老年肺癌的X线和CT表现

支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管粘膜,是肺部最常见的原发恶性肿瘤,也是目前主要死亡原因之一,其发病率呈逐年增高趋势.发病年龄约70%～80%在40～60岁,50～60岁为发病高峰,且男性显著多于女性.虽然手术成功率很高,且Ⅰ期肺癌5年生存率高达70%以上,但总体5年生存率仅为10%～14%,主要原因是肺癌早期无症状,发现时多无法手术或手术时发现有转移.所以肺癌的早期检出、早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点.     

肺癌的早期诊断

原发性支气管肺癌(简称肺癌),为最常见的恶性肿瘤之一。目前世界上至少在35个国家中肺癌占男性癌症之首位,而女性则有占第2、3位。有报告估计肺癌发病率每年增加10%。肺癌死亡率日渐上升,对人类健康是一个较为重要的威胁,全部肺癌的五年生存率为5～10%,但Ⅰ期肺癌采用手术治疗其五年生存率可达65～80%间。日本医科大学报道中央型肺癌的确诊率1962～1969年为74%,而1977～1979年达到100%,同时间内周围型肺癌从53.6%增高到99.4%。为了达到较好的预后,要获得早期病例,需具备有较敏感的早期诊断方法。本文仅就国内采用的较有诊断价值的方法进行介绍。一、肺癌的临床三个肺癌高危因素可作为诊断依据之一。包     

老年肺癌的X线和CT表现

支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜，是肺部最常见的原发恶性肿瘤，也是目前主要死亡原因之一，其发病率呈逐年增高趋势。发病年龄约70％～80％在40～60岁，50～60岁为发病高峰，且男性显著多于女性。虽然手术成功率很高，且Ⅰ期肺癌5年生存率高达70％以上，但总体5年生存率仅为10％～14％，主要原因是肺癌早期无症状，发现时多无法手术或手术时发现有转移。所以肺癌的早期检出、早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点。     

25例支气管肺叶袖式切除的临床体会

目的：探讨支气管肺叶袖状切除术治疗中央型肺癌的临床疗效,以提高手术疗效和患者生存率.方法：2003 年10 月-2008年12 月,对笔者所在医院25 例中央型肺癌患者行支气管肺叶袖式切除,其中有3 例行肺动脉侧壁切除,2 例在心包内处理肺静脉.结果：全组无死亡病例,术后并发症8 例（32%）,其中肺不张1 例,心律失常5 例,支气管胸膜瘘1 例,声音嘶哑1 例,随访时间8 个月-5 年,术后1、3、5 年生存率分别为：79.5%、42.1%、32.4%.结论：支气管袖式切除术扩大了肺癌患者的手术指征,避免了全肺切除,提高了患者的生存质量.     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌79例

目的总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗79例中央型肺癌的临床疗效。方法1988年6月~2005年6月,对79例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次,发生率为8.86%。术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%,59.5%,35.4%,17.7%。结论以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式能最大限度保护了肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

探讨低剂量螺旋CT肺癌普查的最佳扫描条件

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,手术成功率很高,Ⅰ期肺癌5a生存率高达70%以上,但大部分病人有症状时就诊,已到了中晚期,其5a生存率仅为10%-14%,因此早期发现、早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。     

太原国才中医院张国才院长临床经验之谈扶正祛邪法治疗肺癌的临床体会(一)

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指原发于支气管黏膜上皮细胞、支气管腺体和肺泡上皮细胞的癌肿。是最常见的恶性肿瘤之一。我国肿瘤死亡回顾调查表明,全国许多大城市和工矿区近30年来肺癌发病率明显上升,在上海、北京、天津、广州、辽宁鞍山和云南个旧等地方,肺癌已经占常见肿瘤的首位。男性多于女性,本病死亡率高,5年生存率不到10%。     

肺癌那些令人困惑的事儿

在许多人的心目中,肺癌是不可战胜的“恶魔”。一旦得了肺癌,就等于被判了“死刑”,等待“红笔勾决”。但如今随着医疗科学技术的发展,新技术、新疗法的临床应用,肺癌患者的生存希望已经得到极大的提高。虽然Ⅲ,Ⅳ的肺癌患者5年生存率目前依然只有5%~10%,但是若能早期发现,早期治疗,比如Ⅰa期的肺癌五年存活率达到了85%以上,Ⅰb期的五年生存率也在60%左右。     

