维生素K缺乏引起血尿1例

患者,女,31岁。因入院前一周无明显原因出现双侧腰部闷胀痛,无放射,加重伴肉眼血尿,于2006年11月5日入院。体检:一般状态较好,神清、四肢无畸形,口腔多处溃疡,齿龈充血,偶有鼻出血,月经规律,腹平无压痛,无其他病史。伴发热T 38.2℃。R 88次/min,R 23次/min,BP 160/100 mmHg。门诊血常规检查:WBC 11.2×10~9·L~(-1),RBC 3.6×10~(12)·L~(-1),Hb 97 g·L~(-1),Plt 126×10~9·L~(-1);凝血四项:凝血     

阿奇霉素及左氧氟沙星致神经过敏反应1例

1病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院。查体:体温38．5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛。辅助检查:血常规:WBC 12．2×10~9/L、小便常     

单侧铸形肾结石1例

某女,37岁。左腰部胀痛1月,无肾绞痛,间断血尿两周。查体:一般情况好,心肺无异常,全腹平软无明显压痛,双侧肾脏未扪及肿大,但左肾区有明显叩击痛。实验室检查:白细胞11.4×10~9/L,中性0.88,红细胞3.88×10~(12)/L,血色素121g/L,血钙2.5mmol/L,血磷0.95mmol/L,镜gh 血尿(),尿蛋白定性阴性,尿钙正常,肝肾功     

O型血患者抗-B缺乏1例

1病例介绍患者,男,42岁,因右腹部胀痛反复发作3年,加重伴尿频尿急尿痛2天,于2005年9月14日入院。经B超、腹部平片等检查诊断为右肾结石并积水,前列腺炎。入院时查血:RBC4．47×10~(12)L, WBC10．53×10~9/L,HGB140g/L,HCT39．4%,ALT16u/L,总蛋白61．0g/L,球蛋白19．5g/L,白蛋白41．5g/L,A/G 2．1,肾功能和     

流行性出血热少尿期并右肾破裂一例

病例:患者,男性,51岁。该患发热、头痛、恶心、呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院。体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa,精神萎糜,面颈部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见散在点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性分叶0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/     

咯血性肺炎1例报告

患者女,20岁.因咯血5天加重2小时入院.5天前无诱因出现咯血,色鲜红每天1次,量约10ml,近日咯血次数增加至每天3～4次.无咳嗽、咳痰、胸痛、畏寒、盗汗,有低热.X线胸透未发现异常.查血白细胞8×10~9/L,中性0.79.既往无鼻衄及咯血史.在门诊服阿度那、头孢氨苄疗效不佳.入院查体:     

小儿脾韧带巨大多房性淋巴管瘤1例

1病例报告患儿女,9岁。因左腹部隐痛一个月于2011—03—23入院。患病期间时常出现腹痛、腹胀,饮食差,剧烈活动后症状加重。入院查体:体温37℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压110/60mmHg。心电图检查正常。左腹部饱满,于左肋下及腹中线外侧可触及肿块外缘,有压痛,无肌紧张。血常规检查:白细胞计数12.1×10~9/L,中性0.76,单核0.055。尿常规正常。碱性磷酸酶207U/     

那屈肝素钙相关血小板减少

1例行右侧膝关节置换术的74岁女性患者,术后预防性应用那屈肝素钙6150 U皮下注射,1次/d。术后第3天,患者右侧腰部、右髋关节处出现瘀斑。血常规检查示血小板计数49×109/L,血红蛋白81 g/L。给予患者输注浓缩红细胞400 ml,但瘀斑范围扩大至对侧腰部及背部。术后第5天考虑那屈肝素钙与血小板减少有关,遂停用。术后第8天,瘀斑颜色转淡,血小板计数88×109/L。第10天,患者出院,出院时血小板计数为123×109/L。     

结核性胸膜炎并发带状疱疹一例

【病例】　男 ,19岁。因低热、盗汗 5个月 ,加重伴咳嗽 3天入院。查体 :体温 3 7 2℃ ,脉搏 92 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压12 0 / 75mmHg。慢性病容 ,右侧语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,呼吸音减弱。血白细胞 11 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 15 ,血红蛋白 12 0g/L ;红细     

产气性肾周脓肿1例

1病例报告患者男,41岁。6天前无明显诱因出现左腰部胀痛,阵发性加重,无放射痛,伴寒战、高热,不伴恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛、脓尿及肉眼血尿,在外院按“肾结石”给予治疗,症状无明显缓解,于2006-02-06急诊入我院。入院体检:急性面容,神清语明,体温38·5℃,心、肺、腹正常,肾区、输尿管走行区无压痛,左肾区叩击痛(±)。化验检查:白细胞10·6×109/L,中性粒细胞0·894,血糖25·01mmol/L,肌酐165·9μmol/L。尿糖4 ,尿白细胞(-),尿细菌培养(-)。B超示左肾囊性肿物,右肾分隔状液性暗区。CT平扫示左肾体积增大,其内有一直径13cm的囊腔,可见…     

