硅橡胶管对兔气管软骨缺损修复之影响的实验研究

硅橡胶管对兔气管软骨缺损修复之影响的实验研究李正贤（１６３医院耳鼻咽喉科，长沙４１０００３）迟汝澄，陈文弦（第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科，西安）关键词：兔；气管；软骨缺损；硅胶管本实验将３０只兔颈段气管第３至５气管软骨环腹侧中部切除４ｍｍ宽的软骨，...     

硅橡胶管对犬气管创面愈合的影响

本实验剥离并切去了12只犬气管一小块粘膜,其中8只犬术后在气管内放置了硅橡胶管为实验组,4只犬未放作为对照组。通过普通光镜和扫描电镜,观察了该管对气管创面及对正常粘膜的影响。发现:1.放管后,创面愈合过程正常,唯速度明显减慢;取管后,创面上完全恢复了正常的气管上皮。2.20×5mm之创面放管42天,鳞状上皮完全覆盖了创面,取管后28天,该上皮转变为纤毛柱状上皮。3.放管后,正常的气管上皮仍为假复层柱状细胞,但其表面之纤毛全部消失,取管后,纤毛可完全恢复。4.硅橡胶是比较理想的支撑喉气管的材料。     

新型复合型人工气管移植实验研究

以聚四氟乙烯人造血管为主体,两端压制钛金属支撑环集成构建一种新型复合型人工气管。制作犬颈段气管缺如模型,用复合人工气管重建呼吸道。通过犬体内移植动物实验观察复合型人工气管初步效果和影响长期生存的因素。直接移植复合人工气管作为对照组(n=8),复合人工气管移植后加生长因子等改善组织环境作为实验组(n=8)。术后定期气管镜检查以及处死后组织检查评价复合型人工气管移植效果。16只实验动物复合型人工气管均顺利完成移植,无手术死亡。一月后各组吻合口处有肉芽增生。对照组4只犬因移植后呼吸困难死亡,实验组有2只死亡。死亡犬经解剖标本显示吻合口感染、裂开,气道狭窄,人工气管移位脱落。其余犬按计划14月后处死。实验组平均生存时间长于实验组(558.6dvs 401.8d,P0.05);实验组吻合口感染、裂开、重度狭窄以及意外死亡的发生率均低于对照组(P0.05)。犬处死后解剖显示复合人工气管已被纤维组织包裹,人工气管腔内未见内膜生长。以聚四氟乙烯为主体连接支撑钛环的新型复合型人工气管替代自体气管重建气道,恢复气道通畅性,能保持移植物不变形。人工气管的复合设计减轻了吻合口狭窄,而感染和裂开仍是复合型人工气管移植的主要并发症,影响动物长期生存。应用生长因子改善局部环境可促进组织愈合。     

带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金网结合再造颈段气管实验研究

目的探讨用带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金网结合再造颈段气管。方法选健康狗20只,袖状切除8—10个气管环长度的颈段气管,用带蒂颈阔肌肌皮瓣卷成肌皮管,表皮衬里,腔内置硅胶管临时扩张,将肌皮管移于气管缺损处,与气管切端吻合,再用相应长度镍钛合金网状支架套于肌皮管外,并固定。术后4—6月经气管镜拔出硅胶管。结果2只动物术后切口感染而终止实验。余动物均健康存活,呼吸、发音、及运动正常。CT检查示新气管管腔宽敞,无狭窄现象。术后6—18月分期处死动物,见植入物与气管连为一体,镍钛支架与肌皮管及周围组织粘连紧密,不易分离。管壁皮肤的鳞状上皮逐渐变薄,并最终化生为单层矮柱状上皮组织。镍钛合金光洁如初。结论带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金网结合组成的“新气管”可适用于颈部气管的重建。     

记忆合金材料弹力金属支架在犬肺组织瓣重建气管缺损中的应用

背景：生物相容性好的内衬支架是肺组织瓣成功修补气管缺损的关键,记忆合金支架成为目前研究热点。 目的：探讨应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的可行性。 方法：由中国医科大学附属盛京医院动物实验室提供杂种成年犬14只,雄性8只,雌性6只,体质量12~26 kg,气管整段切除3 cm或5 cm,采用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损方法行胸段气管重建。 结果与结论：4只犬死亡,死于并发症及其他原因,10只成活,吻合口愈合良好,食管钡透通畅。结果表明自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损是一种可行的气管重建方法。     

