原发性肝癌Lp—THAE术后破裂出血的诊断和治疗（附2例报告）

原发性肝癌(简称肝癌)碘油药物乳剂栓塞化疗(Lp-THAE)术后破裂外出血是少见而严重的并发症。本科从1988年7月至1993年7月五年共行Lp-THAE 775例,术后发生肝癌破裂外出血二例,经急诊肝动脉造影及栓塞治疗止血,生存期为11个月、12个月。现报告如下     

原发性肝癌术后复发的碘油药物乳剂栓塞治疗：附32例报告

本文报告32例切除术后复发的原发性肝癌进行经肝动脉碘油药物乳剂栓塞治疗,生存率一年75％、二年51％、三年31％。作者认为经肝动脉碘油药物乳剂栓塞术是肝癌术后复发的主要治疗方法之一。文中并对复发肝癌的血管造影及栓塞技术作了讨论。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值

目的　评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法　治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注入平阳霉素碘油乳剂 ,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果　介入治疗栓塞后碘油沉积良好 ,所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效 ,并发症少 ,可成为治疗肝血管瘤的重要手段。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的应用价值

目的：进一步探讨平阳霉素碘油乳剂（pigyangmycin-lipiodol emulsion,PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。材料与方法：回顾性分析5例肝血管瘤,瘤体大小介于3cm-7.4cm,经超选择肿瘤供血动脉插管,注入平阳霉素碘化油乳,后定期复查。结果：经介入栓塞治疗后,碘油沉积好,所有瘤体均有不同程度的缩小,术后并发症少,其中2例2年后超声复查瘤体消失。结论：用平阳霉素碘油乳剂在X线监视下治疗肝和因管瘤是理想的方法,其疗效显著,安全性好,可作为首选。     

氟脲脱氧核苷碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的　评价氟脲脱氧核苷 (FUDR )碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法　选择原发性肝癌 3 0例 ,经导管肿瘤血管内注入FUDR碘油乳剂 ,最后用明胶海绵条封闭肿瘤供血动脉。术后 1个月复查CT ,观察肿瘤直径变化及碘油沉积情况 ,决定是否再行栓塞治疗 ,两次栓塞间隔 1个月。结果　 3 0例共行肝动脉化疗栓塞术 92次 ,最多 5次 ,最少 1次 ,平均 3次。FUDR碘油乳剂栓塞后肿瘤明显缩小 ,碘油在肿瘤内沉积良好 ,病人术后反应轻微 ,无严重并发症发生。结论　FUDR碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效明显 ,安全性好     

肝血管瘤介入动脉栓塞治疗136个瘤灶的长期观察研究

目的探讨平阳霉素-碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法采用世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准对该院2002年4月至2013年10月经肝动脉平阳霉素-碘油栓塞治疗的136个肝血管瘤瘤灶(89例患者)6个月至10年疗效进行分析。结果 89例患者共进行102次插管栓塞。0.5~1年瘤体缩小率58.8%,有效率87.5%;1~3年瘤体缩小率63.7%,有效率98.3%;3~5年瘤体缩小率69.5%,有效率99.0%;5~10年瘤体缩小率72.4%,有效率100%。无严重并发症。与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论平阳霉素-碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝血管瘤并发症少、中远期疗效良好,具有临床价值。     

利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中的止痛疗效观察及护理

[目的]探讨利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中的止痛疗效.[方法]将70例中晚期肝癌行肝动脉栓塞化疗术的病人依照栓塞方法不同分为观察组和对照组,观察组经靶血管注入利多卡因、碘油与化疗药物混合乳剂,对照组经靶血管注入碘油与化疗药物混合乳剂,以Seldinger技术选择插管至肝动脉进行化疗栓塞,对两组病人术中疼痛程度进行比较.[结果]对照组病人疼痛程度高于观察组(P<0.05).[结论]利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中止痛疗效明显.     

