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血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是一种有多系统损害的危重疾病 ,临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低 ,病死率高 ,但近年发病率呈上升趋势 ,可能与临床医生提高了对TTP症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用 ,使得TTP病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗TTP患者 4例 ,现报道如下。1 病例介绍例 1,男 ,2 7岁。颜面水肿 ,乏力 1月 ,头痛伴视物不清3d ,于 1998年 4月 2 5日入院。查体 :体温 37 3℃ ,贫血貌 ,颜面水肿 ,神志清 ,巩膜轻度黄染 … 相似文献
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目的观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法对6例确诊为TTP患者进行血浆置换。观察其临床状态、外周血碎裂红细胞数量、肾功能和血清间接胆红素(IBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)值。结果经过3~10次PE治疗后,其中5例患者症状很快缓解,外周血红细胞碎片消失,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、IBIL及LDH恢复正常。。结论PE是治疗TTP的有效方法。 相似文献
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目的 探讨血浆置换(PE)对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及病情转归。方法 16例被确诊为TTP的患者经过PE后,结合糖皮质激素治疗后进行总体分析。结果 TTP特点为无征兆急性发作,最初症状为皮肤出血。临床以广泛的血小板减少、微血管血栓生成、神经精神异常为特征的“三联征”患者比例为93.8%,同时伴有发热和肾病症状的“五联征”患者比例为63.5%。16例患者完成3~9次血浆置换,4例治疗无效死亡,12例治疗后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,总胆红素(IBIL)、破碎红细胞、镜下血尿、蛋白尿、乳酸脱氢酶(LDH)降低,结果有统计学意义。结论 PE结合糖皮质激素发能有效缓解TTP症状及改善患者预后。如患者复发,可考虑细胞毒类及烷化剂等免疫抑制剂治疗。 相似文献
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
对2例治血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者每天进行血浆置换(PE)治疗,每次清除及补充1个血浆量,为40 ml/kg新鲜冰冻血浆,并补充红细胞悬液。PE后临床症状迅速消失,实验室检查基本恢复正常,随访无复发。表明PE明显优于传统治疗方法,能改善TTP的预后。 相似文献
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对2例治血栓性血板减少性紫癜(TTP)患者每天进行血浆置换(PE)治疗,每次清除及补充1个血浆量,为40ml/kg新鲜冰冻血浆,并补充红细胞悬液,PE后临床症状迅速消失,实验室检查基本恢复正常,随访无复发,表明PE明显优于传统治疗方法,能改善TTP的预后。 相似文献
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目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法以新鲜血浆为置换液进行血浆置换。结果 7例患者中1例死亡,6例好转出院。结论血浆置换是TTP的首选治疗方法,它能够降低患者的病死率,效果肯定。 相似文献
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<正> 患者女,36岁。因突发上腹部疼痛伴黑便于1998年2月14日入院。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 9.4×10~9/L,N 0.89,Plt 9.0×10~9/L。给予制酸、止血、输血、3次输注机采血小板、激素等治疗。患者入院后未见明显的呕血及便血,但贫血症状进行性加重。查血象:Hb 44g/L,Plt 9.0×10~9/L,网织红细胞增高(3.5%)。外周血象可见晚幼粒、幼核红细胞。游离血红蛋白13.4g/L,3P试验阳性,总胆红素61.6μmol/L,以间接胆红素为主,乳酸脱氢酶增高,骨髓象有核细胞增生明显活跃为主。患者临床症 相似文献
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。 相似文献
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血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察血浆置换与激素联合应用治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:回顾性分析我科自1998年收治的3例继发性血小板减少性紫癜患者,入院明确诊断后均给予血浆置换加激素治疗,置换血浆量每次40~80ml/kg×4~6次,糖皮质激素按每天1mg/kg给予。结果及结论:血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜疗效确切。 相似文献
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血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种发病急,病死率高的疾病。笔者用血浆置换救治3例重症TTP患者,取得了良好效果。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料2004年2月至2005年10月期间3例女患,年龄45~55岁。患者主诉乏力,尿黄如茶色1周,发热1天,且下肢出现出血点,门诊以“贫血待查” 相似文献
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血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是一种少见的微血管病 ,该病病情凶险 ,病死率高达66.6 %~95.0 % [1]。血浆置换 (PE)应用于TTP治疗后 ,疗效明显改善 [2,3]。为此近两年来我院应用PE技术抢救4例急性重症TTP患者 ,取得了满意的疗效。1.1一般资料1999年11月~2001年10月收治的4例TTP患者 ,女性3例 ,男性1例 ,年龄15~42岁 ,平均年龄 (29.6±4.1)岁。4例患者起病急 ,病情发展迅速 ,入院均在发病5日内。表现为不同程度的意识障碍、间歇性抽搐、紫癜、黄疸、发热和贫血貌。部分… 相似文献