初中生创伤现场救护培训方案的构建

[目的]设计适用于初中生的创伤现场救护培训方案,以指导培训活动的开展及解决培训中遇到的实际问题。[方法]运用归纳法构建初中生创伤现场救护培训方案,并请12位专家对其进行评审以完善培训方案。[结果]制订了基于初中生生理心理特点和知识层次的培训方案。[结论]培训方案为初中生创伤现场救护能力培养的研究提供了参考和借鉴,是对开展青少年学生急救培训的积极与有益探索。     

急性严重创伤的救护进展

创伤是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。急性严重创伤病人伤情复杂、病情变化快,创伤可以引起失血性休克和心脏压塞而导致病人迅速死亡。随着城市交通建设的迅猛发展,经济的发达,汽车数量的巨增,创伤人数日趋增加,     

救护车接诊严重创伤病人现场和转运途中救治体会

目的:探讨严重创伤病人现场和转运途中的救治措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我科出车接诊96例严重创伤病人的院前现场抢救及转运途中救护措施的临床资料.结果:96例严重创伤患者中,安全送入医院88例,死亡8例.结论:严重多发性创伤病人,做好现场的抢救和转运途中的救护工作,是提高院内抢救成功率的重要环节.     

现场救护的生命链分析

人类猝死87.7%发生在医院外,在猝死人员中35%～40%如果及时、有效进行心肺复苏,可以挽救生命,可见及时、有效地救治是何等的重要[1]。目前救护的概念发生了新的改变,即在当今社会发展和人类生活新的模式结构下,充分利用科技进步成果,针对日常生活环境下和生产过程中发生的意外伤害、危重急症,广泛向公众普及现场紧急救护知识,使先进的基础救护技能与理念得到推广和应用,使目击者成为第     

地震创伤的紧急救治

1 引言 四川汶川大地震造成了大量群众受伤,而且许多为复合伤,救治工作难度极大,掌握该类创伤的紧急处理方法,可以大大提高救治工作的效率和成功率.为此,本文对地震创伤的紧急救治措施作一简介.由于灾难现场及现场临时医疗点难以进行实验室检查,因此,诊断的主要依据来自临床观察,治疗方案也应参照这些临床发现.     

地震致大面积创伤伴挤压综合征患者 的护理

挤压综合征（crush syndrome）,又称外伤性无尿综合征,缺血性肌坏死综合征、Bywaters综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征。是指人被石块土方压埋,尤其是肌肉丰满的肢体被压1h以上（如大腿）,而后引起身体一系列的病理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点。肾功能衰竭是一种严重的情况。“5.12”地震灾害发生以来,我院ICU收治了148例重症地震伤员,其中有12例患者创伤严重,合并挤压综合征,且只在院外简单清创包扎后转入我院。治疗初期主要是稳定血流动力学等支持治疗,     

严重创伤现场急救及转运中的护理配合

[目的]总结严重创伤现场急救与转运途中护理方法。[方法]对116例严重创伤院前急救护理病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]经积极现场急救,116例中急救成功110例,现场死亡6例。[结论]严重创伤病人重视黄金抢救时间,快速准确伤情评估,积极的组织管理,有效的呼吸循环支持,正确固定及转运等措施是急救成功的关键。     

地震灾区现场护理人员救护素质的质性研究

目的 深入了解和探索地震灾区现场护理人员应具备的救护素质,为有效发挥护理人员的作用提供借鉴.方法 采用定性研究方法,深入访谈了11家医院的17名护士.使用Colaizzi分析程序对访谈资料进行分析.结果 地震灾区现场护理人员的救护素质包括:身体素质、知识与技能(人力物力准备、现场急救技术、野外生存能力、科学救护、心理自我调适能力、团队合作能力等)、灾害护理教育.结论 应该对护理人员进行有效的灾害护理教育,以利于提高我国灾害护理的整体水平.     

地震创伤后急性肾损伤临床分析

目的总结地震创伤后急性肾损伤（AKI）发病情况和治疗方法及转归。方法21例地震创伤后AKI患者为研究对象,转我院时间为受伤后17～752h,平均（139.3±177.9）h;5例诊断挤压综合征。全部病例检测血常规﹑尿常规﹑血电解质﹑肝功能﹑血清白蛋白﹑肾功能﹑血尿酸﹑血气分析检查。观察其临床转归。结果全部病例均有不同程度的骨折及挤压伤,平均Hb、ALb、Ca^2＋﹑HCO3^-低于正常,平均血UA﹑P3＋高于正常;与非挤压综合征患者相比,挤压综合征患者血K＋﹑P3﹑BUN升高,更为显著,差异有统计学意义;4例行解压术,1例行截肢术;6例行血液净化,其中1例行血液透析和血液透析滤过,5例行连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）。经综合治疗,12例肾功能完全恢复,3例肾功能好转﹑4例肾功能未愈转外省医院继续治疗,1例肾功能未愈在我院继续治疗,1例死亡。结论地震创伤后AKI是多种因素综合作用的结果,早期诊断,及时﹑妥善处理局部挤压伤,及早行血液净化治疗,是治疗抢救成功的重要措施。     

汶川映秀地震批量伤员现场救护与后送

2008年5月12日发生的汶川地震是我国建国以来震级高、震源浅、烈度高的一次大地震,涉及的省份北至甘肃、南到云南、东及山西,而其中的四川映秀为受灾最严重的地方之一。我们医疗队于5月14日下午到达震中映秀镇,是第一支到达映秀镇的医疗队。现将在映秀进行批量伤员的现场救护和后送的组织实施情况报告如下。     

严重多发创伤病人的现场急救护理

介绍严重多发创伤病人的现场急救护理措施,包括紧急出车、现场评估、现场急救与护理、安全转运等.     

