不同膀胱镜技术在膀胱肿瘤诊断中的临床观察

目的 比较CO2气膀胱镜技术和传统膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值.方法 70例膀胱肿瘤患者分为3组:A组22例,行CO2气膀胱镜检查;B组16例,行传统膀胱镜检查,C组32例,两者联合应用,比较3组操作成功率、活检与手术病理诊断的符合率、多发性膀胱肿瘤镜检与手术诊断病灶数目的符合率.结果 A、B、C组操作成功率相仿(100.0％ vs.93.7％vs.100.0％) (P＞0.05).C组病检符合率100.0％,明显高于A组的90.9％和B组的93.3％(P＜0.05).C组多发性膀胱肿瘤镜检与手术诊断病灶数目符合率100.0％,亦明显高于A组的85.7％和B组的80.0％ (P＜0.05).结论 与传统膀胱镜技术相比,CO2气膀胱镜技术用于膀胱肿瘤的检查与诊断并无优势;两者联合应用可以明显提高膀胱肿瘤检查的诊断准确率.     

膀胱肉瘤1例

1病例报告患者男,77岁,因全程肉眼血尿7天于2005-02-26入院。B超检查显示:膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm低回声团块。膀胱镜检查见左输尿管口上方膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm广基肿瘤,肿瘤表面无绒毛,有坏死。静脉肾盂造影示双肾功能正常,肾盂及输尿管形态正常。术前准备后于硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤及局部部分膀胱壁切除,可吸收线结节缝合膀胱壁,蒸馏水冲洗切口,尿道留置气囊尿管,缝合膀胱及腹壁切口。术后病理检查可疑膀胱肉瘤,带病理片去沈阳军区总医院会诊,经沈阳市病理研讨会多位病理科主任会诊,并经免疫组化检查Vimentin阳性,病理诊断:…     

膀胱气钡造影法及五对比研究

本文报道我科2年来,对膀胱肿瘤32例,前列腺增生18例共50例,作改良气钡造影检查,并通过与膀胱镜检、CT检查、B超及手术病理检查比较,本法优于后几种检查方法,对诊断膀胱肿瘤及前列腺病变有独特的X线表现,膀胱肿瘤正确诊断率96.8%,前列腺增生88.6%,是一种简单、可靠的检查方法。临床资料本组50例,膀胱肿瘤32例;年龄37～72岁,平均年龄56.5岁,肿瘤最大约6.3×6.7cm最小约0.5×0.5cm。病理分类:良性乳头状瘤3例,平滑肌肉瘤1例,鳞状上皮癌1例,移行上皮癌25例,多发性复发的移行上皮癌2倒。前列腺增生18例,年龄57～74岁。本组病例均行气钡造影,CT、B超,     

膀胱憩室肿瘤的诊治体会

目的探讨膀胱憩室肿瘤的特征和诊治方法 ,提高膀胱憩室肿瘤的认知和诊治水平。方法回顾2例膀胱憩室肿瘤患者的诊断与治疗经过,对其临床资料进行分析和总结。结果 2例均行围绕憩室膀胱部分切除,术后病理结果均为尿路上皮癌,随访6年,其中1例于术后6个月死亡;另1例术后膀胱肿瘤复发,二次手术后,目前无瘤存活。结论膀胱憩室肿瘤易出现漏诊,诊断以临床症状、膀胱镜及影像学检查为主,治疗上采取手术包括经尿道憩室内肿瘤电切术、围绕憩室膀胱部分切除、膀胱全切术,术后可辅以放、化疗。     

膀胱子宫内膜异位症的诊治

1病例报告患者女性，30岁。体检发现膀胱占位于2010—03—24入院。患者曾患左附件囊肿，治疗后好转；平素月经规律，有经期腹痛，妊娠2次均流产。无尿频及血尿等症状；B超示膀胱右侧壁-2．2cm×2．0cm×1．7cm较强回声团，膀胱镜可见2．5cm乳头状肿物；拟诊“膀胱肿瘤”。于2010—03—26硬脊联合麻醉下行膀胱部分切除术。术中见膀胱右侧壁后偏顶部一直径约2．5cm乳头状肿瘤，基底膀胱壁质硬，距肿瘤周边0．5cm全层切除膀胱。病理诊断膀胱子宫内膜异位症，移行上皮内翻性乳头状增生（附图）。     

彩色多普勒超声造影诊断膀胱肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声造影在临床诊断膀胱肿瘤的应用价值,为临床诊断膀胱肿瘤提供可靠的诊断方法,从而提高疾病的诊断率。方法对2010年3月至2012年7月来我院就诊的63例膀胱癌患者的69个已经确诊并且将要进行尿道切除或者膀胱全部切除的膀胱肿瘤进行彩色多普勒超声造影的检查,并对患者的检查结果进行比较与分析。结果在使用对比剂后,膀胱肿瘤的血流显示率高达100%;使用对比剂前后,对于肿瘤的大小和血流分级的影响为:肿瘤>1cm和肿瘤<1cm时两组比较有显著性差异(P<0.05),即具有统计学意义;在肿瘤的病理分级、分期与血流分级没有统计学意义,即P>0.05。结论经过对数据的比较与分析可知,彩色多普勒超声造影对于获得膀胱肿瘤的血流显示率具有很高的应用价值,但是对于肿瘤的病例分级、分期与血流分级没有使用的优势。     

