无抽搐电痉挛治疗精神障碍患者严重药物反应的临床研究

目的探讨无抽搐电痉挛治疗严重药物反应的疗效及安全性。方法采用入院顺序分层随机法,将84例严重药物反应患者分为研究组和对照组,采用自制量表观察疗效,共观察6d,在治疗前及治疗第2d、第4d、第6d评定疗效。结果治疗第2d,研究组自制量表总分较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组无显著性改善。治疗第6d,研究组和对照组的量表总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P<0.05),与对照组相比,研究组量表总分及各因子分均有显著性差异(P<0.05)。研究组未出现严重不良反应。结论无抽搐电痉挛治疗某些严重药物反应快速、有效、安全,值得临床试用。     

无抽搐电痉挛治疗精神病的麻醉体会

国外已普遍采用无抽搐电痉挛（ＭＥＣＴ）取代有抽搐电痉挛（ＥＣＴ）治疗精神疾病。其主要适用于抑郁症、躁狂症、木僵等症,对药物治疗无效或药物不能耐受及急性发作期患者疗效尤其显著。我国近几年少数单位开展了该治疗方法,主要原因是精神专科医院无麻醉医师的支持。我院自１９９６年１１月～１９９７年１２月为１７例精神病人实施了１２５次ＭＥＣＴ治疗,麻醉体会如下。１　资料与方法１．１　一般资料全组１７例,年龄２０～５４岁,平均３２．４±７．６８岁。体重４４～８４ｋｇ,平均５６．５±１３．７ｋｇ。其中男１１例,女６…     

无抽搐电痉挛治疗精神分裂症的疗效观察分析

目的观察无抽搐电痉挛（Modified Electrocnvulsive therapy，MECT）治疗精神分裂症的疗效及给予次数的关系。方法将60例诊断为精神分裂症的住院患者按治疗次数随机分为两组，进行MECT的临床资料总结分析。结果治疗次数≥6次组，显效率为83．3％，次数〈6次组显效率为76．7％，两者显效率无显著性差异（P〉0．05），每组治疗前后BPRS评分有显著差异，但两组间比较无显著差异（P〉0．05），未发现严重不良反应。结论MECF安全性高，有一定疗效，与治疗次数关系不大。     

无抽搐电痉挛治疗精神分裂症病人的护理

目的探讨无抽搐电痉挛治疗技术在治疗精神分裂症病人过程中的治疗前、中、后的护理技术。方法取在我院住院治疗的精神分裂症实施无抽搐电痉挛治疗的100例病人设计术前、中、后的护理程序。结果全部病例顺利安全通过652次无抽搐电痉挛治疗，未发生明显副反应。讨论无抽搐电痉挛治疗精神分裂症过程中治疗前、中、后三个阶段的护理非常重要，不仅可以缓解病人的恐惧、紧张心理，而且对整个治疗过程中的医疗安全、护理安全具有非常重要意义。     

无抽搐电痉挛治疗难治性强迫症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将79例难治性强迫症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗合并抗强迫药物)和对照组(抗强迫药物治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、副反应量表评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组Yale-Brown强迫量表[(22.47±3.09)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[(19.59±3.51)分]较治疗前[分别为(27.07±1.34)分、(24.99±3.76)分]均有显著性降低(t=6.10,7.69,P<0.05),而对照组均无显著性改善(t=1.32,1.78,P0.05).治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的Yale-Brown强迫量表[分别为(22.47±3.09)分、(14.93±2.92)分、(10.93±4.23)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[分别为(19.59±3.51)分、(16.60±2.97)分、(11.40±2.68)分]均显著低于对照组的Yale-Brown强迫量表[分别为(26.33±4.49)分、(21.40±3.58)分、(19.60±4.26)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[分别为(24.38±3.34)分、(20.78±4.05)分、(19.79±3.08)分],均差异有显著性(t=4.36,21.30,P<0.05).在治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组[分别为35.90%、58.97%、74.36%]和对照组[分别为0.00%、17.50%、32.50%]的治疗有效率差异有显著性(X2=13.90～14.42,P<0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性强迫症快速、有效、安全的首选方法之一.     

