47例早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗的美容效果和远期疗效。方法 47例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全乳腺放疗50Gy,局部瘤床电子线补量10Gy。结果中位随访42个月,无局部复发及远处转移,美容效果满意。结论本组保乳治疗47例早期乳腺癌患者远期疗效肯定,达到了高生存率、高生活质量。     

早期乳腺癌保乳术中应用放疗的临床观察

目的探讨早期乳腺癌临床特点，研究乳癌保乳手术中采用术中放疗对疾病治疗的远期疗效。方法回顾性分析20例早期乳腺癌的临床资料。结果经5年随访观察，20例患者仅1例局部复发，其余患者均健在，无远处转移，无明显放疗反应，双乳对称，外形关观。结论乳腺癌保乳治疗＋术中放疗对于早期乳腺癌患者的局部复发率及远期生存率均有较明显的影响，降低了局部复发率。     

乳腺癌保留乳腺治疗12年疗效

随着人类自我保健意识地提高，乳腺癌诊断技术的快速发展和应用，越来越多的乳腺癌被早期发现。早期乳腺癌（O、Ⅰ、Ⅱ期）行保乳手术已成为趋势。近30年来，多个大型临床试验研究结果表明保乳术联合术后放疗与根治术联合术后放疗比较，总生存率及远期无病生存率相近^[1-4]。我院自1990年以来采用此方法治疗早期乳腺癌。现将1995—2007年满12年共计35例患者的远期疗效进行回顾性分析，报告如下。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访20-90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100％。5年总生存率为95％;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50％、45％、5％。改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100％,5年总生存率为97％,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

目的：乳腺癌保乳手术治疗已经成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一，本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：36例乳腺癌，0期（T18N0M0）2例，Ⅰ期（T1N0M0）19例，ⅡA期12例（T2N0M0 5例，T0-1N1M0 7例），ⅡB期（T2N1M0）3例，局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗，随访24-96个月．平均随访60个月。结果：随访3年以上者26例，5年以上者22例；5年局部复发率3．70％；3年生存率97．2％，5年生存率94．4％;外形满意率81．5％。结论：掌握保乳的手术指征，保证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受，保乳综合治疗取得满意的疗效。     

保乳手术后放疗治疗36例早期乳腺癌疗效观察

目的观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料。36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗。结果36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发。结论保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一。     

青年乳腺癌的早期诊断及综合治疗

目的探讨青年乳腺癌的早期诊断、综合治疗及保乳治疗的可行性与效果。方法对14例青年乳腺癌患者行手术治疗,选择性保乳手术4例,Ⅱ期以上行CMF或CAF方案化疗,部分患者给予放疗,雌、孕激素受体阳性者给予三苯氧胺（TAM）治疗。结果随访4～10年,中位生存期5．8年。无术后局部复发,3年生存率为100．0％,5年生存率为77．8％。结论青年乳腺癌早期诊断非常重要,选择性行保乳治疗具有可行性,满足了患者的精神和生理需要,综合治疗可提高患者5年生存率。     

早期乳腺癌保乳手术35例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证、手术方法及临床疗效。方法将72例早期乳腺癌患者随机分为两组，保乳组：35例实施肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫；改良根治组：37例施行改良根治术，两组术后均予以辅助放疗和全身化疗。结果保乳组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．86％、8．57％，生存率分别为100％、97．14％、94．29％；改良根治组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．70％、5．41％，生存率分别为100％、97．30％、94．59％。比较两组病例的术后复发率及生存率，差异无统计学意义（P〉0．05）。保乳组整形效果满意，生活质量良好。结论保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好，值得临床应用。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

早期乳腺癌50例保乳治疗体会

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的疗效。方法：回顾分析2000—2007年50例早期乳腺癌实施保乳手术治疗的疗效。结果：全部病人手术过程顺利，乳房外形保持良好。术后随访患者经24—72个月随访，中位随访期61．2个月．45例生存，总生存率94．4％。无局部复发、远处转移和死亡病例，无放疗后合并症。乳房外观满意者占85％。结论：保乳手术治疗早期乳癌的疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保孔手术获得良好疗效的保证。     

乳腺癌保乳术后放射治疗的系统评价

目的评价早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、SCI及EMBASE数据库．并行手工检索。纳入比较早期乳腺癌保乳术后放疗与根治术的随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册4．2．6质量评价标准进行评价,使用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果纳入4个研究（1985例）。Meta分析显示．与根治术相比,保乳术后放疗的10年局部复发率差异有统计学意义（比值比1．58,95％可信区间1．01～2．46）,而10年总生存率（比值比1．02,95％可信区间0．84～1．24）及远处转移率（比值比1．02,95％可信区间0．84～1．25）差异无统计学意义。结论与根治术相比,乳腺癌保乳术后放疗虽然10年局部复发率较高,但二者远期疗效相同,由于保乳术保留了乳房,达到了美容效果,提高了患者的生活质量,可作为早期乳腺癌的标准治疗方式。     

早期乳腺癌106例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗方法及可行性。方法对施行保乳手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果中住随访53个月,5年生存率93．88％,局部复发率5．10％;美容评价优良率85．71％。结论对有保乳意愿、符合保乳条件早期乳癌患者,可进行保乳治疗,但需术后放化疗辅助。保乳手术结合术后综合治疗可达到治疗目的和满足美容需求。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法和疗效。方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌，行局部广泛切除并腋淋巴结清扫及综合治疗的保乳治疗资料。结果经随访2～69个月(中位随访期为28个月)，无局部复发、远处转移和死亡病例。对术后满1年的20例行保留乳房外观效果评定，优良率为80％。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效满意，远期效果有待长期随访观察。     