经尿道切除术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤

目的 :总结经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法 :采用经尿道汽化电切术 (TURBT)切除膀胱肿瘤联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 90例 ,肿瘤单发 4 0例 ,多发 5 0例 ,病理分级 G1 级～ G2 级 ,分期 T1 期～ T2 期 ,肿瘤直径 0 .2 cm～ 3.0 cm。结果 :总复发率 2 7.8% ,手术均一次成功 ,术中出血少 ,视野清晰 ,未见并发症。结论 :经尿道汽化电切术切除膀胱肿瘤 ,操作简单 ,疗效确切 ,术中术后无严重并发症 ,是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。     

巨大膀胱结石并发膀胱腺癌1例

1病例报告患者男,54岁,沈阳市人,职员。发现膀胱结石35年,间断肉眼血尿伴尿痛1年余,于2005-04-08入院。体检下腹部可扪及边界较清楚、质硬、无活动度的包块。实验室检查无明显异常。诊断:膀胱结石、膀胱肿瘤。硬膜外麻醉下行膀胱切开取石、探查术,术中见膀胱结石约9cm×8cm×7cm,表面欠光滑,底部较固定,完整取出。膀胱右侧壁肿瘤广泛浸润至盆壁,姑息性切除肿瘤,病理诊断膀胱腺癌。术后未行化疗,10个月仍生存。2讨论膀胱结石一般体积较小。本例结石约9cm×8cm×7cm,是少见的巨大结石。由于病程长、结石巨大、患者未能及时就医,结石长期存留刺…     

四维超声及断层超声显像对膀胱肿瘤诊断的应用价值

目的探讨四维超声(4D)、断层超声显像(TUI)在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法选取我院2013年9月至2015年5月收治的41例膀胱肿瘤患者的49个病灶,对其进行二维超声、4D及TUI检查,诊断结果与膀胱镜及病理诊断结果相比较,分析4D+TUI对膀胱肿瘤诊断的应用价值。结果膀胱镜检及病理诊断本组49个病灶中46个为膀胱肿瘤,恶性者占89%(41/46),良性者占11%(5/46),3个为膀胱内凝血块,并非真正的肿瘤。超声对膀胱占位性病灶诊断符合率二维超声84%(41/49)、4D+TUI 94%(46/49);膀胱肿瘤病理检查结果为良恶性肿瘤,超声诊断符合率4D+TUI 100%和94%明显优于二维超声诊断90%和81%。2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 4D重建及TUI能够清晰显示肿瘤与膀胱壁的连接关系以及肿瘤的空间立体形态,获得全方位的多断层图像,提高膀胱肿瘤的检出率和诊断率。同时该技术方法简便、无损伤、价格低、可重复操作,患者易于接受,适用于临床推广应用。     

膀胱肿瘤的CT诊断

目的:为了提高对膀胱肿瘤CT诊断和临床分期研究。材料和方法笔者对我院手术和病理证实的22例膀胱肿瘤CT表现，回顾性进行分析和研究。结果:22例膀胱肿瘤中，乳头状瘤4例，乳头状癌14例，外乳头状癌2例，转移癌2例。结论:CT扫描对膀胱肿瘤的诊断和临床分期准确率最高。     

膀胱平滑肌肉瘤一例

患者男,80岁。主因无痛性肉眼血尿20 d,行膀胱镜检查发现膀胱肿瘤1 d入院。术中见膀胱肿瘤位于膀胱左前顶部,有蒂,大小约8 cm×7 cm×7 cm,表面附有脓苔,呈菜花样。病理检查:巨检:灰白肿物1个,8 cm×6·5 cm×6·8 cm大小,肿物表面见不完整包膜,切面灰白色,质软。镜检:肿瘤细胞     

超声显象膀胱镜对膀胱肿瘤诊断价值的对比分析

超声显象膀胱镜对膀胱肿瘤诊断价值的对比分析山西医科大学第二医院（０３０００１）刘炜山西省结核病防治所李醒民膀胱肿瘤是常见病之一。本文对５２例６３个肿瘤，Ｂ超、膀胱镜的检查结果进行对比分析旨在评价超声波对膀胱肿瘤诊断的价值。１资料和方法本组５２例，男３...     

