早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。     

高危儿社区早期干预内容及模式的研究

目的:探讨高危儿社区早期干预的内容和模式,研究高危儿在社区早期干预的效果。方法:将高危儿分成干预组和未干预组,干预组根据0~3岁早期干预大纲干预训练,未干预组未进行系统干预,另设正常对照组,3组定期采用Gesell发育量表评价。结果:早期干预组与未干预组在大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大能区发育商的比较,差异有统计学意义(P<0.01),而干预组与对照组比较无统计学意义。结论:社区早期干预内容及模式有助于促进高危儿智能的发育,有效减低残疾儿的发生。     

高危儿脑损伤的早期干预方法及效果研究

目的研究高危儿脑损伤的早期干预方法及效果。方法采取病例对照研究方法,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果干预组195例脑损伤儿经过早期医学康复干预后,186例(95.39%)恢复了正常,临界水平8例(4.10%),异常1例(0.51%)。3组小儿1岁时Gesell智能检查结果比较,干预组患儿发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商有极显著性差异(P<0.01);干预组与对照组比较,5个能区差异无显著性(P>0.05);未干预组与对照组比较,未干预组各能区发育极显著落后于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复干预能促进脑损伤儿的运动、智能发育,有效降低脑瘫、智力低下的发生。     

早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响

目的探讨早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响。方法 100例早产高危儿,分为干预组和未干预组各50例。同时随机选取正常婴幼儿50例作为正常对照组。干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,三组儿童均定期随访,以《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果 1岁时,干预组语言、个人社交、精细动作、大运动、适应行为和总发育商（DQ）均高于未干预高危对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的个人社交、语言、精细动作和总DQ,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但适应行为DQ、大运动DQ均比正常对照组儿童低（P〈0.01）。高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高危儿早期家庭干预能促进早产高危儿的智能发育,1岁时在语言、个人社交、精细动作方面可与正常儿童相近。早起家庭干预对早产高危儿智能发育效果显著。     

智能发育迟缓儿早期干预效果的研究

目的:探索早期干预对智能发育迟缓儿智能发育的影响,为临床进行有效的防治提供依据。方法:35例参加智力干预指导的患儿为干预组,35例因多种因素未能参加智力干预指导的婴儿作为对照组。通过早期智力干预指导对干预组患儿进行干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商(DQ),根据评估结果进一步指导干预。结果:3月龄时两组患儿适应性、精细动作、语言、个人-社交四个能区的发育商差异无统计学意义(P>0.05),12月龄时两组患儿四个能区的发育商差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组。两组患儿发育商(DQ)差值比较发现,干预组精细动作、适应性、语言、个人-社交四大能区高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:智能发育迟缓儿进行早期干预,可明显促进其认知水平,减少伤残发生。     

高危儿0～3岁早期干预模式的研究及效果评估

目的 探讨高危儿0～3岁早期干预模式,评估其可行性及有效性.方法 用新生儿行为神经评分法(简称NBNA 20项评分法)筛查高危儿;设置转诊流程;实施医院智能干预和家庭训练相结合的干预方案;定期用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商.结果 ①高危儿系统管理率为90.36%;②高危儿6个月前出现早期异常神经征象的发生率干预组为6.63%,未干预组15.38%,经比较差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05);高危儿2岁时神经系统后遗症发生率干预组为1.53%,未干预组为14.42%,经比较差异有统计学意义(χ2=20.02,P<0.001);③在婴儿12、24、36月龄时用Gesell诊断量表检测结果显示各能区发育商干预组明显高于未干预组,对照组明显高于未干预组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 高危儿0～3岁早期干预模式为有效的管理模式.     

早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响

目的:早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:将海南农垦总医院儿童保健科128例高危儿随机分为干预组(75例),未干预组(53例)。干预组除按儿保常规进行系统管理外,同时对患儿进行早期干预和健康教育;未干预组只按儿保常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月、9个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);1岁时Gesell智力检查结果,干预组总体智力发育水平超过未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高危儿通过早期干预和健康教育在行为发育和智能水平上均有较大水平提高,值得推广应用。     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

规范管理和早期干预对高危儿智能的影响

【目的】探讨高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响。【方法】高危儿干预组46例,均为2005~2006年中山市博爱医院新生儿重点护理病房(neonatal intensive case unit,NICU)住院新生儿;高危儿对照组230例,为2005年以前本院NICU住院新生儿,同期在本院儿保门诊常规体检的儿童作为正常对照组。用Gesell婴幼儿发育量表进行早期神经心理发育监测。【结果】高危干预组与高危对照组比较:1岁时高危干预组的语言和个人社交2个能区和平均发育商(developmental quotient,DQ)均高于高危对照组(P<0.05);而大运动、适应行为和精细动作DQ两组差异无显著性。高危干预组与正常对照组比较:大运动、个人社交和平均DQ两组差异无显著性;高危干预组精细动作和适应行为DQ比正常对照组儿童低(P<0.05);高危干预组的语言DQ比正常对照组儿童高(P<0.01)。高危对照组5个能区和平均DQ均低于正常对照组(P<0.01)。【结论】高危儿规范管理和早期综合干预能促进高危儿的神经心理发育。     

