谷氨酰胺双肽对大鼠切除后细菌移位的影响

中国医学科学院北京协和医院外科白满喜等,为了改善传统肠外营养可能导致肠道细菌移位,研究了手术应激时谷氨酰胺双肽强化的肠外营养液对肠粘膜结构和肠道细菌移位的影响。将30只大鼠随机分成3组,60％小肠切除造成手术应激模型,饲料组(n=10)喂普通饲料;传统肠外营养组(n=10)接受传统肠外营养液,双肽组(n=10)接受传统的肠外营养液加3％谷氨酰胺双肽,观察7天。 结果发现,3组手术前及手术后体重差异均无显著意义。双肽组血浆谷氨酰胺浓度、空肠粘膜厚     

力肽强化肠外营养对肠移植大鼠肠粘膜结构及肠道细菌移位的影响

目的：观察力肽－（丙氨酰－谷氨酰胺双肽：Alanyl-Glutamine)强化的肠外营养液对大鼠移植小肠的粘膜结构及肠道细菌移位的影响。方法：将30只大鼠随机分为3组，给予纯种异体小肠移植术造成小肠移植模型，术后普通饲料组（n=10）给予普通饲料喂养；传统肠外营养组（n=10）接受传统的肠外营养；力肽强化组（n=10)接受力肽强化的肠外营养,观察7d。结果：力肽强化组血浆及移植小肠粘膜谷和绒毛表面积均明显大于传统肠外营养组，普通饲料组细菌移位率为30％，力肽强化组细菌称位率为30％，传统肠外营养组细菌移位率为60％，力肽强化组与传统肠外营养组相比差异有显著意义，与普通饲料组相比差异无显著意义，结论：大鼠在接受纯种异体小肠移植术后，力肽强化的肠外营养液可改善移植小肠粘膜结构及减轻肠道细菌移位。     

力肽强化肠外营养对小肠移植大鼠肠粘膜结构及肠道细菌移位的影响

目的观察力肽○R-(丙氨酰-谷氨酰胺双肽:Alanyl-Glutamine)强化的肠外营养液对大鼠移植小肠的粘膜结构及肠道细菌移位的影响. 方法将30只大鼠随机分为3组,给予纯种异体小肠移植术造成小肠移植模型,术后普通饲料组(n=10)给予普通饲料喂养;传统肠外营养组(n=10)接受传统的肠外营养;力肽强化组(n=10)接受力肽强化的肠外营养,观察7 d. 结果力肽强化组血浆及移植小肠粘膜谷氨酰胺(Gln)含量;移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、陷窝深度和绒毛表面积均明显大于传统肠外营养组. 普通饲料组细菌移位率为30%,力肽强化组细菌移位率为30%,传统肠外营养组细菌移位率为60%,力肽强化组与传统肠外营养组相比差异有显著意义,与普通饲料组相比差异无显著意义. 结论大鼠在接受纯种异体小肠移植术后,力肽强化的肠外营养液可改善移植小肠粘膜结构及减轻肠道细菌移位.     

谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究

目的 观察严重烧伤后肠粘通透性的变化,研究谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对重度烧伤患者肠粘膜通透性的影响。方法 选择２４例烧伤总面积大于３０％,Ⅲ度面积大于２０％的患者加入研究,随机分为对照组,给予安素和谷氨酰胺强化肠内营养组（ＧＬＮ）,每组１２例。伤后６小时内开始接受肠内营养液,两组营养供应是等氮等热卡的。ＧＬＮ组在基本肠内营养液中加入粉剂谷氨酰胺双肽每天０．５ｇ／ｋｇ。监测伤后１、１２天血清氨基酸     

