脊髓栓系综合征患者术后排尿护理分析

目的通过对神经外科患者留置尿管拔除后再次留置尿管发生率及泌尿系统的感染率分析,探讨脊髓栓系综合征患者术后排尿护理的有效方法。方法对609例留置尿管的患者临床资料进行回顾性分析。结果脊髓栓系综合征组患者拔除尿管后再次留置尿管发生率为32.43%,颅脑疾病组为9.79%;脊髓栓系综合征组患者发生泌尿系统的感染率为45.95%,颅脑疾病组为2.1%。结论脊髓栓系综合征患者术后发生泌尿系统感染率高,再次留置尿管发生率高,需引起护理人员的重视,在术后进行必要的干预。     

两种不同放尿方法对留置导尿的胃结肠癌根治术病人膀胱功能的影响

目的：探讨胃结肠癌根治术行留置导尿病人的膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法将80例留置导尿的胃结肠癌根治术病人按随机分组方法分为实验组和对照组,每组40例,实验组采用个体化放尿,对照组采用常规定时放尿,观察两组拔除尿管后排尿异常的发生率。结果采用个体化放尿可明显减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率,差异有显著意义（P＜0．05）。结论个体化放尿可大大减少胃结肠癌根治术行留置导尿的病人拔除尿管后各种排尿异常的发生率,值得临床推广。     

不同训练方法对拔除尿管后排尿功能的影响

目的　探讨留置导尿病人膀胱训练方法 ,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法　对留置导尿病人采取按需放尿的方法 ,并与定时放尿的常规方法对比 ,进行排尿异常发生率的差异显著性检验。结果　采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率。结论　临床上采用按需放尿的方法 ,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生率。     

不同训练方法对拔除尿管后排尿功能的影响

目的探讨留置导尿病人膀胱训练方法，以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法对留置导尿病人采取按需放尿的方法，并与定时放尿的常规方法对比，进行排尿异常发生率的差异显著性检验。结果采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率。结论临床上采用按需放尿的方法．可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生率。     

无菌间歇导尿对脊髓损伤尿潴留患者恢复自主排尿功能的影响

目的 探讨无菌间歇导尿与常规留置尿管行膀胱训练对脊髓损伤尿潴留患者排尿功能的影响.方法 将67例脊髓损伤尿潴留患者分为对照组和观察组,对照组33例采用传统的留置尿管下膀胱训练方法,观察组34例采用拔除尿管间歇导尿方法,2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、每日自排尿量及泌尿系感染发生率.结果 观察组患者较对照组恢复自主排尿时间早,残余尿量少,每日自排尿量多,泌尿系感染发生率低,差异均有统计学意义.结论 对于脊髓损伤尿潴留患者损伤4周后即使未出现拔管指征,也可以将尿管拔除采用间歇导尿的方法继续训练膀胱功能,间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,减少残余尿量,增加每日自主排尿量,降低泌尿系感染发生率.     

脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析

目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。     

护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响研究

目的探索系统化护理干预对肛肠手术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的预防效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月行肛肠手术后并留置尿管的100例患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理的基础上采用系统化护理干预。比较两组患者尿管拔除后再发尿潴留和再行导尿的发生率。结果观察组患者再发尿潴留及再行导尿的发生率明显低于对照组;尿路感染率也明显低于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论系统化护理干预可有效降低肛肠术后留置尿管拔除后再发尿潴留及再行导尿的发生率,有利于减少尿路感染发生率及其它并发症的发生,值得推广。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。     

脊柱手术患者拔除尿管后尿潴留应用开塞露灌肠联合间歇导尿的效果观察

目的 探讨脊柱手术拔除尿管后发生尿潴留的患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿的效果.方法 将脊柱手术拔除尿管后出现尿潴留的52例患者随机分为对照组24例和观察组28例.对照组运用常规尿潴留的处理流程:采用诱导排尿术,无效患者采用开塞露塞肛诱导排尿,以上措施无效患者,予重新留置尿管;观察组在运用诱导排尿术无效后,加用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿处理,以上措施无效患者,予重新留置尿管.分别统计两组患者经诱导排尿术后自主排尿的例数,及拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿的例数.结果 两组尿潴留患者经诱导排尿术后自主排尿情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔除尿管后12 h实施各组尿潴留处理流程后自主排尿情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脊柱手术拔除尿管后尿潴留患者应用开塞露小量不保留灌肠联合间歇导尿,有利于患者尽早恢复自主排尿.     

