颞下颌关节腱鞘囊肿1例报告及文献复习

颞下颌关节腱鞘囊肿临床上比较罕见,作者报道1例左侧耳前区椭圆形肿块的40岁中年女性患者,最终病理诊断为腱鞘囊肿.结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论.     

颞颌关节区巨大异物肉芽肿1例

1病例报告患者男,70岁。因左面部无痛性肿物2年于2002年3月26日入院。患者于2年前无明显诱因发现左面部长一蚕豆大肿物,并逐渐增大,无疼痛及其他不适。患者于1992年因膀胱癌行栓塞治疗,复查结果正常。入院检查:脊柱四肢无畸形,各关节活动自如。颜面部不对称,左耳前区隆起约4.0cm×4.0cm×2.0cm,皮肤色泽正常,肿物界限清,质硬,无活动,无压痛。双侧颞颌关节区无压痛,张口度2cm,开口型正常。面部CT平扫,左侧颞颌关节区见不规则巨大团块影,向下达下颌升支,深达颞下窝,病变区骨质有不同程度破坏,局部软组织受压,向外膨出。血清尿酸:226μmol/L…     

颞下颌关节内表皮样囊肿一例报告

表皮样囊肿或皮样囊肿是口腔颌面部常见疾病之一,多发生在皮肤组织内,而发生在颞下颌关节内者极少见。我科于1988年12月29日收治一例,现报告如下。患者 女性,34岁,住院号56014。半年前发现左耳屏前有一黄豆粒大小肿物,无疼痛及明显不适,消炎治疗无效,以后肿物呈缓慢性生长,就诊收入院治疗。     

颞下窝滑膜肉瘤一例

颞下窝滑膜肉瘤一例刘秀华，张志成发生于颌面部肌肉的滑膜肉瘤临床上少见。我院于１９９３年１０月收治一例，现报告如下。患者女，２４岁。因左耳前膨隆伴左颞下颌关节区疼痛３个月，加重２个月来我院就诊。３个月前无明显诱因左颞下颌关节区于咀嚼食物及大张口时轻微疼...     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报告

腱鞘囊肿常见于手和足的关节或腱鞘部 ,是关节或腱内的滑液增多后发生的囊性疝出现。多为肌腱或关节长期过度使用所致 ,也可由结缔组织的粘液性变引起。而发生于颞颌关节部的较少见 ,近日我科收治 1例右颞颌关节腱鞘囊肿患者 ,现报造如下 :患者男性 ,30岁 ,工人 ,汉族。 2 0 0 0年 3月 8日因“右耳前肿物发现 1年 ,近 2月进食时隐痛”收入院。患者 1年前发现右耳前有一黄豆粒大小无痛肿物 ,后逐渐长至杏核大小 ,近 2月在进食时有隐疼感。查体 :见肿物位于耳屏前 0 3ｃｍ处 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感 ,与周围组织无粘连 ,当做开…     

颞下颌关节腱鞘囊肿1例

颞下颌关节腱鞘囊肿在临床上甚为罕见,其往往存在与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节肿瘤及腮腺上极肿瘤相类似的症状,因此临床上应注意鉴别诊断,以免出现误诊误治.     

鼻咽癌在口腔颌面外科误诊2例临床分析

鼻咽癌生长部位隐蔽 ,早期无特异性症状 ,临床不易早期发现。我科近期收治两例鼻咽癌患者 ,报道如下。临床资料病例 1:男 ,17岁 ,因“左颞颌关节区疼痛 1年” ,在多家医院口腔门诊以“颞下颌关节紊乱症”行封闭治疗均无效。患者头痛逐渐加剧 ,需长期口服“芬必得”。门诊以“左颞颌关节紊乱症”收入院。入院后询问病史 ,患者述有左颞顶及枕部放射性剧痛 ,张口时加重。无鼻塞、涕血等症状。查体扪及左颌下近下颌角处有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小质地中等可活动肿物 ,无触压痛。张口无受限 ,在颞颌关节区触压痛明显。ＭＲＩ检查示“鼻咽新…     

颞下颌关节腱鞘囊肿1例

患者，男性，３０岁。因右侧耳前肿物１年余，来我院就诊。自肿物发现后无明显不适。临床检查患者右侧颞下颌关节区髁状突浅面可触及一约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１ｃｍ之肿物，质硬，有少许动度，界限清楚，作开闭口运动时，不随髁突运动，开口度约４ｃｍ，开口型“↓”，开口末、闭口初扪及弹响。关节开闭口位片显示：髁突骨质连续未见异常，关节间隙无明显改变。于２％利多卡因局麻下行颞下颌关节区肿物摘除术。术中见肿物附着于颞下颌关节囊表面，面神经颞支越其上，肿物呈白色透明状、囊性、包膜致密有韧性，内容物为淡黄色透明胶冻状…     