正确认识结直肠癌

<正>结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈不断上升的趋势,年龄超过50岁的人是结直肠癌的高发人群。早期大肠癌的治疗效果很好,手术治疗后5年生存率90%以上,而晚期大肠癌5年生存率则低于50%。因此,大肠癌的早期发现、早期治疗至关重要。     

周围型肺癌早期影像学分析及对临床诊断的价值

周围型肺癌系支气管上皮细胞癌变逐渐浸润周围肺组织及反应性结缔组织生成而形成．其发病率及死亡率居高不下．严重危害人类生命。早期的诊断和治疗是提高患者生存率的关键．因此．周围型肺癌早期影像学检查分析有重要临床意义。本文通过对周围型肺癌早期影像学特点的分析,以探讨其临床诊断的价值。     

北京地区部分军队干部体检中发现的肿瘤患者10年随访

目的为了更准确的了解健康体检在肿瘤防治工作中的效果,积累不同人群肿瘤生存率资料,为军队老干部肿瘤防治工作提供客观数据。方法对1997～2006年军队老干部健康体检中查出的肿瘤患者的生存率进行了10年随访。结果肿瘤患者1、3、5年总的生存率分别为72.34%、62.70%和59.01%;肿瘤患病构成的前三位为肺癌、胃癌和前列腺癌;肺癌5年生存率最低,为55.98%。结论健康体检不但有助于恶性肿瘤的早期发现,也使肿瘤患者的5年生存率提高。     

蛋白质组学在肺癌相关标志物挖掘中的应用

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其5年生存率仅为15%,但早期诊断出的肺癌患者5年生存率可达52%。缺乏早期诊断及有效治疗手段使得肺癌的死亡率很高。因此,寻找新的早期诊断和预后标志物为治疗打开新途径迫在眉睫。蛋白质组学技术具有足够的灵敏度,特异性和可重复性,它正成为肺癌生物标志物和治疗靶点研究的一个重要工具。本文就近年来肺癌的蛋白质组学研究进展包括肺癌的预防、早期诊断和治疗方法等进行综述。     

北京地区部分军队干部体检中发现的肿瘤患者10年随访

目的 为了更准确的了解健康体检在肿瘤防治工作中的效果,积累不同人群肿瘤生存率资料,为军队老干部肿瘤防治工作提供客观数据.方法 对1997～2006年军队老干部健康体检中查出的肿瘤患者的生存率进行了10年随访.结果 肿瘤患者1、3、5年总的生存率分别为72.34%、62.70%和59.01%;肿瘤患病构成的前三位为肺癌、胃癌和前列腺癌;肺癌5年生存率最低,为55.98%.结论 健康体检不但有助于恶性肿瘤的早期发现,也使肿瘤患者的5年生存率提高.     

四种血清标志物在小细胞肺癌诊治中的意义

<正>肺癌在我国肿瘤发病率中位居首位,近年来呈现增高趋势。小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的20%～25%,恶性程度高,生长迅速,转移发生早,5年总体生存率不足10%。肿瘤标志物检测在肺癌的早期诊断、病理分型、疗效评估及复发监测中发挥重要作用。但是单一肿瘤标志物在临床检测中存在敏感度和特异度不足的缺点,我们通     

支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞癌的临床研究

目的探讨支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌的适应证,术中处理及并发症的防治。方法自1987年10月~2004年12月对96例中心型非小细胞肺癌患者实施支气管、肺动脉成形术治疗,分析其临床资料。结果术后并发症发生率为19.8%(19/96),术后30d病死率为3.1%(3/96),术后1、3、5年生存率分别为82.6%(76/91)、57.8%(37/64)和39.1%(18/46)。结论支气管、肺动脉成形术治疗中心型肺癌是可行的,不仅最大限度地保留了肺组织,提高了患者术后生存质量,而且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。     

2014-2016年重庆市九龙坡区新发恶性肿瘤生存分析

目的 分析2014-2016年重庆市九龙坡区居民新发恶性肿瘤患者的生存情况,为恶性肿瘤防治提供参考依据。方法 收集中国肿瘤登记平台2014-01-01-2016-12-31户籍为九龙坡区的新发恶性肿瘤资料,通过主动随访和与死因数据比对获得随访资料,随访截止日期为2020-12-31。采用寿命表法计算5年观察生存率(OSR)和中位生存时间,不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank χ²分析。结果 2014-2016年九龙坡区新发恶性肿瘤病例合计7 095例,平均粗发病率为262.38/10万,中标率为193.49/10万,5年观察生存率为38.99%,中位生存时间0.82年;发病前10位恶性肿瘤中,5年观察生存率最高是乳腺癌(76.87%),最低为胰腺癌(14.51%)。不同性别间比较,总恶性肿瘤及肺癌5年观察生存率差异均有统计学意义(χ²_总=261.67,P<0.05;χ²_肺癌=19.82,P<0.05),不同年龄组比较,总恶性肿瘤、食管癌及卵巢癌5年观察生...     

