肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

自发性血气胸外科治疗9例

近11年来手术治疗自发性血气胸9例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料本组均为男性,年龄14～53岁,平均24.8岁。30岁以下者7例。平均住院15天。出现症状到就诊时间为2小时～10天。4例有自发性气胸史,1例有胸膜炎史。7例有咳嗽等诱因。1.1 临床症状全组均有突然胸痛、胸闷气喘。7例有头昏,3例咳嗽、出汗,1例发热。有休克症状者6例。体征:均有气管移位及呼吸音降低或消失。8例胸上部叩诊呈鼓音下部浊音。X线表现:左侧液气胸者2例,右侧7例。肺压缩均在50％以上,5例纵隔向对侧移位。     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗。     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的 总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点.方法 回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料.结果 患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状.结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗.     

老年慢性阻塞性肺气肿并气胸42例临床分析

气胸一般不难诊断 ,但老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,掩盖了气胸的症状和体征 ,且发病急 ,症状凶险 ,若不及时准确诊断和治疗 ,病死率高[1] 。笔者就 1989～ 1999年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿并气胸患者 42例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 42例均系肺气肿患者 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁 ,其中 70岁以上 19例。肺部基础疾病有慢性支气管炎 40例 ,支气管哮喘 2例 ,合并肺心病 2 0例。发病诱因 ;近期呼吸道感染、剧烈咳嗽共 2 4例 ,负重 5例 ,用力排便 1例 ,无明显诱…     

严重肺气肿并自发性气胸20例临床分析

自发性气胸为呼吸内科常见急症之一 ,一般不难诊断 ,但在严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,常常掩盖气胸的症状和体症 ,给临床工作带来一定困难 ,本文对我科近 4年来收治的 2 0例该症患者 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例均为重度肺气肿患者 ,其中男16例 ,女 4例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 8 7岁。肺部基础病变 :慢性支气管炎 10例 ,肺结核 8例 ,支气管哮喘 1例 ,矽肺 1例。发病诱因 :原因不明 7例 ,剧烈咳嗽 6例 ,用力屏气 3例 ,负重 2例 ,体位改变 2例。气胸类型 :闭合性气胸 12例 (6 0 % ) ,张力性…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例临床分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,尤其重症COPD患者25%易发生气胸,因其肺部基础疾病表现突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1995-2005年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例,结合病历总结如下。1临床资料1.1一般资料30例患者,男性21例,女性9例,年龄46-77岁,平均67岁,其中≥60岁25例,占83%,单纯慢性支气管炎14例,肺气肿16例,30例占我院自发性气胸总数的12%。诱发因素:剧烈咳嗽16例,排便2例,负重2例,无明显诱因10例,所有患者均有不同程度的刺激性咳嗽、呼吸困…     

哮喘样发作为主的自发性气胸

典型的自发性气胸诊断比较容易 ,但以哮喘样发作为主的自发性气胸病人 ,其临床表现酷似“哮喘发作” ,故易误诊为其他疾病。现将我院收治的 11例自发性气胸误诊病例作一分析 ,就诊断方面问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,经Ｘ线确诊为自发性气胸 ,其中男性 9例 ,女性 2例 ;年龄 34～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。基础疾病史 :慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,冠心病、快速性房颤 1例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例 ;并发肺气肿 10例 ,肺心病 5例 ,呼吸衰竭 6例。1.2　诱因　无明显诱因 6例 ,剧烈咳嗽 3例 ,用力排便 1例 ,上楼梯 1例…     

86例次急性自发性气胸临床分析

本院1965年～1986年12月共收治47例自发性气胸,占同期收治的呼吸道疾病的2.6%,其中13例复发共39次,合计86例次,现分析讨论如下。临床资料男性46例,女性1例。年龄15～78岁。工人37例,农民8例,干部2例。诊断标准:(1)有典型气胸临床表现及抽气证实;(2)X 线有明确气胸表现。病因、诱因、气胸类别:病前无肺部病变者9例,肺部有病变者38例,其中矽肺23例(三期21例,二期2例),肺结核6例,慢支并肺气肿4例,肺炎3例,支气管哮喘     

严重肺气肿并自发性气胸21例分析

自发性气胸临床上诊断并不困难．但在严重肺气肿患者，由于肺部基础病变表现比较突出，往往掩盖了气胸的症状和体征，给诊断带来一定困难。本文报道此类患者21例．并就有关诊治问题进行讨论。临床资料1．一般资料本组21例均为重度肺气肿患者，男性18例．女性3例。年龄46～76岁．平均612岁。肺部基础病：慢性支气管炎16例．支气管哮喘2例，肺结核1例．肺癌1例。矽肺1例。其中11例会并有肺心病，4例并有胸膜粘连。2．临床特点（1）诱因：剧烈咳嗽3例．用力2例，打喷嚏1例，大笑1例，饱餐1例．机械通气1例，共10例（47.64％），无明显诱因11例…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