巨大良性牙骨质母细胞瘤一例报告

我们遇到一例罕见的巨大良性牙骨质母细胞瘤,报告如下: 患者女性,19岁。左面部肿物2年余。1984年5月左下后牙无诱因疼痛,夜间不能入睡,伴轻度张口受限及颞颌关节区疼痛。2个月后左颞颌关节区发现一肿物,界限不清,当地医院拍片疑为“长牙”,抗炎治疗无效。肿物疼痛,生长速度较快,张口受限逐     

软腭皮脂腺囊肿1例

皮脂腺囊肿又称“粉瘤”,为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部,发生在软腭部的较罕见。我科于2 0 0 3年3月收治1例,现报告如下。患者,女,2 1岁。因发现软腭左侧无痛性肿物半年无疼痛。半年来肿物逐渐增大,似蚕豆大小,吞咽时感觉明显不适。既往体健。查体:一般情况良好,心肺未见异常,全身情况良好。专科检查:左侧翼下颌韧带内侧约0 5cm的软腭处触及一1 0cm×1.0cm圆形肿物,表面长有数根毛发。质地中等硬,无压痛,与黏膜黏连,界限清楚,可活动。临床诊断:左侧软腭皮脂腺囊肿。治疗经过:于2 0 0 3年3月10…     

曲安缩松封闭治疗致面部凹陷一例报告

患者邢某某,女,18岁,两侧颞下颌关节弹响1年.1月前开口受限,左侧颞下颌关节区疼痛并有被阻挡感.在当地医院诊治,给予曲安缩松40 mg进行左侧颞下颌关节封闭,4 d封闭1次,同时理疗.4次后开口受限明显改善,之后患者发现左侧面部凹陷,特来就诊.     

牙源性角化囊肿伴多发性肢体表皮样囊肿1例

1991年3月我科收治1例右下颌骨角化囊肿伴有右侧多发性肢体表皮样囊肿的病例,提示二者在发生起源方面可能存在某种联系。现报道如下。 患者,女,34岁。因右侧下颌区逐渐膨隆就诊,初步诊断为右下颌骨囊肿,收入院治疗。患者既往健康,无手术及外伤史。口腔专科检查:右侧下颌角区域及体部膨隆,以下颌体部明显,皮肤色泽正常,无压痛,质地较硬,与周围皮肤无粘连。右侧下颌牙齿(?)均有不同程度的松动。右耳前有一肿物,皮色正常,无压痛,有弹性,与基底组织无粘连,约有0.5cm×0.5cm×0.5cm大小。右手鱼际上端及右下肢腓侧中1/3处各有一皮下肿物,分别约为0.2cm×0.2cm×0.2cm和1cm×1cm×1cm大小。右耳前肿物以9号针头穿刺检查抽出少许乳白色豆渣状内容物。 右下颌骨X线侧位片显示:下颌骨体部沿长轴方向有近似椭圆形骨质吸收区,累及牙根,但无明显吸收及移位。骨吸收区下缘见有半月型切迹。下颌升支部     

翼外肌腱鞘囊肿1例

<正> 腱鞘囊肿好发于腕背、足背及腕掌面桡侧等处。现报告 发生于口腔颌面部颞颌关节附近的肌腱鞘囊肿1例。     

放射疗法预防颞下颌关节骨性强直术后复发

本文对 6例颞下颌关节骨性强直术后复发病人 ,再次手术后立即行关节局部低剂量放射疗法治疗并随访 36个月以上 ,评价了术后放疗预防颞下颌关节强直复发的疗效一、病例和方法1.病例选择 :1992年至 1996年在我院住院的颞下颌关节骨性强直术后复发的病人 6例 11侧颞下颌关节 ,见表 1表 1　 6例病人治疗前资料病例性别年龄发病关节关节骨化量分级最大开口度 (ｍｍ)1女 42右 2 3左 22男 2 1右 3 2左 13男 3 9左 3 24女 5 5右 2 3左 25男 3 4右 3 2左 26男 5 0右 2 4左 2　　 2 .方法 :6例病人均行关节区异位骨切除并颞下颌关节成形术 ,术后第 1天…     

颞颌关节软骨肉瘤的CT表现

作者报告一例罕见的颞颌关节软骨肉瘤的CT表现。患者女,49岁,左耳前区肿胀、左耳痛。体检左腮腺区有4×2.4cm的坚硬肿块,颞颌关节活动受限,左外耳道后移、左传导性耳聋。CT示左颞颌关节软组织肿块并向关节下方延伸至下颌支外侧,向前侵犯颞下窝的后外方。肿块的关节外部分有钙化。髁状突前移、     

