白血病患者血清酶活性初探

探讨不同类型白血病和不同病期白血病的血清酶活性变化，以及酶活性与外周血白细胞总数、白血病细胞数的关系。方法：采用酶联法测定75例白血病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）活性，并与正常人组38例比较。结果：白血病组LDH、AKP活性明显高于正常人组，且急性淋巴细胞白血病（ALL）者的LDH活性与外周血白血病细胞数呈正相关（P＜0．01）；白血病完全缓解期（CR）患者LDH活性明显低于初发患者（P＜0．01），血清GPT活性与正常人无显著性差异（P＞0．05）。结论：动态观察血清LDH活性有助于白血病疗效的判断。     

慢性粒细胞白血病血清LDH测定的临床意义

检测38例慢性粒细胞白血病治疗前的血清乳酸脱氢酶（LDH）总活力，结果LDH明显高于非白血病血液病组（P＜0．01）；治疗获缓解后明显下阵至恢复正常，与非白血病血浓病组无明显差异（P＞0．05）。认为血清LDH活力可作为慢性粒细胞白血病的辅助诊断依据和判断疗效的指标之一。     

LDH、ADA、CEA、CA19—9测定对结核性胸水与恶性胸水的鉴别意义

目的：探讨胸水乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氢酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA19—9）对结核性胸水与恶性胸水的鉴别意义。方法：检测55例结核性胸腔积液患者和35例癌性胸腔积液患者的胸水与血清LDH、ADA、CEA、CA19-9含量进行对比分析。结果：胸水ADA含量结核组明显高于恶性组（P〈0．01）,恶性组LDH、CEA、CA19-9含量均明显高于结核组（P〈0．05）;血清LDH、CEA含量恶性组与结核性组比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。血清ADA、CA19-9含量恶性组与结核性组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：胸水与血清LDH、ADA、CEA、CA19-9含量对鉴别结核性及恶性胸腔积液有一定临床诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检查的临床价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）与血清癌胚抗原（CEA）及乳酸脱氢酶（LDH）对肺部良恶性疾患的鉴别诊断价值。方法：分别采用双抗体免疫法和速率治愈检测20例肺部感染性疾患及30例肺部恶性肿瘤病人BALF与血清CEA及LDH水平。结果：感染性有恶性BALF、血清LDH值有二者比值（KBLDH／SLDH）均无显著性差异（P＞0．05）。感染性及恶性BALF、血清CEA值及二者LL值（BcEA/ScEA）均具有显著性差异（P＜0．01）。其中对肺部恶性疾患的诊断敏感性为91％，特异性为100％。结论：同时测定BALF与血清CEA对良恶性肺部疾患具有鉴定诊断价值。     

血小板减少性疾病血清血小板生成素水平测定的临床意义

目的：探讨血小板减少性疾病血清血小板生成素（Tpo）与疾病性质、疗效的关系及临床意义。方法：应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板（PLT）数量，选择血小板减少患者及正常对照，用夹心酶联免疫法测定患者及对照组血清Tpo水平；尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化。结果：恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常，其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常；恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常。结论：血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关，与疗效呈负相关；其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关。     

血小板减少性疾病患者血清血小板生成素水平及临床意义

目的探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素（Tpo）与疾病性质的关系和临床意义。方法采用夹心酶联免疫法测定恶性血液病（急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤）患者、自身免疫性疾病患者、再生障碍性贫血患者、脾功能亢进症患者、病毒感染者及正常对照者的血清Tpo水平；恶性血液病患者治疗缓解后复测血清Tpo水平，观察其变化。结果治疗前恶性血液病患者与对照者的血清Tpo值间差别有显著性意义（P〈0．05），恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平与对照者间差别无显著性意义（P〉0．05）；其他疾病相关的继发性血小板减少患者血清Tpo值与对照者间差别亦无显著性意义（P〉0．05）。结论恶性血液病患者血清Tpo水平升高，治疗缓解后Tpo水平恢复正常；其他疾病相关的继发性血小板减少患者Tpo水平无明显变化。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

儿童恶性血液血清免疫抑制酸性蛋白及乳酸脱氢的测定

采用单向琼脂免疫扩散法，检测小儿恶性血液病患者、正常儿童血清免疫抑制酸性蛋白及ＬＤＨ水平。结果表明：恶性血液病患者血清ＩＡＰ及ＬＤＨ明显升高。ＩＡＰ、ＬＤＨ异常率分别为：ＡＬＬ组９０％、７３．３％；ＡＮＬＬ组８９．４％、７８．９％；淋巴瘤组８０％、１００％。     

