地方性甲状腺肿病区应用食盐加碘五年对引产胎儿垂体-甲状腺轴功能的防治效果

本文在人群严重缺碘的地方性甲状腺肿重病区,于加碘防治前、后,取引产的孕妇及其胎儿脐带和心腔血,测定其血清T_4、T_3、TSH,与非病区对照比较。结果是,病区孕妇血清T_4、T_3均值低下;脐带血清T_4均值低下,TSH均值升高;胎儿心腔血清TSH值升高。三组中激素性甲低检出率分别是58.6％、46.2％和50.0％。支持胎儿缺碘和甲低为地方克汀病发病     

实验性甲状腺功能低下大鼠下丘脑神经递质的变化及其对TSH分泌的调节

本文目的在于探讨甲状腺低功大鼠下丘脑神经递质的变化及其对血清 TSH 水平的影响。结果表明:低甲大鼠下丘脑神经递质的代谢比较活跃,NE 及5-HIAA 较对照组增高;下丘脑 NE、5-HIAA、5-HIAA/5-HT 与血清 TSH 呈线性正相关,NE 与 T_4,5-HIAA 与 T_3、T_4均呈线性负相关。由此推测,NE 及5-HT 系统能够促进 TSH 的分泌和释放。甲状腺激素对腺垂体 TSH的负反馈调节作用可能由两方面的参与,其一是甲状腺激素对腺垂体 TSH 的直接负反馈调节作用,其二是甲状腺激素可能通过神经递质的改变发挥其对 TSH 的负反馈调节作用。     

地方性氟中毒病人血清甲状腺激素与血氟含量关系的探讨

地方性氟中毒为一种全身性疾病。我们观察了37例病人的血清游离氟浓度,甲状腺激素及 TSH 浓度,发现地方性氟中毒病人的血清 T_4及 T_3显著低于正常对照组,TSH 显著高于正常对照组,rT_3与正常对照组无显著性差异,T_3浓度及 T_3/T_4比值与血清游离氟浓度呈显著负相关。提出氟中毒可以降低甲状腺功能,并与血氟含量有关。     

新生儿血清促甲状腺激素(TSH)假性升高:在TSH放射免疫实验(RIA)中从母亲转移给婴儿的干扰因素

自1975年开始就有人用于血点滤纸片TSH-R-IA检查新生儿甲状腺功能低下症。该法不仅检出先天性甲状腺功能低下(发病率约占新生儿的1/4000),而且也检查出某些暂时性甲状腺功能低下和T_4、T_3正常水平的单纯高TSH血症。 作者对75,734例新生儿进行血清TSH测定结果,22例(1/3442)确诊为先天性甲状腺功能低下;另7例血浆TSH呈高水平,但T_4、T_3浓度正常。本文指出,这种明显的高TSH血症可能是由于母亲将一种因子转移给婴儿的结果,这种因子可能是抗兔抗体,在某种情况下,干扰了TSH免疫测定。     

糖尿病患者淋巴细胞核T_3受体的变化及其与甲状腺功能的关系

本文探讨了糖尿病患者外周血淋巴细胞核T_3受体(T_3R)的变化及其与甲状腺功能的关系。糖尿病组血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值显著低于正常对照组,rT_3增高但不显著,T_4、FT_4和TSH皆正常,符合低T_3综合征。糖尿病组淋巴细胞核T_3R MBC显著增高,为正常对照组的1.5倍;核T_3R MBC与血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值呈显著负相关。结果提示,糖尿病患者核T_3R表现为受体数量增多的升高调节(up regulation),可能是对血清T_3浓度降低的一种代偿机制。     

儿童弥漫性甲状腺肿的超声图

本文研究的目的是评价超声图在儿童弥漫性甲状腺肿诊断中的意义。 作者观察了疑有弥漫性甲肿的40名儿童,女孩369,男孩4名,年龄4～15岁,平均为11.9岁。所有病人测定了T_4、TSH,甲状腺微粒体抗体(MsAb),甲状腺球蛋白抗体(TgAb),23例作了甲状腺组织活检,19例获得了诊断标本。所有儿童都作了超声波检查。 结果:根据临床表现和T_4、TSH测定,23名儿童有甲低。12名儿童虽然甲状腺肿大,但其激素水平T_4、TSH和临床表现均无异常,这些儿童有些后来发展成甲低。5名儿童临床上有甲亢,其中4名当作超声波期间服用抑制甲状腺的药物。Tg-Ab滴度高的(≥100)9名;低的26名。MsAb滴度高的(≥6400)16名,低的21名。24名儿童作了     

