大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，2002～2007年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

大肠癌致肠梗阻32例临床报告

大肠癌是引起肠梗阻原因之一，由于起病隐匿，病程发展慢，往往被人们忽视，凡是不明原因引起的肠梗阻，尤其是60岁以上老年患者均应想到是否有大肠癌可能。大肠癌引起肠梗阻往往术前不能确诊，在未作肠道准备的情况下剖腹探查时才得以发现，术中如何处理非常重要。我院自1992～2002年共收治大肠癌致肠梗阻32例，就其外科治疗介绍如下：     

左半结肠癌并急性肠梗阻48例术式分析

急性肠梗阻是大肠癌常见并发症,以肠梗阻为主要症状就医者占10%～29%.而左半结肠癌并急性肠梗阻因其解剖、生理上的特点,在处理上较右半结肠癌有所不同.我院1992年1月至2008年1月共收治48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,均经手术治疗,现报告如下.     

老年大肠癌的围手术期处理

目的 分析60岁以上大肠癌患围手术期并发症及死亡的原因，探讨老年肠癌围手术期的处理。方法 统计了1996年1月至2001年6月北京友谊医院普外科收治的60岁以上行手术治疗的大肠癌患339例。结果 以急性肠梗阻就诊55例，术前合并其它器官系统疾病204例，术后发生并发症45例，围手术期死亡14例。结论 合并急性肠梗阻、肝硬化及肿瘤晚期的老年大肠癌患的术后并发症及死亡率明显增加；合并心血管疾患、糖尿病及年龄因素不增加老年大肠癌患的术后并发症及死亡率。     

重视老年病人大肠癌梗阻的诊断与治疗

随着人均寿命的增长，老年人患大肠癌的发病率亦增加。作者自2006年1月至2008年3月治疗的急慢性老年肠梗阻25例，其中经手术和病理检查证实为大肠癌的有15例，占肠梗阻的60％，对患者生命造成严重的威胁。现就老年大肠癌梗阻如何及时诊断和外科治疗问题进行讨论。     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻64例诊治分析

目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50．0％（32／64）。行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mileg术4例。术后并发症发生率为14．1％。结论对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合。同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础。     

大肠癌急性肠梗阻的治疗探讨

目的 :探讨大肠癌所致急性肠梗阻的诊断 ,围手术期的处理及手术方式的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治 5 2例大肠癌急性肠梗阻的资料进行总结和分析。结果 :5 2例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期切除吻合 2 5例 ,占 48% ,Ⅰ期切除吻合 近端造瘘 2 0例占 3 8 4%。单纯永久性肠造口 7例占 13 4% ,其中左半结肠占 67 3 % ,右半结肠占 3 2 7% ,全部病例无死亡 ,无吻合口漏。结论 :大肠癌并急性肠梗阻 ,及时、完善手术期处理及正确的手术方式是提高Ⅰ期切除率和降低术后并发症的关键     

老年大肠癌112例外科诊治分析

近年来老年大肠癌发病率呈上升趋势，国内报道老年人大气癌占大气癌总数的12%-18%。老年人大肠癌病人以晚期病例多、合并肠梗阻多，多伴有其他疾病为特点，处理较为棘手。1995-2005年收治老年人大肠癌112例。现结合临床就其外科诊治问题进行分析。     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.……     

合并不完全性肠梗阻的大肠癌术中肠镜的使用

目的 探讨大肠癌合并不完全性肠梗阻的手术治疗中结肠镜的使用是否有利于多原发大肠癌的检出.方法 对2000年1月～2009年1月南华大学附属第二医院收治的合并不完全性肠梗阻的大肠癌237例的临床资料进行回顾性分析.结果 2005年1月以前128例患者(含2005年1月的病例)术后6个月内复查肠镜发现9例患者距吻合口5 cm以上处发现病灶,病理证实为结肠癌,占7.03%;吻合口处病灶并证实为癌者5例,占3.9%;结肠息肉32例,占25%.2005年2月～2009年1月,对109例合并不完全性肠梗阻的大肠癌患者术中行结肠镜检查发现7例合并有多发癌灶,占6.42%;合并大肠息肉21例,占19.2%;6个月内复查发现距吻合口5cm以上发现病灶并证实为癌者1例,占0.91%,吻合口病灶并证实为癌者3例,占2.75%.对比两组患者术后多原发大肠癌的发现情况差异有显著性,P＜0.05.结论 提高对多原发大肠癌的警惕性,术中仔细探查并结合结肠镜检查有利于多原发大肠癌的检出,并且有利于手术的规范治疗,降低手术后复发几率.     

