腹腔镜外科技能教学方法的探讨

腹腔镜外科因为具有微创、美容和术后恢复快等优点而深受欢迎.我国1991年成功地开展了第1例腹腔镜胆囊切除术,至今10多年间,腹腔镜外科取得了很大的发展,但在不少医院,尤其是广大的基层医院,腹腔镜外科均是刚刚开展或开展不久,存在着技术、经验和人员不足的情况.对于如何熟练地掌握腹腔镜技术,防止腹腔镜手术并发症的发生和降低手术风险,是腹腔镜外科现阶段的重要课题.     

远程模拟技术在腹腔镜外科基础操作培训中的应用

腹腔镜外科已经广泛应用于外科学的各个领域.越来越多的医师在开展腹腔镜手术前需要进行相关模拟培训.腹腔镜外科基础教学是北美地区重要的腹腔镜培训考核项目.远程模拟技术可以有效地应用于腹腔镜外科基础教学,减少了教学过程中的时间和地域限制.为此,我们应当参照相关标准制定具有我国特色的腹腔镜外科培训考核项目.     

外科住院医师培训的腹腔镜模拟虚拟课程建设探索

随着外科手术逐渐微创化、精准化的发展趋势,腹腔镜手术成为外科治疗中必不可少的治疗手段之一。腹腔镜技术也逐渐成为年轻外科医师必备技能之一,其培训工作逐渐得到各级医院的重视,而医疗模拟、虚拟技术的革新和发展为我国腹腔镜外科医师培训提供了行之有效的方式和平台。我院基于腹腔镜模拟虚拟技术,通过开设腹腔镜理论课程学习、模拟和虚拟系统训练、建立培训考核标准,逐渐形成系统的腹腔镜外科住院医师培训和考核体系。本文将我院腹腔镜模拟虚拟技术在外科住院医师培训的经验进行介绍和分享,以期推动我国住院医师腹腔镜技术规范化培训,为腹腔镜技术培训的规范化开展提供参考。     

基层医院腹腔镜下子宫、附件手术联合胆囊切除术16例临床观察

目的探讨腹腔镜妇科、外科联合手术的可行性及临床效果。方法对16名子宫、附件疾病合并胆囊疾病符合腹腔镜联合手术的患者行腹腔镜联合手术。结果16例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹及并发症发生,效果满意。结论腹腔镜下妇科、外科联合手术是安全可行的,体现了微创外科的优越性。     

腹腔镜外科百年发展史

到2001年,腹腔镜外科的发展将经历整整100年,近十余年,腹腔镜外科又有了很大的进展,回顾其发展历程,经历了三个时代：诊断腹腔镜,手术腹腔镜及现代腹腔镜时代,我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速,随着高科技的不断发展,腹腔镜外科将展现美好的未来。     

腹腔镜肝脏切除术应用进展

随着腹腔镜外科技术的逐渐成熟,陆续形成了许多较专业的应用领域,其中包括肝脏外科治疗的腹腔镜技术应用。上世纪90年代初即有人开展腹腔镜肝脏切除术(Laparoscopic liver resection,LLR),但由于肝脏的特殊解剖生理特点,以及目前缺乏有效的适于肝脏止血的腹腔镜止血设备,腹腔镜技术在肝脏外科治疗中的应用缓慢,UR成为难度最大的腹腔镜治疗技术,尤其是多肝段腹腔镜切除术更被认为是“手术禁区”。肝脏的外科治疗将成为腹腔镜技术应用的最后障碍。尽管如此,腹腔镜外科专家仍作了不懈努力,并且取得了较大进展。本文就此作一综述。     

腹腔镜外科技术教学方法探讨

腹腔镜外科是外科技术的一场革命，是普通外科医师必须掌握的一门技术，其教学方法与传统外科教学方法有较大区别。寻找一种新的腹腔镜外科技术教学方法，对提高腹腔镜外科医师的技术水平，减少手术并发症的发生十分关键。本文对腹腔镜外科技术教学方法进行了探讨。     

腹腔镜系统在外科学临床教学中的应用

以腹腔镜技术为代表的微创外科将成为21世纪外科学发展的主要方向之一.为了提高教学质量和学习效果,调动医学生学习外科学的兴趣及培养医学生的创新意识,广西医科大学第一附属医院外科学教研室将腹腔镜系统应用于外科学临床教学中,以借助腹腔镜技术的优势使外科学教学从形式到方法都得到了改进,取得了较好的教学效果.     

腹腔镜外科的教学体会

腹腔镜外科是外科技术的一场革命,是普通外科医师必须掌握的一门技术,其教学方法与传统外科教学方法有较大的区别.寻找一种新的腹腔镜外科技术教学方法,对提高腹腔镜外科医师的技术水平,减少手术并发症的发生十分重要.本文对腹腔镜外科技术教学方法进行了探讨. 1重视理论学习 腹腔镜的理论学习是腹腔镜操作的基础,需要引起高度重视,包括了解和熟悉腹腔镜设备、气腹针、穿刺套管针、手术器械的工作原理及使用方法、仪器设备各导线的连接和操作,以及腹腔镜器械的维护、清洗、保养等基本理论知识;了解并熟悉腹腔镜手术的治疗原则、手术的适应证和禁忌证,患者的术前准备、术中并发症防治、术后处理等;还包括反复观看手术录像,学习手术步骤与过程及一些手术技巧等;组织专家教授讲课,开展学术讨论,大家共同参与,共同提高.只有具备扎实的理论基础,才能结合实际,循序渐进,逐渐成为一名优秀的腹腔镜手术医师.     

