新生儿呼吸窘迫综合征的观察与护理

新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(NRDS)是新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难为特点 ,几乎所有病例都发生在早产儿 ,发病机会与胎龄成反比 ,32周以下 ,出生体重小于 15 0 0kg的尤为多见 ,此病死亡率高 ,它是早产活婴死亡的主要原因 ,因此积极的抢救 ,采取更好的护理措施 ,可大大减少新生儿死亡率。近两年来 ,我科收治此病儿30例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ,体重 <15 0 0kg2 5例 ,> 0 0kg5例 ;胎龄 <32周 2 8例 ,>周 2例 ;发病时间 <4小时 2 3例 ,>∈?7例 ;30例中治愈 12例 ,死亡 5例 ,自动出院 …     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺泡表面活性物质前后的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)或肺透明膜病,多发生于早产儿,系肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)不足或缺乏而引     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

目的 探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果和护理方法.方法 将我院于2003-02～2010-09间收治的足月NRDS患者20例,随机分为两组,A组10例,B组10例.A组采用100 mg/kg剂量的回尔苏(PS)补充治疗及相应的常规护理,B组采用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施.观察两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及PaO2 PaCO2的比较.结果 A组10例患儿均治愈,其中并发气胸4例,无并发肺出血;B组10例均治愈,无并发气胸及肺出血.B组住院时间和通气时间比A组少,患儿家属的满意度比A组高.结论 PS治疗足月NRDS疗效确切,使用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施的效果较100 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及相应的常规护理要好,安全性较高.     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 研究分析应用肺表面活性剂治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 随机选取该院新生儿科从2013年5月—2014年4月收治60例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿,对患儿病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组各30例患儿,对照组患儿采取常规治疗方法;试验组中患儿应用肺表面活性物质进行治疗,观察两组患儿的临床症状及实验室指标,并分析应用肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。结果 在两组患儿中,试验组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效10例,有效7例,无效13例,总有效率为56.7%;两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）试验组患儿临床疗效要优于对照组。结论 临床中,在治疗足月儿呼吸窘迫综合征中,早期积极应用肺表面活性剂进行治疗,较常规治疗会具有更好的疗效,可以缩短患儿病程,降低患儿并发症的产生,值得在实际中推广。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨应用外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床护理。方法：对14例NRDS患儿，于机械通气的基础上应用PS治疗，在使用过程中，注意准确配置药液，正确摆放体位，严格无菌技术操作及科学的吸痰方法，密切监测血压，心率及血氧饱和度的变化，并给予及时相应的处理。结果：在用药后2h,PaO2即得到显著提高，PaCO2明显下降，并能迅速有效调低FiO2,PIP及PEEP等呼吸机参数，其中1例在第3天死于重症肺炎，1例有第7天死于肺出血，余12例治愈出院，结论：NRDS患儿在机械通气基础上应用PS，能迅速改善肺通气功能，并能尽快，有效地降低呼吸机参数，从而尽可能避免肺损伤，而正确的护理措施是PS发挥其疗效的保障。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探索足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的效果。方法:选取收治的88例急性呼吸窘迫综合征足月新生儿为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患儿给予机械通气治疗,观察组患儿则在对照组的基础上加用肺表面活性物质治疗。对比分析两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的总有效率90.91%明显高于对照组的72.73%,且观察组患儿的Pa O2/Fi O2、OI、RI指标改善幅度高于对照组,机械通气时间、用氧时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床治疗中采用肺表面活性物质治疗效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,控制病情,促进患儿早日康复。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的通过观察肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果来总结治疗措施。方法选取我院在2016年1月—10月收治的患急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿60例,按照入院顺序分为A组(n=30)与B组(n=30),B组患儿采取常规呼吸支持和常规治疗,A组患儿在此治疗基础上应用肺表面活性物质气管内给药治疗,对比A组与B组患儿的治疗效果。结果 A组患儿的治疗总有效率显著高于B组患儿(P<0.05),且A组患儿的症状恢复时间、住院时间短于B组(P<0.05)。结论对患急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿应用肺表面活性物质进行治疗,疗效显著,患儿各项体征恢复快,值得临床应用。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效分析

目的探讨与分析肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取自2010年9月-2013年9月于我院接受治疗的100例患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生患儿作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例,对两组患儿均采用机械通气支持治疗,对观察组患儿则加用肺表面活性物质治疗,对比观察两组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率高达98.0%,显著高于对照组患儿的82.0%,组间对比差异显著,P〈0.05。结论选用肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征效果更优,值得推广。     

PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的体会

新生儿呼吸窘迫综合征(ＮｅｏｎａｔａｌＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＲＤＳ)是新生儿特发性疾病,死亡率甚高,为肺表面活性物质(ＰｕｌｍｏｎａｒｙＳｕｒｆａｃｔａｎｔ,ＰＳ)缺乏所致。80年代自日本首次报道应用牛ＰＳ治疗ＮＲＤＳ获得成...     