犬肋骨肌瓣的应用解剖与气管成型及气管再造的实验研究

目的：对犬肋骨肌瓣与肌瓣环进行解剖学观察,并以此组织瓣进行气管成型与气管再造动物实验。方法：将犬的第３肋间血管灌注后观察其分布情况。将第３肋骨民上下肋间肌修整成带肌瓣蒂的肋骨瓣、骨肌瓣环,分别行胸内气管成型与环形替代术。结果：犬的肋骨肌瓣、瓣环血供均良好。第３肋间动脉、静有多个分支在胸腊民骨膜之间上行分布玩具闰肋间肌。实验获得满意效果,气管成型手术的犬与非手术犬一样正常活动。气管再造的１８条犬中１     

计算机辅助构建气管软骨环并行气管前壁缺损修复实验研究

目的探讨利用人工材料在计算机辅助下体外构建气管软骨环进行颈段气管缺损修复的可行性。方法用β-磷酸三钙(β-TCP)材料制造出气管环。12只成年杂种犬,雌犬4只,雄犬8只,犬龄约2岁,体质量11~13kg。随机均分为2组。行气管前壁3~5环全层缺损造模(缺损2cm×5cm),在气管切除部位形成一直径约2cm、长约5cm的皮管。实验组利用计算机辅助构建气管软骨环阴模,以β-TCP材料制作的内径约2cm的2个C形气管软骨环支架置于人工皮管外侧,外侧以肌肉覆盖,逐层缝合关闭术腔。对照组以相同方法行气管前壁全层缺损造模,并形成与实验组相同的人工皮管,但皮管外面不置β-TCP构建的软骨环支架。动物饲养至8周时处死取材,行大体解剖、纤维喉镜、CT及常规组织学检查。结果术后所有动物伤口局部未见明显感染征象。对照组1只皮下严重气肿,当日死亡;大体解剖可见修复部分气管前壁塌陷,管腔狭小;其余动物均存活至8周,术后1周出现气喘,术后2周出现进食呕吐及颈部活动受限;纤维喉镜检查,修复部位气管前壁已出现塌陷,有明显的反常呼吸运动。实验组动物均成活良好,未见上述症状。纤维喉镜检查:重建气道通畅。CT检查:植入物位置良好。组织学检查,支架材料已与周围组织融合为一体,组织已长入支架材料的孔隙中。结论实验应用计算机辅助技术,使修复支架制作达到个体化,β-TCP材料具有良好的生物相容性,且应用计算机辅助技术依个体需要快速塑型,能较好地修复气管缺损。     

碳纤维人工气管的设计及实验研究

气管因肿瘤、外伤、先天性疾病等原因和气管部分切除。但当切除长度超过４．０ｃｍ时，对端吻合受限，这时人工气管就成为必需。选用１０条成犬做犬气管的生物力学测定，测出所管的拉伸比与应力的关系，医用丝线对气管壁的挤压应力，致气管完全塌的侧壁压力，气管功能最大扭转角，气管了大弯曲时截面上的转角，根据上述数据，选用碳纤维和硅橡胶设计制造出直管型、分叉型人工气管，并选用２２条健康成犬分别做动物实验，结果表明，直     

组合式人工食管的实验研究

组合式人工食管由内中外三管组合而成。硅胶管(内)、不锈钢丝弹簧管(中)和聚丙烯线编织管(外)。用该管代替犬部分食管实验10次,并用大网膜包绕以防止和减少吻合口漏和食管狭窄。     

气管软骨蠕变实验的研究

以蠕变的方法研究气管软骨的蠕变特性,为研究新型人工气管材料和临床气管损伤移植提供气管软骨的蠕变特性参数。以电子万能试验机对10个人尸体气管软骨试样进行蠕变实验,蠕变实验应力增加速度为0.05 GPa/min,实验温度为36.5±1℃,设定实验时间7 200 s,采集100个实验数据,以归一化分析的方法处理实验数据。结果表明,气管软骨7 200 s应变上升了9.6%,气管软骨蠕变曲线是以指数关系变化的。本实验人气管软骨和以往报道的犬气管软骨具有不同的的蠕变特性。     