基因重组碱性成纤维细胞生长因子对急性坏死性胰腺炎犬肠道细菌移位的影响

目的探讨基因重组碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）犬肠道细菌移位的影响。方法杂种犬２３只,分对照组（ｎ＝７）、ＡＮＰ组（ｎ＝８）和ｂＦＧＦ组（ｎ＝８）。ｂＦＧＦ组犬复制ＡＮＰ模型后,每日静脉注射ｂＦＧＦ（５μｇ／ｋｇ）。结果ｂＦＧＦ治疗后,ＡＮＰ犬肠粘膜损伤明显减轻,脏器细菌培养阳性率下降５０％,细菌移位数量减少９３．３％－９６．７％,肠粘膜蛋白质、ＤＮＡ含量显著增加（Ｐ＜０．０５）,丙二醛含量明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论ｂＦＧＦ可显著减少ＡＮＰ时肠道细菌移位,其机制可能是通过增加肠粘膜蛋白质合成,促进肠粘膜损伤修复。     

急性坏死性胰腺炎肠通透性及病理改变实验观察

目的观察急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）犬肠通透性变化及肠粘膜病理改变。方法１５只杂种犬,分为ＡＮＰ组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝７）,经主胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶复制ＡＮＰ模型。用气相色谱法检测尿中乳果糖／甘露醇（Ｌ／Ｍ）比值,第７天剖杀,取回肠粘膜作病理观察。结果ＡＮＰ犬尿中Ｌ／Ｍ比值高出对照组２～１０倍。肠粘膜顶端上皮脱落,脱落处有大量细菌侵入,微绒毛部分脱落,面积减少。血浆内毒素水平高出对照组１～２倍,二胺氧化酶活性下降,细菌移位率１００％。结论ＡＮＰ时肠粘膜严重受损,监测尿中Ｌ／Ｍ比值变化可反映早期肠粘膜损伤。     

急性坏死性胰腺炎早期肠源性感染的实验研究

目的通过ＰＵＣ１８质粒载体菌（ＪＭ１０９）示踪法,观察急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时肠屏障损伤与肠道细菌移位情况,探讨ＡＮＰ继发感染的机理。方法杂种犬１５只于定植ＰＵＣ１８质粒菌ＪＭ１０９后,分ＡＮＰ组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝７）。采用气相色谱法测定尿中甘露醇和乳果糖的含量：测定血中二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性和内毒素（ＬＰＳ）浓度：每日血培养;第７天活杀后,各组脏器标本作细菌培养,肠粘膜菌群分析,所有耐氨苄青霉素菌作质粒ＤＮＡ分析。结果ＡＮＰ犬肠粘膜上皮绒毛破损,肠通透性显著增加,血浆ＤＡＯ活性下降,肠道微生态出现明显紊乱,血和脏器出现细菌移位,血中ＬＰＳ浓度升高１－３倍,ＡＮＰ犬胰腺中ＰＵＣ１８质粒菌移位率为８７．５％。结论本研究提示,ＡＮＰ后肠屏障功能严重受损,发生肠道细菌移位,肠源性感染是ＡＮ－Ｐ继发感染的根源。     

谷氨酰胺双肽增强型全肠外营养在腹部手术后早期的临床应用

目的：观察谷氨酰胺双肽（alany-Gln)增强型全肠外营养对腹部大型手术后病人的影响。方法：行腹部肿瘤根治手术患者34例，随机分为两组：术后分别进行全肠外营养组（TPN组）力肽增强型全肠外营养组（实验组）治疗1－7d，观察病人术后第1、3、5、7天的氮平衡、第7天外周血T淋巴细胞亚群、第7天口服甘露醇与乳果糖排除率比值（L／M）。结果：术后第7天累计的总氮平衡实验组优于TPN组（P＜0．05）；术后第7天实验组的外周血T淋巴细胞CD3^ 和CD4^ 亚群的数量明显增加，CD8^ 亚群反而减少，其中CD3^ 、CD4^ 数及CD4^ /CD8^ 与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：与TPN组相比，谷氨酰胺双肽有利于改善腹部手术后早期病人的营养状况，提高机体免疫功能，维护肠粘膜屏障。     

