不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法　80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果　VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。     

曲马多与吗啡用于术后患者硬膜外自控镇痛的比较

曲马多是一种弱效类鸦片镇痛剂，其作用强度与度冷丁相当，因不良反应轻微，现已成功地应用于术后疼痛的治疗，但用药途径多为肌肉注射和静脉应用，脊柱给药的研究较少。本研究主要探讨曲马多用于术后患者硬膜外自控镇痛的可行性。     

曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛的对照研究

目的 :本项对照研究旨在比较曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛治疗 ,曲马多比吗啡更具有明显的优点。方法 :选择心肺功能正常 ,ASAⅠ～Ⅱ ,年龄 18岁～ 70岁的成年手术患者 10 0 0例 ,均在连续硬膜外麻醉下施行手术。术毕随机分为两组 ,曲马多 (T)组 (n =5 0 0 )于术毕前 15分钟 ,由硬膜外导管给予负荷剂量曲马多 5 0mg +0 .2 5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入曲马多 5 0 0mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入吗啡 2mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 2 0ml+生理盐水至 10 0ml。两组镇痛泵的注速固定为 2ml h ,维持 48小时 ,PCA0 .5ml 次 ,锁定时间 15分钟。结果 :两组患者PCEA治疗期间恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率T组明显低于M组 (P <0 .0 5 )。结论 :本项对照研究表明曲马多不良反应的发生率低 ,整体效应优于吗啡 ,可替代吗啡用于术后硬膜外镇痛     

吗啡和曲马多用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

目的 观察吗啡和曲马多在术后病人硬膜外自控镇痛效果。方法 硬膜外手术病人164例，双盲随机分为吗啡组（A组，n=82），曲马多组（B组，n=82）。A组镇痛液含吗啡5mg，B组镇痛液含曲马多600mg，两组溶液均加布比卡因150mg并用生理盐水稀释至100ml。给药后每天观察3次连续2天并进行VAS评分。结果 A组评分高于B组（P〈0．05）有显著差异。结论 吗啡和曲马多作为PCEA镇痛液能有效缓解术后疼痛，吗啡的镇痛效果要好于曲马多．但其副作用发生率高于曲马多。     

剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较

术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善。吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用。资料与方法一、一般资料:选择剖宫产病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～28岁,体重50～80 kg,无其它脏器并发症。随机分为2组:吗啡组(A组)20例,药物配方为     

曲马多与吗啡在持续硬膜外麻醉术后镇痛的效果比较

笔者对 12 0例硬膜外麻醉的择期手术病人 ,采用曲马多与吗啡进行术后持续硬膜外镇痛效果比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　择期手术病人 12 0例 ,男 5 8例 ,女6 2例 ,平均年龄 (48.2± 2 2 .0 )岁 ,平均体重 (5 8.3±15 .4 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :胸部手术 15例 ,腹部手术 88例 ,下肢手术 17例。麻醉方法 :硬膜外 10 5例 ,硬膜外加全麻 15例。合并有高血压、冠心病、糖尿病、心律失常等共 32例。1.2　镇痛方法　手术结束时将持续硬膜外术后镇痛泵 (奥贝 2ｍｌ ｈ型 )与硬膜外导管连接并开始给药。根据用药情…     

罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的　观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。     

不同镇痛合剂在硬膜外术后自控镇痛效应的比较

目的：寻找一种硬膜外术后自控镇痛（PCEA）效应好、副作用少的最佳药物组合。方法：60例（ASAⅠ～Ⅱ级）腹、盆腔手术患者（术前均无留置导尿）随机分为3组，T1组（n=20）：镇痛药液配伍为1％曲马多＋0．01％氟哌利多＋0．125％布比卡因；T2组（n=20）：镇痛药液配伍为0．6％曲马多＋0．01％氟哌利多＋0．003％芬太尼＋0．125％布比卡因；M组（n=20）：镇痛药液配伍为0．06％吗啡＋0．01％氟哌利多＋0．125％布比卡因。3组均采用负荷剂量＋持续剂量给药模式。结果：VAS评分T1组为（2．8±0．6）分，T2组为（1．3±0．3）分，M组为（1．1±0．4）分M组与T1组比较，差异有显著性（P〈0．01）；T2组与T1组比较，差异有显著性（P〈0．05），M组与T2组比较，差异无显著性（P〉0．05）。但并发症恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制，M组显著高于T1、T2组（P〈0．01）。结论：0．6％曲马多配伍低浓度芬太尼和长效局麻药用于硬膜外术后镇痛，具有镇痛效果好、副作用少等优点。     

硬膜外注射不同药物用于上腹部术后镇痛效果比较

目的：比较12.5g/L布比卡因复合吗啡、曲马多或咪唑安定用于上腹部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：60例在硬膜外麻醉或硬膜外＋全麻下行择期肝脏、胆囊、胰腺或胃肿瘤手术患者随机分为4组。A组：12.5g/L布比卡因；B组：12.5g/L布比卡因＋吗啡（0.05g/L）；C组：12.5g／L布比卡因＋曲马多（3g/L）；D组：1.25g/L布比卡因＋咪唑安定（0.5g/L）。PCEA参数:负荷剂量6ml，单次剂量2ml，维持剂量2ml/h，锁定时间30min。术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4，8，12和24h的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率（fR）及平均动脉压（pMA）。结果；A组24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他3组（P＜0.01）。而B、C、D组的上述参数值较低（P＜0.01），B组恶心呕吐的发生率最高。D组的镇静评发显著高于其他3组（P＜0.01），各组的fR和PMA差异无显著性（P＞0.05）。结论：B、C、D3组复合用药行PCEA比单纯应用布比卡因的镇痛使用更确切，是一种安全有效的镇痛方法，并且不良反应少。     

