肝外伤16例诊治分析

1临床资料1998／2007我科收治肝外伤16（男13,女3）例,年龄8～46（平均36）岁．致伤原凶：撞击伤10例,坠跌伤2例,挤压伤2例,利器伤2例．致伤部位：肝右叶10例,肝左叶3例,肝左右叶3例．合并伤：四肢骨折6例,肋骨骨折4例,后腹膜血肿2例,肝脾裂伤1例,骨盆骨折1例,左肾、     

基层医院处理肝外伤40例的体会

我院外科于1990年1月至1995年1月收住吁外伤40例，其中严重肝损伤病人12例，本文浅析手术处理的体会。临床资料本组男29例，女3例，年龄最小为10岁，最大为62岁，10～30岁占72．5％。致伤原因多为挤压伤、刀刺伤、车肇事、砸伤等。本组均是闭合性损伤，全肝粉碎性裂伤2例，右半肝损伤3例，肝中叶损伤8例，左肝损伤9，全组合并其它脏器损伤者34例，如肝外伤合并后腹膜血肿损伤5例；胸部损伤伴血胸、气胸3例；肾损伤8例；（静脉及肝固有动脉损伤1例；胃、胃网膜破裂9例。本组病例人院时失血性休克38例，经积极抗休克治疗、腹部穿刺、透视、并…     

肝外伤85例治疗体会

本院自1988年1月至1997年1月经手术治疗肝外伤85例。其中闭合性损伤72例，开放性损伤13例。现报告如下：回临床资料回．1一般资料本组男性67例，女性18例。年龄最大56岁，最／J’9岁，平均年龄30岁6个月。1．2损伤原因及部位挤压伤32例，撞击伤22例，坠落伤15例，摔伤3例，刀刺伤13例。肝右叶损伤42例，肝左叶损伤27例，肝左右叶损伤12例，肝尾叶损伤2例，肝后腔静脉损伤1例，肝左静脉损伤1例。合井伤41例，其中胸外伤14例，脑外伤4例，四肢骨折5例，隔肌损伤5例，腹腔其他脏器损伤13例。l．3损伤程度肝裂伤深度＞3cTn52例，＜3crn29例，肝…     

闭合性上腹部外伤CT诊断(附32例分析)

本文收集了32例经CT平扫及增强扫描的上腹部闭合性外伤病例，重点分析了上腹部实质脏器外伤的CT诊断，同时探讨了上腹部闭合性外伤的CT检查技术。一般资料32例病人为车祸伤、坠落伤、击伤和钝挫伤。男12例，女20例，年龄18～25岁。腹膜腔积血13例，腹膜后积血5例，肝外伤12例，脾外伤18例，肾外伤9例，多脏器伤4例，其中2例为肝脾联合伤，2例为脾左肾外伤。32例病人检查前血液动力学稳定。15例病人经过手术治疗，其余均经保守治疗后复诊或随访而明确诊断。肝脏：9例肝损伤中，肝挫伤3例，撕裂伤4例，肝包膜下血肿2例，肝内血肿2例，肝坏…     

112例腹部外伤护理体会

腹部外伤发病急，有些合并多发性损伤则更复杂，如延误诊断与治疗则死亡率很高。我科自1989年10月至1995年12月间共收治腹部外伤112例，护理和病情观察体会如下。1临床资料1．1一般资料，本组男性88例，女性24例，年龄最大67岁，最小3岁。损伤种类及病例数：脾破裂25例；肝破裂29例；小肠破裂18例；肠系膜及腹膜后血肿16例；结肠破裂11例；腹壁外伤8例；腹腔穿刺确诊为腹腔出血原因不明8例；肝脾双破裂6；肛管直肠损伤6例；十二指肠破裂5例；胰腺损伤5例；膈肌破裂伤4例；死亡原因及病例数：腹腔出血猛，未能及时手术致死2例；行头皮清创术…     