彩超在膀胱肿瘤中的诊断价值

目的:探讨彩超在膀胱肿瘤中的诊断价值。方法:回顾48例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对照分析。结果:48例中移形上皮细胞癌32例、鳞状上皮癌6例、腺癌4例、乳头状瘤2例、腺性膀胱炎2例、左侧输尿管(膀胱壁内段)移行细胞癌向膀胱内突入1例、脐尿管肿瘤1例。诊断符合率91.66%。结论:彩超是膀胱肿瘤的首选方法,因为可以多个切面观察病变并了解病变与周围组织结构的关系,了解盆腔淋巴结有无转移等;另外具有无创、简便、价廉等特点。     

膀胱肿瘤的超声诊断及临床效果分析

作为泌尿系统的常见疾病之一,膀胱肿瘤在临床医学诊断中受到越来越多的重视。本文参照国际上对膀胱肿瘤的统一分期方法——TNM分期方法,通过对50例膀胱肿瘤患者进行临床超声诊断,得出超声诊断与病理活检的符合率达到98.0%。因此,本文得出:与其他检查相比,早期的腹部超声检查对于膀胱肿瘤的检查更具有优势,可以有效筛查、检测出膀胱肿瘤,为膀胱肿瘤的有效诊断提供参考,值得在临床医疗中广泛推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切11例治疗体会

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%(1)。我院自2005年10月~2006年3月对11例膀胱肿瘤采用经尿道电切术(TURBT),现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,年龄45~78岁,平均年龄59岁。其中男7例,女4例,单发8例,多发3例。肿瘤直径1.5~3.1cm。术前经B超、CT、膀胱镜及病理检查明确诊断,病理结果均为移行上皮癌,分级为G1~G2级,分期为T1~T2期。肿瘤分布于膀胱后壁、三角区、膀胱顶部,有的位于膀胱前壁及两侧壁。1.2手术方法采用连续硬脊膜外麻醉,取截石位,经尿道置入操作镜,观察肿瘤的大小、数目、形态、…     

90例膀胱良性肿瘤的诊断及治疗

目的探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002年11月至2011年1月,吉大一院收治的90例膀胱良性肿瘤患者的临床资料,并结合文献复习。结果 90例膀胱良性肿瘤患者中内翻性乳头状瘤81例,平滑肌瘤5例,副神经节瘤2例,肾源性腺瘤1例,子宫内膜异位症1例。在经尿道膀胱肿瘤电切术、钬激光剜除术或者膀胱部分切除术后,最终由病理检查确定诊断。出院后定期复查,平均随访8.6个月,未发现原位肿瘤复发。结论膀胱良性肿瘤应早诊断、早治疗,确诊需要病理诊断,外科手术是目前最有效的治疗方法。     

B型超声对膀胱肿瘤的诊断：—附15例报告

应用B型超声显像技术诊断膀胱肿瘤,在近年来已经成为临床诊断的重要方法之一。为了探讨B型超声对膀胱肿瘤的诊断价值,现将我院自1988年1月至1990年12月经B型超声检查,后经手术和病理证实的15例膀胱肿瘤报告如下。     

超声显像对膀胱肿瘤的诊断

超声显像对膀胱肿瘤的诊断太原市中心医院（０３０００９）吴志霞，马义前膀胱肿瘤占泌尿系肿瘤的首位，早期确诊是手术疗效的关键，超声显像诊断膀胱肿瘤，诊断准确率较高，为理想的诊断方法之一。现将我院两年中超声诊断３８例膀胱肿瘤分析如下。资料和方法３８例中，男３４例，女４例，年龄３５～７５岁，平均５５．１岁。男多于女。主要临床症状为血尿，间隔时间不等，最少者ｌ年，最长达１０年，偶有膀胱刺激症。仪器采用ＡＬＯＫＡ－２８０型及日立ＥＵＢ－２５型超声显像仪，探头频率３．５ＭＨｚ，检查前饮水３００～５００毫升，仰卧位或左右侧位，耻骨上作纵横及斜向扫查，各断面清晰显示后，适当变动体位，观察肿物的活动，瘤蒂有无及形态，详细定位，了解图象情况。膀胱肿瘤声像特征：膀胱内可见向腔内突起的与膀胱壁等回声或略低回声团；形似乳头状、菜花状或结节状，内部回声不均。肿瘤侵及膀胱粘膜层时，其所在部位及周围的膀胱壁增厚而且粗糙不平，与肿瘤分界不清。若侵及肌层，膀胱壁连续中断；若穿透全层时，膀胱壁模糊，与周围组织分界不清。结果本组３８例膀胱肿瘤，经Ｂ超诊断后，通过膀胱镜检查与之相符合３５例，手术病理诊断符合３０例，未手术６例（广泛转移失去手术机会２例     

四维超声用于诊断膀胱肿瘤的临床价值

目的探讨四维超声用于诊断膀胱肿瘤的临床价值。方法选取2008年1月至2011年4月于河南省驻马店市第一人民医院进行治疗确诊的75例膀胱肿瘤患者为研究对象,将膀胱肿瘤患者分别进行二维超声和四维超声进行检查,后将两种检查方法良恶性肿瘤诊断的符合率、超声分期与病理分期的符合率进行统计及比较。结果四维超声的良恶性肿瘤诊断的符合率、超声分期与病理分期的符合率明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论四维超声在膀胱肿瘤诊断及分期中效果良好,是一个无创的良好方法,应该在临床中广泛推广应用。     

小儿膀胱肿瘤的超声诊断及临床意义

我院2002～2003年超声诊断小儿膀胱肿瘤10例,并经手术或膀胱镜活检病理证实,符合率100％。现报告如下。