羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限合并羊水过少的临床研究

目的探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限（FGR）合并羊水过少的安全性和有效性。方法选取孕28～36周诊断FGR合并羊水过少、B超排除胎儿畸形的孕妇380例,随机分为治疗组和对照组。治疗组选用羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗,对照组羊膜腔灌注林格液,治疗后均行静脉滴注复方丹参注射液加能量治疗1周。结果两组羊水指数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组股骨长度、双顶径的增长值和出生体重比较,治疗组均显著增加（P〈0．05）;两组剖宫产率比较,治疗组明显降低（P〈0．05）。结论羊膜腔内灌注复方丹参注射液及氨基酸注射液治疗FGR合并羊水过少效果更好。     

羊膜腔灌注术对治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨羊膜腔灌注术在羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择孕32。35周,经B超诊断羊水过少,胎心监护在正常范围的孕妇60例,将其中愿行羊膜腔灌注术（amnioinfusion,AI）的30例孕妇作为治疗组A组,其余30例作为对照组B组。治疗组A组孕妇于静脉点滴硫酸镁安胎药物,B超引导下穿刺针经腹壁行羊膜腔穿刺输入生理盐水。对照B组孕妇静脉点滴平衡液,观察分析两组的分娩结局及新生儿预后情况。结果A组孕妇平均可延长3～7天,最短2天,最长两周,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产率较对照组低,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论A组方法羊膜腔灌注术有一定的风险性,必需是有经验的B超医生和羊膜腔穿刺手术熟练的医生操作。B超引导下行羊膜腔穿刺术,以免误伤胎儿,但孕妇于孕32。34周血容量最高锋的时期,静脉输液增加孕妇心衰的风险,羊水灌注术有一定疗效,是治疗羊水过少改善新生儿预后的有效方法。     

羊膜腔灌注治疗妊娠中晚期羊水过少的护理

目的:观察羊膜腔灌注术治疗羊水过少的疗效.方法:选择羊水过少中晚期孕妇18例,采用经腹部羊膜腔注入生理盐水治疗妊娠晚期羊水过少.结果:经治疗后羊水指数均增加,羊水性状明显改善.胎儿及新生儿预后均明显改善.结论:羊膜腔灌注对于治疗妊娠中期羊水过少安全、有效.术后严密监测孕妇有无宫缩以及胎儿在宫内的情况观察非常重要,是羊膜腔灌注术成功的重要保障.     

羊膜腔灌注用于重度子痫前期治疗观察

目的探讨重度子痫前期围生儿经超声介入羊膜腔内灌注治疗的安全性。方法对58例孕28～34周重度子痫前期的孕妇行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗1～2次，与对照组（37例）进行对比分析。结果治疗组行超声介入穿刺均成功，未发生羊膜腔内输液并发症，1min与5min早产儿Apgar评分均高于对照组（P〈0.01）．围生儿存活率达98．3％，呼吸窘迫综合征发生率低于对照组（P〈0．01）。结论重度子痫前期的孕妇在期待治疗中行羊膜腔内灌注术能明显降低围生儿的病死率，是一项安全、有效方法。     

胎心宫缩图监护下羊膜腔灌注治疗羊水过少200例分析

羊膜腔内灌注(AI)治疗羊水过少，国内已有成功的报道。本就胎心宫缩图监护下经阴道羊膜腔内灌注，治疗胎膜破裂后的羊水过少病例进行总结分析，现报告如下。     

羊膜腔输液治疗羊水过少所致胎儿宫内窘迫20例观察

羊膜腔输液治疗羊水过少所致胎儿宫内窘迫２０例观察福建省立医院徐朗澄，杨茵羊水过少及胎膜早破常伴有胎儿宫内窘迫，围产儿死亡率高，剖宫产率亦增高。为了降低围产儿死亡率，我们对胎膜早破及羊水过少患者２０例进行宫内治疗，现报告如下。一、资料与方法我们以胎膜早...     

妊娠中期羊水过少的临床观察

目的探讨妊娠中期羊水过少的病因、预后及治疗方法。方法对2010年1月至2014年1月我院收治的80例妊娠中期羊水过少患者的病例资料及妊娠结局进行回顾性分析及随访。结果 1妊娠中期羊水过少合并内科疾病的共42例,占52.5%,其中以妊娠期高血压疾病为主(35%);2妊娠中期羊水少病例中胎儿异常18例,占22.5%;3羊膜腔灌注组治疗后羊水指数较补液治疗组显著增加,而在妊娠结局上二者之间无明显差异性。结论妊娠中期羊水少常见的原因有妊娠期并发症、胎儿畸形等,且常合并胎儿生长受限,大多妊娠结局不良,羊膜腔灌注术短期内可显著改善羊水量,但不能改善新生儿结局。     

