神经外科昏迷患者多管道的临床护理

神经外科重症患者往往需要留置多种管道，如吸氧管。鼻饲管、导尿管、气管套管、脑室外引流管等。因管道护理不当而引起出血、感染、呼吸困难、窒息等护理并发症，加重病情甚至危及患者生命的情况屡见不鲜。为此，我科在做好神经外科患者基础护理的同时，加强了各管道的专门护理，有效地预防了管道并发症，提高了患者的生存质量。     

神经外科重症病人的呼吸道护理

目的探讨神经外科重症病人的护理方法。方法根据我院神经外科自2005年6月至2008年5月收治的162例重症患者资料,从气管插管的护理、气管切开的护理及使用呼吸机的护理等方面总结了神经外科重症患者的呼吸道护理体会。结果162例重症病人按格拉斯哥预后评分（GOS）评定,恢复良好89例,轻残29例,植物生存17例,死亡27例。结论神经外科重症病人病情严重,常影响呼吸功能,故呼吸道的护理工作显得尤为重要。     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生。近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU）,ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

神经外科重症病人气管切开围手术期护理探讨

目的:探讨神经外科重症病人气管切开围手术期护理方法及并发症预防处理措施.方法:对98例气管切开病人围手术期进行各环节密切观察及护理实践.结果:本组98例病人中,气管切开均有效维持了通气功能,其中25例发生不同程度的并发症,经过积极干预,均好转或痊愈.结论:掌握气管切开各个阶段的护理重点、并发症的预防及处理措施,对气管切开的护理效果及疾病的整体预后均有积极作用.     

神经外科病人气管切开的护理

对于神经外科的病人来说,病人的病情较重,有些高颈段肿瘤的患者易引起呼吸功能障碍,还有一些伴有后组颅神经损伤时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,患者不能够有效地进行咳痰清除呼吸道内的分泌物,这时,气管切开是抢救患者生命、治疗疾病的一种重要手段,它能有效地保持患者的呼吸道通畅、降低肺部感染的重要手段。     

基层医院神经外科重症监护室的综合管理

基层医院神经外科病人多为颅脑损伤和高血压脑出血，具有紧急、危重和病情变化快等特性，所以基层医院神经外科重症监护室的建立必不可少。使用先进的现代医疗护理管理模式，对于辅助临床治疗，及时发现潜在危险，减少并发症，降低死亡率，提高医疗护理质量起着决定性作用。如何利用现代综合护理管理方法，对提高重症监护室的质量控制和护理水平非常重要。我院自2000年成立神经外科重症监护室，收治了大量颅脑损伤和高血压脑出血等危重病人，根据专业特点，精密仪器较多、病情危重和变化快等方面总结出一套综合管理方法，现报告如下。     

神经外科患者术后安置引流管的护理

神经外科患者手术后常安置有不同的各种引流管，即创空引流、硬膜外引流，硬膜下引流、脑室引流。各种引流是将腔内、包膜内的气体、血性液或血凝块等及时排出，术后的密切观察及护理，对患者的恢复及预后，减少并发症，提高生活质量以及生存率等均有着十分重要的意义。现将创腔引流的护理体会报告如下。     

105例神经外科重症病人管饲膳食的护理

[目的]总结神经外科重症病人实施管饲膳食的护理措施.[方法]回顾性分析105例神经外科重症病人实施管饲膳食营养支持的临床资料.[结果]本组病人出现反流现象5例,腹泻7例,便秘2例,消化道出血1例,胃潴留1例;经对症处理后均得到控制,并维持较好的营养状况.[结论]加强神经外科重症病人管饲膳食的护理可减少肠道并发症的发生.     