间歇性导尿联合综合护理干预在腰椎术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性导尿联合综合护理干预对腰椎术后患者拔除尿管后解除尿潴留的临床效果。方法收集2016年2月~2017年2月在本科行腰椎手术术后拔除尿管后尿潴留的患者76例,用信封法随机分为观察组38例和对照组38例,观察组患者采取间歇性导尿联合综合护理措施,对照组患者采取留置导尿的措施解除患者尿潴留,分别统计2组患者尿路感染发生率、平均导尿费用、平均导尿护理时间和患者的舒适度。结果观察组患者尿路感染发生率、平均导尿费用、平均导尿护理时间和患者的舒适度观察组均优于对照组,P均0.05。结论对腰椎术后尿潴留的患者采取间歇性导尿联合综合护理干预的措施是行之有效的办法,有利于患者尽早建立自主排尿,降低了泌尿系统的感染率,减少了患者因导尿产生的住院费用及医护人员导尿护理时间,提高了患者的舒适度。     

综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响

目的 观察综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响.方法 选取住院的留置尿管患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例.对照组给予常规留置尿管的护理;实验组在留置尿管常规护理的基础上给予综合护理干预,即膀胱功能训练及需要拔除尿管时待患者膀胱充盈、有尿意时把尿管气囊内的液体抽吸干净后,嘱患者自然排尿,让尿管随尿液一同排出.比较两组患者拔除尿管后首次排尿时间、患者排尿情况及舒适度情况.结果 实验组患者经过膀胱功能训练及在有尿意时拔除尿管的患者首次排尿时间较对照组明显缩短,顺利排尿率及舒适度较对照组明显提高(P<0.01).结论 对留置导尿患者给予综合护理干预有利于患者自行排尿,具有积极的临床意义.     

两种不同的拔管方式对短期留置尿管病人的影响

目的：探讨不同的拔管方式对短期留置导尿病人的影响，改进拔管方式，以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生。方法：对短期留置尿管病人共100例，随机分成2组：研究组50例，对照组50例，两组患者均使用马来西亚进口硅乳胶16^#双腔气囊尿管，在手术室麻醉后严格按无菌操作规程置入导尿管，术后分别按按需排尿方式训练后拔管和充盈膀胱后直接拔管两种方式，记录拔管后排尿情况。结果：通过充盈膀胱后直接拔管的方式可明显减少拔除尿管后排尿异常。结论：采用充盈膀胱后直接拔管的方式可明显减少短期留置导尿病人拔管后的各种排尿异常。     

不同留置导尿时间对腹腔镜下宫颈癌根治术后膀胱功能的影响

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后不同留置导尿时间对膀胱功能恢复的影响。方法对妇科腹腔镜下行宫颈癌根治术的62例患者随机分为两组,分别留置导尿7d和10d后拔除尿管,观察拔除尿管后残余尿测定及排尿情况。结果腹腔镜下行宫颈癌根治术后留置导尿10d组患者拔除尿管后残余尿合格率及排尿正常率明显高于7d组患者。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术后留置导尿10d拔除尿管更有利于膀胱功能恢复。     