利凡诺联合羊膜腔灌注用于中期妊娠羊水过少引产方法探讨

目的探讨羊水过少孕妇使用羊膜腔穿刺注射利凡诺,并联合羊膜腔灌注用于中期妊娠引产的安全性和成功性。方法选择2007年1月—2010年6月,郑州大学第一附属医院妇产科收治的孕12～28周,无急慢性肝肾疾病及感染、超声检查羊水过少孕妇80例,年龄在19岁至45岁之间,平均年龄为31岁,其中23例为死胎;初产妇59例,经产妇21例;合并妊高症者12例。将其随机分为二组,A组为灌注生理盐水加利凡诺,B组为仅注入利凡诺。结果 A组引产成功33例,B组23例,进行χ2检验有显著性统计学差异;有效引产时间:利凡诺羊膜腔注入起至出现规律宫缩时间:A组:(26.52±5.42)h B组:(39.56±9.42)h有统计学意义。利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间有效病例利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间,A组为(31.48±8.35)h;B组为(43.89±10.11)h,A组明显短于B组(P<0.01),差异有显著性。引产后出血情况:引产后2h内阴道出血量A组为(59.62±24.48)m l,B组为(85.42±37.21)m l,A组少于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论超声引导下,选择合适的穿刺位置及穿刺方法,羊水过少状态中期妊娠仍可采用利凡诺羊膜腔注射,同样具有引产成功率高、引产产程短、不良反应小等优点,值得推广。     

羊膜腔内输液在死胎羊水过少引产中的临床应用

妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称死胎.死胎一经确诊,应尽早引产.但若合并羊水过少,经羊膜腔内注入利凡诺容易失败,或缩宫素无法引起有效宫缩.我们使用羊膜腔内输入生理盐水用于死胎羊水过少的引产,取得了良好的效果,现报道如下：     

自血光量子疗法在27例高危妊娠患者中的应用

我院自1992年7月至1993年2月采用自血光量子疗法，治疗羊水过少、胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的27例住院患者，兹报告如下。资料和方法一、临床资料孕妇年龄为23岁至42岁，孕周为30周至40周的初产妇或经产妇。以往无特殊病史。此次妊娠无急、慢性传染病及肝脏损伤。15例孕妇B超羊水平段wt3cm或羊水池＜6cm，考虑为羊水过少。12例孕妇两次B超胎儿双顶径（BPD）＜同孕周第五个百分位数，考虑为胎儿宫内生长迟缓（IUGR）。对病人行自血光量子输血，隔日一次，共三次。对IUGR同时给予常规治疗。另选IUGR的孕妇10例，仅行常规治疗作为对照…     

肝素治疗妊娠羊水过少临床研究

妊娠晚期羊水量少于300 ml者,称为羊水过少.羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分.妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈黏稠、混浊、暗绿色,有文献显示认为羊水过少的发生率约为0.5％～5.5％[1],羊水过少的主要原因至今尚未完全清楚,文献显示羊水过少与胎盘功能不全、羊膜发育不全及胎儿泌尿系统畸形、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征相关,尤其是胎盘功能不全为主要原因[2].近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率有所增加.当前由于羊水过少严重影响围生儿的预后而普遍受到临床医生重视.目前肝素治疗妊娠羊水过少临床效果较为可靠,笔者查阅文献介绍如下.     

羊膜腔灌注对妊娠中期羊水过少引产的影响

目的探讨中期妊娠羊水过少孕妇羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于引产的可行性和安全性。方法选择2010年1月-2013年1月收治的中期妊娠羊水过少要求引产的患者80例,随机分为观察组40例和对照组4｜D例,观察组羊膜腔内灌注生理盐水后注入依沙吖啶,对照组仅注入依沙吖啶。比较两组引产成功率、官缩发动时间及胎儿娩出时间和产后出血量。结果观察组的宫缩发动的时间及胎儿娩出时间明显少于对照组（P〈0．05）,Ⅲ、Ⅳ级引产腹痛发生率均明显低于对照组（P〈0．005）,引产后24h内阴道出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组引产成功35例,B对照组24例,进行r检验差异有统计学意义。结论羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于中期妊娠羊水过少引产安全、有效。     

羊水补充术在36例产时羊水过少的临床应用

目的探讨羊水补充术在产时羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择产时胎膜破裂伴羊水过少孕妇83例,将其中愿行羊膜腔输注术(amnioinfusion,AI)的36例孕妇作为治疗组,其余47例作为对照组。治疗组进入活跃期后以导管插入羊膜腔内,经导管输入37℃生理盐水500~1 000 m。l观察分析两组的产程及母儿病率。结果AI组产程较对照组短(P<0.01);羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产及产后出血率均较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论AI方法简单,疗效肯定,是产时治疗胎膜破裂羊水过少的有效方法。     