利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中的止痛疗效观察及护理

[目的]探讨利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中的止痛疗效。[方法]将70例中晚期肝癌行肝动脉栓塞化疗术的病人依照栓塞方法不同分为观察组和对照组,观察组经靶血管注入利多卡因、碘油与化疗药物混合乳剂,对照组经靶血管注入碘油与化疗药物混合乳剂,以Seldinger技术选择插管至肝动脉进行化疗栓塞,对两组病人术中疼痛程度进行比较。[结果]对照组病人疼痛程度高于观察组（P〈0.05）。[结论]利多卡因-碘油-化疗药物混合乳剂在肝癌化疗栓塞术中止痛疗效明显。     

介入治疗肝脏海绵状血管瘤（附26例报告）

目的：探讨肝脏海绵状血管瘤的介入治疗方法与临床疗效。材料与方法：治疗肝海绵状血管瘤26例，经导管肝动脉内注入平阳霉素（8～16mg）和超液化碘油混合乳剂（5—30m1），后用适量明胶海栓塞肿瘤周围小血管和供血动脉，观察其栓塞前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果：所有病例肝动脉造影均显示典型的肝海绵状瘤血管造影征象：“爆米花样染色”、“早出晚归”的异常血管湖样改变，所有病例均成功实施了栓塞治疗，栓塞后肿瘤血供中断，肿瘤直径明显缩小，临床症状减轻或消失，无严重并发症发生。结论：采用超液化碘油与平阳霉素乳剂加适量明胶海绵栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的一种有效方法。     

肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞对肝癌子灶的CT观察

肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞为肝癌主要的姑息治疗方法之一,而子灶常成为栓后肿 瘤复发的因素。本文搜集69例肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞后有CT随访复查的病例,对子灶栓前、栓后CT检出的能力及子灶碘油潴留的动态变化进行观察分析。 材料与方法 本组69例,44例为经皮股动脉插管肝动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞的病例,25例为术中肝动脉插管碘油抗癌药乳剂化疗栓塞的病例。术后CT随访1～4次,69例共123次,随访时间2天～4年。60例中男63例,女6例,年龄29～65岁,平均50岁。69例中经病理证     

10例肝癌介入术前后CT表现对照分析

肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞(ＬＰＨＡＥ)后,碘油潴留形态不同,则栓塞后肝癌复发的时间和范围也不同[1],为了更清楚显示栓塞后碘油潴留形态,我们采用两组窗(即软组织窗和骨窗)进行观察,更准确地分析栓塞术后碘油沉积形态及量。1　资料与方法1.1　一般资料　本文收集的10例原发性肝癌均为男性,年龄21～60(平均40.5)岁,均经我院Ｂ超、血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)、ＣＴ、血管造影确诊,并在本院介入中心进行肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞术。均于栓前1周内和栓后2、4、6、12个月行上腹部ＣＴ平扫加增强扫描,并作栓后两组窗对照观察。1.2　ＣＴ表现…     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的疗效评价

目的评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗对肝血管瘤的临床疗效。方法将43例肝血管瘤患者随机分为对照组21例和观察组22例。对照组选用超液态碘化油5～20ml与适量造影剂混合制成碘化油乳剂进行栓塞治疗;观察组将平阳霉素8～24mg溶于2％的利多卡因3～5ml中,然后与碘化油5—20ml充分混合制成碘化油乳剂进行栓塞治疗。结果本组43例患者共行栓塞治疗52次,其中7例在2个月后行第二次栓塞（包括4例无效患者）,1例在2～5个月内行第三次栓塞。术后2—6个月复查B超、CT或行肝动脉造影,除3例无效患者外,其余患者肿瘤均有不同程度的缩小。观察组治疗效果明显优于对照组,结果经z。检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞对肝血管瘤疗效较好,安全可靠,副反应小,可作为首选治疗方法。     

动脉栓塞治疗肝脏血管瘤的可行性研究

目的:观察经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及其可行性。方法:肝血管瘤患者24例,瘤体最小3cm×3.5cm、最大8cm×11cm。采用Seldinger技术股动脉插管,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后,灌注超液化碘油+平阳霉素混合乳剂,加适量明胶海绵颗粒栓塞。结果:所有病例术后随访1～2年,结果显示肝动脉栓塞后,肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好,瘤体均有不同程度缩小。大部分病例可有不同程度的右上腹部疼痛,少部分病例还可出现恶心、呕吐以及一过性转氨酶升高,3例发生急性胆囊炎,经内科治疗后好转,无一例发生严重并发症。结论:肝动脉灌注超液化碘油+平阳霉素混合乳剂,加适量明胶海绵颗粒栓塞介入治疗肝血管瘤是一种较安全、微创、有效的治疗方法。     