呼吸衰竭患者两种拔除尿管方法的应用比较

目的：呼吸衰竭患者在膀胱充盈与膀胱排空状态下拔除尿管方法的应用比较。方法：将膀胱充盈状态下拔除导尿管的患者设为观察组，膀胱排空状态下拔除导尿管的患者设为对照组，分别观察两组患者拔除导尿管后的排尿情况。结果：观察组52例患者，拔除尿管后自主排尿50例，重新实施导尿术2例，对照组50例患者，拔除尿管后自主排尿40例，重新实施导尿术10例，经统计学检验两组患者在自主排尿和重新实施导尿术人数有显著差异（P〈0．05）。结论：膀胱充盈状态拔除尿管有助于呼吸衰竭患者拔管后自主排尿。减轻患者痛苦，降低继发性尿潴留的发生率和尿路感染的危险性。     

骨科病人术后留置镇痛泵拔除尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响。方法将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24h拔除尿管;乙组病人于术后48h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管。观察3组病人拔除尿管后排尿成功率。结果甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例。3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义。结论认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除。     

排尿训练操对颅内肿瘤手术患者术后排尿管理的影响

目的 探讨排尿训练操在颅内肿瘤手术患者术后排尿管理中的影响效果。方法 将185例颅内肿瘤择期手术患者按入组顺序随机分为对照组103例，实验组82例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上，制定标准化排尿训练流程、制作排尿训练操图册与视频，在术前三天进行排尿训练操训练，观察两组患者手术后尿管拔除时间、第一次排尿时间、二次留置尿管率、尿路感染发生率、患者镇静-躁动评分、尿管非计划拔管发生率。结果 实验组患者术后尿管拔除时间7.77±0.7836小时，明显小于对照组时间43.54±3.476小时，P﹤0.0001；实验组患者术后镇静-躁动评分4.0854±0.322分，对照组4.1942±0.3975分，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组患者拔除尿管后第一次排尿时间对比实验组1.69±0.1496小时，对照组1.44±0.1138小时，P﹥0.05，无显著差异。对照组二次导尿率2.91%，尿路感染发生率0.97%，实验组无二次导尿和尿路感染发生。两组均未发生尿管非计划拔管。结论 排尿训练操可操作性强，有利于颅内肿瘤手术患者术后早期拔除尿管，恢复正常排尿功能；减轻术后不适，利于术后患者安全管理。     

腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛期间尿管拔除时机的探讨

目的探讨全身麻醉（以下简称全麻）下腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛期间留置尿管的拔除时机。方法将478例全麻腰椎骨折术后镇痛期间的患者按手术时间随机分为4组。甲组（116例）：术后镇痛泵应用期间自感有尿意时拔除尿管;乙组（124例）：结束镇痛同时拔除尿管;丙组（120例）：结束镇痛同时并自感有尿意时拔除尿管;丁组（118例）：镇痛泵拔除1d后拔除尿管。观察四组患者在拔除尿管后排尿顺畅情况、首次排尿时间、尿路感染、护理工时等指标。结果甲组患者在术后顺利排尿率、首次排尿时间、尿痛、尿色、护理工时方面均优于其余各组（P〈0．01）;在尿液混浊方面四组比较无差异（P〉0．05）。结论腰椎骨折患者全麻术后镇痛期间自感有尿意时是拔除尿管的最佳时机,是保证排尿成功率、减少尿潴留发生、降低尿路感染的有效护理方法,同时可减少因排尿失败需再次导尿时对患者尿道的损伤,有利于患者术后康复,提升患者舒适度。     

不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响

目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率最低的最佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效中的临床应用价值

探讨对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效患者采用间歇性导尿术治疗的临床疗效。对收治的78例骨科术后尿潴留患者进行观察,均采用诱导排尿方法辅助排尿,对诱导排尿无效后采用常规重新留置导尿的38例设为对照组,将诱导排尿无效后采用间歇性导尿术或重置尿管的40例设为研究组,观察两组的护理效果。两组尿道损伤率差异较小(P0.05);研究组重置导管次数、导尿护理时间、尿路感染发生率、导尿费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者采用间歇性导尿术可以减少了重置导管次数,降低尿路感染发生率,帮助患者尽早正常排尿,减轻患者的痛苦。