腹部外伤276例分析

1 临床资料 1992/2002收治腹部外伤患者276(男198,女78)例,年龄16～65岁. 其中脾破裂112例,肝破裂41例,肾破裂10例,小肠破裂23例,胃破裂11例,肠破裂21例,胰腺损伤9例,膀胱损伤4例,后腹膜血肿35例,大网膜血肿3例,十二指肠破裂2例. 合并损伤的器官有:脑损伤30例,膈肌破裂30例,骨盆骨折10例,肋骨骨折10例,肺损伤5例,支气管断裂2例,腰椎骨折3例,子宫损伤3例. 受伤原因: 车祸伤135例,跌落伤20例,农具伤17例,斗殴伤42,刀刺伤42例. 临床有明显腹痛的病例202例,入院即有休克表现者33例,昏迷者21例. 辅助检查: 腹部B超,CT,腹部穿刺对腹膜后血肿,肝脾破裂和十二指肠破裂诊断较好,肝破裂的CT表现为不规则裂隙,十二指肠肠壁血肿CT表现为肠腔梗阻,十二指肠破裂腹膜后积气积液明显. 腹部X线检查也应作为基本检查.     

腹部穿刺对腹部损伤的诊断分析

腹腔穿刺是腹部损伤诊断最快捷，最简，最经济，而且能提高腹腔内脏器损伤诊断率的方法。现报道如下。1临床资料本组共107例，其中男78例，女29例。诊断为单纯腹壁损伤11例；肠系膜裂伤、挫伤6例；后腹膜血肿29例；肝被膜下破裂血肿2例；脾破裂36例；胰腺破裂2例；胃破裂《例；十H指肠破裂7例；小肠破裂5例；结肠破裂4例；膀扰破裂1例。2回陵耷刺方法分析2．1腹腔穿刺抽出不凝血性液体的分析。①颜色分析：鲜红色，则考虑为腹腔内实质性脏器或肠系膜血管破裂，腹膜后血肿张力大破裂；淡红色，可能是腹壁、杨系膜挫伤或腹膜后血肿渗入腹腔所…     

腹部穿透伤33例诊治体会

临床资料 1一般资料我院从2002～2005共收治腹部穿透伤33例，其中男29例，女4例，年龄13～78岁。刀剌伤24例，玻璃刺割伤8例，烧红火棍剌伤1例。单脏器损伤：肝损伤2例，脾损伤5例，小肠破裂8例，胃破裂6例，腹膜后血肿1例。两个以上脏器损伤：胃破裂合并膈疝、心脏损伤、小肠破裂1例，合并胰腺、十二指肠损伤1例，合并胰腺、右肾损伤1例，合并横结肠系膜、十二指肠、下腔静脉损伤1例，合并小肠破裂2例。小肠破裂合并结肠破裂3例，合并小肠系膜血管损伤1例，合并腹膜后血肿3例。平均住院时间9．5d，死亡3例。     

肝破裂42例围手术期救治体会

1资料与方法 1．1一般资料 安塞县医院自1992～2004年共收治外伤性肝破裂42例，男性35例，女性7例。年龄2～58岁，平均年龄31岁。41例腹部闭合性损伤，1例腹部开放性损伤。肝损伤部位：肝右叶膈面伤17例，肝右叶膈脏面贯通18例，肝左叶膈脏面贯通伤5例，肝两叶膈面伤2例。肝裂伤深度均大于2．0cm。合并伤：合并单发或多发肋骨骨折28例，合并脾破裂5例。     

脾外伤手术44例分析

我院从1990年至1995年因脾外伤手术44例,特分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共44例,男34例,女10例。年龄23～84岁．平均44．5岁。（1）损伤原因车祸19例．刀刺伤2例．踢伤3例．坠落伤12例,楼板压伤1例,水泥杆压伤1例．棍棒击伤5例,三角铁贯通伤1例。（2）并存伤44例牌外伤中,闭合性38例,开放性6例。并存各种骨折24例,膀胱破裂1例,后尿道断裂2例,气胸3例。血胸5例．骶前静脉破裂1例．颅脑及脑内伤1例。并存肝破裂7例：肾挫伤5例．肾裂伤3例：胃穿孔1例;肠穿孔11例;胰腺撕裂伤2例：胆囊破裂1例;后腹膜、肠系膜血肿13例。（3）…     