无抽搐电痉挛的治疗方法与护理

近几年来,由于医学科学的迅速发展,抽搐电休克已逐步被无抽搐电休克所代替。此种方法适应症多,副作用少,无痛苦感,易被病人接受。我院自1988年12月以来,对部分住院精神分裂症病人,采用了无抽搐电休克疗法,取得了一定的疗效。现将治疗方法、护理体会介绍如下。 1 治疗前的准备 1.1 药物 (1)50％葡萄糖、阿托品、硫贲妥钠、0.9％氯化钠、氯化琥珀胆碱。(2)备好急救盘,内有苯甲酸钠咖啡因、尼可杀米、洛贝林、开口器、压舌板、舌钳、空针、静脉穿刺的全部用物。 1.2 仪器 电休克治疗机,氧化筒,吸痰器、心电图     

风险管理在无抽搐电痉挛治疗复苏期护理中的应用

目的 探讨风险管理模式在无抽搐电痉挛治疗(MECT)复苏期护理操作的实际应用价值.方法 对838例患者共行5118次MECT,按时间顺序分为对照组(413例)和研究组(425例),分别采取非风险管理模式和风险管理模式,对复苏期的各种临床副反应进行统计分析.结果 在复苏期,非风险管理模式组的不良反应发生率及其后果都明显重于风险管理模式组.结论 结论在MECT复苏期采用风险管理模式对可能发生的不良反应进行护理干预,效果良好.     

无抽搐电痉挛治疗发作延长患者心肌损伤标志物的变化

目的 观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)后抽搐发作延长的发生率和心肌损伤标志物的变化.方法 26例MECT后抽搐发作延长者为发作延长组,41例MECT后无抽搐发作延长者为正常发作组,同时设31例未行MECT者为对照组.分别在发作延长、正常发作后即刻、发作后3h和次日留取血标本,对照组即刻留取血标本测量心肌损伤标志物.包括磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氧酶(α-HBDH)和心脏肌钙蛋白(cTnT),并对3组间的心肌损伤标志物进行比较.结果 发作延长组与正常发作组和对照组比较,CK-MB(即刻)、α-HBDH(即刻、3h和次日)、LDH(即刻、3h)差异有显著性(P＜0.05);发作延长组的即刻CK值高于对照组(P＜0.05).正常发作组与发作延长组cTnT阳性率分别为17.1%和30.8%,二者比较差异无显著性.结论 MECT过程中及其后可能存在的相对低氧状态,是否可能导致心肌微小损伤需引起警惕.

Abstract：

Objectiye To observe the prevalence of prolonged seizures and the changes of biochemical markers of myocardial injury in patients with prolonged seizures after modified electroconvulsive therapy(MECT).Methods Patients treated with MECT or simulated ECT were divided into three groups.Group Ⅰ , 26 patients,experienced at least one prolonged seizure after MECT;group Ⅱ,41 selected patients, had not prolonged seizures at all during a course of MECT treatments and group Ⅲ, 31 patients, received simulated ECT.Biochemical markers of myocardial injury, including phosphocreatine kinase (CK), MR isoenzyme of phosphocreatine kinase (CK-MB), lactate dehydrogenase ( LDH ), α-hydroxybutyrate dehydrogenase ( α-HBDH ) and cardiac troponin (cTnT) ,were measured immediately, 3 hours later and on the following day after the first prolonged seizure for group Ⅰ ,the same time points as group Ⅰ after the first treatment of MECT for group Ⅱ , immediately after simulated ECT for group Ⅲ.These indexes were compared between the patients of three groups.Results The positive rate ofcTnT was 30.8%(8/26) and 17.1% (7/41)in group Ⅰ and Ⅱ respectively, but no difference was found(P＞0.05 ).CK measured immediately after MECT in patients of group Ⅰ was significantly higher than that of group Ⅲ(P ＜ 0.05 ).CK-MB (immediately), LDH ( immediately and 3 hours later) and α-HBDH ( immediately, 3 hours later and on the following day) in patients of group Ⅰ were significantly higher than those of group Ⅱ and Ⅲ measured after MECT or simulated ECT(P＜0.05 ).Conclusion More attention should be paid that absolute or relative hypoxemia may lead to minor myocardial injury.     

氯氮平合并无抽搐电痉挛与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价氯氮平和无抽搐电痉挛治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。分别予以氯氮平合并无抽搐电痉挛（MECT）和奥氮平治疗8周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（111ss）评定疗效及安全性。结果氯氮平合并无抽搐电痉挛组治疗前后PANSS减分率为42．3％，有效率为82．5％；奥氮平组治疗前后PANSS减分率为39．3％，有效率为72．8％，两组均未见明显的不良反应。结论氯氮平合并无抽搐电痉挛与奥氮平治疗难治性精神分裂症均有良好效果。氯氮平合并无抽搐电痉挛治疗难治性精神分裂症，起效快，安全性高，经济可行性强。     

浅谈进行无抽搐电痉挛治疗所致谵妄的原因及防护方法

本文通过分析进行无抽搐电痉挛治疗所致谵妄的定义、病因、临床表现以及对该症进行预防及护理的重要性,总结对该症进行预防及护理的方法,比如对患者进行完善的术前检查,做好患者的心理护理和健康教育,用抗精神病药物联合精神科药物对患者进行治疗,合理地为患者使用麻醉药及肌松剂,让患者自然苏醒,术后为患者进行低流量吸氧并保持其呼吸道通畅,加强对患者进行生活护理及疼痛护理等等。     

