含羟基喜树碱方案经肝动脉灌注检索治疗原发性肝癌38例

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合方案经肝动脉灌注栓塞治疗手术无法切除的原发性肝癌的效果。方法：按Seldinger法经皮股动脉穿刺插管或手术置入肝动脉植入式药泵后，给予HCPT＋5－Fu MMC 碘化油行化疗栓塞治疗38例原发性肝癌。结果：有效率（CR＋PR）42．1％（16／38），半年生存率为84．2％，1年生存率为52．6％，毒副作用以消化道反应和骨髓抑制、发热为主。结论：含HCPT方案经肝动脉灌注栓塞化疗对中晚期原发性肝癌疗效确切，副反应轻。     

羟基喜树碱肝动脉栓塞及灌注治疗晚期原发性肝癌

大部分原发性肝癌确诊时已接近晚期 ,80 %不能手术切除 ,由于肝癌主要由肝动脉供血 ,经皮肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＣＥ)已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段。羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)为珙桐科植物喜树中提取的一类选择性抑制拓扑异构酶Ｉ (ＴＯＰＩ)的抗癌药 ,通过抑制ＴＯＰＩ,将ＤＮＡ断端重新接合 ,进一步造成ＤＮＡ链的断裂损伤 ,阻止ＤＮＡ复制 ,阻断ＤＡＮ合成 ,干扰细胞分裂周期 ,对多种肿瘤细胞具有杀伤作用。我们用羟基喜树碱肝动脉栓塞加反复肝动脉灌注治疗不宜手术切除的晚期肝癌 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临…     

肝动脉灌注羟基喜树碱等合并栓塞治疗原发性肝癌41例报告

目的:观察以羟基喜树碱(HPT)为主的化疗药经肝动脉灌注合并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:从1993年9月～1998年2月,采用HPT、吡柔比星、顺铂或5-氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞,治疗不能手术的中晚期肝癌41例.结果:41例患者共接受102次介入治疗.部分缓解21例,稳定16例,进展4例,总有效率51.2%.30例患者血清AFP≥200ug/L,经治疗后22例AFP明显下降或恢复正常.生存率6个月为87.2%,1年58.1%,2年19.0%.不良反应主要为骨髓抑制(Ⅰ度～Ⅲ度)和消化道反应(Ⅰ度～Ⅱ度).结论:肝动脉灌注以HPT为主的药物合并栓塞治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副反应小.     

羟基喜树碱经肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究总结

自 1992年 12月～ 1998年 10月治疗 71例 ,治疗方法为肝动脉灌注化疗及栓塞 ,所用药物用量为羟基喜树碱 50～ 80ｍｇ ,每次治疗临床观察 1个月。根据治疗前后临床症状、体征、血常规、肝肾功能、ＣＴ等结果表明使用黄石飞云公司羟基喜树碱治疗原发性肝癌近期有效率为 6 3 4 %。现将临床总结如下。1　材料与方法1 1　收治患者标准经病理 (或 )细胞学证实或有ＣＴ扫描、ＭＲＩ、Ｂ超等检查明确诊断的原发性肝癌。预计生存期在 2个月以上 ;无明显心肺疾患 ,严重肝、肾及骨髓功能障碍 ;年龄 <70岁 ;4周内未接受其它抗癌治疗 ;患者一般状况评分 >…     

经肝动脉灌注和灌注栓塞治疗原发性肝癌

目的对比原发性肝癌的两种介入治疗方法,评价肝动脉灌注、灌注栓塞的临床价值.方法对122例原发性肝癌病人(共272次)进行肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注栓塞(TAE)治疗,通过测量肿瘤大小的变化及副反应的情况评价两种治疗方法.结果生存率TAI组半年为58.5%、一年为20.7%、二年为1.9%;TAE组半年为89.9%、一年为69.6%、二年为30.4%.发生消化道症状TAI组为7.5%;TAE组为14.5%.发热率TAI组为9.4%;TAE组为50.7%.结论本组试验表明TAE组治疗效果明显优于TAI组(P＜0.05),但具有TAE禁忌症的病人,应慎重.     

