动脉硬化性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂异常关系的研究

【目的】探讨动脉硬化性脑梗死（ACI）患者急性期和恢复期的胰岛素抵抗（IR）与血脂异常的关系。【方法】分别测定91例ACI患者急性期和恢复期的空腹血清葡萄糖（FSG）、胰岛素（FINS）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白a（LP（a））、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）和载脂蛋白B（ApoB）的浓度。胰岛素敏感性指数（ISI）采用FSG与FINS乘积的倒数的自然对数。并以40例健康同龄人作为对照。【结果】ACI患者急性期和恢复期的FSG、FINS、TG、CHO、LDL、ApoB、LP（a）的血清浓度显著高于健康对照组,ISI、ApoAⅠ和HDL水平显著低于健康对照组;急性期和恢复期的ISI与血清TG、ApoB浓度和BMI呈负相关,与血清HDL和ApoAⅠ浓度呈正相关,ISI与血清LDL、Lp（a）浓度不相关。体重指数与ISI负相关,与FINS浓度正相关。【结论】ACI患者的IR可致高甘油三酯血症、高ApoB血症和HDL血症。     

葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究

目的:观察葛根素对非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者胰岛素抵抗(IR)及对血脂、纤溶活性异常的影响。方法:将80例存在IR的2型DM患者随机分为常规组(40例)及葛根素组(40例)。两组常规基础治疗相同;葛根素组加用葛根素注射液500mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程。治疗前后检测两组血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标。同时选择40名健康人作为对照组。结果:1与对照组比较,DM患者空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、胰岛素敏感指数(ISI)降低,纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)活性升高。FINS和ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关。2葛根素组治疗后FINS、TC、TG、LDL C、PAI1均明显下降(P均<0.01),HDL C、ISI均明显增高(P均<0.01);FINS与TC、TG、IDL C、PAI1呈显著正相关,而与HDL C呈显著负相关;ISI与TC、TG、LDL C、PAl1呈显著负相关,与HDL C呈显著正相关。结论:葛根素能够改善2型DM患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶功能异常。     

老年人餐后高甘油三脂血症与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年人餐后甘油三脂 (TG)代谢异常与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　将 5 6例研究对象分为对照组 12例、餐后TG增高组 2 2例、高脂血症组 2 2例 ,三组均禁食 12h后 ,进行脂肪餐负荷试验 ,以TG4h和TG2h作为脂肪餐负荷试验后TG反应水平的指标 ,并同期测定总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)水平、空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PG2h)、空腹胰岛素(FINS)、餐后 2h胰岛素 (INS2h)及体重指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,以胰岛素敏感性指数 (ISI)作为胰岛素敏感性的判断指标 ,并进行TG4h和TG2h与各因素相关分析。结果　各组中 ,TG4h明显高于空腹TG(P <0 0 5 ) ,TG2h明显高于空腹TG(P <0 0 5 )。对照组、餐后TG增高组和高脂血症组ISI比较显示 :餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值显著高于对照组ISI绝对值 (P <0 0 5 ) ,而餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值差异无显著意义 (P >0 0 5 )。TG2h、TG4h与SBP、DBP、FINS、INS2h、PG、PG2h呈正相关 ,与ISI呈负相关 ,多因素逐渐回归分析显示 ,IR或ISI下降是引起TG2h、TG4h升高的重要原因。结论　IR是引起餐后TG代谢异常的重要原因。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、脂质代谢的影响

目的 :探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者胰岛素抵抗、脂质代谢的影响。方法 :将 45例PCOS患者分成胰岛素抵抗 (IR)组 (2 5例 )、非胰岛素抵抗 (Non IR)组 (2 0例 ) ,口服二甲双胍 5 0 0mg/次 ,3次 /d ,治疗12周 ,观察每组治疗前后甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、体重指数 (BMI)、腰臀围比值 (WHR)的变化。结果 :二甲双胍治疗后IR组TC、TG、LDL C、ApoB水平显著下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5或 0 0 1) ,HDL C水平显著升高 (P <0 0 1) ,非胰岛素抵抗组治疗前后血脂均无显著变化。结论 :二甲双胍改善了PCOS病人的IR和脂质代谢 ,降低了PCOS患者心血管疾病的发病危险性     

