无指征剖宫产孕妇的心理因素分析

目的对无医学指征而自愿要求剖宫产的孕妇进行术前心理状态分析,探讨其心理状态和剖宫产的关系。方法选取无医学指征而自愿要求行剖宫产术的孕妇104人作为研究对象,选取同期选择阴道分娩的孕妇104人作为参照组,对两组孕妇施测心理状态调查表(自编)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果无指征剖宫产组孕妇在紧张、恐惧、担心自己方面的人数比例(χ2=6.65,P0.01;χ2=23.62,P0.005;χ2=46.62,P0.005)以及焦虑、抑郁上的评分(t=6.54,P0.001;t=6.04,P0.001)均显著高于阴道分娩组孕妇,只有在担心胎儿的人数比例上不存在显著差异(χ2=3.78,P0.05)。结论孕妇在产前过分紧张、恐惧、焦虑、抑郁、担心自己,是使得她们在没有医学指征的情况下自愿选择剖宫产的一个重要原因。     

社会心理因素对剖宫产的影响

近十多年来,国内剖宫产率不断上升,已由五十年代1％—2％上升到20％左右,有的单位甚至高达40％以上,然而,围产儿死亡率并没有相应降低。这一事实,引起产科工作者的担忧和关注。从1989年1月至1992年6月,在我院共剖宫产分娩1248例,我们对其中994例手术指征(第一指征)进行分析,发现社会心理因素对剖宫产率的增加有重要影响。见表。     

剖宫产术的影响及产后护理

许多准妈妈在怀孕的时候就托熟人找医生说情,要求分娩的时候进行剖宫产。基于此,本文分析了剖宫产的影响,并对剖宫产术的产后护理提出了相关措施。     

高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对分娩结局的影响

目的:探讨高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对分娩结局的影响.方法:选择2018年1月至2021年2月于佛山市妇幼保健院产科住院的100例妊娠晚期高龄孕妇(≥35周岁)作为高龄组,以及同期产科门诊常规产检的105例妊娠晚期适龄孕妇(＜35周岁)作为适龄组,两组均接受心电图检查,比较两组异常心电图发生率,比较高龄孕妇妊娠晚期异常...     

剖宫产术后再次妊娠336例分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 对我院336例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组.对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析.结果 151例阴道试产中112例试产成功,试产成功率为74.2%.再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,严格掌握手术指征,选择手术时机,符合阴道试产条件的,严密监护下阴道试产是安全的.     

影响剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩结局的相关因素分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩方式的选择及影响分娩结局的因素。方法 选取我院在2015年4月~2017年3月收治的100例剖宫产后瘢痕子宫足月妊娠患者为观察组,包括阴道分娩者49例（A组）,再次剖宫产者51例（B组）。另挑选同期非瘢痕子宫足月分娩的产妇（110例）为对照组。对比A组与B组临床效果及影响瘢痕子宫妊娠结局的因素。结果 A组出血量明显少于B组,且A组新生儿Apgar评分比B组高,数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组先兆子宫破裂、社会因素方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产后影响瘢痕子宫妊娠结局的因素的因素比较多,如先兆子宫破裂,必须对这些危险因素给予恰当的控制,方可达到改善分娩结局的目的。     

剖宫产与顺产对幼儿智力影响初探

优生优育提高人口素质是我国的国策。因此对广大产、儿科工作者提出了更高的要求。随着时间的推移,复杂的阴道助产已经减少,剖宫产率呈上升趋势。社会因素几乎成为剖宫产“指征”之一。人类智力受着先天遗传、产前、产时及产后因素、环境、教育等因素的影响。为此本文采用实用法(西南—长征法)对近2年来我院儿童健康咨询门诊中的292例儿童进行了智力测验,旨在了解剖宫产与顺产对儿童智力的影响。     