水源高碘地方性甲状腺肿并发甲状腺机能亢进的研究

本文报告“水源高碘地方性甲状腺肿并发甲状腺机能亢进”(以下简称水源高碘甲肿甲亢),在高碘地甲肿患者中检出率高达7.76%。临床上有甲状腺Ⅱ°—Ⅲ°弥漫性肿大,有典型甲亢的症状和体征。甲状腺吸~(131)碘率较当地居民明显增高,血清 T_3、T_4偏高,但 TSH 基本正常,有的甚至偏低,T_3抑制试验不抑制,有的 TGAb、TMAb 为阳性,有的 TPO (过氧化物酶活性)增高。病理检查:具有巨滤泡性胶样甲状腺肿和甲状腺机能亢进两组病理学和超微结构特征。     

碘化物引起一例神经性厌食病人甲低

一位39岁的妇女由于厌食和消瘦住院。经详细检查,未发现器质性疾病。临床诊断为神经性厌食。经过静脉高营养治疗后,体重增加3公斤。甲状腺无肿大,血清T_4、T_3和TSH分别为7.8μg/dl、123.7ng/dl和5.8μu/ml。一个月后好转出院。门诊复查时发现病人有轻度甲低的表现。检查颈部无触痛或甲状腺肿大,血清T_4、FT_4、T_3、FT_3和TSH分别是3.19μg/dl、0.5ng/dl、15.3ng/dl、1.2pg/ml和162.1μu/ml。抗微粒体抗体和抗甲状腺球蛋白抗体均阴性。甲状腺活检的病理检查结果与慢性淋巴细胞性甲状腺炎不符。经询问发现,患者每天进食大约100克海藻,相当于每天     

用一步法测定治疗及未治疗甲低婴儿血浆游离甲状腺素

长期以来血浆总T_4与TSH测定用于监测甲低患儿的激素治疗,但它们的结果经常矛盾。以前对治疗的甲低患儿血浆总T_4和TSH值的研究,未发现两种激素水平间的相关性,或只发现弱相关(r=-0.23)。最近作者使用血浆游离T_4(f-T_4)一步RIA新方法来监测以及诊断甲状腺机能减退。 血浆f—T_4一步RIA新方法比间接法、两步法、修改的纸片法及其它RIA更为简易、快速。其最低可检出值0.8pmol/l;在可测定范围内T_4高浓度为4％,低浓度为9％,平均6％,血浆f-T_4值与经典的平衡透析法高度相关,Y=0.77-0.14,r=0.98.采血时间自上午9时至下午2时,     

据血清T_3值预测糖尿病饮食疗法的有效性及界限

有报告指出,糖尿病患者空腹血糖值和糖基化血红蛋白值与 T_3值呈负相关,血糖控制不佳的糖尿病患者常呈低三碘甲腺原氨酸(T_3)综合征。据上提示,T_3可作为血糖控制状态的指标。作者以79例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者为对象,在开始饮食治疗前给予足量糖类(每日200g 以上),观察血糖、肥胖度与 T_3、甲状腺素(T_4)、甲状腺刺激激素(TSH)的关系,并研究入院时 T_3值与以饮食疗法为主的住院预后的关系。     

小儿先天性心脏病手术前、后的甲状腺功能测定

检测31例小儿先天性心脏病手术前、后血清甲状腺激素及皮质醇水平。发现30例(96.8％)患儿术后1天呈低T_3、高rT_3;术后T_4和TSH仅有轻度变化。皮质醇于术后6小时达峰值;后者与术后1天T_3或rT_3分别呈明显负或正相关。术中接受体外循环患儿,主动脉阻断时间与术后1天T_3或rT_3值分别呈负或正相关。有并发症患儿术后1天T_3和FT_3I明显低于无并发症患儿;rT_3则高于无并发症者。本研究表明小儿先心病术后血清甲状腺变化特点主要是低T_3综合征,前述变化主要与内源性糖皮质激素分泌增多有关。     

以尿T_3量为指标的TSH刺激试验

TSH刺激试验,是给与TSH后观察甲状腺机能反应的检查方法。广泛用於原发性甲低和垂体性甲低鉴别及甲腺潜在能力的判断等方面。目前通常采用甲腺吸131Ⅰ率作为甲腺机能的指标,但有以下问题,①受碘摄入量的影响,②131Ⅰ放射性③需要特殊的仪器设备。作者从1974年以来即以给TSH前后观察血中T_4及T_3值的变化做为刺激试验的指标,已得到和吸131Ⅰ率测得相同的结果。本文则报告给与TSH前后测得尿中T_3的变化所得的结果。     

地甲病区产妇与新生儿垂体——甲状腺功能的研究

血清T_3、T_4和TSH放射免疫测定法建立以来,国内外已广泛应用于地方性克汀病的早期诊断和筛选以及垂体—甲状腺功能的调查研究。我们在地甲病区,通过T_3、T_4、TSH和尿碘的测定,调查了不同碘水平的产妇与新生儿垂体—甲状腺的功     

