乙型肝炎病毒S基因变异与乙肝疫苗免疫后HBV感染的关系

应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ方法检测１５例乙型肝炎疫苗有效免疫后乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者血中ＨＢＶ标志物和ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果１５例被检者血ＨＢｓＡｂ均为阳性（１００％），而且均发现血中有ＨＢｓＡｂ以外的ＨＢＶ标志物阳性，所以被定为ＨＢＶ感染，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性９例（６０％），提示存在着ＨＢｓＡｂ阳性的ＨＢＶ感染，其原因为这些病毒可能是一种变异的病毒，其核苷酸序列不同于一般的ＨＢＶ。ＨＢＶＳ基因变异第５８７ｎｔ由Ｇ→Ａ导致ＨＢｓＡｇ中具有高度抗原性的ａ抗原决定簇的氨基酸由甘氨酸变为精氨酸，与疫苗诱导免疫有关的抗原决定簇ａ部分缺失，抗体与变异株ＨＢＶ的ＨＢｓＡｇ结合力下降，从而导致ＨＢＶ疫苗免疫失败     

两种阻断围产期乙肝母婴传播方法的效果观察

我国系乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的高发地区，母婴传播机率大，刘克洲报道乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性母亲的婴儿出生６个月内，２４３％～４５％ＨＢｓＡｇ阳性。因而加强对新生儿乙肝疫苗的接种，阻断围产期ＨＢＶ的传播是预防乙肝的一种有效手段。１９９６年...     

抗乙肝免疫核糖核酸联合乙肝疫苗对HBVM疗效观察

本文报道抗乙肝免疫核糖酸（ＩＲＮＡ）加用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎及慢性乙肝病毒携带者（４０例），有较好的抗病毒作用，对ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴有效果，与对照组相比优于对照组，而且有一定促进抗ＨＢｓ产生的效果。     

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的：探讨乙型肝炎（ 乙肝） 病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 阳性率的相关性,分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２ 例乙肝血清学指标阳性的产妇,应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ 标志物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ） 以及 Ｈ Ｂ Ｖ 脱氧核糖核酸（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ） ,并对比分析。结果：孕妇 Ｈ Ｂ Ｖ 阳性与相应的脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性率以及 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率呈高度的一致性（ Ｐ ＞ ００５） 。５２ 例 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性的孕妇中,脐血和初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率均以乙肝表面抗原（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ） 、乙肝ｅ 抗原（ Ｈ Ｂｅ Ａｇ） 及乙肝核心抗体（ Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ）３ 项阳性者最高（８５７１ ％ 和９２８６ ％ ） , Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 双项阳性者次之（８０ ％ ） , Ｈ Ｂｓ Ａｇ 单项阳性者最低（２０ ％ ） 。结论： Ｈ Ｂ Ｖ 宫内传播以及初乳排毒率与母亲的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 状态密切相关。直接检测初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 为指导哺乳的最可靠方法。血中 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ３ 项阳性以及 Ｈ Ｂｓ     

乙肝患者母乳喂养的探讨

本文通过对３７例母亲单纯血清ＨＢｓＡｇ阳性及５例母亲血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ、分娩时脐血ＨＢｓＡｇ均阳性所生的婴儿，按免疫程序注射乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和乙肝疫苗，坚持母乳喂养，定期追踪检测。结果母亲单纯ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿末稍血未发现ＨＢｓＡｇ阳性。母亲血清双阳性及脐血ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿除１例ＨＢｓＡｇ阳性外，其余均阴性。认为ＨＢＶ患者及其婴儿在有效预防条件下，可进行母乳喂养。     

乙型肝炎病毒免疫逃避株表面抗原决定簇编码区的序列分析

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物直接测序，在国内首次发现１例持续高滴度乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和抗一ＨＢｓ共存者携带的乙型肝炎病毒ＤＮＡ第５３２位碱基Ａ被Ｇ取代，推导其“ａ”决定簇中第１２６位苏氨酸被丙氨酸取代，提示该株“ａ”决定簇第一个结构环疏水性增加，由此可能导致其抗原性改变，而诱发免疫逃避株形成。     

天津地区269例乙肝疫苗接种后效果分析

目的：了解本地区乙肝疫苗免疫效果。方法：取自天津市传染病院咨询门诊，２６９例均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ阴性、肝功能正常之接种者，按“０，１，６”免疫程序于上臂三角肌肌内注射拉种，除道剂量分为１０μｇ与５μｇ。结果：（１）￣１０岁组ＨＢｓＡｂ最高，￣４０岁组最低，两者均值相差６倍以上，但从总体趋势分析，随年龄升高，抗体应答能力逐渐下降。（２）有ＨＢＶ感染只者接种乙肝疫苗，其ＨＢｓＡｂ应管能力较乙肝系     