新生儿呼吸窘迫综合征的防治及护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(PHMD),是新生儿早期死亡的重要原因.多见于早产儿,糖尿病产妇的婴儿,有宫内窘迫和出生时窒息史的新生儿,本病因缺乏PS引起.PS为肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂蛋白复合物,有降低肺泡表面张力,防止肺萎缩,维持正常呼吸的功能.胎龄35周以后PS才迅速进入肺泡表面,在此之前孕期越短则PS含量越少,故呼吸窘迫综合征发生率与胎龄成反比.胎龄在26-28周的发生率均为50%,30-31周为20-30%,胎龄＞33周则很少发生.     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比

目的：探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）临床特征的异同,以指导临床医师对 RDS、尤其是对足月儿 RDS 的正确防治。方法：本中心 2008 年 1 月至 2012 年 12 月收治入院日龄 <2 d的 RDS 患儿共 1 133例,按胎龄分为足月儿组与早产儿组,不同胎龄组再按病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析。结果：轻度组早产儿 542 例（67.3%）,剖宫产 353 例（65.1%）,使用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）354 例（65.3%）,使用 PS 48 h 内胸片改善 230 例（65.0%）,辅助通气持续时间中位数为 76.0 h,并发肺气漏 41 例（7.6%）;轻度组足月儿 200 例（61.0%）,剖宫产 187 例（93.5%）（与轻度组早产儿相比,下同,χ2=59.352,P=0.000）,使用 PS 74 例（37.0%）（χ2=47.979,P=0.000）,使用 PS 48 h 内胸片改善 35 例（47.3%）（χ2=8.108,P=0.004）,辅助通气持续时间中位数为 90.0 h（Z=-2.261,P=0.024）,并发肺气漏 28 例（14.0%）（ χ2=7.713,P=0.007）。重度组早产儿 263 例（32.7%）,剖宫产 173 例（65.8%）,使用 PS 193 例（73.4%）,并发肺气漏 13 例（4.9%）;重度组足月儿 128 例（39.0%）（与重度组早产儿相比,下同, χ2=4.163,P=0.041）,剖宫产 122 例（95.3%）（χ2=40.538,P=0.000）,使用 PS 77 例（60.0%）（χ2=7.050,P=0.008）,并发肺气漏 19 例（14.8%）（ χ2=11.231,P=0.001）。结论：（1）足月儿与早产儿 RDS 在发病的高危因素、病情严重程度、治疗效果、并发症及预后等方面有诸多不同之处,诊疗过程中需考虑胎龄因素的影响。（2）与早产儿 RDS 相比,足月儿 RDS 病情更重,易并发肺气漏,故更需重视对足月儿 RDS 的早期诊断及治疗。     

固尔苏治疗RDS的疗效观察及护理

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用固尔苏时的最佳体位及用药的最佳吸痰时间.方法 回顾分析我科新生儿RDS应用固尔苏的患者16例,在原发病常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成两组:观察组用药时采用仰卧位一次性快速将药物注入到气管内,用药后12-16h进行吸痰.结果 两组患者用药后5min血氧饱和度、胸片回报、影响学情况均无明显差异,两组患者用药后血氧饱和度迅速升高达到90%以上的时间有显著性差异P＜0.05.结论 最佳体位是仰卧位,用药的最佳吸痰时间是12-16h.     