2065例地震创伤患者用血特点分析

目的研究地震创伤患者输血治疗的特点及规律,为大型自然灾害所致的群体性创伤患者的输血治疗提供参考。方法分析四川省人民医院救治的2 065例512地震创伤患者(排除烧伤患者)不同时段、不同创伤部位用血量。结果230例地震创伤患者输血总量为4 248 U,血液品种包括红细胞制品、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板、冷沉淀,红细胞用量高峰出现最早(5月14日),FFP用量最大;挤压综合征组用血量占地震创伤患者用血总量的65.1%(2 766/4 248),与其他创伤组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论地震等大型灾难救治早期抢救急性失血性贫血创伤患者以大量红细胞制品输注为主,FFP、血小板及冷沉淀主要用于危重患者的抢救和治疗;对挤压综合征患者进行科学、合理、有效的成分输血治疗对降低地震灾害死亡率具有重要意义。     

现场救护立法的紧迫感与时代需求

现场救护立法是民法体系中很重要的一部分,完善现场救护法律制度具有重大的理论意义[1]。现场救护立法追求的是“人民至上、生命至上”的理念,这也符合宪法和法理的要求[2]。迄今为止,现场救护法律制度尚未形成完善的理论体系,且责任主体等问题也没有明确规定,故亟需建立一个更好、更完善的现场救护体系,使之成为健康中国的重要后盾[1]。我国幅员辽阔,绝大部分城镇的专业急救机构仍不健全,急救力量和设备也很有限;而即便在急救系统最完备的国家,专业急救人员在大部分情况下也不能保证在急救的“黄金时间”到达现场。因此,开展现场救护相关技能培训以及通过立法保护施救者具有重大的意义。     

用爱心抚平生命的创伤——第四军医大学唐都医院骨科护理组救护灾区伤员纪实

第四军医大学唐都医院爱心病区（骨科）护理组，共有护理人员47人，收治了从灾区后送的82名伤病员，这些患者大都来自受灾较重的青川县，年龄最小的3岁，年龄最大的80岁，60岁以上的14人，小学生8人，中学生17人。其中，危重患者6名，截肢7人，全瘫7人。在全体医护人员的精心救治和护理下，伤员病情日渐康复，至7月初，已有72名患者痊愈出院。6月17日，该护理组被全国妇联授予“全国三八红旗集体”荣誉称号。     

严重多发伤的急诊救护

多发伤是指在同一机械致伤因素作用下,机体同时或相继有两处以上的解剖部位或器官受到创伤,其中至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克[1]。严重多发伤以撞击伤、坠落伤、压砸伤或碾压伤为主,多数为高能量、机械性损伤[2],其特点为[1]:伤情重、变化快;生理紊乱严重;诊断困难,易漏诊和误诊;处理顺序与原则的予盾;并发症多,死亡率高。现     

地震伤病人并发ARDS的危险因素研究

[目的]探讨分析地震伤病人并发急性呼吸窘迫综合征（ARI）S）的危险因素,为临床预防和诊治及护理提供指导。[方法]回顾性研究四川省人民医院“5·12”大地震后收治的860例地震伤病人的病历资料,采用统计学方法探讨地震伤病人并发ARDS的危险因素。[结果]年龄、严重创伤后的低血压、大量输血、低氧血症、挤压综合征与ARDS的发生有相关性。[结论]年龄、严重创伤后的低血压、大量输血、低氧血症、挤压综合征是地震伤病人并发ARDS的高危因素。     

地震伤病人并发ARDS的危险因素研究

[目的]探讨分析地震伤病人并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,为临床预防和诊治及护理提供指导。[方法]回顾性研究四川省人民医院"5·12"大地震后收治的860例地震伤病人的病历资料,采用统计学方法探讨地震伤病人并发ARDS的危险因素。[结果]年龄、严重创伤后的低血压、大量输血、低氧血症、挤压综合征与ARDS的发生有相关性。[结论]年龄、严重创伤后的低血压、大量输血、低氧血症、挤压综合征是地震伤病人并发ARDS的高危因素。     

严重创伤后并发ARDS行ECMO治疗46天1例报告北大核心CSCD

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重创伤的常见和严重并发症之一,常常导致患者死亡。体外膜肺氧合(ECMO)作为当前心肺功能支持的终极手段,在ARDS救治过程中发挥越来越重要的作用。体外生命支持组织(ELSO)建议ECMO治疗时间一般为2周,如果病情没有改善,考虑到成本效益因素则退出ECMO治疗。本院一例严重创伤后并发ARDS患者,经过46 d长程静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO治疗获得成功,国内外文献少见,现报道如下。     

严重创伤进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的影响因素分析

目的:研究严重创伤进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)的影响因素,并构建PICS发生风险的列线图预测模型并评估其预测效果。方法:收集新疆医科大学第一附属医院TICU 2017年6月—2023年5月收治的169例严重创伤患者资料。根据ICU住院第14天的C反应蛋白、淋巴细胞计数和白蛋白水平将患者分为PICS组(78例)和非PICS组(91例)。收集了患者的入院初次诊断指标、血栓弹力图、血小板指标及生化指标,使用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ²检验进行单因素分析,再进行多因素logistic分析确定严重创伤并发PICS的危险因素;使用R软件建立列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)和拟合度检验评估模型预测效果。结果:在169例严重创伤患者中,78例发展为PICS,91例未发展为PICS。两组在年龄、年龄评分、最大振幅(maximum amplit...