早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响

目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行被动体操、视、听、触觉刺激以及联合应用Vojta、Bobath疗法对围产期脑损伤患儿早期干预的效果,探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法:169例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组67例静脉给予营养神经细胞治疗,干预组102例在对照组基础上做被动体操、视、听、触觉刺激等治疗以及进行Vojta、Bobath联合康复疗法,疗程结束后通过临床评估和Gesell评定发育诊断量表及贝利婴幼儿发育量表进行评定。结果:干预组总显效率为91.18%,对照组总显效率为74.63%,经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.05)。1岁时Gesell评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区DQ均高于对照组,各能区干预效果显著,尤其大运动、精细运动和语言能区差异非常显著。贝利婴幼儿发育量表结果,干预组MDI为98.03,对照组为88.32,干预组比对照组高9.71;PDI干预组为96.18,对照组为86.10,干预组比对照组高10.08,经统计学处理差异有显著性(P<0.001)。结论:围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进患儿神经系统损伤的恢复和发育,可促进高危儿的智力发育和精神运动发育的全面发展,提高患儿的生存质量。     

不同干预形式对高危儿智能发育的影响

目的指导家长参与高危儿早期干预,最大限度挖掘大脑潜能,促进代偿性康复,预防智力低下及脑瘫发生。方法 2009年2—8月,月龄2个月以内高危儿60例,根据病情及家长意愿将分为3组:第一组一对一训练、第二组功能训练师与家长共同配合训练、第三组以家庭为中心训练,同期选20名健康婴儿为对照组,不进行干预训练指导。这4组婴儿均参加常规检查,进行Gesell智能发育评估。结果第一、二、三组婴儿6个月时发育商均低于对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);12个月时发育商已与对照组差别不大(均P>0.05);3、6个月时大运动发育均超过对照组(均P<0.05);3、6、9个月时适应性发育均超过对照组(均P<0.05)。结论 3种干预形式都行之有效,能促进高危儿智能发育,减少智力低下和脑瘫的发生,值得推广。     

高危儿早期干预临床效果研究

目的 探讨高危儿早期干预措施及其临床疗效。 方法 将2008年12月-2010年06月就诊的253例高危儿随机分为干预组(125例)和未干预组(128例),并设立正常儿对照组( 105例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。 结果 干预组高危儿的智能发育及运动发育均明显高于未干预组,后遗症的发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。干预组高危儿的智力发育及运动发育、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并可减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。早期干预模式以家庭为中心,方法简单、易行,易于接受。     

高危儿行为发育早期干预探讨

目的:探讨高危儿行为发育的早期干预方式。方法:将海南农垦总医院69例高危儿随机分为干预组39例,未干预组30例。干预组除按儿童保健常规进行系统管理外,还按早期干预计划进行早期干预;未干预组只按儿童保健常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);婴儿发育指标,干预组月龄均早于未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:①早期干预能促进高危儿的智能发育;②家庭式的干预模式需要长期坚持,医生、家长、患儿之间要密切配合。     

儿童保健系统管理更新模式的临床研究

【目的】 探讨神经行为发育监测和早期教育及干预在儿童保健系统管理中的重要作用,为建立儿保更新模式提供依据。 【方法】 分别将同期出生的46名正常新生儿和46名高危儿随机分为新模式组和对照组,新模式组的正常儿和高危儿除常规模式儿保外,定期进行神经行为发育监测和早期教育及干预。对照组只做常规模式儿保。各组均在3、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商(developmental quotient,DQ)的测评。 【结果】 1)3月、6月和1岁时,高危新模式组5个能区的DQ逐步提高,到1岁时明显高于高危对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);并已达到正常对照组水平。2)生后3月时,正常新模式组的DQ 与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);到6月和1岁,正常新模式组5个能区的DQ明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。 【结论】 将神经行为发育监测和早期教育及干预纳入常规儿保中的更新模式,可以促进婴幼儿智能发育,利于儿童早期发展。     

高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响

目的:探讨规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响,为临床高危儿干预提供重要参考。方法:随机选取2011~2012年高危儿80例(高危儿干预组)和2011年之前重点护理病房高危儿300例(高危儿对照组),同期选择进行常规检查的正常儿童160例(正常对照组)。高危儿干预组儿童进行规范管理和早期综合干预,高危儿对照组儿童不进行干预。结果:高危儿干预组儿童智能发育水平优于高危儿对照组(P<0.05)。高危儿干预组儿童与正常对照组儿童智能发育情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能使高危儿智能正常发育,降低后遗症发病率,值得临床推广与使用。     

