痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值

我院自1990年2月～1997年6月共收治直肠癌218例,其中入院前在外院误诊误治1个月以上192例,在误诊病例中,159例做肛门指诊可触及肿瘤。本文回顾性地总结和分析了误诊的原因,以阐明肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值。 1 临床资料 本组误诊192例,占直肠癌患者88％,其中男性105例,女性87例。年龄26～82岁,平均年龄46岁。误诊误治时间1～3个月102例,4～6个月63例,7～12个月22例,13个月以上6例,其中最长1例达23个月。误诊疾病:肠炎83例,痔疮61例,痢疾43例,肛裂5例。肿瘤距肛缘<3cm21例,3～5cm86例,6～8cm     

后腹膜淋巴管瘤疝入阴囊误诊8例分析

淋巴管瘤是在小儿外科疾病中较为多见的一种良性肿瘤,多发于颈、胸、腹部位。发生在后腹膜的相对较少,从后腹膜疝入阴囊并不多见,而误诊为鞘膜积液相当高,现将误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组均为男性,年龄6个月～6岁,平均年龄1.5岁,病程最长6a,最短6个月,左侧阴囊5例,右侧阴囊3例1.2　症状与体征:无明显原因阴囊内肿物渐增大,其中3例突然增大,4例伴有下坠感,2例阴囊疼痛,阴囊肿物外观:患侧阴囊明显大于健侧,触诊为囊性感,睾丸触不清,肿物透光试验5例阳性,3例阴性。1.3　手术所见:8例均按鞘膜积液开刀手术,切口均取腹股沟…     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

儿童疥疮误诊探讨

1 临床病例 本组50例疥疮病人均为门诊病历。其中男32例,女18例,年龄为1个月～6岁,平均3.5岁;误诊时间为12天～3个月。 2 误诊病种 50例中,误诊婴幼儿湿疹者18例,脓疱疮11例,丘疹性荨麻疹7例,痱子5例,过敏性皮炎4例,湿疹伴感染3例,手足口病2例。 3 误诊原因 50例疥疮被误诊原因主要为:①对儿童疥疮的特点没有掌握。儿童疥疮除好发于皮肤皱折处外,下腹部、股部、臀部、前臂、手腕、手掌、足跖、阴囊等处亦可发生,可表现为丘疹、小水疱,而结节较少。而瘙痒因不能自诉,多为哭闹     

成人结核性脑膜炎42例误诊分析

42例误诊病例均为临床症状成体征出现14天尚未诊者,男26例,女16例。年龄10～57岁,平均29岁。其中院外误诊31例、院内误诊11例。院内误诊最短2天、最长65天,院内外累计误诊2～4周21例,5～6周16例,7～8周2例,3个月以上3例(最长1例达6个月之久)。42例结脑早期误诊为伤寒7例,误诊为败血症、肺炎、中毒性脑病各4例。结脑的中晚期已出现明显的脑膜刺     

亚急性甲状腺炎41例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)又称De-Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。本病的发病率较高,由于其临庆表现及甲状腺功能检查复杂多样,在临床上极易误诊或漏诊。现结合我院1992年～1996年41例误诊情况进行分析。 1 临床资料 1.1 本组41例中女35例,年龄7岁～51岁,其中35岁～45岁28例;男6例,年龄21岁～54岁,男女发病之比为1:6,以中年女性的发病率为高,确诊前病程1周～1个月28例,1个月～3个月8例,8个月～14个月5例。     

手足口病30例误诊分析

手足口病 (hand foot mouthdisease ,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一 ,多发于 4～ 5岁以下的婴幼儿 ,因国内报道不是太多 ,临床上常有误诊情况 ,我们经治的 10 2例手足口病患儿中有 3 0例曾被误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 7个月至 3岁 2 4例 ,～ 5岁 6例 ;其中城郊 16例 ,农村 14例。 3 0例患儿均符合手足口病的诊断标准[1]。2　常见误诊情况2 1　误诊为荨麻疹　 3 0例中有 15例误诊为该病。此类患儿多不发热 ,皮疹先以臀部和双下肢出现 ,臀部皮疹多为米粒大小的小丘疹 ,而双下肢多为较…     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

老年人结核性腹膜炎5例误诊分析

结核性腹膜炎以年青人多见 ,女性多于男性 ,且临床表现不典型 ,老年人更易误诊。我院 1995年～ 2 0 0 0年共收治结核性腹膜炎患者 42例 ,其中有 5例老年患者因对其临床表现特点认识不足而导致误诊。 5例中 1例因腹胀、腹痛、低热和有血吸虫病史误诊为血吸虫性肝硬化 ,3例因腹痛、呕吐、便秘误诊为肠梗阻 ,另 1例因下腹包块误诊为盆腔肿瘤 ,分别经诊断性治疗、剖腹探查 ,并结合病理等有关检查 ,最后确诊。现报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 5～ 6 9岁。误诊情况 :误诊为肠梗阻 3例 ,肝硬化 1例 ,盆腔肿瘤 1例。2　病…     

