神经元特异性烯醇酶与癫痫

神经元特异性烯醇酶(ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｉｆｉｃｅｎｏｌａｅ,ＮＳＥ)是神经元损伤的敏感性标志物,具有较高的特异性。在神经系统疾病,如中枢神经系统肿瘤、脑梗死、脑缺血、感染性疾病、多发性神经病、心肌梗死后昏迷、低氧血症、蛛网膜下腔出血、脑外伤和癫痫中显著增高[１~５]。人们逐步把ＮＳＥ看作是神经损伤的一项指标。近年来,随着对ＮＳＥ研究的深入,发现     

神经元特异性烯醇酶的研究进展

<正>烯醇酶是一种糖酵解酶,有五种同工酶(αα、αβ,ββ,αγ,γγ),其中含有2个γ-亚基的同工酶主要存在于神经元及其轴突和神经内分泌细胞的胞浆中,总分子量为78kI),称为神经元特异性烯醇酶(NSE)。此酶在神经损伤时进入血液和脑脊液,使其在血液和脑脊液中的含量升高。血小板可合成一种αγ混合型烯醇酶,其他许多种细胞亦含有微量NSE,在多种神经系统疾病和部分恶性肿瘤患者均发现NSE升高。近年来,有关NSE的临床意义和基础领域开展了许多积极的探索。现将国外在NSE研究方面的进展综述如下。     

中枢神经系统白血病血清神经元特异性烯醇酶测定的临床意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶与中枢神经系统白血病之间的关系。方法 对确诊的30例急性白血病患者及匹配的正常人的血清神经元特异性烯醇酶进行测定。结果 中枢神经系统白血病组血清神经元特异性烯醇酶含量21．92 7．5μg/L均明显高于白血病组、对照组，差异有显著性。结论 血清神经元特异性烯醇酶可作为反映中枢神经系统白血病病情的生化指标。     

血清神经元特异性烯醇酶和胃泌素用于肺癌的临床价值

检测３０例正常对照、２５例良性肺疾病、５５例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和１５例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和胃泌素及其在治疗前后的动态变化，结果显示，血清ＮＳＥ和胃泌素在４组间差异有极显著性（Ｐ＜０００１），ＮＳＥ均值分别为８２２、１０８４、１４６４和３２００μｇ／Ｌ，胃泌素均值分别为５９４７、８２００、２２１５３和３５６８６ｎｇ／Ｌ。以２０３μｇ／Ｌ（ＮＳＥ）和８１４ｎｇ／Ｌ（胃泌素）为正常参考值上限，ＮＳＥ阳性率分别是８０％（ＳＣＬＣ）和１４５４％（ＮＳＣＬＣ），胃泌素分别是８０％（ＳＣＬＣ）和６３６３％（ＮＳＣＬＣ）。肺癌治疗后血清ＮＳＥ和胃泌素在ＳＣＬＣ组均显著下降（Ｐ＜０００１），而ＮＳＣＬＣ组仅有胃泌素降低（Ｐ＜０００１）。因此，ＮＳＥ主要用于ＳＣＬＣ的诊断、组织学分型及疗效监测，而胃泌素可以用于各型肺癌，两者联合可以提高临床应用价值。     

脑梗死患者急性期脑脊液神经元特异性烯醇酶的测定

目的：探讨脑梗死急性期脑脊液神经元特异性烯醇酶（NSE）的活性变化及意义。方法：脑梗死患者30例，对照组15例，采用酶联免疫分析法测定脑脊液NSE浓度。结果：脑梗组与对照组比较NSE升高有显著差异（P＜0．01）。结论：脑梗死急性期脑脊液NSE活性增高，与梗死大小部位有关，对早期诊断及预后判断有重要价值。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶的测定及其意义

采用时间分辨荧光分析法对14例惊厥患儿和10例对照患儿的血清NSE含量进行测定.结果,14例惊厥患儿发作当日血清NSE为10.41±3.18μg/L,明显高于对照患儿的7.39±2.65μg/L(P＜0.01),但惊厥发作后3d血清NSE明显下降,7d已恢复正常.结果表明,惊厥发作可致血清NSE含量升高,提示存在脑神经元损伤;血清NSE可作为早期发现惊厥时脑损伤的指标之一.     