谷氨酰胺双肽在肠外营养时调节谷胱甘肽代谢,保护肝脏？…

目的 谷胱甘肽是机体内保护组织细胞免受自由基损伤的一种主要抗氧化剂，谷氨酰胺是合成谷胱甘肽所必需的前体物质。本实验拟研究丙氨酰谷氨酰胺双肽对支持谷肽甘生物合成、保护肝功能的影响。方法 ２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为标准肠外营养对照组（ＳＴＤ）及丙氨酰谷氨酰胺双肽强化的肠外营养ＡＬＡ－ＧＬＮ研究组，于腹脸注射５－氟脲嘧啶后，采集并测定血浆及肝脏标本。结果 研究组大鼠的血浆谷氨酰胺水平。肝脏还原型谷胱     

谷氨酰胺对老年胃肠手术后患者肠粘膜通透性和临床预 …

目的 评价谷氨酰胺对老年胃肠术后患者肠粘膜通透性和预后的影响。方法 30例 60岁以上接受胃肠手术患者,采用随机双盲的设计,给予等氮等热卡的肠外营养,研究组添加丙氨酰－谷氨酰胺双肽 [0.50 g/(kg· d） ]。对血浆氨基酸谱、肠粘膜通透性、临床预后和氮平衡进行观察,并检查血生化指标和观察不良反应以了解安全性。结果 术前两组患者具有可比性。研究组血浆谷氨酰胺水平高于对照组, L/M比值低于对照组,其累计 6 d氮平衡明显优于对照组。与感染有关的并发症对照组较多,两组患者均未发现任何不良反应。结论 添加谷氨酰胺的肠外营养可以维持肠粘膜通透性,进一步改善氮平衡,减少并发症。     

力肽及精氨酸在大鼠移植肠缺血再灌注损伤治疗中的作用

目的：探讨L－精氨酸（L-Arginine,L-Arg)和力肽在大鼠小肠移植（small bowel transplantation,SBT)缺血再灌注损伤中的治疗作用和协同效应。方法：将64只大鼠随机分为4组，对照组（n=16)行虚拟手术，给予普通饲料喂养；sTPN组（n=16)行同系小肠移植（syngeneic SBT)，接受力肽强化的全胃肠外营养;dTPN组（n=16)行同系小肠移植，接受力肽强化的全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN);aTPN组（n=16)行小肠移植，给予加用L－Arg和力肽的肠外营养。各组于术后20min和术后8d(POD8）取材。结果：小肠移植术后20min，移植肠中度缺血再灌注损伤表现，移植肠粘膜一氧化氮（nitric oxid,NO)水平降低，丙二醛（malondialdehyde,MDA)含量升高，术后8d,aTPN组移植肠粘膜NO水平高于对照组及dTP组（P＜0．05，P＜0．01），dTPN组及aTPN组移植肠粘膜谷氨酰胺（glutamine,Gln)含量均高于sTPN组（P＜0．01，P＜0．01）；aTPN组较显著；dTPN组及aTPN组移植肠的绒毛高度、粘膜厚度均明显大于sTPN组。结论；大鼠在接受同系异体小肠移植术后，力肽强化的肠外营养液可促进移植小肠粘膜结构的修复，L－Arg可增强力肽对移植肠粘膜修复的作用。     

完全胃肠外营养对肠道免疫功能的影响

目的：研究完全胃肠外营养（ＴＰＮ）对肠道免疫功能的影响。方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，分离培养肠道粘膜淋巴细胞，测定肠道白细胞介素２（ＩＬ－２），取肠系膜淋巴结进行细菌学研究，测定细菌易位率，实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠７２只，随机分组，对照１组（ｎ＝２０），对照２组（ｎ＝２０），ＴＰＮ１组（ｎ＝１６），和ＴＰＮ２组（ｎ＝１６）对照组仅行假手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水，ＴＰＮ     