孕妇血清中HBV—DNA与乙型肝炎疫苗阻断母婴传播HBV的效果

血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲的新生儿分别于出生时、１月龄、６月龄各接种１剂２０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗后，随访２ａ。随机抽取母婴乙肝病毒（ＨＢＶ）传播阻断成功的６４例、失败的２９例，用斑点杂交测定孕妇临产时血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平。结果表明，疫苗阻断母婴传播成功组孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平明显低于失败组，提示孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平高可能是疫苗阻断母婴传播失败原因之一。     

1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析

目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）及肝功能的结果,达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生１４６２份血清,采用酶联免疫吸咐法（ＥＬＩＳＡ）检测五项ＨＢＶＭ,应用改良赖氏法,检测了肝功能。结果：ＨＢＶＭ阳性组合例数７０９例,占４８．５０％,乙肝病毒抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者１４９例,占１０．８８％。乙肝病毒抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性占３０２例,占２０．６６％。丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）异常者５３例,占３．６３％。结论：新生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数及ＨｓＡｇ携带者较多,对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。ＨＢｓＡｂ阳性率逐年增高,结果提示,注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。     

乙肝标记物检测甲肝病人的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测。检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％），其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｅ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）。动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％）；２例ＨＢｓＡｇ阴转病例中，一例产生抗－ＨＢｓ。病毒复制指标：ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ各一例阳性均全部阴转，说明在甲肝病毒（ＨＡＶ）感染时，乙肝病毒（ＨＢＶ）复制受抑制。此外，不论ＨＢＶＭ阴性或阳性，对肝功能恢复均无明显影响     

孕妇血清中HBV－DNA与乙型肝炎疫苗阻断母婴传播HBV的效果

血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲的新生儿分别于出生时、１月龄、６月龄各接种１剂２０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗后随访２ａ。随机抽取母婴乙肝病毒（ＨＢＶ）传播阻断成功的６４例、失败的２９例。用斑点杂交测定孕妇临产时血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平。结果表明疫苗阻断母婴传播成功组孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平明显低于失败组提示孕妇血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平高可能是疫苗阻断母婴传播失败原因之一。     

1090例乙肝两对半检测结果分析

对１０９０例乙型肝炎ＨＢｓＡｇ及乙肝血清学标志物“两对半”测定结果分析，认为本地人群乙肝感染率较高，易感人群较普遍，病毒传染性较强。增强人体自身免疫力是降低乙肝ＨＢＶ感染及发病的重要措施之一，而对未感染乙肝ＨＢＶ者接种乙肝疫苗则是十分必要。同时也认为男女性别的乙肝感染有显著差别（Ｐ＜０．０５），人群中抗－ＨＢｃ检出率也较高。     

重组乙型肝炎表面抗原插入突变体的真核表达及其抗原性的分析

目的研究与乙型肝炎病毒感染的临床进程相关的两种乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）插入变异体的免疫学性状,以阐明在ＨＢｓＡｇ阴性的慢性乙型肝炎病毒感染中所起的作用。方法利用体外ＰＣＲ诱变方法,构建重组ＨＢｓＡｇ的插入突变体;借助ＥＢ病毒载体ｐＣＥＰ４和逆转录病毒载体ＰＸＴ１将重组插入变异Ｓ基因转染哺乳动物细胞;利用ＥＬＩＳＡ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法,探讨变异抗原与抗ＨＢｓ的结合力。结果（１）构建了ＨＢｓＡｇ的插入突变体（分别在ＨＢｓＡｇ的第１２２位与１２３位氨基酸间插入Ａｒｇ,Ａｌａ和第１２３位与１２４位氨基酸间插入Ａｒｇ,Ｇｌｙ,Ａｌａ）的真核表达载体;（２）将其转染哺乳动物细胞,最终建立了能表达野生型和变异型ＨＢｓＡｇ的ＨｅｐＧ２细胞系;（３）这些细胞系能在体外稳定地连续传代培养;（４）野生型ＨＢｓＡｇ可与抗ＨＢｓ结合,变异型ＨＢｓＡｇ不能与抗ＨＢｓ结合。结论研究表明这两种插入变异体影响了ＨＢｓＡｇ的空间结构,从而使其失去与乙型肝炎病毒表面抗体的结合力,因而可能逃避机体的免疫清除而持续存在于体内形成慢性感染。     