针刺治疗所致颞下颌周围脓肿一例报告

临床上,颞颌关节及其周围的感染并不多见,本文介绍一例与用污染理疗针治疗有关的颞下颌周围脓肿患者。 病例报告 患者男性,45岁,日本籍。自诉左耳周围疼痛,牙关紧闭两天,个人史及家族史无特殊。检查发现左耳周围轻微肿胀、压痛、开口受限,左侧磨牙区不能完全闭合,下颌向右侧偏斜。头颈部X线片检查无异常,初诊为颞颌关节炎。10天后患者复诊,唇部肿胀,疼痛加重,伴高热(38.3℃),CT显示下颌髁状突周围有一低密度区,胸部X线及CT检查发现右肺上叶的S6区有一肿物。     

无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化:影像学和手术所见

目的:通过CT、MRI及手术探查观察无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化,为该疾患的早期诊治提供依据。方法:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2009—2010年收治的无髁突骨折颞下颌关节急性创伤患者7例11侧关节纳入研究。所有患者伤前均无关节症状,但在伤后出现长时间的关节区疼痛和开口受限,其中6例合并面部骨折,曾在其他医院或由其他医师手术治疗。所有患者均进行了关节区的MRI检查,对受伤后即刻和再次就诊的CT进行比较。所有病例进行了手术探查,术中所见进一步证实影像学的变化。结果:CT显示,87.5%(7/8)的髁突在受伤即刻表面骨质"完好",而伤后1个月至1a出现骨质破坏。伤后1个月至1a的MRI检查显示,所有11侧关节均出现盘前移位,90.9%(10/11)的髁突伴骨质破坏。手术探查显示,2侧关节出现骨性黏连,3侧关节髁突表面骨质破坏与关节窝纤维性黏连,5侧关节髁突表面软骨变性伴黏连,1侧关节髁突表面软骨无明显破坏,关节盘前移位但形态尚可。结论:无髁突骨折的颞下颌关节急性创伤如伴关节盘前移位,可导致骨关节病和(或)关节强直。     

面颞部神经纤维瘤活检术后失血性休克1例报告

<正> 组织活检并发术后失血性休克实属少见,我科门诊遇到1例,现报告如下。患者甘××、女、15岁、江西丰城县人。住部号186144。因右面颞部肿物5年,近1年增大比较明显,于1990年4月2日来我院就诊。入院前曾在某医院穿刺活检诊断“脂肪瘤”。既往史无特殊,一般情况好。全身皮肤有散在的色素沉着。口腔颌面外科情况:面颞部不对称,右侧有11×7×1cm大之肿物,质松软。肿物上界右侧眉弓上、内侧到鼻旁,鼻唇沟、外侧到耳廓后缘、下至下颌缘下1.5cm。外耳道因肿物生长接近闭塞。右眼裂较左眼裂变小。血常规及出凝血时间均属正常。临床诊断为淋巴管瘤。为了进一步确诊、用含肾上腺素的2％普鲁卡因作局麻进行活检。在耳屏前下方作长约1cm的皮肤切口,在腮腺嚼肌筋     

牙源性钙化囊肿伴成釉细胞纤维瘤一例

牙源性钙化囊肿 (ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ,ＣＯＣ)是一种独立的牙源性病损。组织学上可以是囊肿型、肿瘤型或联合性损害 ,联合性损害中可伴有牙瘤、成釉细胞瘤等[1] 。而伴有成釉细胞纤维瘤者罕见报道。我们曾诊断一例 ,报告如下。患者 ,女性 ,14岁。以左面部包块 4个月就诊。 4个月前 ,左下磨牙区疼痛并发现左面颊有拇指大小的硬性肿块 ,经抗炎治疗无效 ,肿块逐渐增大。检查 :全身情况较好 ,面部不对称 ,左颊部膨隆 ,口内触诊左侧下颌骨颊侧骨质有乒乓感 ,无压痛。Ｘ线片显示 :　7远中至同侧下颌乙状切迹区有…     

左颌下角腮裂囊肿癌变1例报告

<正> 腮裂囊肿临床少见,第一腮裂囊肿癌变则更少见,我院于1982年收治1例,现报告如下: 患者女,63岁,自诉4年前左颌下角生一肿物,如蚕豆大,无任何不适,近1个月来肿物逐渐增大,于1982年10月22日来我院就诊。检查:左颌下角触及5×5×3cm大小肿物,表面光滑,无压痛,中等硬度,无波动感,基底活动受限。体表无异常发现,术前诊断:左颌下角皮样囊肿。