胸腹联合伤43例分析

胸腹联合伤是指胸腹腔脏器损伤合并隔肌破裂的多脏器伤，伤情复杂，病情危重。我院自1988年4月至1996年6月共收治43例胸腹联合伤，收到满意疗效。1临床资料本组年龄6～62岁。男34例，女9例。钝性伤23例，刀器伤16例，火器伤4例。致伤部位：隔肌破裂43例，裂口长2～15cm不等（左38例，右5例）。脾破裂24例，肝、胃破裂7例，小肠破裂3例，胰腺损伤2例，上腔静脉破裂、食道破裂各1例，下腔静脉破裂并腹膜后血肿五例。全组好例均有中少量血气胸。术中发现腹腔出血40O～2800llil不等，胸腔出血200～2000ml。结果：39例痊愈出院，2例重度创伤失血…     

外伤性脾破裂的非手术治疗

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤.本院2006年1月至2010年1月非手术治疗外伤性脾破裂34例,效果满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组34例患者,男26例,女8例;年龄8～62岁.致伤原因:车祸伤17例、坠落伤9例、压砸伤5例、打击伤3例.有合并伤14例,其中合并左下胸部肋骨骨折5例、四肢骨折4例、左肾挫伤2例、肝包膜或肝包膜下浅表裂伤2例、脑外伤1例.就诊时间为伤后30min～24h.     

外伤性脾破裂32例诊治体会

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，我院自1980年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤108例，其中脾破裂32例，占29．6％，现将其诊治体会报道如下：1临床资料本组32例，男性21例，女性11例，年龄14～55岁，受伤至就诊时间最短30min，最长72h。致伤原因有车祸伤10例，殴打致伤18例，挤压伤1例，撞击伤3例。损伤程度，单纯包膜下血肿2例；孤立深裂伤但未涉及脾门的Ⅱ型损伤8例；牌上极或下极碎裂断离延及牌门的Ⅲ型损伤16例；脾蒂碎裂伤、脾完全性碎裂伴有左右肾破裂，肠系膜及肠管损伤的Ⅳ型损伤6例。合并左肾破裂1例，合并肠系膜及…     

肝外伤53例救治体会

1990年1月～1998年12月我院外科共收治各种肝外伤53例，均行手术治疗，其中死亡2例。现将诊治体会总结如下。1临床资料1．l一般资料：本组53例是本院lop年1月一IM年12月住院病人。男49例，女4例。年龄13－M岁。闭合性伤46例，开放性伤7例，单纯肝损伤力冽，合并伤力例。合并严重颅脑外伤5例，胸外伤3例，肾挫伤3例，肠道损伤3冽，脾破裂2例，骨盆骨折3例，四肢骨折5例。李助部撞击伤15例，车祸伤28例，高处坠落伤6例，刀刺伤5例，枪伤2例。1．2肝外伤部位及程度：左外叶2例，左内叶5例，右后叶3例，右前叶8例，右半肝明例，肝左右两叶2例…     

肝外伤89例临床分析

我院自 1991年 1月至 1998年 8月共收治肝外伤患者 89例 ,现结合国内外文献 ,将肝外伤的处理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例组成　本组 89例中男 6 8例 ,女2 1例 ,年龄 3～ 5 7岁。损伤原因中车祸伤5 7例 ,坠落伤 7例 ,刀刺伤 11例 ,挤压、钝器伤 14例。开放性损伤 11例 ,闭合性损伤78例。损伤部位在剖腹探查的 78例中 ,肝右叶损伤 49例 ,左叶 2 1例 ,左右叶 8例。89例中 71例次合并其它脏器损伤 ,其中脑外伤 8例 ,胸外伤 13例 ,四肢及骨盆骨折15例 ,肠破裂 11例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂3例 ,腹膜后血肿 5例 ,胰十二指肠损伤 2例。肝外伤…     