乙醇对犬心肌缺血及心脏血流动力学的影响

酒是生活中常用的饮料,也是医学中常用的药物,中医认为酒有活血作用,西方在二百年前也曾用酒治疗心绞痛。为了研究酒对人体特别是冠心病患者的影响,我们对乙醇进行了实验研究。 一、乙醇对麻醉开胸犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响:28只健康成年犬,分三组:大量组10只犬,无水乙醇1.6g/kg,生理盐水稀释至30％(V/V),股静脉输入10ml/min。小量组8只犬,无水乙醇0.8g/kg。对照组10只犬,静脉输入生理盐水6ml/kg。结果:大量组2只犬在给药后5及8分钟死于心脏停搏,余8只犬血     

菟丝子提取物(CL-4)对犬心肌缺血和心脏血流动力学影响的实验研究

菟丝子为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.的种子,具有补肝肾、益精髓、明目等作用。最近,我们实验研究证明:菟丝手提取物(CL-4)对犬实验性心肌缺血及心脏血流动力学具有明显影响。 实验犬分三组:(1)对照组(生理盐水1ml/kg)5只犬;(2)CL-4大剂量组(20mg/kg),5只犬。(3)CL-4小剂量组(10mg/kg),5只犬。各组给药(或生理盐水)前后于冠状动脉左前降支中段夹闭冠豚5分钟,并记录冠脉血流量、心外膜电图及血流动力学的变化,以进行自身给药前     

改进实验方法,提高教学质量——生理实验教学中应用大鼠替代家兔的呼吸运动调节实验

随着现代医学科学的飞速发展,医学实验技术不断更新,学生需要在学习中掌握基本实验技能,熟练基本手术操作。为了增加学生动手机会,我们探索并开展了以大鼠替代家兔的呼吸运动调节的实验,现介绍如下:1 实验器材 根据兔呼吸运动调节实验,大鼠手术台可用两侧及顶端钉有固定用铁钉、长25cm、宽15cm的木板,也可用现成的兔手术台;大鼠气管插管;一带长注射针头或硬质硅胶管的注射器;其余与家兔呼吸运动调节的相同。     

一种改进的犬脑干缺血模型

脑干缺血模型的建立对于脑干缺血性损伤的病理及药理学研究具有重要意义。本文报道一种改进的犬脑干缺血模型，具有制作较简单、重复性好、成功率高等特点，现介绍如下。材料与方法一、动物模型的复制：犬68只，雌雄不拘，体重11．40±1．9kg。随机分为对照组、假手术组和缺血组，每组观察4个时点，每个时点除对照组为3只外，其余均为7只动物．模型复制：3％戊巴比妥钠1ml／kg静脉注射麻醉动物。行气管插管和股动脉插管，监测血压。颈前正中纵行切口，分离气管、食管，使之偏向一侧，分离肌肉，暴露枕骨基底，用咬骨钳由下向上咬开枕骨基底…     

犬急性肺栓塞模型的建立

急性肺栓塞临床并不少见，其临床表现及检查缺乏特异性，发生凶险，急性期病死率高达30％[1]，因此提高对肺栓塞认识和警惕性，加强相关临床及基础研究十分必要，尤其是溶栓治疗方面的相关研究[2~5]。本研究使用自体血栓颈静脉注入，左、右心导管监测血液动力学的方法，建立犬急性肺栓塞实验模型，并观察了溶栓对血液动力学的影响，结果满意。材料与方法14只杂种犬，体重15．22±3．23kg，3％戊巴比受钢30mg／kg静脉麻醉，左前肢建立静脉通道，静点速度100ml／h。将犬仰卧固定，气管插管，机械辅助通气，心电监护。切开法经右颈静脉插入一无…     