早期干预对脑瘫高危儿运动发育预后的影响

目的 观察早期干预对脑瘫高危儿运动发育预后的影响, 探讨早期干预降低脑瘫发生率及提高运动发育程度的可能性。方法 对307例脑瘫高危儿进行随访。并对其中140例有脑损伤早期表现患儿进行干预。以Gesell测试的大运动及精细运动两个能区作为评价指标。结果 140例脑损伤早期表现患儿的大运动及精细运动在早期干预前后差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)。随访结束后, 正常组儿童在大运动及精细运动方面均明显优于脑瘫组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01);脑瘫组和对照组在精细运动方面的差异有统计学意义(P＜0.05), 在大运动方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 早期家庭干预对提高脑瘫高危儿运动发育水平起到十分重要的作用, 在一定程度上降低了脑瘫的严重程度, 尤其是在精细运动方面。     

高危儿188例早期干预效果分析

【目的】 通过对188例高危儿的早期干预效果对比分析,总结高危早期干预的最佳方式。 【方法】 将2006年1月-2008年12月宜都市妇幼保健院首次就诊筛查出的408例高危儿为研究对象。按自愿原则将其中的188例作为干预组,进行动作、认知、语言、视听及物理作业、药物治疗等综合干预,医院干预与家庭干预相结合;其余220例作为未干预组,只进行家庭运动训练、抚触及视听等。同期160例正常儿童作为对照组。3组儿童在出生后6、9、12、18月时测量身长、体重、头围等体格发育指标,同时进行婴幼儿智能发育测试。 【结果】 干预组与未干预组比较,除6月时的体重、头围及9月时的体重差异无统计学意义(P>0.05)外,其余月龄的体格发育指标及智能发育水平干预组优于未干预组,差异均有统计学意义(P< 0.05);未干预组与对照组比较,除6月时体重、头围外,其余体格发育指标差异有统计学意义(P<0.05),智能发育水平差异有高度统计学意义(P<0.01);而对照组与干预组在体格发育及智能发育方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预组儿童预后优于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05) 。 【结论】 高危儿早期干预可明显提高其生存质量。     

高危儿早期干预研究及效果评估

目的:探讨高危儿早期干预方法的可行性及有效性。方法:将2010年1月～2010年12月在连云港市妇幼保健院自愿接受调查的374例高危儿按照父母依从性分为干预163例和对照Ⅰ组211例,同时选取150例同期出生的正常足月儿为对照Ⅱ组。干预组自出院后按照鲍秀兰教授0～3岁早期教育大纲进行以家庭干预为主、定期到医院随诊方式进行干预;对照Ⅰ组及对照Ⅱ组按国家0～6岁儿童健康管理服务规范要求进行定期体检。3组研究对象均在周岁时测量身长和体重,并用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商。结果:1周岁时,3组研究对象之间的身长和体重比较差异无统计学意义(P>0.05);动作能区和应人能区的发育商对照,Ⅱ组>干预组>对照Ⅰ组;其他能区发育商及平均发育商比较,干预组高于对照Ⅰ组(P<0.05),而与对照Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高危儿进行早期干预,可以促进高危儿神经行为发育和体格发育。     

高危儿新生儿早期干预的疗效探讨

[目的]探讨早期干预对高危儿智能及运动发育的影响.[方法]将254例高危儿随机分为干预组与未干预组,并设120例正常儿对照组,对干预组实施于预,定期体检及智能发育测试.[结果]①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性(P＜0.01);②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组;③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]早期干预可促使高危儿的智能发育,提高生活质量,减少社会负担.     

早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响

目的 分析低出生体重婴儿智能发育及产后母亲情绪变化特点,研究早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响。方法 2016年1月-2018年6月选取低出生体重婴儿及其母亲135例,随机分为干预组及对照组,干预组在常规体检的基础上,指导家庭干预训练,分别在婴儿3、9、18月龄时母亲填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行母亲情绪评估,同时医务人员对婴儿进行Gesell智能发育评估。结果 9月龄时,在大动作、应物及语言能区,干预组与对照组DQ值相比差异有统计学意义(t=2.514、2.032、3.266、P<0.05);18月龄时,在大动作、精细动作、语言能、应物能、应人能5个能区两组差异均有统计学意义(t=2.453、3.063、2.743、2.828、2.853,P<0.05)。用两因素重复测量方差分析对两组DQ值进行整体分析发现:5个能区的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);除粗大动作能区外,其余4个能区干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);除语言能区外,其他4个能区的干预因素和时间因素均不存在交互作用(P>0.05)。9月龄时,干预组母亲SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组母亲在3、9、18月龄的SDS、SAS得分均呈递减趋势, 时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),干预主效应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预能够有效促进低出生体重婴儿智能发育,但对改善产后母亲情绪的作用有限。