10例新生儿先天性膈疝的围术期护理

[目的]探讨新生儿先天性膈疝的护理方法,提高抢救成功率及护理质量。[方法]回顾医院2016年1月—2018年1月收治的10例新生儿先天性膈疝的临床资料,总结新生儿先天性膈疝患儿的围术期护理方法。[结果]10例患儿1例死于呼吸循环衰竭,9例手术患儿术后病情逐渐稳定,痊愈出院。[结论]对新生儿先天性膈疝患儿积极改善肺功能,维持呼吸循环功能,及时手术治疗,术后行机械通气,加强呼吸道管理,能明显提高患儿抢救成功率。     

经胸腔镜新生儿先天性膈疝修补术21例围手术期护理

目的:探讨经胸腔镜新生儿先天性膈疝修补术围手术期护理方法.方法:回顾总结21例经胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期护理经验.术前通过体位治疗,禁食,有效胃肠减压,增加胸腔容积,适当氧疗,根据血气分析结果纠正水电解质平衡,术后并发症的观察及处理等综合护理方法,平稳度过围手术期.结果:术后复发1例,其余20例均痊愈出院.结论:胸腔镜下修补新生儿先天性膈疝效果满意,围术期护理可有效减少术后并发症.     

婴幼儿先天性膈疝17例围术期护理

目的:探讨婴幼儿先天性膈疝(CDH)的围术期护理方法.方法:对17例CDH患儿行膈肌修补术,并做好术前、术后护理.结果:17例中治愈出院13例;死亡4例,均为重症患儿,术前低氧及代谢性酸中毒未能完全纠正,其中2例术中可见肺严重发育不良.结论:良好的围术期护理是CDH手术成功的关键.     

5例婴幼儿腹腔镜下先天性膈疝修补术围手术期的护理

总结5例腹腔镜治疗先天性膈疝围手术期的护理方法。包括严密观察病情、加强气道护理和常规围手术期护理。认为腹腔镜下先天性膈疝修补术护理的关键在于严密观察生命体征，加强气道、循环护理，保持引流通畅，加强营养支持。     

新生儿先天性膈疝的护理

目的 总结8例新生儿先天性膈疝的护理经验.8例新生儿先天性膈疝均行疝修补术,术前术后给予及时呼吸支持、严密生命体征监测、严格呼吸道及引流管管理、合理营养支持是手术成功的关键.8例均痊愈出院,随访6月～3年,未发现异常.     

先天性膈疝15例术后护理

目的:探讨先天性膈疝(CDH)的术后护理方法。方法:对15例CDH患儿进行回顾性分析及护理小结。本组患儿15例均行膈疝修补术,术后给予严密生命体征监测、人工气道管理、胃肠减压护理、静脉输液管理等。结果:本组患儿13例ICU术后监护2~19 d,平均6.15 d,病情稳定转普通病房继续治疗,2例ICU术后监护14 d,CDH痊愈出院。结论:加强手术后监护,对提高患儿成活率起到至关重要的作用。     

先天性膈疝7例术后的护理

目的：总结7例先天性膈疝患儿手术治疗的护理体会。方法：对7例先天性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗后经精心护理治愈4例,好转1例,死亡1例,自动出院1例。结论：术后密切观察生命体征变化、加强呼吸道及胃肠道护理,是手术成功的关键。     

3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理

目的总结3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理要点。方法本组3例产妇均在气管插管全身麻醉下,行子宫下段剖宫产术,胎头娩出后即给予气管插管,建立有效气道通气及外周血液循环,转到相邻手术台行新生儿膈疝修补术;护理方面做好术前准备,术中建立新生儿手术区,抑制产妇宫缩、做好产妇及新生儿保暖工作,密切观察生命体征。结果 3例剖宫产产妇手术时间和出血量分别为:65 min,400 ml;80 min,500 ml;90 min,500 ml,新生儿膈疝修补术时间分别为:80min、80min、70min,3例产妇及新生儿手术顺利,均无不良并发症发生。结论先天性膈疝产时子宫外处理术前要做好患者及家属心理护理,进行多学科会诊,术中迅速建立新生儿手术区,协助产妇抑制宫缩,尽量延长胎盘循环时间,确保新生儿膈疝修补术顺利进行。     

66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨

目的:探讨先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法。方法:收集我院2009年1月～2010年1月66例先天性膈疝手术患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料,将其随机的分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上进行术后呼吸功能恢复的护理,比较分析其呼吸功能恢复的护理方法的临床疗效。结果:根据两组患儿术后PaO2及PaCO2的比较,观察组呼吸功能恢复正常者明显高于对照组。结论:先天性膈疝术后早期进行积极的呼吸功能恢复的护理,对于患儿术后病情恢复至关重要。     

先天性膈疝术前术后护理

目的探讨先天性膈疝术前术后护理，使患儿在术后更加安全舒适、早日康复。方法对15例先天性膈疝患儿进行充分的术前护理、呼吸道准备、消化道准备、术后护理、正常生理功能维持、TPN的应用及出院健康指导。结果14例治愈，1例家长放弃治疗。结论护理加强术前术后呼吸道的管理、胸引管的管理、TPN的应用及合理使用抗生素，并做好生活护理有利于患儿的早日康复。     