同种异体气管软骨脱细胞基质构建组织工程化气管的初步研究

目的 初步探寻同种异体气管软骨脱细胞基质与向软骨诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)共同构建组织工程化气管的可行性.方法 分离并诱导宿主犬MSCs向软骨细胞分化,通过内蛋白多糖含量测量及Ⅱ型胶原免疫组化染色观察初步诱导效果.使用曲拉通化学消化法对供体犬气管软骨进行脱细胞处理,根据消化时间分组,观察气管软骨脱细胞基质制备效果.将诱导后MSCs与同种异体气管软骨脱细胞基质分别进行体外与体内复合培养,组织学及电镜下观察诱导细胞的生长情况,以进行构建组织工程化气管可行性初步分析.结果 宿主犬MSCs软骨方向诱导后诱导组细胞培养液内蛋白多糖含量为(42.48±2.32)μg/ml,较未诱导组(19.62±1.30)μg/ml明显增高(p<0.01),诱导组细胞Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性.HE染色及扫描电镜均可见120小时组供体犬气管组织黏膜细胞及软骨细胞完全消失,软骨基质结构完整.体外联合培养7天内可见诱导后MSCs在脱细胞软骨基质表面生长,14天时细胞逐渐凋亡;体内联合培养可见诱导细胞在软骨基质浅层生长,但基质内部未见细胞成分生长,并无新生软骨形成.结论 使用曲拉通化学消化法可成功制备结构完整的同种异体气管软骨脱细胞基质,但作为构建组织工程化气管的支架材料,其空隙率和贯通性仍需进一步改进.     

犬的颌面解剖

目的探讨犬的颌面正常解剖,为动物实验提供解剖学依据。方法解剖10只犬颌面诸骨,沿骨缝仔细分离各连接骨块,解剖出较粗大的血管、神经束。结果犬的颌面部可完整解剖出切牙骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、腭骨,眶下神经血管束、腭前、腭后神经血管束。结论详尽了解犬的颌面部解剖有助于进行犬的口腔颌面外科动物实验。     

应用聚乙烯泡沫封堵法建立Beagle犬心肌梗死模型

目的： 通过心导管技术用聚乙烯泡沫封堵法封堵Beagle犬的左冠状动脉,建立慢性心肌梗死的动物模型。方法: 30只10-12 kg Beagle犬,全麻后经颈总动脉用聚乙烯泡沫经导管栓塞左前降支第2对角支远端,造成心肌梗死模型。结果： 所有犬造影均成功,术中1只犬因为冠脉破裂,心包填塞死亡,2只犬术中室速室颤死亡。2只犬术中出现III度房室传导阻滞死亡。其余的犬均造模成功。手术即刻存活率为83.3％,术后2周内的存活率为66.6％。结论： 在X光下用聚乙烯泡沫封堵法制作心肌梗死模型效果明确,接近临床病理生理过程,可重复性好,比传统的开胸结扎冠状动脉更安全,可作为研究心肌缺血的实验模型。     

犬腰椎椎体解剖学测量及犬椎体模型在前路融合中的应用

背景:灵长类动物无疑是脊柱内置入物研究的最佳模型。然而,伦理和经济上的问题却限制了该类模型的广泛应用。杂种犬腰椎与人类的解剖结构有一定的相似性,且来源容易,费用低廉,可以作为灵长类动物模型的有益补充。目的:测量犬腰椎相关解剖数据,探讨其作为腰椎前路内固定模型的可行性。方法:选取成年健康实验犬9只,分别测量腰椎椎体及椎间盘的横径、矢状径和高度,并行犬用钛合金人工椎体置换,观察置换后犬植骨融合情况。结果与结论:犬腰椎椎体及椎间盘矢径、横径、高度自L1至L7逐渐递增,椎体高度远大于其矢状径。人工椎体置换后所有动物均成活,除1例因手术操作造成术后双下肢不全截瘫外,其余实验犬均在术后12～72h内逐渐站立活动。影像学及组织学观察均证实术后实验犬植骨融合情况良好。提示犬椎体模型设计合理、操作容易,费用低廉,可以就融合术后骨组织与内置入物的相容性及钛-骨界面上骨组织长入情况进行观察,是一种简单、方便的研究腰椎前路内固定手术的动物模型。     

人参二醇组皂甙对失血性休克犬红细胞G-6-PD活性的影响

健康杂种犬30只,随机分为失血性休克人参二醇组皂甙组(HSG),失血性休克地塞米松组(HSD)及失血性休克组(HS)各10只。实验过程中通过调节血容量使股动脉压维持于5.3kPa左右,至放血后5小时结束。