析显示,吸气肌肌力指数与FMA评分（r=0.649, P<0.001）,Berg平衡评分与FMA评分（r=0.607, P<0.001）,吸气肌肌力指数与Berg平衡评分（r=0.475,P<0.005）,3者间均呈显著相关性。 结论 吸气肌训练联合膈肌抗阻训练可显著改善脑卒中患者的吸气肌肌力水平,同时还可促进其运动功能和平衡功能的恢复。     

肌电假手的功能训练和评定

背景：目前研制的肌电假手控制的灵敏度和准确率欠满意，而且肌电控制假肢的肌肉也易疲劳，影响假手操作。目的：探讨肌电手生物反馈训练的最佳方法及其效果评定。设计：前后对照试验。单位：上海第二医科大学附属瑞金医院康复科、北京假肢厂。对象：北京积水潭医院康复科门诊就诊的上肢截肢后要求装配肌电假手的患者14例，共16只肌电手；男11例，女3例；年龄(25&;#177;8．69)岁。方法：肌电手生物反馈训练分为基础电信号训练、视觉反馈训练和日常生活能力(ADL)训练。训练时间为4～6周。主要观察指标：肌电假手功能评定结果。结果：16只肌电手能按照截肢者的意愿开手／闭手和旋腕的动作，完成穿衣、洗漱、进餐、写字等ADL功能。结论：欲使肌电手达到预期设定的目标，训练有两个关键：一是寻找残肢肌肉的最强肌电信号；二是不断强化生物反馈过程，使视觉和肌电手的动作协调自如。     

慢性心力衰竭患者吸气肌训练的研究进展

文章对吸气肌训练的应用机制、适应证和禁忌证进行了概述,综述了慢性心力衰竭患者吸气肌训练的实施要素、方法、频率、周期及强度,探讨了吸气肌训练及其联合其他训练对慢性心力衰竭患者的影响,并对未来该领域的研究和临床实践提出了建议。     

脑卒中患者呼吸肌训练的临床研究进展

随着临床对呼吸功能康复逐渐重视,脑卒中患者呼吸肌训练已成为当前研究热点。现有研究显示呼吸肌训练在提高脑卒中患者呼吸肌力量、增强咳嗽能力、降低卒中相关肺炎发病率、改善吞咽功能等方面均具有一定疗效。本文就近年来脑卒中患者呼吸肌训练方面最新研究进展进行回顾性总结,旨在多方面呈现不同研究角度及观点,为脑卒中临床治疗及研究提供参考资料。     

神经功能异常屈伸膝肌的等速运动训练

目的　了解常用等速肌力训练方案对伴神经异常性屈、伸膝肌力的影响。方法　伴神经异常和单纯骨关节伤病后的患者各16例,用Cybex330型等速运动仪评定(60°/s)双侧膝关节,用60°/s～180°/s,间隔30°/s,由慢至快,再由快至慢训练患肢。记录训练前后屈膝峰力矩(PT-F)、伸膝峰力矩(PT-E)、屈肌/伸肌(F/Q)比率和患侧差值%,计算平均每周肌力的变化率,利用方差分析重复测量设计比较两组间和训练前后的差异有无显著性。结果　①训练后PT-F和PT-E均提高,每周PT-F和PT-E的变化率均较各自健侧大,但神经异常组的变化率显著低于对照组(PT-FF＝8.82,P＜0.01;PT-EF＝4.99,P＜0.05);②训练后PT-F和PT-E患侧差值%均减小,神经组减小幅度分别为3.7%和4.4%,对照组分别减小11.0%和13.4%,对照组训练后PT-F和PT-E的差值%显著低于训练前(PT-FF＝6.40,P＜0.01;PT-EF＝22.69,P＜0.01);③训练后F/Q比率均显著减小(F＝7.07,P＜0.05),但患侧还显著大于健侧(F＝13.07,P＜0.01),两组间差异无显著性(F＝0.95,P＞0.05)。结论　等速运动训练可用于增强伴神经异常肌的肌力和提高膝关节的稳定性,但所用速度谱对提高神经异常肌肉的肌力不及一般废用性肌肉。     

肌电假手的功能训练和评定

背景:目前研制的肌电假手控制的灵敏度和准确率欠满意,而且肌电控制假肢的肌肉也易疲劳,影响假手操作。目的:探讨肌电手生物反馈训练的最佳方法及其效果评定。设计:前后对照试验。单位:上海第二医科大学附属瑞金医院康复科、北京假肢厂。对象:北京积水潭医院康复科门诊就诊的上肢截肢后要求装配肌电假手的患者14例,共16只肌电手;男11例,女3例;年龄(25±8.69)岁。方法:肌电手生物反馈训练分为基础电信号训练、视觉反馈训练和日常生活能力(ADL)训练。训练时间为4～6周。主要观察指标:肌电假手功能评定结果。结果:16只肌电手能按照截肢者的意愿开手/闭手和旋腕的动作,完成穿衣、洗漱、进餐、写字等ADL功能。结论:欲使肌电手达到预期设定的目标,训练有两个关键:一是寻找残肢肌肉的最强肌电信号;二是不断强化生物反馈过程,使视觉和肌电手的动作协调自如。     

P物质在增生性瘢痕成纤维细胞内的表达和意义

目的了解P物质在增生性瘢痕成纤维细胞内的表达情况,探讨P物质在增生性瘢痕发生发展中的作用机制,为增生性瘢痕的治疗提供帮助。方法采用细胞培养技术,建立成纤维细胞系,应用免疫组化方法检测P物质在增生性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞中的表达情况。结果P物质在增生性瘢痕成纤维细胞中阳性率为(75±4)%,在正常皮肤P物质阳性率为(46±5)%,明显高于在正常皮肤成纤维细胞中的表达。结论P物质在增生性瘢痕的发生发展中有着重要的作用。     

胸锁乳突肌破裂引起的急性斜颈

<正> 本文报告1例由胸锁乳突肌破裂引起的获得性急性斜颈.男,21岁,因车祸颈部受伤,X 光片示颈椎前凸消失,服安定和布洛芬,但颈部疼痛和强直不减;故于伤后9日转入康复中心.查体:颈部运动受限,因左胸锁乳突肌收缩使颈维持左偏25°