大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

1 资料与方法1.1 临床资料广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.     

大肠癌致肠梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则、方法及预后。方法回顾性分析1990～2006年收治的62例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。结果62例患者均行手术治疗,61例治愈,出现并发症6例（发生率9.6%）,死亡1例。一期右半结肠切除吻合9例,一期横结肠及左半结肠切除加以顺行结肠灌洗后一期吻合29例,Miles手术9例,Hartmann手术5例,姑息性横结肠造口6例,乙状结肠造口3例,回肠-横结肠捷径吻合1例。结论手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法。具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况而选择合理方式。对选择性的病人,一期肠道切除吻合是安全的。     

大肠癌致肠梗阻32例临床报告

大肠癌是引起肠梗阻原因之一，由于起病隐匿，病程发展慢，往往被人们忽视，凡是不明原因引起的肠梗阻，尤其是60岁以上老年患者均应想到是否有大肠癌可能。大肠癌引起肠梗阻往往术前不能确诊，在未作肠道准备的情况下剖腹探查时才得以发现，术中如何处理非常重要。我院自1992～2002年共收治大肠癌致肠梗阻32例，就其外科治疗介绍如下：     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.     

大肠癌并发肠梗阻的外科处理

大肠癌并发急性肠梗阻时病情属中晚期，且结肠梗阻为闭袢性肠梗阻。患者多有高龄、衰弱，伴有糖尿病、高血压等疾病。选择术式直接关系到病人的预后。现将本院1997至2005年收治的大肠癌并发肠梗阻患者52例报道如下。     

37例癌性大肠梗阻的外科治疗

目的探讨癌性大肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月间37例癌性大肠梗阻病例的临床治疗资料。结果37例患者,一期行右半结肠切除11例、横结肠切除1例、左半结肠切除4例、乙状结肠切除9例;Hatemman术式3例;肿瘤无法切除行回肠横结肠短路吻合2例、盲肠造口1例、横结肠造口4例、乙状结肠造口2例。结论一期切除吻合手术治疗癌性大肠梗阻是可行的,合理选择手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨查肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾性分析1998至2004年收治手术的78例大肠癌致肠梗阻病例资料。结果：78例患者中二期行右半结肠切除16例，一期行左半结肠切除33例，一期行左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造瘘，封闭远端结肠或直肠二期吻合19例，直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘10例。术后并发症发生14．1％(11／78)，围手术期死亡5．1％(4／78)。结论：加强临床认识，合理选择外科治疗方法，做好围手术期的处理是提高疗效的关键。     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会（附20例报告）

目的探讨结肠癌致肠梗阻的手术时机及手术方式。方法分析1995—2004年20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘，左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘，分期手术3例，单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

大肠癌并急性结肠梗阻12例治疗体会

我院自1984年～2000年采取一期切除吻合术治疗大肠癌并急性结肠梗阻病人12例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 男8例,女4例。年龄48～78岁,平均63岁。右半结肠癌3例,左半结肠癌7例,直肠上段(腹膜返折以上)癌1例,直肠下段癌1例。Dukes B期2例.C期9例,D期1例;C、D期占83.3％。3例行右半结肠切     

32例大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理。方法 对我院1994年12月～2001年12月收治的32例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均年龄67岁，晚期癌症占84．4％，术前有27例(84．4％)伴发其它脏器疾病，入院后4h～6d内均进行了手术，肿瘤切除率为68．8％，术后并发症发生率为43．8％，病死率为15．6％。结论 大肠癌并急性肠梗阻患者的病程往往处于癌症晚期，且年龄较大，伴发症多，外科处理较困难，术前迅速完成必要检查，及时治疗伴发症，纠正水电解质失衡，酸碱紊乱，尽早应用抗生素，对于患者安全度过于术期，减少术后并发症起到重要作用，合理选择手术方式是保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

粘连性肠梗阻35例治疗体会

我院自1988～1998年共收治各类肠梗阻病人84例,其中35例为粘连性脑梗阻,占41．7%。现总结报告如下。     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的：探讨大肠癌致肠梗阻急诊处理方法。方法：分析1996年1月－2000年12月间大肠癌致肠梗阻急诊手术的临床资料。结果：Ⅰ期右半结肠切除吻合术18例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术22例，Ⅰ期左半结肠切除或肿瘤姑息切除Hawrtmann手术12例，各种肠造瘘8例。发生吻合口漏1例，行2次手术造瘘。无死亡病例。结论：早期手术，合理的手术方式，正确的围手术期治理可收到良好的疗效。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科诊疗体会

<正>急性肠梗阻是结肠癌的一个常见的临床表现,一般属于结肠癌的中晚期症状。由于结肠癌早期的临床表现不典型,对疾病认识的局限性等因素,部分患者常常以急性肠梗阻为首发症状来院就诊,给临床诊断和手术等造成了困难,同时也给治疗效果和恢复带来了一些不利影响。现将本院8间年收治结肠癌致急性肠梗阻病例的诊断和外科治疗体会分析如下。     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，2002～2007年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

结直肠癌性肠梗阻28例外科治疗体会

本院自2001～2007年共收治结直肠癌并发肠梗阻病例28例,经外科手术治疗取得良好效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女8例;年龄29～83岁,平均57岁;合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等疾病21例。伴贫血或低蛋白血症19例。入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便症状。     

大肠癌致肠梗阻87例临床分析

目的分析大肠癌致肠梗阻的病理类型、梗阻部位及预后。方法选取南京中医药大学附属八一医院2008年1月至2014年5月收治的大肠癌致肠梗阻患者87例,对其病理类型、梗阻部位进行观察,随访2年,了解其预后情况。将临床资料输入SPSS 17.0统计软件进行统计分析,比较采用卡方检验。结果 <45岁、45~65岁、>65岁患者术后2年生存率分别为75.00%、66.67%、0,>65岁组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);左半结肠、右半结肠、直肠癌患者发生肠梗阻概率分别为57.47%、21.84%、20.69%,左半结肠组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);病理类型结果显示,中分化腺癌49例(56.32%),较其他病理类型为高;未转移患者术后2年生存率(72.92%)明显高于转移患者(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌并肠梗阻以左半结肠高发,中分化腺癌多见,高龄和发生转移的患者术后存活期限较短。     

大肠癌急性肠梗阻的治疗探讨

目的 :探讨大肠癌所致急性肠梗阻的诊断 ,围手术期的处理及手术方式的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治 5 2例大肠癌急性肠梗阻的资料进行总结和分析。结果 :5 2例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期切除吻合 2 5例 ,占 48% ,Ⅰ期切除吻合 近端造瘘 2 0例占 3 8 4%。单纯永久性肠造口 7例占 13 4% ,其中左半结肠占 67 3 % ,右半结肠占 3 2 7% ,全部病例无死亡 ,无吻合口漏。结论 :大肠癌并急性肠梗阻 ,及时、完善手术期处理及正确的手术方式是提高Ⅰ期切除率和降低术后并发症的关键     

假性肠梗阻的外科治疗

假性肠梗阻（Chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP）是一种没有任何机械性梗阻因素的以胃肠道缺乏协调的运输功能为特征的综合征.本病较少见,但常反复发作,而且临床治疗比较困难.对于假性肠梗阻的外科治疗,往往存在决定手术与否的犹豫.