B型超声检查正常晚期妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿

卵巢黄素囊肿正常妊娠少见，尤其是正常晚期妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿国内报道甚少，我院经B型超声检查并经手术病理证实1例，报告如下。     

正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿一例报告

黄素囊肿是卵巢内萎缩的卵泡壁上颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化反应而成。有作者认为只有葡萄胎或绒毛膜癌病人才发生该囊肿。现报道一例正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿,以引起同道注意。1 病史摘要.患者,26岁,孕_1产_0,因停经7个多 月,右下腹持续疼痛6天入院。多次产前检查正常。6天前无诱因突感右下腹阵发痛,伴恶心呕吐,无畏寒发热。无阴道流血流水。外院诊断“阑尾炎”,给予     

超声在妊娠黄体囊肿出血中的诊断价值

目的探讨超声对妊娠黄体囊肿出血的诊断价值。方法分析8例经病理证实妊娠合并黄体破裂声像图特点。结果8例患者临床拟诊为急性阑尾炎或异位妊娠,超声检查提示宫内妊娠合并附件囊肿3例,宫外孕合并黄体破裂3例,宫内妊娠合并黄体破裂1例,超声只发现右侧附件囊肿1例,术后超声观察到宫内妊娠。结论超声检查在妊娠合并黄体破裂诊断中有重要的临床价值。     

卵巢巧克力囊肿的超声显像诊断(附91例报告)

近年来,子宫内膜异位症发病率增高,卵巢是常见种植部位。形成卵巢巧克力囊肿也增多,为了提高卵巢巧克力囊肿术前的诊断正确率,现对手术后病理证实的91例卵巢巧克力囊肿的超声图像进行回顾分析,以寻求特征超声图像。我院自1983～1988年经超声诊断检查后手术及病理证实的91例报道如下。     

卵巢巧克力囊种的B型超声诊断98例分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿B型超声图像特征。方法：对98例患者进行超声检查诊断。结果：98例患者中,其92例术后病理检验证实符合术前诊断。2例术后病检结果为囊性成熟畸胎瘤（皮样囊肿）;3例为阔韧带肌瘤;1例为黄体破裂（术前诊断卵巢巧克力囊肿扭转）。结论：B超诊断卵巢巧克力囊肿符合率达93％,不失为本病的主要检查手段之一。     

经阴道超声诊断卵巢妊娠价值的初步探讨

目的评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法回顾性分析21例卵巢妊娠的超声图像特征，并与手术及病理结果进行对照分析。结果所有病例经阴道超声检查均诊断为宫外孕，9例未破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查进一步提示部位在卵巢者3例，在卵巢表面者3例，部位不清者1例，误诊为输卵管妊娠2例，定位符合率66．7％；12例破裂型卵巢妊娠中，经阴道超声检查均未进一步提示病灶部位。其声像图特征为：子宫正常或略大，宫腔内未见胚囊；卵巢内部或表面见完整的胚囊结构或不均质强回声；或附件区见杂乱不均质回声，其内可测及或未测及完整的胚囊结构，盆腹腔常见多量游离液体。结论经阴道超声对未破裂型卵巢妊娠的术前诊断有一定价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

超声诊断卵巢冠囊肿的临床价值

目的 探讨卵巢冠囊肿的超声图借特征及其诊断价值。方法 经腹部及阴道彩超诊断的38例卵巢冠囊肿均经腹腔镜手术及病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果 38例卵巢冠囊肿，其中声像图可分为三种类型：1、单房性囊壁光滑型30型占83.3%（30/38）；2、单房性囊壁增厚型6例占16.7%(6/38)；3、多房性2例占5.3%(2/38)。在超声影像上卵巢组织受压程度与肿瘤大小成正相关。结论 卵巢冠囊肿有特征性的声像图表现，超声检查对其有一定的诊断和鉴别诊断价值。     