神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的研究

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响，以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法，分别对20例健康体检者的血液标本在室温（24℃）放置30min，1、3、6h后再分离血清，以及将放置1h后离心的血清标本放入-20℃冰箱过夜，将血清标本进行NSE水平测定。结果1h组、冰冻组与30min组比较，结果差异均无统计学意义（P〉0．05），3、6h组同30min组比较，结果差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响，血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

流行性乙型脑炎患者脑脊液中神经元特异性烯醇酶含量的变化

目的 研究流行性乙型脑炎（乙脑）患者脑脊液中神经元特异性烯醇酶（NSE）的含量变化及临床意义。方法 RIA法检测了58例乙脑患儿脑脊液NSE的含量变化。并对其中26例进行了随访观察。结果 脑脊液中NSE含量在发热期即有显著增高,至极期达到高峰,其增高程度与病情严重程度相平行并与疾病预后密切相关。结论 脑脊液NSE含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床预后的判断有重要的参考价值。     

沉默神经元特异性烯醇酶基因对肺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究神经元特异性烯醇酶(NSE)对肺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法用免疫细胞化学检测人小细胞肺癌(SCLC)细胞株NCI-H446和非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株A549中NSE蛋白的表达,再用RNA干扰技术抑制细胞中NSE基因的表达,最后用流式细胞术、Western blotting及分光光度法检测NSE基因下调后细胞周期分布、Ki67蛋白表达、凋亡细胞百分率及Caspase-3活性。结果 A549和NCI-H446细胞均表达NSE蛋白,特异性siRNA转染显著抑制了细胞中NSE基因的表达,抑制率达90%以上,NSE下调后细胞中S期细胞百分率、Ki67蛋白表达量显著降低,而凋亡细胞百分率和Caspase-3活性显著增加。结论 NSE基因的表达促进了伴有NE分化的肺癌细胞的增殖和抑制细胞凋亡,这可能是NE分化的肺癌细胞具有更为恶性表型的原因之一。     

舒血宁注射液对脑梗塞患者血清中S-100β蛋白及NSE含量的影响

[目的]对比观察舒血宁注射液和注射用丹参冻干制剂对急性脑梗塞患者血清中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.[方法]将90例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(每日静脉滴注舒血宁注射液20mL,连续14d)和对照组(每日静脉滴注注射用丹参冻干制剂04g,连续14d),观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分及生活能力状态,同时在治疗前及治疗后第3,7,14日检测血清中S100β蛋白和NSE的含量.[结果]与对照组比较,治疗组的疗效及神经功能缺损积分均有显著性差异;治疗组患者血清中S100β蛋白的含量在治疗后第3,7,14日时均明显低于对照组,NSE在治疗后第7,14日时均明显低于对照组.[结论]舒血宁注射液治疗脑梗塞安全有效,明显降低急性脑梗塞患者血清中S100β蛋白和NSE的含量,对急性脑梗塞患者的神经细胞具有较好的保护作用.     

神经元特异性烯醇化酶及乳酸水平与新生儿窒息心肌损伤严重程度的关系

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和乳酸水平在评估新生儿窒息后心肌损伤严重程度中的应用价值。方法 回顾性分析2020年10月—2023年10月常州市妇幼保健院收治的120例新生儿窒息并合并心肌损伤的患儿。根据心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平,将患儿分为轻度组（79例）和重度组（41例）,并选取同期在该院出生的60例健康新生儿作为对照组。比较3组的血清NSE、乳酸、脑钠肽及乳酸脱氢酶（LDH）水平。采用Spearman相关性分析血清NSE、乳酸与心肌损伤标志物的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析这些指标对新生儿窒息心肌损伤严重程度的诊断价值。结果 重度组的NSE和乳酸水平高于轻度组和对照组（P <0.05）,且轻度组的NSE和乳酸水平高于对照组（P <0.05）。NSE与cTnⅠ、脑钠肽及LDH呈正相关（r_S=0.604、0.596和0.631,均P <0.05）,乳酸与cTnⅠ、脑钠肽及LDH呈正相关（r_S=0.748、0.666和0.738,均P <0.05）。NSE和乳酸在诊断心肌损伤严重程度时具有较高的敏感性［95.1%（95% CI：0.835,0.994）］和特异性［93.7%（95% CI：0.858,0.979）］。结论 NSE和乳酸可作为评估新生儿窒息后心肌损伤严重程度的有效生物标志物,有助于临床医师在早期进行风险评估和制订合适的治疗策略。     

神经元特异性烯醇化酶在儿科神经损伤中的研究进展

神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经损伤方面的应用潜力已得到广泛关注,研究表明NSE在各类神经组织损伤尤其是中枢神经组织损伤具有敏感性和较高的特异性.而近年来,不少学者注重研究NSE在儿科脑损伤的意义,因小儿具有不同于成人的生理基础,其神经损伤也不同于成年人.研究表明,NSE不仅可应用于创伤引起的明显颅脑损伤,在无明显影像学证据脑损伤方面也表现出明显优越性.因婴幼儿神经系统对缺氧反应灵敏,缺氧引起的脑损伤有望通过检测体液中的NSE来反映神经组织的损伤情况,经研究证实这可能存在较广泛的应用前景.随着研究的深入,在儿科神经损伤领域NSE有着更加广泛的意义,本文就此作以简要综述.     