HCPT,CDDP,5—FU等经肝动脉栓塞灌注治疗原发性肝癌86例

采用ＨＣＰＴ与ＣＤＤＰ、５－ＦＵ等药物，联合经肝动脉化学栓塞灌注，合并大剂量ＩＦＮ、ＩＬ－２等过继免疫疗法，治疗手术不能切除的中晚期肝癌８６例。成功地消除了喜树碱制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应，并取得优于ＣＤＤＰ、５－ＦＵ与ＡＤＭ、ＭＭＣ等常规化学抗癌药物栓塞治疗的良好效果。两组部分缓解率分别为５５．８％（包括１例完全缓解）、３２．１％（Ｐ＜０．０１）。     

羟基喜树碱肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨以羟基喜树碱为主化疗药物肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.[方法]82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组41例)和羟基喜树碱为主化疗药物组(B组41例),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少2个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.[结果]A组CR 19.51%,PR 21.95%,CR PR 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR PR 58.54%,两组之间差异有显著性.毒副反应两组之间差异无显著性.[结论]以羟基喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有明显疗效.     

肝动脉灌注药物栓塞治疗中晚期肝癌

1990年2月～1992年1月间,采用Seldinger插管法,选择性肝动脉灌注化疗药物栓塞,治疗中晚期肝癌53例:男性47例,女性6例;平均年龄41.6岁;Ⅱ期34例,Ⅲ期19例。使用顺铂、5-Fu、表阿霉素(AdR祖)或丝裂霉素(mmc组)肝动脉灌注,并以碘化油栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干或分支,对膈动脉或脾动脉则作选择性分期栓塞。经治疗全部患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、γ-GT、LDH、AKP含量均有不同程度下降,15例得以施行二步切除术。本组完全缓解(CR)率为35.9％(19/53),部分缓解(PR)率为49％(26/53),病情稳定(S)者占11.3％(6/53),继续发展(P)者占3.8％(2/53),CR与PR合计达84.9％。患者生存期:生存3个月以上者100％(51/51),生存半年者88.6％(39/44),生存1年者达69.2％(18/26),存活1.5年者占60％(9/15)。本文结果表明:两组化疗药物疗效相似,其差异无显著性意义(P>0.05);选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌确是首选疗法;创造条件使患者能接受二步切除术,则原不可手术切除的肝癌有手术切除的希望。     

羟基喜树碱肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移

大肠癌由于病变小、隐蔽、症状不典型,早期诊断率低。约有1／3~1／4的患者在初起时已有远处转移,但症状仍不典型。美国1995年新诊断为结肠、直肠癌的患者达13．8万人,约有20％发生肝转移。大肠癌经血行转移到肝脏可定位于肝脏的不同部位,仅约1／3肝转移患者的转移灶局限于一叶,其中多数是右叶,大多数累及两叶,肝多发转移灶达81．3％。局部区域化疗较全身化疗有更高的反应率,肝动脉化疗较门静脉及全身化疗效果好。自1996年以来我们采用左锁骨下埋植导管药盒系统,反复肝动脉灌注羟基喜树碱治疗大肠癌肝转移16例,报告如下。1 材料与…     

羟基喜树碱肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移

大肠癌由于病变小 ,症状不典型 ,隐蔽 ,早期诊断率低 ,约有 1/ 3～ 1/ 4的患者在初诊时已有远处转移 ,但症状仍不典型。大肠癌经血道转移到肝脏可定位于肝脏的不同部位 ,仅约 1/ 3肝转移患者的转移灶局限于一叶 ,其中多数是右叶 ,大多数累及两叶 ,肝多发转移灶达 81 3%。局部区域化疗较全身化疗有更高的反应率 ,肝动脉化疗较全身化疗效果好。羟基喜树碱为我国特有的珙桐科植物喜树中提取的抗癌药 ,主要作用于拓扑异构酶Ⅰ ,对多种肿瘤细胞有杀伤作用。自 1997年以来我科采用左锁骨下埋植导管药盒系统 ,反复肝动脉灌注羟基喜树碱治疗大肠癌肝…     

肝动脉灌注化疗,栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

３９例原发性肝癌共作９０次肝动脉灌注化方（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＥ），１８例作灌注、２１例作栓塞化疗。综合评价结果是，有效率为６６．６７％（２６／３９），半年生存率为８２．０５％。对该法的治疗价值；灌注和栓塞化疗的选择；ＡＦＰ的提示性；并发症和它们的处理或预防进行了讨论。     