川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

强直性脊柱炎26例误诊分析

强直性脊柱炎 (AS)是常见的风湿性疾病之一。虽然1966年已制定了明确的诊断标准 ,但是目前误诊率仍比较高 ,特别是在地市级以下医院尤为严重。现将我们近几年来搜集的 2 6例 AS误诊情况报道如下。1　临床资料本组中男 14例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 3 0岁 15例 ,3 1～40岁 8例 ,41～ 47岁 3例 ,平均年龄 3 1岁。病程 3个月～3 5 a。误诊时间 :最短者 3个月 ,最长者 3 5 a,平均 6a。误诊疾病 :误诊为风湿性关节炎 13例 ,类风湿关节炎 (RA ) 8例 ,腰椎间盘突出症 4例 ,骶髂关节炎 2例 ,腰肌劳损 1例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,骨关节炎 (OA) 1…     

喉结核患者延误诊断分析

目的分析喉结核患者延误诊断的相关因素。方法收集2005年1月—2010年1月南阳市结核病防治所就诊的延误诊断的喉结核患者23例,对其延误诊断的原因进行分析。结果23例延误诊断的患者中,男性14例,女性9例,年龄21～74岁,平均年龄56．5岁。患者≤60岁16例,平均延误时间2．43个月;〉60岁7例,平均延误时间4．13个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。就诊延迟10例,占43．5％,平均误诊时间3．59个月;确诊延迟13例,占56．5％,平均误诊时间3．4个月。确诊延迟患者中误诊为喉部肿瘤6例,声带息肉3例,非特异性喉炎2例,会厌溃疡2例。13例确诊延迟患者初次就诊于非结核专科医院11例（占84．6％）。结论误诊是延误诊断的主要因素,就诊延误也不可忽视。     

小儿慢性咳嗽196例临床分析

慢性咳嗽在儿科是最常见症状。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间在儿科门诊就诊 ,以慢性咳嗽为主诉的 196例患儿临床特点分析如下。1　临床资料所有病例均以咳嗽为主要症状 ,发病时间均超过 1个月 ,最长达 6个月。其中男 114例 ,女 82例 ;年龄 3个月至 1岁 15例 ,1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 85例 ,6～ 14岁 5 9例。具体见表 1。表 1　 196例病人年龄与病因分布情况 (例 )3个月至 1岁 1～ 3岁 3～ 6岁 6～ 14岁百分率 ( % )呼吸道感染 4 17 4 930 51 0 0鼻窦炎 1510 912 75支气管淋巴结核 - 37 57 6 5变异性哮喘 2 6 14 815 30胃 食管返流…     

喉恶性肉芽肿6例报告

发生在喉部的恶性肉芽肿很少见,国内外文献均鲜有报道。我院1987年后共收治6例,现报告如下。 1 临床资料 男5例,女1例;年龄20～60岁,平均37.8岁。有吸烟史3例。病程2～10个月,4例在5个月以上。无1例伴远处脏器病变。 6例病人均以不明原因的声嘶、咽喉痛为首发症状,进行性加重,抗炎性治疗无效。随病程发展,出现咳嗽,痰中带血3例次,吞咽疼痛、吞咽困难3例次,不     

亚急性脊髓混合变性16例误诊分析

亚急性脊髓混合变性是由维生素Ｂ12 代谢障碍引起的神经系统疾病 ,主要侵犯脊髓的后索、侧索 ,临床表现为深感觉减退、共济失调、周围神经病变、痉挛性瘫痪等。由于起病缓慢 ,表现复杂故易误诊。现将本院 1 0年来收治的 1 6例早期误诊病人情况总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 64岁 ,平均 52岁。起病至住院时间 2～ 36个月 ,平均 9.8个月。病程在 3个月内 3例 ,6个月内 7例 ,1 2个月内 4例 ,2年及 3年各 1例。1 .2　症状与体征　入院前有肢体麻木 1 5例 ,其中双下肢麻木 9例 ,胸腹部束带感 6例 ,1 4…     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。     

鱼肝油酸钠注射液局部封闭治疗小儿先天性海绵状血管瘤12例

先天性海绵状血管瘤是小儿常见病,以婴幼儿为多见。我院自1981～1986年用鱼肝油酸钠注射液局部封闭治疗小儿先天性海绵状血管瘸12例,经随访全部治愈,介绍如下: 临床资料本组12例、男5例、女7例。年龄6个月～1岁11例,3岁1何。血管瘤多     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…     

肺上沟癌6例误诊分析

肺上沟癌,1924年由Pancoast首先报道,亦称Pancoast瘤。是发生在肺尖部的恶性肿瘤,临床少见,易误诊。现将我院误诊的6例报告如下。 1 临床资料 本组病例男5例,女1例。年龄40～70岁,平均55岁。病史1个月者2例,2～3个月者3例,5个月者1例。最早症状均为肩背痛,且呈进行性加重。3例伴有手臂痛,1例放射至小指。6例均无胸痛、咳嗽及痰血症状。X线表现:右侧5例肺尖部为均匀致密阴影,胸部1、2、3肋间变窄,未发现肋骨及脊柱侵害;左侧1例肺尖为致密块影,边界清,肋间亦明显