创伤性膈疝误诊6例分析

1临床资料本组6例，男4例，女2例，年龄15～56岁，平均35．5岁。病因：挤压伤4例、高处坠跌伤1例、锐器穿透伤1例。损伤部位：右侧隔肌损伤2例，左侧隔肌损伤4例。征内容物；肝右叶2例，胃结肠3例，脾1例。同时伴腹内脏器损伤失血性休克5例。本前诊断：血气胸2例．肝破裂1例．胃肠破裂2例．脾破裂1例。2讨论创伤性肠迹，常有明显胸腹部外伤史．均有呼吸功能障碍．结合临床症状体征、X线检查．诊断并不困难。但隔肌破裂多发生在交通事故，意外伤害，常伴有多发性脏器损伤，本文6例中，仅1例无合并其它脏器损伤，严重复合伤，失血性休克．病…     

严重肝损伤诊治体会

<正> 我院1989年1月～1999年1月共收治肝外伤45例,其中严重肝外伤20例。现报告如下。1 临床资料 20例病人中,男15例,女5例。年龄最大64岁,最小5 岁。其中挤压伤17例,坠落伤3例。肝右后叶碎裂伤7例,其中合并下腔静脉破裂1例。右前叶与右后叶下段裂伤8例,合并隔肌破裂1例。左半肝破裂5例,合并小肠破裂2     

闭合性肾损伤120例诊治体会

我院自1980年1月～1996年12月共收治团合性肾损伤120例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例，男102例、女18例；年龄6～72岁；左肾67例，右肾对例；致伤原因：交通事故65恻，高空坠伤32例，跌伤15冽，撞击伤6例，踢伤2例。损伤类型：挫伤59例，裂伤38例，碎裂伤21例，肾蒂伤2例。1．2临床表现：休克22例，肉眼血尿78例，镜下血尿对例，无血尿11例。伤侧腰痛82例，肿胀饱满月冽，腹膜刺激证四例，合并伤49例，以肋骨骨折、肝脾破裂、胃肠破裂、椎体骨折、骨盆骨折、颅脑损伤为多见。1．3影像学检查：IVU检查8例，阳性3例，B超7…     

十二指肠破裂伤22例诊治体会

临床资料　　　　本组病例男20例,女2例,年龄7～66岁,平均37岁。闭合伤21例,其中车祸伤17例,坠落伤2例,斗殴伤、牲畜踢伤各1例;开放性刀刺伤1例。22例均为多处伤,合并颅脑损伤2例,胸部伤6例,胰腺损伤4例,肝破裂9例,脾破裂8例,腹膜后血肿13例,肾破裂4例,胃肠损伤16例。损伤位于十二指肠第1段2例,2、3段17例,4段3例。损伤据美国创伤学会分级标准:I级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例。单处裂伤19例,多处裂伤3例。　　　　术前19例行诊断性腹穿,16例阳性,2例抽出黄色胆汁样液体;B超检查6例,4例提示腹腔内液性暗区,1例腹膜后血肿;腹部X线检查10例…     

严重肾损伤的早期处理(附37例报告)

1980～1997年我院共收治肾外伤110例,其中严重肾损伤37例,占33.6%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:37例中男28例,女9例,年龄15～65岁。车祸伤18例,高空坠落10例,平地跌伤4例,船弦挤压伤2例,刀刺枪弹伤3例。合并其它脏器损伤15例,其中肝脾破裂6例,肠断裂、肠系膜血肿5例。骨折4例,颅脑损伤2例。按Sargent分类法[1]。类伤:单纯性肾深裂伤8例。类伤:肾碎块伤6例;肾完全断裂伤12例;多处深度裂伤9例。类伤:肾粉碎伤合并肾蒂断裂,肾静脉破裂2例。　　B超检查26例均见不同程度显示肾结构紊乱、包膜不完整。22例同时显示肾周血肿。CT检查12…