应用辐照猪皮治疗烧伤患者36例

1临床资料 2002年12月-2006年9月，笔者单位收治烧伤患者36例，其中男32例、女4例，年龄3～46岁[（26．2±2．3）岁]。烧伤总面积为15％～98％，其中浅Ⅱ度3％～21％、深Ⅱ度11％～67％、Ⅲ度4％～87％TBSA。创面主要分布于四肢，少量在躯干。[第一段]     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

创面外用肝素治疗烧伤86例

临床资料:2004年1月-2005年9月,笔者单位收治了86例烧伤患者,其中男72例、女14例,年龄17-40岁[(31±5)岁],烧伤总面积3％-60％TBSA。伤后24 h内入院,生命体征平稳,无并发症,既往身体健康。根据创面深度及大小分为:A组30例,以浅Ⅱ度创面为主;B组56例,以深Ⅱ度创面为主。将A组患者随机分为A1组和A2组各15例,烧伤总面积3％-35％TBSA,均伴有面、颈部浅Ⅱ度烧伤,浅     

踝关节创伤康复器治疗烧伤后足下垂28例

2002—2004年,笔者对本单位收治的28例足踝部深度烧伤后足下垂的患者进行踝关节(54个)康复治疗,效果良好。临床资料:患者中男24例、女4例,年龄28～36岁[(31．4±2．4)岁],烧伤总面积50％～98％、其中深Ⅱ～Ⅳ度40％～85％TBSA。下肢及踝关节行自体微粒皮 异体皮移植术16例;行自体微粒皮 猪皮移植术8例;行自异体皮混合移植术2例;2例下肢深Ⅱ度创面行保守治疗约2个月,创面愈合后形成瘢痕。踝关节康复治疗时间:伤后2年2例、伤后8周2例、伤后4周4例、伤后3周20例(出现足下垂),康复治疗前踝关节均有不同程度的功能障碍。     

《烧伤治疗学》第3版已出版

病例人选标准：深度（深Ⅱ度或Ⅲ度，下同）创面面积为3％～30％TBSA，不伴有合并伤及主要脏器器质性病变及血液系统疾病，患知情同意。选择四肢（手足除外）及躯干部位深度烧伤患37例，其中男23例、女14例，年龄1岁4个月至67岁，平均31．6岁。烧伤原因：沸水及火焰。深度烧伤面积3％-29％TBSA，平均16．5％TBSA。入院时间：伤后1～84h。     

高压氧在深Ⅱ度烧伤创面削痂术后的临床应用

1 临床资料 2010年5月-2011年7月,选择在笔者单位急诊入院的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照随机数字表法分为2组.(1)高压氧组40例,其中男28例、女12例,年龄14 ～ 63岁,平均36岁.烧伤总面积5.0％ ～ 43.0％ TBSA,创面分布于躯干8例、双上肢12例、双下肢20例,平均手术创面面积18.5％ TBSA.(2)对照组40例,其中男24例、女16例,年龄16～ 68岁,平均38岁.烧伤总面积4.0％ ～41.0％ TBSA,创面分布于躯干9例、双上肢11例、双下肢20例,平均手术面积17.2％ TBSA.2组患者年龄相差3岁,体质指数小于或等于3,创面部位基本相同,无基础疾病.     

金属支架治疗烧伤后气管狭窄一例

患者男，35岁。于2005年5月因三氧化硫泄漏致全身多处烧伤，受伤环境为密闭空间。伤后即用清水冲洗约20min。伤后1h收入笔者单位。查体：患者意识清楚，体温为36℃．脉搏98次／min，呼吸24次／min，血压为100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。创面分布于头、面、颈、躯干及四肢。创面质硬呈皮革样，无触痛。诊断：（1）化学烧伤总面积60％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度35％TBSA。（2）吸入性损伤。[第一段]     

液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例

1998年6月-2003年6月，笔单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例，其中男27l例、女58例，年龄2～54岁。烧伤面积3％～95％，TBSA；伴有Ⅲ度烧伤65例，Ⅲ度面积1％～75％TBSA。致伤原因：火焰、热液、化学烧伤。84例患行植皮术封闭创面，245例创面行换药治疗。301例患于伤后30d内创面完全愈合，28例于伤后30—75d愈合。     

曲马朵与氟哌利多联合用于烧伤患者术后镇痛42例

1 临床资料 住院患者42例，其中男26例、女16例，年龄（36±8）岁。烧伤总面积10％～60％TBSA，深Ⅱ～Ⅲ度。经常规治疗后患者病情稳定，于伤后3—7d行深度创面切削痂植皮术。[第一段]     

治疗黄磷烧伤60例

临床资料 :1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月笔者单位共收治黄磷烧伤患者 6 0例 ,其中男 5 9例、女 1例 ,年龄 17～ 4 5岁。伤后入院时间 2～ 96h。烧伤总面积 1%～ 97% [(18.86± 2 1.4 5 ) % ]TBSA,Ⅱ～Ⅲ度 ;其中烧伤面积≥ 10 %TBSA者 31例、≤ 9%TBSA者 2 9例。伤后立即用大量清水冲洗者 5 7例 ,冲洗时间 10～ 6 0min;未冲洗者 3例。用 0 .2 %～ 2 .0 %硫酸铜溶液冲洗或湿敷创面 6例 ,其中 1例烧伤总面积4 2 %、Ⅲ度 4 %TBSA的患者创面用 1%硫酸铜后发生急性溶血反应。合并休克 6例 ,恶心、呕吐 18例 ,支气管痉挛 1例 ,10例患者出现…     