复方降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病50例护理干预

目的:探讨护理干预在复方降糖胶囊辅助治疗2型糖尿病患者中的应用及临床效果。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为A组、B组、C组各50例,A组在饮食、运动治疗基础上口服二甲双胍片并做好常规护理,B组在A组治疗护理基础上加用口服复方降糖胶囊,C组在B组治疗护理基础上给予护理干预。比较三组患者治疗前后各生化指标变化。结果:三组治疗后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)低于治疗前(P<0.05),B组、C组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于治疗前(P<0.05);B组治疗后FPG、P2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、ISI、TG、TC、LDL低于A组(P<0.05);B组治疗后BMI、FPG、P2 hPG、HbA1c、HO-MA-IR、ISI、TG、TC、LDL低于A组、B组(P<0.05)。结论:复方降糖胶囊能辅助治疗2型糖尿病可患者血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,护理干预是提高疗效的保障。     

伴有颈动脉粥样硬化的急性脑梗死与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨在伴有颈动脉粥样硬化（CAS）的急性脑梗死的发病机制中胰岛素抵抗（IR）的作用及二者之间的关系。方法选择急性脑梗死患者84例，并分为：有CAS组44例，无CAS组40例；比较两组之间空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等13个因素中是否存在差异；并了解伴有CAS的急性脑梗死与上述各因素之间的关系。结果有CAS组FPG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、LDL、UA、FIB明显高于无CAS组；ISI明显低于无CAS组，P〈0．01或P〈0．05；LDL、HOMA—IR、FINS、TG为伴有CAS的急性脑梗死发生的危险因素。结论IR是伴有CAS的急性脑梗死的危险因素之一。     

老年2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (T2 DM )合并脂肪肝患者与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 :对 6 4例老年T2 DM合并或无脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖 (FBG)及空腹胰岛素 (FINS)的测定 ,并计算体重指数 (BMI) ,腰、髋比值及胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行分析。结果 :老年T2 DM并脂肪肝组 (A组 )与无脂肪肝组 (B组 )相比 ,体重指数 (BMI) ,腰、髋比值 ,甘油三酯 (TG) ,载脂蛋白B(APOB) ,FINS明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,ISI、高密度脂蛋白胆固醇 (HPL -C)明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :老年T2 DM合并脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂紊乱、肥胖有关。     

白细胞介素-Ⅱ和LAK细胞对放疗后鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨白细胞介素 Ⅱ (IL 2 )和LAK细胞对鼻咽癌 (NPC)放疗后患者细胞免疫功能的影响。方法2 7例放疗后获CR的患者分成2组 :A组 (治疗组 ) ,17例接受IL 2和LAK细胞治疗 ;B组 (对照组 ) ,10例仅予一般治疗。检测两组治疗前后NK活性和CD 4/CD 8值的变化。结果A组治疗后NK活性和CD 4/CD 8比值均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,B组则无明显变化。结论IL 2和LAK细胞治疗可增加NPC放疗后患者的NK活性 ,对T细胞亚群有调节作用。     

脑梗死合并高血压与糖尿病时胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察老年人脑梗死合并高血压、糖尿病时胰岛素抵抗 (IR)的情况。方法　 4 1例单纯脑梗死患者 (组 1) ,2 1例脑梗死合并高血压患者 (组 2 )、19例脑梗死合并糖尿病患者 (组 3)及 2 6例正常对照组 ,分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、C肽、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白 (Apo)A1及ApoB。 结果　 3组患者的SBP、DBP、FBG、FINS、TG、ApoB均明显高于对照组 ,胰岛素敏感性指数则明显下降(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。组 1、组 2的C肽显著高于对照组 ,组 2、组 3的TC及LDL C显著高于对照组 ,而HDL C、ApoA1仅在组 3与对照组比较差异明显 (P <0 .0 5 )。组 2与组 1比较 ,SBP、DBP、FINS及C肽有所升高 ,但仅SBP、DBP有统计学意义。组 3与组 1比较 ,TG、TC、LDL C差异显著。结论　老年脑梗死患者存在明显的IR ;合并高血压或糖尿病时 ,IR、代谢紊乱更为严重。     

脂肪肝与胰岛素抵抗关系的初步研究

目的 :探讨脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗 (IR)。方法 :12 2名B超诊断为脂肪肝的患者及 12 0例健康献血员 (作为对照组 )分别测定其空腹血糖 (FPG )、血清胰岛素 (FIns)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)含量。同时计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :脂肪肝组FPG、Fins、TG、TC均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,ISI低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :脂肪肝患者存在IR。     