辽宁省城市肺癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的 分析辽宁省城市肺癌患者的10年生存率及其影响因素,为肺癌防治策略的制订提供参考依据。 方法 采用分层随机抽样方法从辽宁省2000年肿瘤发病报告数据库中抽取了沈阳、鞍山和本溪3个市共483例肺癌患者,并采用主动结合被动随访的方式回顾性调查患者的基本情况、临床信息和生存状况;采用寿命表法计算观察生存率(OSR)和中位生存期(median survival time,T₅₀),应用EdererⅡ方法计算期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),并应用Cox回归模型分析生存影响因素。 结果 辽宁省不同特征城市肺癌患者10年生存率比较,诊断分期为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的肺癌患者10年OSR、RSR和T₅₀均低于诊断分期为Ⅰ期的肺癌患者(均P＜0.05),年龄≥65岁肺癌患者的10年T₅₀低于＜65岁肺癌患者(χ²=10.043,P=0.002),非手术治疗肺癌患者的10年T₅₀低于手术治疗肺癌患者(χ²=35.715,P＜0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄每增加1岁,辽宁省城市肺癌患者的相对死亡风险增加0.015倍(HR=1.015,95%CI:1.004～1.026);诊断分期为Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌患者的相对死亡风险为Ⅰ期肺癌患者的2.794倍(HR=2.794,95%CI:1.710～4.564)、2.286倍(HR=2.286,95%CI:1.599～3.270)和3.995倍(HR=3.995,95%CI:2.855～5.590)。 结论 辽宁省2000年城市肺癌患者10年生存率明显低于发达国家同期水平,早期诊断和治疗率低可能是主要原因。     

支气管镜介导下冷冻治疗中央型支气管肺癌

目的　探讨应用纤维支气管镜引导冷冻治疗中央型支气管肺癌的疗效。方法　经纤维支气管镜对 92例中央型肺癌进行冷冻治疗并与治疗前比较 ,以观察其疗效。结果　完全缓解者 5 1例 (占 5 5 .4 % ) ,部分缓解者 31例(占 37.7% ) ,总有效率 93.1%。所有患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。结论　内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌 ,能使瘤体缩小 ,管腔得以重新疏通 ,使阻塞性肺炎得到控制 ,呼吸困难和咯血得到改善 ,生活质量明显提高 ,但总体上对生存率无明显改善     

非小细胞肺癌Ⅲ期术后残留的94例生存分析

目的　回顾性分析影响非小细胞肺癌术后残留预后因素。方法　94例非小细胞肺癌因手术难以彻底切除而术后残留,其中2 8例患者行术后补充放疗,6 2例行术后全身化疗。结果　术后1、3、5年生存率分别为5 1 .0 %、8.5 %、3.2 %。鳞癌、腺癌、鳞腺癌5年生存率分别为0、5 .4 %、9.1 %,P >0 .0 5。中心型肺癌、周边型肺癌5年生存率分别为0、5 .0 %,P >0 .0 5。放疗组、非放疗组5年生存率分别为7.1 %、1 .5 %,P >0 .0 5。化疗、非化疗组5年生存率分别为3.2 %、3.1 %,P >0 .0 5。纵隔淋巴结转移、非淋巴结转移5年生存率分别为3.4 %、2 .9%,P >0 .0 5。结论　病理类型、肺癌类型、纵隔淋巴结是否转移与预后无关,术后放化疗不改善术后生存期。     

肺癌重在早期诊断

肺癌的发病率在许多国家排在第一位，每年死于肺癌的患约占所有死于恶性肿瘤患的1／3。我国肺癌的发病率和死亡率在许多大城市也已上升至首位，随着吸烟人群的增加和空气污染的加重还有逐年上升的趋势。现阶段肺癌是影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。目前，世界范围内肺癌经综合治疗5年生存率只有15％，早期肺癌经综合治疗5年生存率可达60％～70％，而晚期肺癌经综合治疗5年生存率不到5％。造成肺癌5年生存率很低的主要原因是确诊时大多已属于中晚期。降低肺癌的发病率主要靠控烟和减少空气污染，而早期诊断和治疗是降低肺癌死亡率和提高5年生存率的有效措施。