MRI联合超声在异常双胎妊娠中的应用价值

目的:探讨MRI联合超声在异常双胎妊娠中的应用价值。方法:回顾性分析经我院产前超声和MRI联合检出的40例异常双胎妊娠,并于分娩、引产或手术后证实,回顾性分析产前MRI影像图象和检查结果。结果:40例双胎中,其中双绒双羊12例,单绒双羊有24例,单绒单羊4例。胎儿检出异常有1胎胎死宫内、另一胎正常有10例,其中1例合并宫内完全性葡萄胎;1例双胎均胎死宫内;1胎胎死宫内、另一胎儿颅内出血有4例;1胎正常,其余胎儿合并畸形共有25例,其中合并一胎儿侧脑室扩张有22例、后颅窝池扩张1例、胼胝体缺如有2例、透明隔缺如合并胼胝体缺如有1例。MRI检出母体胎盘异常有完全性前置胎盘6例、部分性前置胎盘1例、胎盘植入2例;母体并发症有1例合并母体子宫平滑肌瘤;1例母体内脏转位。母体并发症有一侧附件区囊肿3例,均为黄体囊肿;1例并发有右侧卵巢粘液性囊腺瘤和左侧卵巢成熟性畸胎瘤。结论:产前MRI联合超声能准确的检出异常双胎妊娠以及其他合并症,对尽早的指导临床干预并采取有效措施、减少不良妊娠结局具有重要的意义。     

产前超声诊断胎儿泪囊囊肿

目的探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值。方法回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局。结果产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26～36周,其中双侧3胎,单侧9胎。泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声。6胎囊肿产前自行消失;1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿;2胎分娩后囊肿自行消失;1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗;2胎失访。结论胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作。     

产前超声诊断三胎妊娠伴双胎无心脐动脉反向灌注序列征

目的总结三胎妊娠伴双胎无心脐动脉反向灌注序列征（TRAPS）胎儿产前超声图像特点。 方法对2001年4月至2017年4月经湖北省妇幼保健院产前超声诊断和生后检查确诊的6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿超声与病理检查结果进行对照分析,总结TRAPS胎儿产前超声图像特点。 结果产前超声显示：（1）6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿中无心畸胎均有发育不良的下肢（1例有发育不良上肢）,无胸腔、无心脏结构及心管搏动,5例无头颅结构,1例有发育不良头;4例有脊柱和腹腔结构;4例为单脐动脉,5例伴全身皮肤水肿;彩色多普勒示脐动脉反向灌注朝向胎儿体内,2例产前超声末显示脐动脉及胎儿体内血流。（2）6例泵血儿解剖结构均正常,羊水过多2例,羊水正常4例。胎儿期发生心功能不全3例（1例中孕早期好转存活,2例宫内死胎）。（3）6例第三胎儿中5例解剖结构正常,1例多发畸形。胎儿预后：6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿中1例剖宫产产下2个正常男婴,1个死胎（无心畸胎）;其余5例三胎均预后不良（5例泵血儿中4例宫内死胎,1例早产死亡;5例第三胎儿中1例宫内死胎,2例早产死亡,2例引产;5例无心畸胎中4例宫内血流阻断,1例生后死胎）。产后病理检查显示6例均为三胎妊娠伴TRAPS,其中4例为双绒毛膜三羊膜三胎妊娠,1例为双绒毛膜双羊膜三胎妊娠;1例为单绒毛膜三羊膜三胎妊娠。 结论三胎妊娠伴TRAPS为罕见而严重的多胎妊娠并发症,产前超声有特有的声像图特点,彩色多普勒超声有较高的诊断价值。     

联体双胎的早孕期超声诊断

目的探讨联体双胎早孕期超声声像图特征,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 方法对2011年1月至2017年12月因早孕期先兆流产在深圳市妇幼保健院超声筛查发现颈项透明层（NT）增厚、规范化超声筛查诊断为联体双胎21例胎儿的超声声像特征、联体部位、联体类型、合并畸形及妊娠结局进行分析,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 结果早孕期超声诊断的21例联体双胎平均头臀径相当于平均孕周;8例获得较满意的NT测量,其中7例NT厚度大于0.3 cm;21例双胎联体部位及联体类型：胸脐联胎12例（12/21）,头部联胎3例（3/21）,双头联胎3例（3/21）,脐部联胎2例（2/21）,坐骨联胎1例（1/21）。21例联体双胎二维超声检出合并脊柱畸形、单心室、腹裂、膈疝、脐膨出、脊柱裂等其他畸形;三维超声对联体类型和范围及外观特征的观察更直观。妊娠结局：21例联体双胎中4例胎死宫内,17例超声检查后孕妇选择终止妊娠,产后标本检查证实21例均为联体双胎。 结论早孕期超声检查可对联体类型及合并畸形做出明确诊断,有利于孕妇进行产前咨询。     