偏头痛神经元特异性烯醇化酶的变化及其影响因素的研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase,NSE）在偏头痛患者中的变化及影响因素。方法选择宿州市立医院神经科门诊就诊的偏头痛患者59例（患者组）及健康体检中心正常人33例（对照组）。患者组根据偏头痛发作时程分为发作期和发作间期。根据先兆分为有先兆偏头痛（migrainewithaura,MwA）组和无先兆偏头痛（migrainewithoutaura,MwoA）组。在偏头痛患者发作期及发作间期均行血清NSE测定,对照组只行一次血清NSE测定。使用SPSS16．0对患者资料进行t检验、多重线性回归分析。结果和对照组相比,偏头痛患者发作期及发作间期NSE水平均显著升高（t=7．196,P〈0．01;t=3．907,P〈0．01）;与发作间期相比,发作期血清NSE显著升高（t=13．220,P〈0．01）;偏头痛发作期及发作间期血清NSE的影响因素均是持续时间（h）和发作频率（次／月）;伴有先兆的偏头痛患者与不伴有先兆的偏头痛患者相比血清NSE差异没有统计学意义（t=0．157,P=0．876;t=0．140,P=0．889）。结论偏头痛发作期及发作间期可能伴有神经元损伤,神经元损伤程度与头痛持续时间及头痛发作频率相关。     

不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨室温下不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响.方法：分别用分离胶/促凝剂管（分离胶管组）和肝素抗凝管（肝素管组）采集30名健康体检人员的血标本,在1 h内离心并测定标本中NSE水平,然后分别测定室温（25.0±0.5）℃放置2、3、4 h的NSE水平.结果：分离胶管组血标本存放不同时间的测定结果与1 h内的NSE测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但肝素管组血标本存放不同时间的NSE测定结果差异有统计学意义（P〈0.01）;肝素管组血标本存放1~4 h NSE测定结果均明显高于分离胶管组（P〈0.01）.结论：应用全自动电化学发光免疫分析系统检测室温放置4 h内的分离胶/促凝剂管血标本,重复性较好,结果可靠,可为临床样本检测、复核,提高分析前质量控制提供科学依据.     

癫痫患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶变化的研究

目的探讨癫痫患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化。方法采用酶联免疫双抗法测定EP、GCSE、FE及VE组患儿癫痫发作后24小时内血清和脑脊液中NSE水平。结果EP、GCSE、FE及VE组患儿癫痫发作后血清和脑脊液NSE水平均明显高于对照组(P<0.01),而且GCSE及VE组要较EP及FE组患儿血清和脑脊液NSE水平也明显增高(P<0.01)。血清和脑脊液中NSE浓度之间存在着明显的相关性。结论患儿癫痫发作能够产生脑神经元的损伤,并导致血清和脑脊液中NSE浓度的增高,而且NSE浓度的变化和癫痫发作的类型及频繁程度密切相关。     

大脑胶质瘤患者神经元特异性烯醇化酶的表达

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(N SE)在大脑胶质瘤病患者的特异性表达及手术前后N SE水平的变化。方法:在术前2d及术后3d采用放免法检测42例大脑胶质瘤及其中27例肿瘤全切术患者手术前后N SE浓度,并与20例正常对照组浓度进行对比。结果:大脑胶质瘤病患者外周血及CSE中N SE浓度明显高于正常对照组(P<0.05),分别为(16.21±4.32)ρ.μ-g 1.L-1与(7.25±1.12)ρ.μg-1.L-1及(56.27±7.51)ρ.μ-g 1.L-1与(30.24±3.79)ρ.μ-g 1.L-1。27例肿瘤全切术患者术后N SE浓度迅速下降至正常。结论:N SE作为肿瘤标记物对大脑胶质瘤的诊断、疗效观察、预后判断及复发监测具有重大意义。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定及其意义

目的　探讨癫痫患儿癫痫发作后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的改变。方法　采用酶联免疫法对27 例癫痫患儿发作后72 h内血清NSE进行测定,并与对照组进行对照。结果　癫痫组血清NSE含量在发作后明显高于对照组(P<0.01)。结论　癫痫发作导致神经元损伤。     

神经元特异性烯醇化酶对脑胶质瘤的诊断意义

探讨脑胶质瘤及脑膜瘤患者在肿瘤切除术前后脑脊液及血清中神经元特异性烯醇化酶浓度的变化用。方法：在术前３ｄ及术后３ｄ采用放免法检测病理证实的４０例脑胶质瘤及１０例脑膜瘤患者ＮＳＥ浓度的并与１０例正常对照浓度进行对比研究。结果；将胶质瘤患者按病理类型分为Ⅰ－Ⅱ级组Ⅲ－级组，对比研究发现，Ⅰ－Ⅱ级胶质瘤及脑膜瘤患者ＮＳＥ浓度无论在术前与术后均无升高；