血清乳酸脱氢酶检测对溶血性贫血诊断意义的临床研究

目的：探讨溶血性贫血(溶贫)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的相关临床意义。方法：采用酶法随机对41例初诊溶贫患者血清LDH活性进行检测并与非溶血性疾病所致的贫血(非溶贫)患者血清LDH活性进行对比。结果：41例溶贫患者中36例血清LDH活性高于正常上限，阳性率为87．80％；非溶贫组72例患者中8例血清LDH活性高于正常上限，阳性率为11．11％。溶贫组血清LDH阳性率明显高于对照组(P＜0．001)。溶贫组36例LDH阳性者中5例伴肝功能损害。溶贫组轻度、中度、重度贫血患者LDH活性有明显差异(P＜0．05)。有效治疗后，LDH活性比治疗前显著下降(P＜0．001)。结论：血清LDH活性增高可作为溶贫筛选诊断的参考指标之一。溶贫患者血清LDH活性增高系因红细胞溶解所致并与贫血程度成正比关系。溶贫患者血清LDH活性的改变可用于评判药物疗效、指导治疗、估计病情。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

346例血液病患者血清乳酸脱氢酶测定的分析

目的；探讨乳酸脱氢酶（LDH）在临床诊断及治疗方面的意义。方法：对346例良、恶性血液病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：LDH测定结果可作为某些良性血液病与恶性血液病鉴别参考指标；也可为病情严重程度、治疗有效率、病情复发指标及预后参考指标。结论：LDH测定对血液病在临床方面有重要作用。     

血清IL-8测定在恶性血液病中的临床意义

目的：探讨测定血清白细胞介素-8（IL-8）在恶性血液病诊断及其疗效评价中的意义.方法：57例恶性血液病患者分为急淋（ALL）、急非淋（ANLL）、慢粒（CML）、霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）组,分别测定血清IL-8并与正常对照组比较;其中CML组尚进行了治疗前后的比较.结果：各组的血清IL-8水平均高于正常对照组（P＜0.01）;NHL组的血清IL-8水平高于HD组（P＜0.01）和其余各疾病组（P＜0.05）,且经治疗后较治疗前降低（P＜0.05）;HD组的血清IL-8水平低于ALL、ANLL和CML组（P＜0.05）.结论：测定血清IL-8水平可作为恶性血液病的诊断指标,亦可作为区分HD和NHL的参考指标,在CML的病程中观察血清IL-8的动态变化可能有助于对病情变化以及对治疗反应的判断.     

病毒性肝炎患者血清IAP的初步研究

本文检测了不同类型病毒性肝炎患者血清IAP。结果表明：各型病毒性肝炎患者血清IAP水平显著高于正常对照组（P＜0．001），急性肝炎（甲型）入院前后血清IAI，的差异具有显著性（P＜0．001）。初步研究结果提示：IAP可作为急性病毒肝炎（甲型）和重症肝炎伴晚期肝硬化患者病情监测的指标。     

恶性血液病患者肠道双歧杆菌的定量调查

目的：研究恶性血液病患者化疗前后肠道双歧杆菌（Bifidobacterium)数及检出率的变化情况。方法：用自制改良BS培养基对52例恶性血液病患者疗前后大便进行双歧杆菌定量检测。结果：恶性血液病患者肠道双歧杆菌数较正常人明显减少，化疗前肠道双歧杆菌检出率为44．2％，化疗后肠道双歧杆菌检出率为15．4％，较化疗前检出率显著降低（P＜0．01）。结论：恶性血液病患者化疗前后肠道双歧杆菌数有明显的变化，调节恶性血液病患者肠道微生态平衡，有助于促进恶性血液病患者健康状况的改善。     

LD、β2-M、CA125在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

目的：研究血清肿瘤标志物乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenate,LDH）、B2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-M）和糖链核心蛋白抗原（carbohydrate,CA-125）与非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）组织学分型、分期和疗效的关系,并探讨联合检测的意义。方法：分别采用速率法、免疫比浊法和电化学发光法测定48例NHL患者、22例健康者和8名淋巴结良性病者血清LDH、β2-M、CA125水平。结果：（1）NHL组血清肿瘤标志物LDH、β2-M、CA125水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,淋巴结良性病组和健康体检组比较,二种肿瘤标记物水平差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）血清LDH、β2-M、CA125水平在NHL中的高度恶性组、中度恶性组、低度恶性组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）NHL组中Ⅲ～Ⅳ期的LDH、β2-M、CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）LDH、β2-M、CA125水平在化疗后缓解组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）,末缓解组治疗前后二种肿瘤标志物水平则无显著变化（P〉0．05）;（5）联合检测三种肿瘤标记物的阳性率高于单项检测,可提高NHL临床诊断价值。结论：（1）NHL患者LDH、β2-M、CA125水平增高,但与恶性程度无关。（2）NHL组中Ⅲ～Ⅳ期的血清LDH、β2-M、CA125水平较Ⅰ～Ⅱ期升高;（3）化疗前后兰种肿瘤标志物血清水平变化部分反映疗效,监测肿瘤标志物有助于临床疗效判断;（4）联合检测LDH、β2-M、CA125可提高对NHL诊断阳性率。     