子宫癌及子宫肌瘤患者血清PRL、T和E2水平的变化

[目的]探讨子宫癌及子宫肌瘤患者血清催乳素（PRL）、睾酮（T）和雌二醇（E2）水平的变化及其与子宫癌和子宫肌瘤的关系。【方法】选择2008年3月到2010年10月在本院就诊的37例子宫癌患者和56例子宫肌瘤患者作为观察组对象,另以同期健康生育年龄妇女30例作为对照组,采用放射免疫分析方法分别检测三组的血清PRL、T和E2水平并进行比较。【结果】子宫癌组和子宫肌瘤组的PRL、T、E2水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫癌组的PRL、T、E2水平均显著高于子宫肌瘤组,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。【结论]PRL、T、E2水平的变化可能与子宫肌瘤、子宫癌的发病有关,测定该类患者血清PRL、T、E2水平对了解病情、指导临床实践具有一定的价值。     

超氧化物歧化酶和丙二醛在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的表达及意义

【目的】探讨超氧化物歧化酶活性（Superoxide dismutase,SOD）和丙二醛水平（Malondialdehyde,MDA）在肾上腺嗜铬细胞瘤患者外周血血清中的表达及与意义。【方法】选择住院手术治疗、并经并病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤11例,正常健康对照者10例,分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法检测正常对照组和病例组患者术前、术后7d血清中总SOD（Total SOD,T-SOD）、铜／锌超氧化物歧化酶（Copper／Zinc SOD,Cu／Zn-SOD）、锰超氧化物歧化酶（Manganese SOD,Mn-SOD）活性和MDA含量。【结果】病例组患者术前血清中T-SOD、Mn-SOD活性明显低于正常对照组水平（P＜0．01）,MDA含量显著高于正常对照组（P〈0．01）;病例组术前与术后相比,T-SOD、MDA、Cu／Zn-SOD、Mn-SOD差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组术后T-SOD、Cu／Zn-S0D、Mn-SOD,MDA与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。Mn-SOD活性与尿儿茶酚胺（catecholamine,CA）存在负相关关系。【结论】SOD和MDA随肾上腺嗜铬细胞瘤的发生和切除发生明显改变,这可能说明氧化剂／抗氧化剂在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的平衡失调,联合检测SOD、MDA,特别是Mn-SOD,可能为肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断提供新的方法。     

支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义

[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例（发作期组）、哮喘缓解期患者30例（缓解期组）、同期健康体检者30例（对照组）的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平（51.91±9.05）ng/L显著高于缓解期组（28.09±6.96）ng/L及对照组（26.24±5.12）ng/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘急性发作期组血清ECP水平（18.95±8.97）μg/L,显著高于缓解期组（4.47±2.01） μg/L及对照组（2.01±1.47） μg/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关（r=0.682,P〈0.01）.[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.     

急性胰腺炎患者血清瘦素、NO变化的临床意义

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）患者血清瘦素和一氧化氮（NO）变化的临床意义。【方法】采用放射免疫法测定48例AP患者急性期和恢复期的血清瘦素水平,同时采用硝酸还原酶法检测NO水平。【结果】AP急性期组血清瘦素及NO水平显著高于AP恢复期组及正常对照组（P均〈0．001）,AP恢复期组血清瘦素及NO水平与正常对照组比较无明显差异（P均〉0．05）;AP患者血清瘦素与体重指数呈正相关（γ=0．685,P〈0．01）;与脂肪含量呈正相关（γ=0．456,P〈0．01）;与血清NO水平呈正相关（γ=0．474,P〈0．01）。【结论】血清瘦素和NO与AP的病情发展、转归有密切关系;瘦素对AP的保护作用与NO密切相关。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血脂检测的意义

[目的]研究血清同型半胱氨酸（HCY）检测对脑梗死患者的诊断意义,探讨脑梗死与HCY、血脂、血糖（GLU）及血浆纤维蛋白原（Fg）的关系.[方法]测定分析98例脑梗死患者及40例正常健康体检人群血清HCY、甘油三酯（TG） 、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、GLU及Fg.[结果]脑梗死组的血清TC、血浆Fg水平与对照组相比无显著差异（P〉0.05）,脑梗死组血清HCY、TG、LDL-C、GLU水平显著高于对照组（P〈0.05）,脑梗死组的血清HDL结果显著低于对照组（P〈0.01）.[结论]脑梗死与HCY升高关系密切.     