硬膜外吗啡曲马多布吡卡因术后镇痛的比较

硬膜外腔注入阿片类药物用于术后镇痛近年来逐步推广应用,但使用吗啡后常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒,甚至出现延迟性呼吸抑制等副作用,为使用者常顾虑。我们近期内２００例手术病人采用术后镇痛,分为三组分别硬膜外管内注入曲马多、布吡卡因、吗啡做观察比较。１资料与方法１１资料选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级腹部及下肢手术病人２００例作为观察对象,其中男８０例,女１２０例,年龄１４～６８岁,既往无慢性疼痛病史,亦无长期服用镇静镇痛药史。１２方法本组患者均在硬膜外阻滞下完成手术,穿刺间隙为Ｔ８—９至Ｌ２—３,阻滞平面上界Ｔ４—Ｔ６;…     

曲马多吗啡联合用药在妇科手术术后硬膜外镇痛中的应用

目的探讨曲马多吗啡联合用药在妇科患者术后硬膜外镇痛的可行性。方法拟行妇科开腹手术施行硬膜外术后镇痛患者60例，年龄18—70岁，ASAⅠ-Ⅱ级，体重42—68kg，随机分为M、TM两组（n=30）。M组镇痛配方首量：吗啡1．5～2mg＋0．25％左旋布比卡因混合液5ml，维持：吗啡2—3mg／d＋0．125％-0．15％左旋布比卡因；TM组镇痛配方首量：吗啡1．5—2mg＋0．25％左旋布比卡因混合液5ml，维持：曲马多300—400mg／d＋0．125％-0．15％左旋布比卡因，两组首量和维持镇痛药物均使用生理盐水稀释，观察患者术后疼痛程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况。结果在镇痛效果上，M、TM两组间差异无统计学意义，恶心呕吐及瘙痒发生率比较，两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲马多和吗啡联合用于硬膜外术后镇痛，镇痛效果好，不良反应轻。     

曲马多与吗啡复合布比卡因术后硬膜外持续镇痛效果比较

目的 观察评估曲马多复合布比卡因术后持续硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 择期经腹全子宫切除患者60例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分两组接受术后硬膜外镇痛，用药0．4％曲马多＋0．15％布比卡因（n＝30）或0．01％吗啡＋0．15％布比卡因（n＝30）按2ml/h持续注入。结果 曲马多组和吗啡组患者同样得到满意的术后镇痛效果，分别有23例和25例患者达到术后完全无痛，两组患者中均无中重度疼痛出现。吗啡组30例患者中有恶心、呕吐3例，嗜睡和瘙痒各1例；而曲马多组无上述副作用。两组患者中无低血压和呼吸抑制。结论 持续硬膜外曲马多复合布比卡因可以取得和吗啡复合布比卡因同样满意的术后镇痛效果而副作用明显少于吗啡，值得在临床广泛应用。     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

吗啡和曲马多及芬太尼术后硬膜外镇痛的对比观察

目的：比较硬膜外一次性注入吗啡、曲马多和芬太尼用于术后镇痛的效果。方法：150例在硬膜外阻滞下行择期手术的患随机分为3组,分别应用吗啡、曲马多和芬太尼在关腹后硬膜外注药。采用双盲法观察镇痛时间及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间显长于曲马多组,但有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒及低血压等副作用。结论：曲马多和芬太尼虽然镇痛时间短于吗啡,但副作用少且无延迟性呼吸抑制之虑,可采用留管分次给药的方法术后镇痛。     

吗啡、曲马多、芬太尼用于术后硬膜外连续恒定镇痛的临床观察

120例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部及下肢手术患者术后硬膜外连续恒定镇痛,随机分为吗啡组(M)、曲马多组(T)、芬太尼组(F)3组,每组40例,观察患者48h内视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应的发生率。结果显示:VAS评分M、T组T、F组(P<0.05);皮肤瘙痒的发生率T组相似文献   

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察

目的　了解曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的有效性、安全性,并与芬太尼作比较。方法　80例实施硬膜外麻醉的腹部外科手术患者,随机分为两组作PCEA术后镇痛。曲马多组(A组)镇痛配方为曲马多60 0mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ;芬太尼组(B组)为芬太尼0 .6mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ,持续注速2ml/h、PCA0 .5ml/次,锁定时间15min ,专人定时观察。结果　两组患者术后VAS评分、镇静评分和患者满意度在各观察时点没有显著性差异,术后尿潴留的发生率B组高于A组(P <0 .0 5 )。结论　曲马多能安全有效应用于PCEA镇痛,且不良反应发生率少于芬太尼。     

吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL。术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应。结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05)。结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果。临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生。     

曲马多用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 观察曲马多用于剖宫产术后镇痛效果及副作用。方法 120例急诊剖宫产患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术毕前15min硬膜外注入0．25％布比卡因6ml负荷量后,连续国产怡新镇痛泵,以背景剂量2ml/hr,PCA0.5ml/次进行术后镇痛。观察：①术后48h呼吸、循环变化;②以VAS评分评价术后不同时间不同点的镇痛效果;③观察镇痛期间副作用;④观察镇痛期间宫高及阴道流血情况。结果 术后48h呼吸、循环、产后恢复指标无明显改变,全组镇痛满意率达92％,副作用仅有3例恶心,2例严重呕吐。结论 曲马多配伍少量局麻药用于剖宫产术后硬膜外止痛效果确切,副作用少,安全可行性高,有利于提高产妇术后生活质量。