大面积烧伤后早期并发急性阑尾炎三例

临床资料：1994--2004年，我们共收治大面积烧伤后早期并发急性阑尾炎患者3例，均为男性，年龄23．56岁。其中煤气火焰烧伤1例，总面积38％TBSA，深Ⅱ度；瓦斯爆炸烧伤1例，总面积46％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度3l％TBSA；开水烫伤1例，总面积56％，其中深Ⅱ度为42％、Ⅲ度14％TBSA。出现阑尾炎症状的时间为伤后2．7d，从发现症状到手术切除阑尾的时间为10．72h。     

浸浴治疗严重烧伤休克期患者疗效观察

临床资料:选择伤后6 h内入院的严重烧伤患者40例, 其中男32例、女8例,年龄18-45岁。烧伤总面积40％- 80％,浅Ⅱ度(8±3)％、深Ⅱ度(21±6)％、Ⅲ度(36±6)％ TBSA。随机分为浸浴组和非浸浴组,每组20例。两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。     

治疗成批瓦斯爆炸伤患者146例

临床资料：本组146例瓦斯爆炸伤患均为男性。其中18—40岁127例，41—55岁19例。烧伤面积30％-49％TBSA 25例，50％～79％TBSA 63例，80％～94％TBSA 58例。平均浅Ⅱ度面积为35％，深Ⅱ度面积为52％，Ⅲ度面积为12％TBSA。烧伤部位分布于患全身，尤其是头面部和上肢。复合伤117例占80．14％，其中多发性肋骨骨折及开放性气胸18例、眼外伤9例、四肢骨折17例、鼓膜震裂、穿孔73例：合并中、重度吸入性损伤43例。     

手背深Ⅱ度烧伤52例

2001—2006年，笔者单位对52例手部烧伤患者行浅切痂＋大张自体皮移植术，其中男35例、女17例，年龄8—55岁，烧伤总面积5％～35％，其中深Ⅱ度5％～30％、Ⅲ度2％～8％TBSA。手背部创面均为深Ⅱ度，共计66只伤手。致伤原因：火焰烧伤32例、热液烫伤12例、电弧烧伤5例、其他原因烧伤3例。[第一段]     

急诊切痂防治磷烧伤后磷中毒16例

临床资料:本组磷烧伤患者16例,其中男13例、女3例,年龄6-36岁。烧伤总面积(34±29)％,其中Ⅲ度(24±23)％TBSA。伤后1 h入院8例,1 h后至6 h入院6例,6 h后至48 h入院2例。烧伤总面积>50％TBSA者5例,合并休克5例、吸入性损伤5例。     

治愈特重度沼气烧伤一例

患者男，45岁，因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤，伤后1h入院。查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压130／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚，面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落，创面红白相间。部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低。诊断：沼气烧伤，总面积75％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度40％、Ⅲ度20％TBSA。入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗。     

97%TBSA Ⅲ度烧伤并发急性肾功能衰竭一例

患者男，21岁，体质量60kg，因工作时不慎被埋人约800oC高温水泥中致体表烧伤99％，其中Ⅲ度97％、深Ⅱ度2％TBSA，约伤后3h收入笔者单位。查体：患者自觉口渴、心慌、呼吸急促。创面肿胀，除右足底有约1％TBSA正常皮肤外，其余各处均被烧伤；除双侧腋窝等部分皮肤褶皱处和部分双足底共约2％TBSA的创基呈红白相间外，其余创面均为焦痂。立即予以平衡盐溶液、血浆等抗休克，[第一段]     

儿童烧伤并发持续性高血糖症的分析

一、资料与方法1．临床资料：1998年9月～2002年9月，笔者单位收治12岁以下烧伤患儿768例，其中轻度106例、中度208例、重度337例、特重度117例。并发持续性高血糖症者42例占5．47％，伤前均无糖尿病史，其中男3l例、女11例，烧伤总面积3％～98％，平均40．36％，Ⅲ度烧伤面积平均为20．96％TBSA。     

电烧伤后足下垂畸形12例

1临床资料 2000--2005年，笔者单位收治电烧伤患者12例，均为男性，年龄30～35岁，烧伤总面积9％～60％．其中Ⅲ度9％～50％TBSA。受伤部位均为下肢。受损踝关节周围均为Ⅲ度创面，其中2例伴跟腱缺损、2例伴腓总神经损伤。经游离植皮或皮瓣覆盖后创面愈合，但均遗留不同程度的足下垂，丧失负重与站立功能。     

45例烧伤患者中后期低血红蛋白低血钾低白蛋白的治疗

1临床资料 2002年1月-2006年12月，笔者单位收治从其他医院转入的中后期烧伤患者45例。其中男28例、女17例，年龄3—60岁。烧伤总面积为30％-80％，其中深Ⅱ、Ⅲ度面积为15％-30％TBSA。入院时间为伤后24～52d。入院时查体：患者精神差，贫血貌，创面感染重。血红蛋白为59—86g／L，血钾2．42～3．15mmol／L，白蛋白21-33g／L，均有低血红蛋白、低血钾、低白蛋白（简称“三低”），部分患者同时合并有高钠、高氯及高血糖。[第一段]