早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌根治术近期及远期疗效比较

目的：探讨乳腺癌保乳手术加综合治疗的手术适应证、治疗方法和疗效。方法:对31例Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌施行保乳手术加术后放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗(保乳组),并与同期施行改良根治术加综合治疗的34例Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌(对照组)进行对比,两 者术后均随访0.6～12年,平均3.8年。结果:保乳组31例双侧乳房乳头基本对称、外形丰满、外观优良。保乳组、对照组的平均手术时间分别为(162.6±26.7)和 (192.6±21.0) min,术中平均出血量分别为( 263.0±29.6)和(398±53)mL,手术并发症发生率分别为16.1%和36.3%,保乳组均优于对照组(均P<0.05)。保乳组3、5和10年期生存率分别是95%、81.8%和80%,总的局部复发率是6.4%;对照组3、5、10年期生存率分别是95.6%、84.6%、83.3%,总的局部复发率是5.8%,两组生存率和复发率比较差异无显著性(均P>0.05)。结论：临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效,早期乳腺癌可以 行保乳治疗。     

乳腺癌保乳术后调强放射治疗

目的:探讨早期乳腺癌保乳术后调强放疗疗效及调强放射治疗优势。方法:10例早期乳腺癌保乳术后患者,接受全乳腺调强放射治疗和辅助化疗。结果:随访3～12个月,生存率为100%,局部复发率为0%。双肺受量明显降低,靶区内剂量分布均匀性明显改善。无一例出现严重皮肤放射性损伤,乳腺美观效果满意度为100%。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗并辅助化疗为早期乳腺癌有效治疗手段之一,随访时间较短,远期疗效有待进一步随访观察。     

保乳手术加电子线boost放疗治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 分析早期乳腺癌实施保乳手术后加用放疗治疗的临床疗效.方法 对2001年1月～2011年1月在本院就诊的62例早期乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,实施放疗组42例,未放疗组20例,两组术后均进行正规的化疗,术后从生存率、有无局部复发和有无远处转移等方面进行评估.结果 所有患者手术顺利,均获得术后随访.放疗组5年生存率95.2%、局部复发者占4.8%、远处转移占2.4%;未放疗组5年生存率80%、局部复发者占35%、远处转移占25%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌采用保乳手术联合放疗和化疗等治疗,效果满意.     

保乳手术治疗乳腺癌68例临床观察

目的：保乳手术治疗乳腺癌已经成为乳腺癌早期手术治疗的重要方法之一,本文欲探讨乳腺癌保乳综合治疗的方法与疗效。方法：68例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌,施行局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后患侧实行放疗、内分泌调理等综合疗法。结果：手术后随访24-54个月,3年以上者66例,4年以上者60例;4年局部复发率5.40%,3年生存率98.5%,4年生存率95.5%。结论：只要掌握乳腺癌保乳手术的指征,并实行术后综合治疗,乳腺癌保乳术可作为早期乳腺癌手术治疗首选方式。     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效比较

目的 比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效.方法 210例乳腺癌患者按治疗方法的不同,分为保乳组(110例)和改良根治术组(100例).保乳组术后放疗未行内乳照射,改良根治术组行内乳照射.比较两组术后疗效以及放疗的影响.结果 保乳组的手术时间和术中出血量均明显少于改良根治术组(P＜0.05);保乳组并发症的发生率(16.36％)与改良根治术组(22.00％)比较,差异无显著性(P＞0.05);保乳组的乳房美容优良率(68.18％)明显高于改良根治组(34.00％),差异有显著性(P＜0.01);两组术后放疗的皮肤反应分级的差异无显著性(P＞0.05);两组局部复发率、远处转移率及生存率的差异无显著性(P＞0.05).结论 乳腺癌患者保乳治疗并结合术后放疗,疗效较好,不需内乳照射,对放疗的皮肤反应、局部复发、远处转移和生存率均无影响.     

乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应

目的:探讨乳腺癌保乳术后不同放疗方式的临床疗效,并观察不同放疗方式的不良反应。方法:选择106例接受乳腺癌保乳术治疗的患者,随机分为观察组(同步推量放疗组,n=62)与对照组(常规放疗组,n=44),随访1年统计生存率与复发率,评估不良反应情况。结果:观察组末次随访生存率为100.0%,均无瘤生存,明显高于对照组,有1例同侧胸壁复发,复发率低于对照组,在不良反应方面,急性放射性皮肤反应及远期不良反应发生率均明显低于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌保乳术后同步推量放疗有利于提高患者生存率,减少局部复发,不良反应少,可在乳腺癌患者中推广应用。     

156例早期乳腺癌保乳治疗的回顾性分析

目的对早期乳腺癌保乳手术加辅助治疗的美容效果及近期疗效进行观察。方法回顾性分析日照市人民医院1998～2005年收治的156例Ⅰ～Ⅱa期实施保乳治疗的乳腺癌患者。所有患者均行乳房肿块局部扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后均接受放射治疗58～60 Gy,并对浸润性乳腺癌患者行辅助化疗4～8周期。化放疗结束后,对激素受体阳性患者行三苯氧胺或来曲唑等内分泌治疗,对患者乳房外形进行评价,对生存情况进行随访。结果手术并发症发生率为15.4%,乳房外观评价为优良、一般和较差分别为102例(65.4%)、50例(32.1%)和4例(2.5%)。患者3年总生存率为95.5%,3年无病生存率为92.3%,局部复发率为6.4%。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,术前严格掌握手术适应证及术后行规范的辅助治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。