144例精神障碍患者实施无抽搐电痉挛治疗护理干预效果分析

目的探讨精神障碍患者实施无抽搐电痉挛治疗的护理干预效果。方法对144例实施无抽搐电痉挛治疗的患者,进行治疗前中后护理干预。通过调查法及PANSS量表评定方法观察疗效及家属满意度等。结果 144例患者治疗过程顺利,治疗前后PANSS评分比较有显著差异（P〈0.01）,患者及家属总体满意度达82.98%。结论无抽搐电痉挛治疗精神疾病临床疗效明显,治疗前中后的护理干预,对消除或减轻患者及家属紧张情绪,改善患者精神症状,提高患者及家属满意度,保证治疗的顺利进行十分重要。     

电抽搐治疗的发展现状

1938年意大利医生Cerletti和Bini发明了电抽搐治疗精神病,由于其操作方便、危险性小、疗效确定而被迅速推广使用.但经过长期研究发现,大脑通电后肢体肌肉阵挛过剧会导致骨折和关节脱位等,由于这些弊端大大地限制了电抽搐疗法的应用.1940年Bennett首次采用箭毒药物作为肌肉松驰剂,然后再进行电抽搐治疗.     

无抽搐电痉挛联合帕利哌酮缓释片治疗对精神分裂症患者记忆力的影响

目的:探讨无抽搐电痉挛联合帕利哌酮缓释片治疗对精神分裂症患者记忆力的影响。方法:收集精神分裂症患者90例,随机分为3组,每组30人。帕利哌酮组(简称为P组)患者单纯采用帕利哌酮治疗;无抽搐电痉挛组(简称为M组)患者单纯采用无抽搐电痉挛治疗;帕利哌酮联合无抽搐电痉挛组(简称为C组)患者采用无抽搐电痉挛联合帕利哌酮治疗。运用韦氏记忆量表分别于治疗前、治疗1 d、1周、4周、8周、治疗结束后1周、2周对患者记忆力商(MQ)进行评定,比较各组数据。结果:C组患者MQ治疗中出现下降,与P组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,与M组患者比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义;C组患者治疗结束后1周,患者MQ即上升至治疗前,与M组比较,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:无抽搐电痉挛联合帕利哌酮治疗精神分裂症,患者可出现可逆性短时记忆力损伤的现象,但较单纯使用无抽搐电痉挛治疗恢复快,值得临床推广。     

现代电抽搐治疗的护理

现代电抽搐治疗是一种新的治疗方法，较传统的电抽搐治疗起效快、适用范围大、安全性高，患者无恐惧感。本文阐述现代电抽搐治疗的方法及治疗前、治疗中、治疗后的护理。     

改良电抽搐治疗对精神分裂症患者记忆功能影响的临床研究

目的探讨改良电抽搐治疗（MECT）对精神分裂症患者的记忆功能的影响。方法 60例精神分裂症患者给予MECT治疗,共8次。于治疗前后进行简明精神病量表（BPRS）、韦氏记忆量表各因子分及MQ值测评。结果总有效率为78.3%,BPRS平均减分率为51%;不同受教育程度和不性别间,治疗前后韦氏记忆量表各因子及MQ值差异均无统计学意义（均〉0.05）;治疗后韦氏记忆量表再认、联想因子分值较治疗前提高（均〈0.05）,但MQ差异无统计学意义（〉0.05）。结论 MECT治疗对精神分裂症患者部分记忆执行功能有改善作用,但并没有整体提高患者的记忆功能。     

现代电抽搐治疗的护理

现代电抽搐治疗是一种新的治疗方法,较传统的电抽搐治疗起效快、适用范围大、安全性高,患者无恐惧感.本文阐述现代电抽搐治疗的方法及治疗前、治疗中、治疗后的护理.     

无抽搐电休克治疗重性精神病的观察与护理

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。由于该种治疗方法适应证较窄，并发症较多，为此，国外发达国家均已对传统的电痉挛治疗进行改良，但在国内，特别是一些基层医院护士还不太熟悉，有待大家总结经验，相互交流。     

现代电抽搐治疗精神障碍80例分析

目的：探讨现代电抽搐治疗的疗效及安全性。方法：观察80例现代电抽搐的疗效和副反应，并对引起副反应的相关因素进行分析，采用PANSS、BPMS、HAMD评定疗效，TESS和实验室检查评价不良反应。结果：现代电抽搐治疗精神障碍患者疗效肯定。副作用轻微。结论：现代电抽搐治疗安全性好，疗效肯定，值得临床推广。