肺表面活性物质配伍NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用

目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法:给31例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100~200m g/kg。然后拔管给予NCPAP呼吸支持治疗。结果:31例患儿在固尔苏给药后5m in呼吸窘迫明显缓解。其中16例NCPAP给氧1h后,11例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧。仅4例死亡。结论:NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有氧疗时间短等优点。     

食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的防治

目的 :总结 3 7例食管癌术后呼吸窘迫综合征 (ARDS)的防治经验。方法 :回顾性分析我院 7年间 3 7例食管癌术后ARDS临床特点 ,评价其治疗效果 ,探讨ARDS治疗的新途径。结果 :全组死亡率为 2 9.7% ,早期治疗成功率为 61% ,近期成功率可达 79%。结论 :对合并有慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 ,严格的术前评价有助于降低ARDS发生率 ,及早发现和及时处理是ARDS治疗成功的关键 ,除去除病因和维持重要脏器功能外 ,以控制全身炎症反应综合征 /代偿性抗炎反应综合征为主线 ,积极干预 ,可提高治疗成功率。     

肝癌患者手术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理方法及效果。方法将我院2008年6月～2011年12月92例肝癌术后并发ARDS患者随机分为两组,每组各46例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全面的护理干预措施。结果观察组患者心理改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,护理满意度显著高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后不良反应发生率为15．22％;对照组患者术后不良反应发生率为30．34％;两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论全面有效的护理干预措施,可显著改善ARDS患者的呼吸功能,缩短患者康复时间,提高治愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量。     

体外循环后急性呼吸困难综合征的诊断与治疗

目的 探讨灌注后肺综合征的诊断、发病机理和治疗原则。方法 对１６例体外循环后急性进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症及时作出诊断。给予呼吸机辅助机械通气,降低肺毛压和肺水含量和维护心功能等治疗措施。结果 １例合并严重的肾功能衰竭而死亡。其余１５例均痊愈出院。远期随访均无肺损伤后遗症。结论 早期及时的诊断和积极有效的治疗是降低灌注后肺综合征死亡率和提高治愈率的关键。     

新生儿呼吸窘迫综合征X线表现与临床分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线表现及临床特点,比较使用肺表面活性物质(PS)与机械通气的差异.方法:回顾分析2004年1月至2006年12月收治的32例新生儿NRDS临床特点、胸片表现和诊治经过.分析影像表现与临床特点的相关性.比较使用表面活性剂在减少肺部并发症等方面的差异.结果:本组32例患儿中,首次胸片Ⅰ级7例,Ⅱ级11例(病死1例),Ⅲ级8例(病死1例),Ⅳ级3例(病死1例),正常3例.本组患儿中低出生体质量患儿18例,极低出生体质量儿11例.本组中20例患儿接受表面活性剂替代治疗.NRDS患儿胸片表现具有特征性,胎龄及出生体质量与首次胸片等级分布有差异(P＜0.05).使用PS与仅使用nCPAP两者有差异(P＜0.01).结论:胎龄越小、出生体质量越轻,首次胸片等级表现越趋向于Ⅱ级以下.患儿尽早使用表面活性物质治疗后拔管迅速建立nCPAP是安全有效的,可以减少机械通气和对呼吸支持的需要.     

肺叶切除术后急性呼吸窘迫综合征28例治疗体会

目的：总结肺叶切除术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期诊断与治疗经验。方法：收集1999年12月-2010年6月,我院开胸术后发生ARDS的28例患者临床资料进行回顾分析。结果：死亡5例,其中早期诊断、早期治疗死亡率低（1／18）,P〈0．01。结论：早期诊断及早采用机械通气,控制感染,纠正休克,积极治疗合并症、并发症,维护主要脏器功能是防治普胸术后ARDS的关键。     

氨溴索和猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究

目的比较氨溴索和猪肺磷脂注射液（PS）治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法将24例NRDS患儿随机分成两组,氨溴索组12例,30mg／（kg·d）,分4次静脉给药,连用3d;PS组12例,予以气管内注入PS100mg／kg,观察两组患儿治疗前及治疗后6、12、24h动脉血的pH、PaO^2及PaCO^2的水平、病情转归、住院时间、治疗过程中的并发症。结果氨溴索组及PS组患儿治疗后6h、12h的pH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异有统计学意义（P均〈0．05）,24hpH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异无统计学意义（P均〉0．05）。氨溴索组有效9例,无效3例,PS组有效11例,无效1例,有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无死亡病例。并发症主要有肺出血、肺炎和颅内出血,两组住院时间和并发症的发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论氨溴索与Ps治疗足月NRDS的效果相当,在一定程度上氨溴索可替代PS治疗。