191例不明原因腹水病因及临床分析

目的：探讨腹水待查患者腹水病因构成及血清肿瘤标记物、腹水常规检查对良恶性腹水鉴别诊断的临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月新疆医科大学第一附属医院收治的191例不明原因腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）191例患者中,结核性腹膜炎46．6％,恶性肿瘤28．3％,肝硬化14．1％,其他病因腹水11％。（2）汉族、维族腹水病因构成比差异有统计学意义（P＜0．05）,青年、中年、老年腹水病因构成比差异有统计学意义（P＜0．05）,男性、女性腹水病因构成比差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）血清癌抗原（CA153）、血清CA125、血清清蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、腹水蛋白、腹水细胞数平均值在良恶性腹水中差异无统计学意义（P＞0．05）;血清CA199、血清癌胚抗原（CEA）、腹水腺苷脱氢酶（ADA）、腹水乳酸脱氢酶（LDH）平均值在良恶性腹水中差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同地区、不同民族及不同年龄腹水病因构成不同,联合检测血清肿瘤标记物及腹水常规检查、影像学、病理学检查对良恶性腹水鉴别诊断有一定意义。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察卡铂（carboplatin，CBP）联合金葡素C（staphylococcal enterotoxinC，SEC）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组（36例）、卡铂组（38例）、金葡素组（30例）。联合组36例患者抽尽胸腔积液后，经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗；卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果：联合组治疗有效率为83．3％，卡铂组为47．4％，金葡素组为43．3％，3组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善，其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组；联合使用并没有增加毒副反应；3组的中位生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。     

恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的相关性研究

目的：探讨恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的特点,探究引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院住院的恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的相关临床和实验室检查指标并进行相关分析。结果恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染最常见的部位是上呼吸道,占22．7％,其次是肺和口腔,分别占20．4％、18．5％。急性白血病并发粒细胞缺乏症的发生率最高,占67．0％,其次是骨髓增生异常综合征和慢性白血病,分别占24．5％、14．7％。白细胞总数在0～0．5×109／L组的粒细胞缺乏症患者的医院感染例次、粒细胞缺乏症持续时间、感染例次率与其他组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其平均发生感染时间与其他组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。临床送检标本626份,分离病原体136株,分离率21．7％,其中革兰阴性菌71株（52．2％）,革兰阳性菌35株（25．7％）,真菌23株（16．9％）。患者的住院时间、接受放射及化学药物治疗、激素及免疫治疗、白细胞缺乏程度和持续时间、是否合并糖尿病等因子是恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的高危因素。结论恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者是并发医院感染的高危人群,应针对各种危险因素采取有效的应对措施,降低恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的发生率和病死率。     

成人颅内感染患者中血清 LDH、CK、AST 及 CSF LDH水平检测的联合应用价值探讨

目的：探讨血清 LDH、CK、AST 及 CSF LDH 水平联合检测在诊断成人颅内感染中的临床价值。方法：将2015年8月－2016年8月本院收治的68例颅内感染患者作为研究组,按照是否存在脑功能障碍,将其分为 A 组（脑功能障碍,n＝33）、B 组（无脑功能障碍,n＝35）。以同期到本院体检的60名健康人为对照组。对所有研究对象的血清 LDH、CK、AST 及 CSF LDH 水平进行检测。结果：研究组、对照组血清 LDH、CK、AST 水平差异显著（P＜0．05）;A 组、B 组血清 LDH、AST 水平差异显著（P＜0．05）,但血清 CK、CSF LDH 水平差异不显著（P＞0．05）。结论：在成人颅内感染急性期,患者血清 LDH、CK、AST 及 CSF LDH 水平会出现变化,尤其是在合并脑功能障碍时,血清 LDH、AST 水平变化更为明显,可作为早期诊断及判断病情严重程度的指标应用于临床。     

血清维生素 B12和铁蛋白检测在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨血清维生素B12和铁蛋白检测在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法选择不同血液病所致贫血患者80例（贫血组）及同期门诊健康体检者80例（对照组）,检测血清维生素B12和铁蛋白水平。结果贫血组血清维生素B12低于对照组（ P ＜0．01）,铁蛋白高于对照组（ P ＜0．01）;血清维生素B12：多发性骨髓瘤患者高于对照组（ P ＜0．01）,白血病、血小板减少性贫血、缺铁性贫血患者低于对照组（ P ＜0．01）;铁蛋白：缺铁性贫血患者低于对照组（ P ＜0．01）,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、白血病、血小板减少性贫血患者均高于对照组（ P ＜0．01）。结论不同原因贫血患者血清维生素B12与铁蛋白含量变化不完全相同,检测以上两种指标有助于对贫血的诊断及鉴别诊断。