川东北地区剖宫产再孕妇女分娩方式的选择对 助产士岗位需求影响的研究

目的 研究川东北地区剖宫产再孕妇女分娩方式的选择对助产士资源配置的影响。方法 对各市、县部分医疗机构负责人及妇产科主任、助产士进行定性访谈,搜集本地区2017年1月~12月卫生统计数据进行统计分析,对2017年1月~12月川东北地区剖宫产再孕妇女分娩方式的选择进行针对性问卷调查。结果 2016年“全面二孩”政策后,2017年再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的38.61%~41.23%,剖宫产再孕孕妇占再生育孕妇的37.80%~48.31%,三级医疗保健机构助产士∶医院产床比约为2.8∶1,助产士全部毕业于助产专业,老中青各级助产人员比为1∶3∶2,学历本科占80.03%,大专19.97%;二级及其他医疗保健机构助产士∶产床比约为2.1∶1,毕业于助产专业的占48.42%,从临床护士转助产士的占51.58%,45.57%的医疗保健机构在二孩政策放开后,才开始按助产士∶产床3∶1的比例培养助产士,58.70%的培养对象是临床护士转助产士。2017年三甲综合医院剖宫产再孕孕妇阴道分娩占顺产率的5.32%~9.42%,其他医疗保健机构剖宫产再孕孕妇阴道分娩占顺产率的0.81%~1.34%。结论 要提高川东北地区剖宫产再孕妇女阴道自然分娩率,各助产机构不仅应配备足够数量的助产士,而且要不断提高助产士的核心胜任力。     

开展孕妇产前教育对社会因素剖宫产率的影响

目的提高孕妇对阴道分娩的正确认识,消除不必要的思想顾虑;提高孕妇对剖宫产的认识,降低社会因素剖宫产率。方法采用妇产科专家定期讲座方式进行孕妇产前教育,并将接受过教育的孕妇设为观察组,未接受过教育孕妇设为对照组,对两组孕妇于产前针对“分娩方式的认识与选择”问题进行问卷调查,并对两组孕妇的分娩结局进行对照分析。结果两组孕妇对“分娩方式的认识与选择”问卷调查结果以及社会因素剖宫产率均存在显著。结论开展孕妇产前教育对降低社会因素剖宫产率有积极促进作用。     

心理支持疗法对孕妇分娩过程的影响

目的探讨心理支持疗法对孕妇分娩过程的影响。方法将应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在分娩前2周内测评出有焦虑、抑郁情绪的90例孕妇,随机分为治疗组(45例)与对照组(45例),对治疗组给予心理支持治疗,比较两组分娩情况。结果治疗组:剖宫产率低、产程短、新生儿窒息和产后出血少,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论心理支持疗法对孕妇分娩过程起积极的促进作用,应在产科领域积极推广、应用.     

层级护理在妊娠期糖尿病孕妇剖宫产中的应用研究

目的 探讨层级护理在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇剖宫产中的应用效果。方法 将186例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各93例,对照组给予常规护理,观察组采用常规护理联合层级护理模式,比较两组护理质量评分和护理前后血糖指标。结果 观察组较对照组质量评分各方面评分均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理前,两组孕妇血糖各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组较对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低,胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对GDM孕妇进行层级护理,有助于控制患者血糖水平,值得临床推广。     

孕妇的依恋类型与社会支持

目的:探讨孕妇的依恋类型、社会支持及两者之间的关系。方法:采用关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表(ECR)中文版,以及社会支持量表,对1070名孕妇进行问卷调查。结果:①孕妇的依恋类型分布:安全型64.0%、轻视型17.8%、倾注型14.2%、害怕型4.1%;②四种依恋类型的孕妇在"主观支持"得分上没有显著性差异,但在"客观支持"得分上,安全型(10.39±3.47)显著高于轻视型(9.21±3.11)、倾注型(9.20±3.08)和害怕型(9.17±3.73,F(3,1030)=9.83,P<0.01)。在"支持利用度"得分上,安全型(8.32±1.92)显著高于轻视型(7.64±1.86)、倾注型(7.57±1.70)和害怕型(7.60±1.95,F(3,1030)=11.51,P<0.05)。③依恋回避与"支持利用度"(r=-0.205,P<0.01)和"总的社会支持"(r=-0.230,P<0.01)呈显著负相关。④依恋焦虑与"客观支持"(r=-0.111,P<0.01)、"总的社会支持"(r=-0.123,P<0.01)均呈显著负相关。     