1例左侧先天性膈疝合并气胸婴儿的护理

先天性膈疝是指腹腔内的脏器经过膈肌先天性解剖薄弱点或缺损进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病。手术修补是治疗本病的唯一手段。由于病变累及胸腔和腹腔多个脏器,确诊后应尽早手术治疗。我院胸科2008年12月成功手术治疗了1例40d婴儿左侧先天性膈疝合并气胸的患儿,现将护理体会介绍如下。     

新生儿先天性膈疝治疗及围手术期的呼吸管理

目的 :探讨新生儿先天性膈疝 (NCDH )治疗及围手术期的呼吸管理。方法 :回顾分析 12例由我院新生儿重症监护中心转运的NCDH患儿的治疗情况 ,在院前建立呼吸通道 ,转运暖箱内保暖 ,并针对新生儿膈疝的特点加强围手术期的呼吸管理。其中 10例为左后外侧疝 ,2例为右侧 ;均伴有肺发育不良 ;2例并有肺动脉高压。结果 :11例经腹疝复位、膈肌修补术 ,其中 1例行肠切除吻合术 ,另 1例右侧膈疝行经胸膈肌修补术。 9例治愈( 75 % ) ,2例死亡 ,1例术后放弃治疗。 9例存活患儿术后使用呼吸机 36～ 76h ,其中 2例使用高频振荡通气。结论 :准确及时地进行院前抢救及转运 ,建立有效的呼吸管理 ,尽量解除肺脏受压 ,入院后适时行膈疝修补术 ,并作好围手术期的呼吸管理 ,是提高NCDH治愈率的有效措施     

先天性膈疝1例的围手术期护理

我院NICU于2005-12收治先天性膈疝患儿1例,经手术治疗及围手术期精心护理取得了较好效果.现将围手术期护理报告如下.     

12例新生儿重型膈疝的围术期护理体会

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由胚胎期膈肌发育缺陷,腹腔内脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成,是新生儿较为常见重症、急症之一[1].若新生儿出生后6h内出现呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）者,为重症CDH,病死率较高,治疗较困难,在存活的新生儿中,其发病率约为0.04％[2].外科手术修补是目前临床上唯一肯定有效的方法,不过多主张将膈疝修补术延迟到呼吸、循环基本稳定后予以实施[3].良好的围术期护理是手术成功的保证.我院小儿重症监护室2010年5月-2012年12月共收治重症先天性膈疝患儿12例,均行手术治疗,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

3例产时先天性膈疝修补术之围术期护理体会

总结了3例产时行新生儿先天性膈疝修补术的手术护理体会。包括术前的充分准备,如手术相关专科病历讨论、分工配合;特殊器械和物品的准备工作;术中巡回护士、器械护士、麻醉医生及手术医生等团队默契、娴熟的配合;科学细致的监测及护理。认为有效的手术配合能保障产妇及患儿安全,确保手术顺利进行。     

1例手助腹腔镜双侧膈疝修补术病人的护理

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器或组织经先天性膈缺损处以及外伤所致的膈破裂口进入胸腔所引起的疾病,发病较为少见[1]。本科于2014年11月收治了1例成人双侧先天性膈疝病人,并施行了腹腔镜下双侧膈疝修补术,术后经过精心的治疗护理后痊愈出院。现将护理报告如下。     

新生儿先天性膈疝的围手术期护理

先天性膈疝是由于胚胎期横膈肌肉部分缺损、闭合不全导致腹腔脏器进入胸腔所致。新生儿先天性膈疝的手术前后常伴有呼吸和循环障碍、水电解质紊乱及其他并发症,而且病情隐匿,变化迅速,而良好的护理是手术成功的保证。本院2000年1月至2003年8月共收治先天性膈疝新生儿11例,均为后外侧膈疝型,现将围手术期护理总结如下。     

新生儿先天性膈疝的术后护理

[目的]总结21例新生儿先天性膈疝的术后护理要点.[方法]对新生儿先天性膈疝的术后患儿加强气道管理,严密观察生命体征的变化,注意引流管的护理,加强营养支持,通过有效的胃肠减压、喂养等多种方法防止腹压增长过快引起复发.[结果]经有效的治疗及护理,21例中有19例病情平稳转往普通病房,2例家属要求放弃治疗后死亡.[结论]根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键.     

食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

目的:探讨食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理。方法:我科2008年1月～2009年6月发生食管癌、贲门癌术后膈疝8例,其中食管中段癌5例,贲门癌3例。膈疝发生最早时间为术后第3d,最晚发生在术后20年。结果:7例患者经胸片和CT明确诊断膈疝,1例因疑诊为肠梗阻,术中发现膈疝,均行膈疝修补术,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症,手术前后呼吸道及消化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生,细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。     

15例新生儿先天性膈疝的围手术期护理

总结15例新生儿先天性膈疝惠儿的围手术期护理经验.术前及时胃肠道减压,减轻胸腔压力,予合适的氧疗,维持水电解质平衡;术后加强呼吸道护理、胸腔引流管护理,密切观察患儿腹胀、喂养情况,及时发现并发症并采取有针对性的护理措施.15例患儿手术均获成功,生长发育正常.