B超诊断不全性纵膈子宫伴足月妊娠1例

患者女,27岁,因第二胎慢性羊水过多入院。患者从中期妊娠开始按期行产前检查,孕7个月体检时,胎心、胎位、血压均正常,宫高、腹围较妊娠月份偏大,B 超检查提示羊水过多,胎儿发育正常,双顶径8.0cm。妊娠至39周,患者突感胎动消失,胎心音轻弱,即行术前B 超及剖宫产。B 超所见:胎儿发育正常,纵产式,在胎儿一侧羊膜囊内见胎盘组织部分游离于羊水暗区中,部分附着于宫底前壁,将羊膜腔一分为二。游离部分胎盘组织的一面,可见一增强的膜状光带。在胎盘附着的分膈光带的一侧为纯液性暗区,另一侧为胎儿声影。两     

重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局.方法 分析1997年1月至2010年10月在我院系统产检、分娩的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇共40例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 ml(A组),同期抽取重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇36例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果 重度子痫前期合并胎儿生长受限治疗组(A组)新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,高胆红素血症、低出生体重儿的发生率显著降低.结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.     

68例羊水过少的产科分析

目前，B型超声波已被临床广泛使用，尤其产科应用于检查胎儿宫内发育情况，胎位胎心胎动及胎盘功能监测，羊水量计数等项目，为临床提供了有力的依据。国内的标准是B超检查四区羊水平均值≤2cm2，即可诊断羊水过少。现将我科1993年2月至1996年7月经B超检查羊水过少的68例作一分析。一、临床资料羊水量测定是以羊膜腔内四个区位所测羊水指数量相加，最多8cm2，最少1．2cm2，其中羊水指数为8cm2有15例，占22．06％；4～7．9cm2有34例，占50．00％，4cm2以下有19例，占27．94％。妊娠情况：初产妇60例，经产妇8例；年龄＜30岁56例，31～40岁1…     

98例羊水过少的临床分析

对我院1999年1月～2001年12月收治羊水过少98例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:我院同期内分娩总数为2620例,其中羊水过少98例,发生率3.74%,初产妇69例,经产妇29例,全为单胎妊娠,年龄21～40岁。平均年龄27.2岁。孕<37周8例,37～40周15例,40+1～41周28例,41～42周33例,≥42周14例。1.2诊断:B超测定羊水指数≤5cm,或最大羊水暗区≤3cm,在分娩结束后证实羊水量<300ml者予以确诊。1.3羊水过少与合并其他高危因素以及各孕周分布情况。病例合并其他高危因素者45例,其中胎儿宫内发育迟缓8例,妊高征11例,前置胎盘3例,臀位5例,过期妊娠12例,…     

羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床观察

目的探讨羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的53例中妊娠中晚期羊水过少的产妇临床资料,比较输液组与对照组的羊水情况,新生儿预后情况及剖宫产的指证。结果输液组24例经过AI治疗后,AFI增加了1.2～6.7 cm,脐血流S/D平均值由输液前的4.12降至输液后的2.84,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中15例患者输液治疗后,AFI≥8.0 cm,治疗的有效率62.5%,延长孕周3 d至5周,平均为3＋2周。两组的新生儿死亡几率经统计学分析,差异无统计学意义,P〉0.05。胎儿窘迫的发生几率也有差异性,P〈0.05。结论羊膜腔内输液能减慢胎儿窘迫的发生率、降低剖宫产率,提高围产儿的存活率,是治疗妊娠中晚期羊水过少的安全、有效的办法。     

经腹羊膜腔内输液治疗孕中晚期羊水过少的护理

通过对42例孕中晚期羊水过少患者行经腹羊膜腔内输液治疗的护理,总结出：1．羊膜腔输液前,首先要掌握患者的全身情况,做好心理护理;2．输液过程中,要严格控制输液速度及输注液体的温度,同时加强胎儿的监护;3．只有严格遵守操作程序,重视患者的自觉症状,方可预防羊膜腔内输液并发症的发生。     

羊水过少羊膜腔内灌注治疗的临床分析

羊水量〈300ml者称为羊水过少,羊水过少严重影响围生儿的预后。羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍。它是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期。若已达妊娠足月,尽快终止妊娠,大多以剖宫产结束分娩,可明显降低围产儿死亡率;但若妊娠不足月,如何增加羊水量是一个难以解决的问题,如既往的大量饮水、输液等常难以奏效。羊膜腔灌注术（amniolnfusion,AI）是将导管经腹或阴道插入羊膜腔,再经导管注入生理盐水（NS）或林格液补充羊水量的方法。本院对83例孕中晚期羊水过少病例进行经腹羊膜腔输液治疗,取得了较好效果,现报道如下。