羟基喜树碱为主肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

 1997年3月～1999年3月对经皮肝动脉灌注化疗栓塞的82例原发性肝癌患者，采用随机数字法，随机分为常规化疗药物组（A组）和以羟基喜树碱为主药物组（B组），比较常规化学药物（阿霉素，顺铂，5氟脲嘧啶）和以羟基喜树碱为主的化疗药物对原发性肝癌的临床疗效，现将结果报告如下。     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗１０６例病人,４～６周１次,共进行４６３次,最多６次,最少２次。结果：ＣＲ＋ＰＲ占５８．５％,１、２、３年生存率分别为６０．４％、４０．６％、２６．４％。结论：采用动脉灌注化疗及栓塞术,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法,     

吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌21例观察

目的　观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞 (TACE)在治疗原发性肝癌 (HCC)中的疗效及不良反应。方法　收集经病理确诊为HCC 2 1例 ,采用以吡柔比星 (THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行 2～ 6次灌注化疗栓塞 ,进行疗效与毒副反应观察对比。结果　总有效率 42 .9% ;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度 ,白细胞降低 9例 ( 4 2 .6 % ) ,血小板减少 4例( 19% ) ,恶心、呕吐 10例 ( 4 7.6 % ) ,肝功能指标较化疗前升高 11例 ( 5 2 .4% ) ,心电图—过性ST段改变 2例 ( 9.5 % ) ,脱发 1例 ( 4 .7% )。结论　以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好 ,毒副反应较低。     

经肝动脉灌注栓塞治疗232例原发性肝癌患者的临床分析

目的探讨中药制剂经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（简称肝癌）的疗效和安全性。方法回顾性分析232例经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌患者的临床资料,对中药灌注栓塞组（治疗组）和TA-CE组的疗效（如瘤体客观反应率、AFP水平、KPS评分、生存率等）进行比较。观察两组不良反应发生情况。结果在瘤体客观反应率方面,治疗组有效率（ORR）为25.0%,瘤体控制率（DCR）为72.2%;TACE组ORR为23.8%,DCR为71.3%;在AFP水平方面,治疗组有效率为34.7%,稳定率为51.4%,TACE组分别为30.6%和47.5%;两组比较均无统计学差异（P〉0.05）。在KPS评分方面,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组平均生存时间为（11.8±1.9）个月,中位生存期（MST）为11.5个月,69、个月1、年和2年生存率分别为73.7%7、1.2%4、8.6%、20.8%;TACE组平均生存时间为（9.7±1.8）个月,MST为9.5个月,6、9个月、1年和2年生存率分别为70.5%、69.8%、36.2%、10.1%。两组平均生存时间、MST和1、2年生存率比较均有统计学差异（P〈0.05）。治疗组术后17例（23.6%）出现骨髓抑制反应,TACE组中有60例（37.5%）出现骨髓抑制反应。两组最常见不良反应为发热和腹痛。结论中药制剂经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的近期疗效与TACE相近,但远期疗效和安全性均优于TACE。     

经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌(附70例报告)

1988年6月～1992年1月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌70例,男64例,女6例.年龄23岁～66岁,中位年龄47.6岁.Ⅱ期57例,Ⅲ期13例.采用Seldinger氏插管法.治疗方式分3种:TAI、LP—TAE及LP GS-TAE.经治疗80％病人临床症状改善,疼痛减轻或消失,肿瘤缩小.67.6％病人AFP降低或转阴.生存期延长,半年、1年、2年及3年总生存率分别为62.1％(41/66)、42％(21/50)、34.6％(9/26)及31.6％(6/19).研究表明LP十GS-TAE对不能手术切除的肝癌患者应作为首选疗法.     

羟基喜树碱冻干粉针联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌120例

 目的 探讨拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 120例原发性肝癌患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞，共接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗1 ~ 4次。灌注药物：拓僖10 ~ 30 mg、吡喃阿霉素（THP）30 ~ 40 mg、卡铂100 ~ 200 mg，与超液化碘油5 ~ 18 ml混合交替注入，最后明胶海绵颗粒栓塞。近期疗效及毒副反应按WHO标准评价。结果 CR 6.7 %，PR 52.5 %，NC 31.7 %，PD 9.2 %，近期有效率（CR+PR）为59.2 %；AFP下降50 %以上占63.6 %，其中12例AFP一度降至正常；有轻中度毒副反应。结论 拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效确切、安全，毒副反应轻。     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的 :观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗 10 6例病人 ,4～ 6周 1次 ,共进行 4 6 3次 ,最多 6次 ,最少 2次。结果 :CR PR占 58.5% ,1、2、3年生存率分别为 6 0 .4 %、4 0 .6 %、2 6 .4 %。结论 :采用动脉灌注化疗及栓塞术 ,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法。