平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤介入治疗中的应用

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤中的治疗原理及疗效。方法：对11例肝海绵状血管瘤采用平阳霉素碘油乳剂进行栓塞治疗，分别于术后1月、2月行CT检查观察疗效。结果：10例患者术后1月、2月分别缩小30-40%、70-80%，1例因血管瘤较大1月后行第二次栓塞，亦取得了较好的疗效。结论：应用平阳霉素治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

原发性肝癌肝动脉碘油抗癌药乳化剂栓塞后肝区平片的价值

作者对20例经肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞治疗的原发性肝癌，进行了栓后肝区平片碘油沉积形态与栓塞前DSA相应肿瘤染色的对照研究。将栓后碘油沉积形态分为三型：密整型、稀糙型和缺损型。结果说明：肝癌碘油栓后肝区平片能反映栓后肝癌的血供特点，栓后疗效和复发时间。而且简便，经济和有效。     

碘油肝动脉造影诊断肝肿瘤的作用

肝动脉注射碘油抗癌药乳剂诊断和治疗肝癌已广泛用于临床,并有大量文献报道;但碘油肝动脉造影对其他肝肿瘤诊断及临床诊断的作用报道甚少。为了进一步探讨碘油肝动脉造影在诊断肝肿瘤和肝癌与其它肝肿瘤鉴别上的作用,笔者收集了240例证实的肝肿瘤碘油肝动脉造影资料进行分析,结果如下。     

肝动脉碘油栓塞治疗原发肝癌79例分析

目的：抗癌药加碘化油经肝动脉栓塞治疗原发肝癌，观察栓塞程度即碘油沉积比例与疗效的关系。材料与方法：79例原发肝癌用seldinger法穿刺右股动脉插管．将导管（cook公司生产6．5FRosch型肝管)超选择置于肝固有或肝左、右动脉内先用丝裂霉素、5—Fu化疗．后用阿霉素加碘化油和明胶海绵栓塞。结果：全部病例CT片显示肿瘤区碘油沉积，根据随访观察生存期一年以上者54例。结论：肿瘤区碘袖沉积占肿瘤比例越大肿瘤坏死越彻底生存期也越长。     

肝血管瘤碘油栓塞术致肺栓塞一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,因肝大血管瘤碘油栓塞术致碘油肺栓塞两个月于2 0 0 2年 11月 18日在我院再次行肝血管瘤栓塞术。腹部CT显示 :肝右叶后段一巨大类圆形高低混发密度影、边界清 ,前方及肝顶分别可见小圆形低密度影、边界清。常规消毒局麻醉穿刺右股动脉 ,并注入地塞米松 10mg ,造影示原栓塞动脉未再通 ,碘油沉积量无明显减少 ,右膈动脉及右肝动脉均有肿瘤供血 ,分别超选进入右膈动脉及右肝动脉并注入乙碘油 10ml、 6ml,栓塞后再行造影血管瘤血管完全闭塞 ,无对比剂进入瘤区 ,手术进行顺利。于术后第 3天晨起翻身时突然出现胸闷、喘憋伴大…     

阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响

目的利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化.方法 30只荷瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水、37℃阿霉素碘油及60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较.肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准.结果阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低(P<0.05),阻力指数增大(P<0.05),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05);治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对阿霉素热碘油栓塞治疗肝肿瘤的疗效进行及时评价.     

平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤23例分析

目的探讨介入治疗肝海绵状血管瘤的临床价值。方法 23例肝海绵状血管瘤,采用Seldinger技术行股动脉穿刺,选择性肝动脉插管,用平阳霉素＋超液化碘油制成混悬乳剂栓塞血管瘤,用明胶海面颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果 23例肝海绵状血管瘤栓塞全部成功,栓塞后病灶缩小程度达30%~70%,总有效率100%。结论介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种创伤小、操作较传统外科手术简单、安全且疗效满意的有效方法 。