大肠癌并发肠梗阻的外科处理

大肠癌并发急性肠梗阻时病情属中晚期，且结肠梗阻为闭袢性肠梗阻。患者多有高龄、衰弱，伴有糖尿病、高血压等疾病。选择术式直接关系到病人的预后。现将本院1997至2005年收治的大肠癌并发肠梗阻患者52例报道如下。     

血必净注射液对大肠癌肠梗阻术后并发脓毒症患者炎症反应、凝血功能、血流动力学、免疫功能、血栓弹力指标的影响

目的 探究血必净注射液治疗大肠癌肠梗阻术后并发脓毒症患者的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的60例大肠癌肠梗阻术后并发脓毒症患者为研究对象,遵循随机分组原则将其分为对照组和观察组,各30例.对照组开展常规治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的T...     

大肠癌并急性肠梗阻治疗体会

大肠癌并急性肠梗阻治疗体会福建医学院附属二院普外科（３６２０００）邱成志，周志平，洪天福我院自１９８４～１９９２年收治大肠癌并急性肠梗用５６例，占同期大肠癌（４２８例）１３．１％。本文就大肠癌并急性肠梗阻的急诊外科手术治疗进行讨论。１临床资料１．１一...     

重视老年病人大肠癌梗阻的诊断与治疗

随着人均寿命的增长，老年人患大肠癌的发病率亦增加。作者自2002年6月至2005年12月治疗的急慢性老年肠梗阻25例，其中经手术和病理检查证实为大肠癌的有15例，占肠梗阻的60％，对患者生命造成严重的威胁。现就老年大肠癌梗阻如何及时诊断和外科治疗问题进行讨论。     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的：探讨大肠癌致肠梗阻急诊处理方法。方法：分析1996年1月－2000年12月间大肠癌致肠梗阻急诊手术的临床资料。结果：Ⅰ期右半结肠切除吻合术18例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术22例，Ⅰ期左半结肠切除或肿瘤姑息切除Hawrtmann手术12例，各种肠造瘘8例。发生吻合口漏1例，行2次手术造瘘。无死亡病例。结论：早期手术，合理的手术方式，正确的围手术期治理可收到良好的疗效。     

老年大肠癌116例临床特点及外科治疗体会

目的:探讨老年大肠癌临床特点及外科治疗的有关问题。方法:回顾性分析2000年1月～2006年1月116例70岁以上行外科治疗的大肠癌患者临床资料。结果:老年大肠癌发病率有逐年上升趋势,以中晚期病例居多,因临床表现不典型易误诊,误诊率达62.1%。本组肠梗阻发生率11.2%,67.2%的有1种以上并存病。115例行手术治疗,根治性切除率70.4%,术后并发症发生率35.7%,无手术死亡病例。结论:手术切除是老年大肠癌的理想治疗方法,虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强围手术期处理,可提高手术成功率、降低并发症发生率。     

老年结肠癌急性梗阻49例诊治体会

随着人均寿命增长。老年人患大肠癌的发病率也有所增加。自1992年1月至1998年12月期间，慈溪市人民医院和宁波市第三医院井治疗老年结肠癌引起的急性肠梗阻49例．均行手术治疗，并经病理证实。现就临床诊治中的一些体合，报道如下。     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻65例外科治疗分析

目的：探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法：回顾分析我院1997/2007年65例老年大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况。结果：65例经积极手术治疗,疗效满意。结论：对老年人大肠癌合并急性肠梗阻,经充分术前准备,应积极手术治疗。     

手术治疗左半结肠癌并急性梗阻72例临床分析

目的 总结左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗的经验。方法 回顾性分析1990年1月—2002年12月手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻患的资料。结果 一期切除吻合57例，单纯造瘘9例，一期切除二期吻合4例，捷径手术1例，Hartmann手术1例。术后切口感染5例，伤口裂开1例，无吻合口漏。结论 术式选择、术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养均是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。