长沙地区正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的相关心理社会因素与剖宫产分娩方式的初步研究

目的：探讨城镇正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的心理社会因素及其与剖宫产分娩方式的关系。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES—D）、孕妇社会人口学资料及心理应激因素自制评估表对200例长沙地区正常初产妇进行调查，产后对其分娩方式进行追踪调查。结果：200例城镇正常初产妇中妊娠晚期有抑郁心境者56例（28．0％）。年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、亲戚朋友分娩情况、对分娩的心理准备、与配偶关系、对胎儿健康的担心是产生抑郁心境的主要影响因素（P〈0．05）；孕妇的受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任，是剖宫产分娩方式的主要影响因素（P〈0．05）。孕妇有抑郁心境者剖宫产率为78．6％，与正常心境剖宫产率63．2％相比差异有显著性（P〈O．05）。结论：社会人口学因素及妊娠晚期心理应激是正常初产妇妊娠晚期抑郁心境及选择剖宫产分娩方式的主要影响因素。     

300例产妇焦虑、抑郁状况和心理保健需求调查

目的分析产妇的心理健康状况,为开展针对性的孕产期心理保健指导干预提供依据。方法选择300名居住在闵行区的产妇,用调查问卷对其进行心理状况调查评估,问卷中包含焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果对新生儿健康的担心和对分娩的恐惧是孕产妇主要担心的问题;是否母乳喂养(χ2=7.895,P0.01)、家人的支持和鼓励程度(χ2=9.450,P0.01)、工作/生活压力大小(χ2=10.393,P0.01)是影响产妇抑郁的重要因素,其中工作/生活压力(χ2=6.933,P0.01)又与产后焦虑症的发生有关,以上因素均有统计学意义;83.61%的产妇认为有必要开展孕产期心理指导,最希望得到家人的支持与鼓励。结论呼吁全社会关注孕产妇心理健康,通过广泛开展孕产期心理健康宣教,提倡母乳喂养,家人给予足够的关心和支持,能够对孕产妇的心理调节产生积极作用,降低焦虑、抑郁的发生。     

新式剖宫产术抢救胎儿窘迫的临床分析

目的比较分别应用传统剖宫术和新式剖宫术对减少新生儿窒息的效果,确定二者减少新生儿窒息的优劣。方法利用回顾性分析的方法对我院于2006年1月1日~2010年12月31日收治的144例因胎儿宫内窘迫行剖宫产患者的临床资料进行回顾性对照分析,新式剖宫产72例(实验组),子宫下段横切口剖宫产72例对照组。结果实验组胎儿娩出快,新生儿窒息发生率低,复苏效果好。结论新式剖宫产术快速、安全、更有利于新生儿窒息抢救。     

506例孕妇心理状态及影响因素分析

目的探讨孕妇的年龄、文化程度对心理状态的影响。方法采用症状自评量表对506例孕妇进行问卷调查。结果随孕妇年龄的增加、文化程度的提高,躯体化症状反应强度呈减弱趋势;同时,随年龄的增加,人际关系敏感、恐惧症状、精神病性症状反应强度明显增大。初中文化的孕妇主要以焦虑症状反应为主,并有显著性差异。结论建议结合孕妇不同年龄、不同文化给予相应的心理辅导。     

剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响分析

目的探析剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响,为临床护理提供参考遥方法选取我院2015 年12 月~2016 年12 月收治的剖宫产产妇90 例,随机分为对照组和观察组各45 例遥对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受针 对性护理干预,分析两组患者的护理效果遥结果观察组术后肛门排气时间（20.9依2.5）h尧开始进食时间（10.3依3.5）h尧泌乳时 间（22.1依8.5）h尧自主排尿时间（3.2依0.6）h尧下床活动时间（18.1依3.4）h 均明显短于对照组（34.8依2.9）h尧（17.9依5.6）h尧（25.4依 3.6）h尧（6.5依1.0）h尧（25.4依3.6）h,差异有统计学意义（约0.05）曰观察组产妇护理满意度（93.33%）明显高于对照组（77.78%）,差 异有统计学意义（约0.05）遥结论对剖宫产术后的产妇予以针对性护理干预有助于提升产妇的康复水平和预后效果,从而促 使产妇尽早恢复遥