矽肺患者血清瘦素及增食欲素水平变化分析

【目的】探讨矽肺患者瘦素、增食欲素浓度水平变化。【方法】选取矽肺患者32例（矽肺组）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者33例（COPD组）和健康体检者30例（对照组）。EDTA抗凝管采集三组患者空腹静脉血4mL,检测并比较三组血浆瘦素、增食欲素浓度。【结果】矽肺组瘦素及增食欲素浓度分别为（485．13±286．42）ng／mL、（151．14±129．57）ng／mL,与COPD组瘦素浓度（457．22±235．98）ng／mL和增食欲素浓度（132．81±101．26）ng／mL比较升高,但差异无显著性（P〉0．05）;与对照组瘦素浓度（316．26士169．15）ng／mL和增食欲素浓度（89．57±83．64）ng／mL比较显著升高,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】矽肺患者血浆瘦素、增食欲素浓度均明显升高,推断血浆瘦素、增食欲素浓度变化可能与营养不良相关。     

冠心病患者血清MMP-9水平与血脂关系的研究

【目的】观察急性冠脉综合征（ACS）、稳定冠心病（SCHD）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化及其与血脂水平的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病（CHD）患者血清MMP-9的浓度。【结果】不稳定心绞痛（UAP,n=25）和急性心肌梗死组（AMI,n=31）患者MMP-9水平分别为（311．12±117．7）和（343．69±146．10）ng／mL,显著高于SCHD（n=23）组[（142．99±57．13）ng／mL,P〈0．053,而在UAP和AMI组间无显著性差异。MMP-9水平与甘油三酯（TG）（r=0．230,P=0．032）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（r=-0．253,P=0．029）关系。【结论】结果提示ACS患者外周血MMP-9水平升高,与ACS的发生有关,可作为动脉粥样硬化宽块不稳定的标志。     

肝硬化患者血清中sP-selectin和IL-18水平与肝功能的相关性研究

【目的】探讨P-选择素(sP-selectin)和白细胞介素18(IL-18)在乙肝肝硬化及不同分期中的变化规律及其与肝功能受损的关系。【方法】78例乙肝后肝硬化患者,采用ELISA法测定血清sP-selectinI、L-18水平及肝功能。【结果】肝硬化患者血清sP-selectin、IL-18水平明显比正常对照组增加;血清sP-selectinI、L-18水平与肝功能的关系呈明显相关性。【结论】测定二者的水平变化可用于评估乙肝肝硬化患者肝功能状况及疾病的严重程度,对判断乙肝肝硬化患者的预后也具有一定的价值。     

脑血管病患者NO、NOS、SOD、MDA的检测及其意义

[目的]探讨高血压、高脂血症、高血糖（三高）患者一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物岐化酶（SOD）和血清丙二醛（MDA）检测的临床意义.[方法]检测125例典型三高患者NO、NOS、SOD和MDA的水平,分析脑血管事件与上述指标的关系,并与健康对照组比较.[结果]与健康对照组（CNⅠ组）及未发生脑血管事件组（CNⅡ组）比较,脑出血组（CH组）和脑梗死组（CI组）NO含量明显降低（P〈0.05）;NOS含量无显著差异（P〉0.05）;SOD含量无显著差异（P〉0.05）,但CH组和CI组的SOD含量均有降低趋势;MDA含量均明显升高（P〈0.05）,CH组和CI组之间MDA含量无显著差异（P〉0.05）.CNⅡ组与CNⅠ组比较,各检测值含量差异无显著性,但CNⅡ组的NO、NOS偏低,SOD偏低,MDA偏高.[结论]血清NO、NOS、SOD和MDA的测定有助于发现其变化规律,对脑血管疾病患者的发生、预防和治疗有参考意义.     

贝尔面瘫患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及临床意义

【目的】探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在贝尔面瘫发病中的作用及其与预后的关系。【方法】分别采用放射免疫分析法和比色法测定21例贝尔面瘫患者治疗前、后及20例正常者的血浆ET及NO的含量。【结果】贝尔面瘫患者的血浆ET水平明显高于正常对照组(P<0.01);而血浆中的NO水平明显低于正常对照组(P<0.01)。【结论】ET异常增高和NO持续低水平状态可引起微循环障碍,在贝尔面瘫发病中起着重要作用,检测ET和NO水平可作为判断患者预后的一个有用指标。