以哮喘发作为主要特征的气胸30例临床分析

气胸是肺科的常见急症 ,往往有典型的临床表现 ,突发一侧胸痛 ,继之有胸闷或不同程度的呼吸困难 ,伴刺激性咳嗽 ,同时有一侧呼吸音的减低或消失 ,如能结合 X线胸片 ,气胸较易得到确诊。我们遇到以哮喘发作为特征的自发性气胸 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例自发性气胸患者中 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。左侧气胸 17例 ( 5 6 .7% ) ,右侧气胸 13例 ( 43.3% )。气胸类型 :闭合性气胸 9例 ,开放性气胸15例 ,张力性气胸 6例。肺部无慢性疾病者 4例 ,有支气管哮喘史者 4例 ,有慢性支气管炎、肺气肿史…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

自发性气胸10例分析

自1995年7月至1998年5月,我院内科共收治自发性气胸10例,男8例,女2例,年龄为17～69岁,平均年龄34．5岁,对其病因、临床表现,X线征象并结合文献对特发性气胸,复发性气胸及自发性气胸的治疗等问题加以分析如下：1资料与结果1．1一般资料本组10例中男8例,女2例,男女之比为5：1;年龄最小者17岁,最大者69岁17—31岁的年轻人5例,占50％（5／10）,平均年龄为345岁。1．2病因;情况本组10例中,原发性肺结核3例,结核性胸膜炎1例,慢支肺气肿2例,间质性肺炎1例原因不明3例。1.3临床表现本组10例中,出现呼吸困难9例,胸痛3例,咳嗽6…     

中西医结合治疗老年人自发性气胸的临床体会

老年人自发性气胸常继发于基础肺部病变 ,临床症状与肺组织压缩程度不呈正相关 ,与中青年相比具有症状重、易误诊、变张时间长、并发症多、病死率偏高等特点。笔者近年对 2 3例患者应用中西结合辨证论治 ,临床体会 ,报道如下。1 对象与方法老年人自发性气胸共 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,平均年龄 (6 5 .1± 2 .3)岁 ,均为闭合性和张力性气胸 ,除常规抽气或闭式引流外 ,同时结合中医辨证论治。急性期治疗　老年自发性气胸病人大多数既往有慢性阻塞性肺气肿或肺弥漫性纤维化疾病。临床常见表现 :①外邪犯肺型 :恶寒发热 ,身痛无汗 ,咳嗽频作 ,…     

自发性气胸80例临床X线分析

自发性气胸系呼吸内科常见急症之一,是因脏层胸膜破裂后空气进入胸膜腔而形成。以发病急、病势凶险为特点,及时的X线检查对早期明确诊断十分重要。本文报告我院1994年12月～2004年12月收治的自发性气胸80例,着重探讨临床、X线诊断、治疗特点,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组80例,男56例,女24例,年龄15～65岁(平均年龄48岁),25岁以后发病者最多。病因以慢性支气管炎、肺气肿为最多,有32例,肺结核15例,支气管哮喘12例,肺心病8例,肺大泡4例,矽肺2例,肺癌1例,肺部未见明显病变6例。发病诱因:呼吸道、肺部感染26例,剧咳18例,用力憋气12例,…     

重症慢性阻塞性肺病并发自发性气胸17例

<正> 重症慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸时,往往有较高的病死率,而且由于基础病变表现突出,掩盖气胸的症状与体征,给诊断与治疗带来了困难。本文报告我院1994年9月至1997年8月收治的重症慢阻肺并发自发性气胸17例,并就有关问题进行探讨如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文17例患者经X线证实为自发性气胸,且均有严重的肺气肿,符合重症慢性阻塞性肺病诊断标准。其中男性15例,女性2例;年龄59～80岁,平均年龄67.5岁。病因及合并症见附表。     

老年自发性气胸的护理

我科自 1998年～ 2 0 0 0年共收治老年自发性气胸患者 66例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 66例患者中 ,男 5 7例 ,女 9例 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 71岁。原有肺部疾病 62例 :慢性支气管炎 5 5例 ,肺气肿 36例 ,肺结核和陈旧性结核 4 2例 ,合并肺心病 5例 ,冠心病和高血压各 1例。发病诱因 :咳嗽咳痰 4 4例 ,负重用力 7例 ,排便屏气 3例 ,洗涤 2例 ,翻身 1例。症状体征 :胸闷 66例 ,胸痛 4 3例 ,端坐呼吸 5 1例 ,气促 5 4例 ,消瘦 4 7例 ,肺部广泛哮鸣音 14例。实验室检查 :血红蛋白 <10 0ｇ Ｌ 2 4例。Ｘ线检查 :右侧气胸 35例 ,…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与治疗效果。方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析,总结该病的发生特点与临床治疗效果。结果 48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者,其中肺部压缩程度<20%的患者7例,全部治愈;肺部压缩程度>20%的患者有41例,其中治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%。不同肺部压缩程度的患者治愈率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床症状与体征常呈不典型特点,临床诊治上易造成漏诊、误诊,一旦发生并发气胸,要积极采取相应的治疗措施进行积极治疗。