低T_3综合征80例临床分析

本文报道80例非甲状腺疾病血清 T_3、rT_3、T_4和 TSH 测定结果.主要变化为:T_3和 T_3/rT_3比值均明显降低,rT_3升高,T_4正常或降低,TSH 正常.观察到有伴发病的糖尿病(DM)、急性心肌梗塞(AMI)、慢性肾病、肝硬化及肺心病时,均见到明显的低 T_3综合征.这些变化对判断原发疾病的病情及预后有一定意义.     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的变化及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者甲状腺功能的变化及临床意义。方法选取2016年1月至2019年12月我院收治的300例CHB作为研究组,另选取同期至我院健康体检者268例为对照组。比较两组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异。根据病情严重程度,将CHB患者分为轻度组126例,中度组102例,重度组72例,比较各组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异,分别分析T_3、T_4、TSH、FT_3、FT_4与血清白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间(PT)的相关性。结果研究组T_3、T_4、FT_3和FT_4均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05),而两组间TSH无明显差异。慢性乙型肝炎重度组T_3、T_4、FT_3和FT_4均低于轻度组和中度组,且差异均有统计学意义(P0.05)。在CHB患者中,T_3、T_4、FT_3和FT_4分别与血清白蛋白呈正相关,与总胆红素、PT呈负相关(P0.05),而TSH与血清白蛋白、总胆红素、PT均无明显相关性(P0.05)。结论 CHB患者T_3、T_4、FT_3和FT_4水平降低,并且与病情严重程度密切相关。     

碘缺乏所致成年大鼠的大脑甲低

长期给予低碘饮食的大鼠尽管血浆中T_4降低,TSH升高,但T_3往往正常或轻度升高。这样的鼠在很多情况下并不被认为有甲低。在严重缺碘时,血浆T_3也低于正常,此时往往有甲低表现。在地甲病流行区的病人中也观察到类似的情况。对此多年来的主要解释是:由缺碘所致的地甲肿患者,尽管血浆T_4降低,只要T_3正常,即足以维持其甲功正常。     

脑血管病患者甲状腺功能测定及其临床意义探讨

本文分析了52例脑血管疾病患者血清T_3、T_4及促甲状腺激素(TSH)值的变化,发现急性脑梗塞患者血清TSH值显著降低;脑梗塞后遗症及脑动脉硬化症患者血清T_3值显著降低,T_4值降低。作者认为,脑血管疾病时血清低T_3、T_4以及TSH分泌量的改变是下丘脑—腺垂体—甲状腺功能轴和外周组织功能变化的共同结果,可以反应疾病的严重程度。     

在儿童和少年Ⅰ型糖尿病患者中亚临床的甲状腺激素异常及其与代谢控制的联系

自1978年以来,在未被控制或控制不好的Ⅰ型或Ⅱ型成年糖尿病患者中的循环甲状腺激素异常(低T_3综合征)已有描述。作者在本文中对儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者的循环甲状腺激素进行了研究。 糖尿病组为64名无酮症的单纯Ⅰ型糖尿病儿童及少年,男33例,女31例,平均年龄13.8±4.21岁,均无任何其他疾病。对照组为年龄相似的28名正常人,男、女各14人。测定糖尿病者及正常对照者的血清T_3、T_4、rT_4、FT_4及TSH。测定结果为:糖尿病组血清T_3比正常对照组显著降低(糖尿病者为2.38±0.41nmol/1;正常者为2.64±     

甲状腺切除和高甲状腺激素状态大鼠下丘脑和血清TRH及下丘脑神经递质的变化

本文研究大鼠低甲状腺及高甲状腺激素状态的模型,发现:(1)低甲大鼠血清TRH升高至对照组的4倍,下丘脑TRH下降至对照组的1/4,血清TRH与下丘脑TRH呈负线性相关,高甲大鼠血清及下丘脑TRH均下降;(2)低甲大鼠下丘脑中NE、E、DOPAC、DA均升高,以NE及E为显著,高甲大鼠NE下降,5-HIAA及5-HT轻度升高;(3)NE与血清TRH呈指数函数关系,NE与T_4呈负线性相关,血清TRH与T_4呈负指数函数关系。由此推测:甲状腺激素对TRH的合成和释放起负反馈抑制作用,这种作用可能系通过下丘脑NE的改变而实现的。     

基本控制地甲病地区新生儿脐血中T_3、T_4、TSH值的调查

新生儿血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、以及促甲状腺素(TSH)含量测定,是诊断早期先天性甲状腺功能低下症的重要依据之一。采集脐带血比采集新生儿静脉血要易被接受。我们对基本控制地甲病流行的大庸市地区的新生儿脐带血作了T_3、T_4、TSH的测定,现将结果报道如下。 一、材料与方法: 1.从大庸市人民医院及永定医院产科采集足月产、父母均无地甲病的发育正常的新生儿(控制地甲病2年以后出生)脐带血。胎儿出生后立即分离,血清以塑料管密封,存放于-20℃条件下备检。