腹腔镜手术对机体应激和代谢反应的影响

21世纪外科发展的趋势是使外科手术微创化,而腹腔镜外科技术是微创外科技术的重要组成部分。自1987年Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除以来,腹腔镜外科便在全世界范围内迅猛发展起来,腹腔镜的应用也逐渐扩大到胃肠外科、妇产科、泌尿外科等领域,并取得了很好的临床效果。随着临床腹腔镜手术的广泛开展,与之相关的基础研究已逐渐成为人们关注的焦点。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、疼痛轻、恢复快等优势,但腹腔镜手术对机体亦有其特殊的影响,如（1）腹腔内高压综合征;     

浅谈腹腔镜外科医师的规范化培训

微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一,腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场革命,是普通外科医师必须掌握的一门技术。腹腔镜手术途径、设备、器械等与传统手术相差甚远,手术观念与手术技巧亦完全不同。加强腹腔镜外科医师继续教育与手术技术的培训是减少手术并发症,真正达到外科微创化的关键。外科医师在向腹腔镜医师转变过程中,规范化培训是此过程中非常重要的一个环节。     

小儿腹腔镜手术的安全护理

随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到外科的各个领域.腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,同时由于患儿父母对治疗要求的不断提高也促进了小儿腹腔镜外科的迅速发展.笔者所在医院于2009年1月～2010年12月成功完成小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术394例,现将体会报告如下.     

腹腔镜技术应用于：消化外科的现状及发展趋势

20世纪末 ,两次大的变革对外科学的发展产生了深远影响。一是分子生物学理论被引入外科学研究 ,二是外科临床与高新技术结合而诞生的微创外科。本文将就作为微创外科支柱的腹腔镜技术 ,在消化外科临床中应用的现状、存在的问题 ,以及发展趋势 ,作如下综述。应用的现状1980年 ,德国的 Sem m成功地用腹腔镜技术施行了阑尾切除术 ,成为将腹腔镜技术引入外科手术领域的先驱。1987年 ,随着法国的 Mouret首次报道第 1例临床腹腔镜胆囊切除术 ,使得腹腔镜技术迅速在全球推广 ,并在后来的 10余年中得到突飞猛进的发展 ,在消化外科临床中应用的范围…     

单孔腹腔镜技术在外科的应用

微创外科是当今外科学的发展方向,腹腔镜手术因创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效肯定等优点被广泛应用于腹部外科的各类手术中。自单孔腹腔镜技术被引入到微创外科领域中以来,因其不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且具有良好的美容效果,该理念越来越多的受到人们的重视。本文回顾分析了近年来的相关文献,对单孔腹腔镜技术的发展和现状作一综述。     

腹腔镜肝切除术的临床应用进展

外科微创化是21世纪外科的发展趋向,虽未改变外科的本质,却带来了外科观念的根本转变,而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分,在微创外科中占有突出地位,并被广泛应用于外科的各个分支,尤其在肝脏外科,腹腔镜技术得到了大胆的尝试和成功的应用。     

《小儿与成人后腹腔镜及腹膜外腹腔镜泌尿外科》

腹腔镜外科是外科的一个崭新领域，属于微创外科范畴。泌尿外科在微创外科领域一直居领先地位，经尿道前列腺电切术、输尿管镜和体外碎石技术，使泌尿外科的诊断与治疗发生深刻变化，成为其他学科的典范。泌尿生殖系统器官多位于后腹腔，在过去的十年中，随着后腹腔外科入路及分离技术的标准化，后腹腔镜及腹膜外腹腔镜泌尿外科得到了很大发展。目前关于腹腔镜泌尿外科的参考书已有很多，但尚无后腹腔镜及腹膜外腹腔镜泌尿外科方面的专著，本书的出版填补了这一空白。     

腹腔镜胰腺切除术发展机遇与挑战

近10年来,随着腹腔镜胰腺外科技术的发展和经验的不断积累,以及高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进,腹腔镜胰腺外科手术得到了突破性发展。研究结果表明：与传统开腹胰腺外科切除手术相比,腹腔镜胰腺切除术仍具有明显的微创优势。笔者在国际上较早开展了一系列腹腔镜胰腺外科切除手术,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺中断切除术、保留十二指肠胰头切除术等。为更好地规范和普及我国腹腔镜胰腺外科手术,结合国内外文献报告以及本中心积累的经验和技术,特撰写此文。     

1例小儿腹腔镜诊断先天性胆道闭锁手术配合

腹腔镜的发展把传统外科带进了一个新时代,70年代Berci和Gans应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育不良,标志着小儿腹腔镜外科开始起步.近年来,大多数小儿剖腹手术已能安全地应用腹腔镜方法进行.     

浅谈腹腔镜外科的临床实习目标与教学方法

探讨通过小讲课、科室讲座、临床查房、观看手术录像、手术模拟操作和参加手术等多种教学手段,提出达到腹腔镜外科临床实习的四个目标:了解腹腔镜外科的发展和特点;掌握常见腹腔镜手术疾病的基本知识;建立微创外科的理念;初步熟悉腹腔镜外科手术的基本技能。