PCR法检测HBVDNA及其与乙肝病毒标志物关系探讨

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测２５６例乙型肝炎患者血清中乙肝病毒ＤＮＡ （ＨＢ－ＶＤＮＡ），同时用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝病毒标志物，即ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ，结果表明ＨＢＶＤＮＡ的检出率与肝病临床类型无明显关系，而与乙肝病毒标志物的存在状态有关。乙肝五项病毒标志物不同组合状态，血清ＨＢＶＤＮＡ检出率不同，以ＨＢｓＡｇ（＋），抗－ＨＢｃ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋）的组合形式检出率     

乙肝表面抗原阳性与阴性母亲的新生儿乙肝疫苗免疫效果调查

乙肝表面抗原阳性与阴性母亲的新生儿乙肝疫苗免疫效果调查韩相卿赵昌文＊邢承金刘曰儒（无棣县妇幼保健站＊无棣县防疫站，２５１９００）关键词乙肝表面抗原；新生儿；乙肝疫苗；免疫效果我国ＨＢｓＡｇ携带率为１０％左右，在乙型肝炎的传播途径中，母婴传播是重要的传...     

乙肝标记物检测甲肝病的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测，检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％）其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｃ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％），２例ＨＢｓＡｇ阴转病     

干扰灵联合免疫核糖核酸治疗慢性乙肝疗效分析

采用干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙肝２６例，并与１８例对照组比较。结果表明：治疗结束时，ＨＢｓＡｇ转阴率１５４％（４／２６），ＨＢｅＡｇ转阴率７７２％（１７／２２），ＨＢＶＤＮＡ转阴率５７７％（１５／２６），明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；随访一年１例患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例患者ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴后变阳，其有效率仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。上述结果表明：干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸疗法能明显抑制ＨＢＶ复制，提高抗病毒疗效。本文并对影响抗病毒疗效的诸多因素进行了分析。     

RIA法检测献血员血清HBV五项标志物结果及分析

ＲＩＡ法检测献血员血清ＨＢＶ五项标志物结果及分析西宁钢厂职工医院徐融然，王敏，顾启鸿输血是乙型肝炎病毒、（ＨＢＶ）传播的重要途径之一，目前有些医院仅以乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性为依据发展献血员，且多采用反向间接血凝法（ＲＰＨＡ），由于此法灵敏度偏...     

350例病毒性肝炎患者检测HBV-DNA与HBV血清学标志物相关性研究

采用ＰＣＲ技术对３５０例各型病毒性肝炎进行检测，旨在研究血清ＨＢＶ－ＤＮＡ与血清ＨＢＶ－Ｍ之间的相关性，以确定ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ的临床意义。并以ＨＢＶ－ＤＮＡ为依据进一步考察ＨＢＶ－Ｍ的临床价值。结果显示：在ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｃ（＋）病例中ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）者１０２例（９０．２７％），说明ＨＢｅＡｇ基本可反应病毒处于复制状态；在１３７例ＨＢｅＡｇ（－）／抗－ＨＢｅ（＋）中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）为６８例（４９．６３％），表明病毒活动并未终止；在抗－ＨＢｓ（＋）１４例中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）２例（１４．２９％），说明抗－ＨＢｓ出现后仍然可有ＨＢＶ复制；在ＨＢＶ－Ｍ均阴性的８５例中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）２３例（２７．０６％），说明不能单纯依靠ＨＢＶ－Ｍ检测来诊断乙肝，需定期查ＨＢＶ－ＤＮＡ或肝活体组织检查ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ。     

应用聚合酶链反应检测乙肝患者外周血单个核细胞HBV·DNA的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测６０例乙型肝炎患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及血清ＨＢＶ·ＤＮＡ，阳性率分别为７６．７％与４５％。尤其在急性乙肝（ＡＨ）或抗ＨＢｅ阳生或抗ＨＢｓ阳性的患者中，ＨＢＶ·ＤＮＡ在ＰＢＭＣ中检出率显著高于血清。提示ＨＢＶ·ＤＮＡ普遍存在于乙肝患者甚ＩＨＢｓＡｇ转阴的病人ＰＢＭＣ中，可能是肝脏病变反复活动及病毒重复感染的来源．因而也导致既往有ＨＢＶ感染史的ＨＢｓＡｇ阴性献血员传播ＨＢＶ的可能。