不同营养支持途径对外科创伤应激后相关肠黏膜形态和屏障功能影响的实验研究

目的 探讨肠外和肠内营养对外科创伤应激大鼠肠上皮细胞紧密连接、屏障功能及微生态环境的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组、全肠外营养组(TPN)和普通肠内营养组(EN).建立创伤应激模型,接受等氮、等能量营养支持后光镜和电镜下观察肠黏膜形态,比较肠道细菌脏器移位率、肠黏膜occludin蛋白免疫组化表达及肠道菌群数量等.结果 电镜下TPN组肠上皮损伤程度较严重,而EN组损伤程度较轻,肠上皮紧密连接、微绒毛较完整;光镜下Chiu分级,TPN组和EN组比较差异有统计学意义(P＜0.05).EN组肠道跨膜结合蛋白表达优于TPN组(P＜0.05).EN组肝、肺和肠系膜淋巴结的肠道细菌移位率低于TPN组(P＜0.05).EN组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌数量均高于TPN组,但差异未达到统计学意义.结论 肠内及标准肠外营养都不能完全维持创伤大鼠肠黏膜屏障不受损害及阻止肠道细菌移位,但肠内营养组肠黏膜屏障损害较轻,肠道细菌移位率低,且增加了肠上皮occludin蛋白表达,与肠外营养比较,有利于改善肠道屏障,从而减少细菌移位的可能.     

谷氨酰胺治疗梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障损伤的实验观察

４５只大鼠随机分成３组,Ａ组为手术对照组,Ｂ组为梗阻性黄疸组,Ｃ组为梗阻性黄疸谷氨酰胺治疗组。结果显示,Ｃ组肠壁蛋白质和ＤＮＡ含量明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。粘膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积等指标Ｃ组也明显优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）,Ｃ组在上述组织学观察数据上均与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）,且肠道细菌易位率及门静脉内毒素水平明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结果表明,口服谷氨酰胺有助于防治梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障损伤和肠萎缩,降低肠道细菌易位率及内毒素血症的发生率     

谷氨酰胺对败血症大鼠小肠营养作用的实验研究

３５只大鼠随机分为四组，Ａ组为正常对照组，Ｂ组为谷氨酰胺肠外营养组（ＧＬＮ－ＴＰＮ），Ｃ组为不含ＧＬＮ的常规ＴＰＮ组和经肠道营养的Ｄ组。内毒素以２ｍｇ／ｋｇ／ｄ的剂量，混入营养液或生理盐水中，持续滴注５天。结果显示，Ｂ组肠壁蛋白质和ＤＮＡ含量高于Ｃ组，其中回肠蛋白质含量有显著差别（Ｐ＜０．０５）。在绒毛高度、小肠粘膜及全层厚度等指标Ｂ组也明显优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），经肠道营养的Ｄ组在上述组织学观察数值上均与正常相近，且粘膜厚度、绒毛高度均超过正常值（Ｐ＜０．０５）。Ｂ、Ｄ二组肠道内细菌移位率均低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。研究结果提示，加入ＧＬＮ的ＴＰＮ有助于防止败血症大鼠肠萎缩及细菌移位。早期应用经肠道营养更具有积极的生理意义。     

严重烧伤早期肠粘膜屏障功能改变及肠道营养的实验研究

为进一步探讨严重烧伤早期肠粘膜屏障功能的改变及肠道营养的作用，作者设计了一个新的动物模型，即在肠系膜下静脉、门静脉和中心静脉插入导管分别获取不同区域的血标本进行细菌培养和测定内毒素等指标，使研究成为一个既相对独立义相互关联的整体。避免了既往模型的向肠道灌饲活菌使肠粘膜遭受非创伤原因损害的人为影响因素。致伤（体表烧伤ＩＩＩ°达３０％、）后动物随机分为两组：早期饲养（ＥＦ）组（伤后２小时开始饲养）和延迟饲养（ＤＦ）组（伤后第４天开始饲养）。结果表明，早期肠道营养能明显刺激伤后肠粘膜细胞的增殖与修复，能有效地增强肠粘膜屏障功能，明显减少肠道细菌及内毒素的移位。肠道内的食物对于维护肠粘膜的结构和功能以及修复受损的肠粘膜细胞是至关重要的。     

谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜屏障功能和抗氧化能力的影响

目的　观察谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜屏障功能和抗氧化能力的影响。方法　Wistar雄性大鼠 3 0只 ,随机分对照组 (Control)、添加谷氨酰胺照射组 ( +GLN)和未添加谷氨酰胺照射组 ( GLN)。以不同饲料喂养至第 15天 ,+GLN和 GLN两组动物给予 9Gy60 Co γ射线照射 ,继续分组喂养至第 2 0天处死全部动物 ,进行肠道细菌移位、血清内毒素含量、血清还原型谷胱甘肽 (GSH)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量测定。结果　肠道细菌移位率和血清内毒素含量 +GLN组明显低于 GLN组 ,血清GSH、SOD水平 +GLN组显著高于 GLN组 (P <0 .0 1)。结论　饲料中添加谷氨酰胺对放射损伤大鼠的肠粘膜屏障功能具有明显的保护作用 ,并能增强机体的抗氧化能力。     

去甲硫氨酸全肠外营养对5—FU抗胃癌作用的影响

观察去甲硫氨酸全肠外营养对５－ＦＵ抗癌作用的影响，方法甲基硝基亚基胍（ＭＮＮＧ）诱发胃癌的大鼠２３只，随机分为实验组「去甲硫氨全肠外营养（－ＭｅｔＴＰＮ）加５－ＦＵ化疗（ｎ＝１２）」和对照组「含甲硫氨酸全肠外营养（＋ＭｅｔＴＰＮ）加５－ＦＵ化疗（ｎ＝１１）」。治疗７ｄ后，每组随机抽取５只处死，采取标本作相应指标检测；两组其余大鼠入普通饲料，分笼饲养直至死亡，观察生存时间。结果两组大鼠体重，肿瘤直径     

谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究

据《中华医学杂志》1999年11月79卷第11期报道 为观察严重烧伤后肠粘膜通透性的变化,研究谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对重度烧伤患者肠粘膜通透性的影响,北京积水潭医院烧伤科周业平等将24例烧伤面积大于30％(Ⅲ度面积大于20％)的患者分为安素组和谷氨酰胺强化组,均于伤后6小时给营养液,给     

氧自由基损伤在烫伤大鼠延迟复苏后肠道细菌和内毒素移位中的作用

为了了解烧伤延迟复苏后肠粘膜氧自由基损伤情况及其对肠源性细菌、内毒素移位的影响，将６６只悉生大鼠分为以下四组：（１）对照组（ｎ＝６）。（２）立即复苏组（ｎ＝２４），４０％烫伤后立即按Ｐａｒｋｌａｎｄ公式复苏。（３）延迟复苏组（ｎ＝２４），伤后６小时开始复苏。（４）药物治疗组（ｎ＝１２），大鼠延迟复苏加上维生素Ｃ、Ｅ联合治疗。在伤后８、２４、４８和７２小时活杀动物（各时间点６只）进行下列指标检测：回肠粘膜超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量，回肠粘膜病理形态学观察、二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性，血和肠系膜淋巴结、肝、脾、肾、肺细菌培养，血浆内毒素水平。结果显示，伤后ＳＯＤ、ＧＳＨＰｘ含量下降，ＭＤＡ升高，同时肠粘膜病理改变加重、ＤＡＯ活性下降，血和脏器细菌移位率、血浆内毒素水平增高。这些改变在延迟组更明显，使用维生素Ｃ、Ｅ治疗后减轻。表明，烧伤延迟复苏加重肠粘膜氧自由基的损伤，促进肠道细菌和内毒素移位。