卵巢冠囊肿声像图特征及鉴别诊断

我院在诊断妇科盆腔囊性肿块经手术、病理证实的卵巢冠囊肿20例；其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿11例，术后7例为卵巢冠囊肿，4例为妇科其它囊性肿块，术后超声诊断的13例卵巢冠囊肿，术前均诊断为卵巢囊肿，现将其声图像特征报告如下，同时探讨其鉴别诊断。     

超声对未破型输卵管妊娠的卵巢的诊断的价值

目的 探讨超声对未破型输卵管妊娠中的诊断价值。方法选择临床疑诊为未破型输卵管妊娠，后经手术或腹腔镜证实的90例病例，对其超声检查资料进行分析。结果 超声提示附件包块86例，其中82例超声可同时显示卵巢图像，术后证实未破型输卵管妊娠86例，超声诊断误诊3例，漏诊4例。结论本组资料说明，提高卵巢超声图像的显示率及正确地辨认卵巢图像，可以提高未破型输卵管妊娠的诊断率。     

超声诊断正常妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿3例

卵巢黄素囊肿常发生于葡萄胎或绒毛膜癌患者,也可发生于应用促排卵药后。而正常妊娠少见,尤其是正常妊娠合并巨大黄素囊肿国内少见报道〔１〕。现将我科１９９８年４月～８月连续诊断３例病例报告如下。例１,３２岁,Ｇ２Ｐｏ,孕３＋月,因下腹部迅速增大１＋月伴腹胀...     

经阴道超声早期诊断异位妊娠

目的探讨阴道超声早期诊断异位妊娠的价值,分析其漏、误诊原因。方法对43例临床可疑异位妊娠的患者进行经阴道超声检查。结果经阴道超声提示宫外孕38例,宫内妊娠4例,宫内外均未见妊娠1例。经腹腔镜或剖腹手术病理结果证实,共有37例输卵管妊娠,)例卵巢妊娠,其中l例输卵管妊娠宫内假孕囊误诊为宫内妊娠,1例输卵管妊娠漏诊,2例宫内妊娠卵巢黄体误诊为输卵管妊娠,超声诊断符合率89.5%,漏、误诊率10.53%。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确度较高,但有一定漏、误诊。结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率。     

单胎自然妊娠并发卵巢卵泡膜黄素囊肿误诊2例分析

卵巢卵泡膜黄索囊肿（theca luteinized cyst，TLC）常发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患，其发生率达30％～50％，而在正常妊娠中非常少见，易造成误诊或处理不当。对我院2004年收治的误诊单胎自然妊娠合并卵巢卵泡膜黄索囊肿2例分析如下。     

胎儿盆腔肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。     

剖宫产术中双侧卵巢多囊改变36例临床干预及分析

目的探讨剖宫产术中双侧卵巢呈多囊性改变的临床干预及转归分析。方法对四川泸州医学院附属医院2005-01-2009-12剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变(直径≥5 cm)36例,对其发生年龄、孕周、卵巢性状、手术处理、转归等方面进行回顾性比较分析。剖宫产术中子宫缝合完毕,探查双附件时发现双侧卵巢呈多囊性增大(5～12 cm)。选择15例进行卵巢楔形切除术,保持最大径线≤5 cm。4例取少许囊壁活检,5例行囊肿穿刺放液,12例未作任何处理,术后随访6个月。结果病理诊断为卵巢黄素囊肿,卵巢的恢复和功能并未受到影响。结论正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,发生与年龄、孕周无关系,部分楔形切除和不做处理对卵巢转归无影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是否手术治疗提供确切的证据,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的手术。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。