流行性出血热少尿期并发右肾破裂一例

患者,男,51岁.发热,头痛,恶心,呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院.体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa.精神不振,面颈部潮红,球结膜充血、水肿,腑下可见点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩击痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/L.尿蛋白,尿红细胞5—7个/400倍镜,白细胞1—3个/400倍镜,蜡样管型1—3个/400倍镜,尿素氮22.13mmol/L,酶联测定( ).诊断:流行性出血热少尿期重型。经联合抗过敏,血浆及其它对症治疗,3日后仍无尿,于12月2日18时病人出现右     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

大网膜部分梗死1例

患者,女,30岁。入院前2天无明显诱因右下腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐,无腹泻及发热,查体:体温37℃,血压13/9kpa,消瘦,右下腹压痛,反跳痛伴肌紧张,肠鸣音弱,腹腔穿刺无异常发现。血红蛋白100g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性0.82,酸性0.18,     

中药汤剂引起镜下血尿1例报告

患儿,男性,5岁。因“上感”而发热,体温38.1℃。服药前血常规检查:Hb115 g/L,WBC10.4×10~9/L,N0.41,L0.59;尿常规检查:蛋白(—),白细胞N/hp。仅配中药5帖(荆芥5g、防风5g、枳壳3g、桔     

流行性出血热合并多脏器出血死亡1例

患者,男27岁。抚远县郊区农民。因发热伴少尿、呼吸困难9天于1996年11月30日住入佳医第一附属医院感染内科。入院查体:T36℃,R24次/min,P84次/min,BP17/15kPa,端坐呼吸,两肺可闻及罗音,前胸、腋下可见搔抓样出血点、肾区叩击痛阳性。实验室检查:血常规 WBC18.4×10~9/L.PLT10.5×10~9/L.RBC3.89×10~(12)/L,HCT32.3%。尿常规 Pr ,RBC 满视野,流行性出血热     

原发性膀胱恶性淋巴瘤1例

患者男,39岁,因血尿、尿痛3月入院。病初血尿为终末血尿,近7天来血尿加重为全血尿,并有血块排出。入院前曾因血尿在外院行两次膀胱镜检,发现膀胱右侧壁1×1cm大小的占位性病变,两次活检均为炎性改变。检查:表浅淋巴结无肿大,下腹部未扪及肿块。血红蛋白134g/L,白细胞4.6×100/L,血小板82×10~9/L,尿常规(一),尿培养(一)。X线胸片、B超、IVU无异常发现,CT显示膀胱右侧壁粘膜下肿块,约1cm直径大小,粘膜表面有水肿,出血改变。拟诊为膀胱非上皮性肿瘤。     

肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

通淋消石汤配耳穴电脉冲治愈巨大输尿管结石1例

患者,女,48岁。1996年3月20日6时许,无明显诱因出现右腰腹部绞痛,向阴部放散,伴排尿疼痛,淋漓不断,肉眼血尿。既往腰部隐痛5年余,未进行诊治。即去某医院就诊,经查血常规示:Hb128g/L,WBC:15.6×10~9/L,淋巴32％,分叶68％。尿常规:红细胞满视野,白细胞:20—30个/高镜。B超示:右肾盂积水,右输尿管扩张,右侧输尿管入膀胱壁段     

B超诊断腹膜后交感神经母细胞瘤一例

患儿男,5岁,一月前无诱因腹痛,呈阵发性,痛时喜右侧卧位,身体屈曲,并发现左上腹部有一肿块。查体:消瘦呈恶病质,心、肺未见异常。腹部膨隆,腹壁浅静脉曲张,左上腹部可触及一90×90(mm)大小肿物,肿物质硬,表面凹凸不平,有触痛,不移动,与肝左叶紧密相连。实验室检查:血沉8mm/h,红细胞2.4×10~(12)/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.5×10~9/L,aFP(—)。于1989—08—12以腹腔肿瘤?肝癌?收入院。B超检查:肝切面内径略大,形态正常,肝内光点呈颗粒状,管道系统走行尚清。脾切面     

特布他林致尿潴留一例

1 病例介绍 患者女,59岁,因反复呼气性呼吸困难20多年,症状加重1个月住院治疗。体检:T36.7℃,P96次/min,R20次/min,BP17.5kPa/10.5 kPa,双肺可闻及哮鸣音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。器械检查,肺功能:轻度限制性通气障碍,心电图无异常,血常规WBC14.9×10~9/L。入院后给予特布他林(博利康尼)5mg,tid,酮替芬1