60例神经外科重症监护病人的观察及护理

[目的]总结神经外科重症监护病人的观察及护理。[方法]观察60例神经外科重症监护病人的临床表现,如瞳孔变化、肢体活动等,及时根据表现出来的症状加强护理。[结果]60例外科重症病人均给予相应措施,得到合理的护理,病人恢复较好,有一定的效果。[结论]加强神经外科重症监护病人的观察及护理有利于预后。     

神经外科重症患者计划拔管失败的相关因素分析

目的:调查分析神经外科重症患者气管插管计划拔管失败的相关影响因素。方法:收集我科重症监护室进行气管插管、带管时间48 h、进行过气管插管拔管操作的患者的临床资料及与拔管结果相关的影响因素,比较拔管成功组与失败组之间因素的差异,分析其危险因素。结果:共收集病例108例,拔管失败19例,成功89例。2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、机械通气时间、呼吸浅快指数、咳嗽反射差异有统计学意义(P0.05)。结论:GCS评分、机械通气时间、呼吸浅快指数及咳嗽反射可能是影响气管插管计划拔管成败的重要因素。     

信息支持对神经外科ICU病人家属焦虑状态的影响

因病情危重及神经外科手术后收治于神经外科重症监护病房（NICU）的病人，在治疗过程中其家属被隔离在ICU之外，其家属会产生一种危机情境，无法确定病人的情况及相关信息。而医护人员大部分时间专注于病人的治疗和护理，只能利用特定的短暂的探视时间接触其家属，不容易准确评估NICU病人家属的焦虑状况。如果病人家属有过分的焦虑情绪，会导致他们不能专注的护理病人，甚至影响病人的生存率。因此，给予有效的信息支持就显得尤为重要。2006年1月-2007年1月入住我科NICU病人，对其家属的焦虑状态进行调查分析，并应用信息支持进行护理干预。现报告如下，     

自制管道护理卡在CCU重症病人管道护理中的应用

危重病人是指病情危重随时可能发生生命危险的病人。为了保证其抢救成功和维持生命,临床上往往会为病人建立各种生命管道,为了保持管道的通畅和预防并发症,护士在管道护理中会采取相应的护理措施。CCU是无陪病房,为了提高护理质量、确保医疗安全、减少医疗纠纷,2008年5月我科自行设计了管道护理卡,经临床应用效果满意。现介绍如下。     

气管插管病人的呼吸道护理

气管插管术能保持呼吸道通畅，保证供氧，进行辅助呼吸，因此，在心脏外科术后起着非常重要的主导作用。现将气管插管病人的护理体会报告如下：     

神经外科939例重症患者的监护及护理体会

神经外科术后监护病房利于危重及重症病人的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化,为抢救赢得时间;抢救措施完善,重点突出,降低了院内感染率及术后并发症的发生。     

鼻饲酸牛奶对神经外科重症病人腹泻影响的研究

[目的]观察鼻饲新鲜酸牛奶预防神经外科重症病人腹泻的效果。[方法]将51例神经外科重症病人随机分为观察组和对照组,观察组行肠内营养乳剂持续滴注加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行肠内营养乳剂持续滴注。[结果]观察组腹泻发生率、腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组。[结论]鼻饲新鲜酸牛奶可预防和降低神经外科重症病人腹泻的发生率。     

抓护理会诊 提高重症病人护理质量

介绍了该院几年来开展护理会诊并形成常规制度的做法和取得的成效。实践证明：开展护理会诊对适应医学发展，加强医护合作，提高和保障临床重症，难治及实施新手术、新疗法病人的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干在临床的指导作用等起到了积极地促进作用。     

神经外科病人术后气管插管的护理

[目的]探讨神经外科病人术后气管插管护理的有效措施.[方法]回顾性分析100例术后带气管插管回监护室病人在神经外科ICU的护理.[结果]本组病人均能安全度过复苏期,发生1例意外拔管,1例重插气管插管,1例喉头水肿,未出现生命危险.[结论]神经外科IcU的积极治疗和护理可以使术后带气管插管病人平稳度过复苏期,为术后康复提供有力保障.     

神经外科各种引流管的观察及护理进展

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。要做好神经外科各种引流管的护理，护理人员必须要熟悉颅脑解剖结构及其脑脊液的循环路线，掌握颅内压力与脑容量变化的内在关系；同时要严密观察病情，善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题，解决问题，才能做到引流管护理安全而有效，现报道如下。     

精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果分析

目的 分析探讨精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理的效果.方法 该次将2019年1—12月该院收治的100例神经外科重症气管切开患者纳入研究,根据临床前瞻性研究原则,基于平行、单盲、随机对照设计原则,将其分为两组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予精细化护理,进一步对比两组护理效果.结果 观察...