生脉注射液对扩张型心肌病的免疫抑制作用研究

应用间接微固相放射免疫法检测了原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）患者的抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运蛋白（ＡＮＴ）自身抗体，发现抗ＡＮＴ抗体持异存在于ＩＤＣ患者，阳性率３７．５％（１８／４８），表明ＩＤＣ发病与自身免疫反应有关。在强心利尿、依那普利等抗心衰治疗基础上，加用生脉注射液４０ｍｌ／ｄ治疗１８例抗ＡＮＴ抗体阳性的ＩＤＣ患者一月后，１４例患者心功能明显好转，血压稳定；抗ＡＮＴ抗体效价下降，抑制性Ｔ淋巴细胞数量增加，表明在常规抗心衰治疗基础上加用生脉注射液治疗扩张型心肌病具有抑制自身免疫反应，改善心功能的好效果。     

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析廖玉华，涂源淑，李淑莉扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中存在器官特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）［１］。我们借助免疫转印技术，从分子水平探讨ＤＣＭ患者血清中ＡＨＡ的临床意义。一、对象与方法１．对象：ＤＣＭ组：按ＷＨＯ／...     

病毒性心肌炎抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗体检测的临床意义

应用免疫转印技术检测３８例病毒性心肌炎患者血清中抗犬心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体，发现病毒性心肌炎患者血清中存在抗心肌线粒体３０千道尔顿多肽自身抗体，这种抗体的阳性率，患者组为２６．３％，正常组为０（Ｐ〈０．０１）。研究提示抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体可能是引起病毒性心肌炎患者心肌功能损害的原因之一。     

地尔硫治疗扩张型心肌病24例疗效观察

扩张型心肌病(ＤＣＭ)的病因及发病机理不明。近年来的研究表明,ＤＣＭ患者体内存在一种抗心肌线粒体ＡＤＰ/ＡＴＰ载体抗体,这种自身抗体可以引起实验心肌细胞毒性损伤[1,2],这种细胞损伤具有钙依赖性,钙拮抗剂可以降低这种毒性反应[3]。本文旨在观察钙拮抗剂-地尔硫对扩张型心肌病的心肌保护作用。1　对象与方法1.1对象　本组病例选自我院1992年3月-1997年12月收治的ＤＣＭ病人24例,其中男17例,女7例,年龄26～62岁,平均46.2岁,病史2～8年,平均5.5年。ＤＣＭ诊断依据1995年全国心肌炎心肌病诊断参考标准。1.2　给药方法　24例ＤＣＭ患者…     

扩张型心肌病心腔大小与室性心律失常的关系

用二维超声心动图和心电资料对１０４例扩张型心肌病患者进行分析研究，结果显示，左房内径（ＬＡＤ）、左室舒张末内径（ＬＶＤ）与左室后壁厚度（ＬＷＴ）之比（ＬＶＤ／ＬＷＴ）和室性心律失常的程度呈显著相关，ｒ值分别为０．５９、０．６３（Ｐ均＜０．０５）。提示ＬＡＤ和ＬＶＤ／ＬＷＴ对判断扩张型心肌病易发室性心律失常者具有一定的预测意义     

扩张型心肌病患者血清中抗β受体抗体的研究

应用免疫转印法研究２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗心肌抗体，发现１１例患者抗心肌细胞膜６６．４７ｋｕ肽类抗体阳性，２０例正常人血清均为阴性（Ｐ＜０．０１）。Ｂｅｔａｌｏｃ（倍他乐克）抑制试验发现，Ｂｅｔａｌｏｃ可以抑制该抗体介导的心肌细胞毒性反应。本文提示抗心肌细胞膜６６．４７ｋｕ肽类抗体是抗心肌β受体抗体，用免疫转印法检测抗心肌β受体抗体，对ＤＣＭ的诊断具有重要价值，Ｂｅｔａｌｏｃ对ＤＣ     

牛心肌线粒体ADP／ATP载体蛋白的分离及应用

将分离的牛心肌线粒体先与其ＡＤＰ／ＡＴＰ载体蛋白抑制剂苍术苷交联，然后用ＴｒｉｔｏｎＸ－１００溶解线粒体膜，经羟苦磷灰石离心制得该载体蛋白，用聚丙烯酸胺凝胶电泳及生物学方法鉴定，发现所分离的ＡＤＰ／ＡＴＰ载体蛋白分子量为纺为３０ＫＤ，可作为抗原用于抗该载体蛋白抗体的研究。     

血清中抗心肌抗体检测在病毒性心肌炎及扩张型心肌病中的临床意义

应用酶染色免疫组化法检测７７例病毒性心肌炎和５２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中的抗心肌抗体（ＡＨＡ），其阳性率分别为５４．５％和６１．５％，并与临床病程和心功能不全相关。研究结果提示，ＡＨＡ是心肌损害与免疫机制紊乱相关的一个重要指标，对病毒性心肌炎、ＤＣＭ的诊断、治疗和预后有一定的临床意义。     

心脏病患儿抗心肌β—肾上腺素能受体抗体的测定

目的：探讨抗心肌β－肾上腺素能受体（简称β－受体）抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法：运用免疫印转法检测了３０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ），１４例扩张型心肌病（ＤＣＭ），２２例先天性心脏病（ＣＨＤ），１０例风湿性心脏病（ＲＨＤ）患儿和２５例正常对照组（ＮＣ）血浆抗β－受体抗体水平。结果：ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿中抗β－受体抗体的阳性率显著高于ＣＨＤ、ＲＨＤ和ＮＣ组（Ｐ〈０．０１）。抗β－受体抗体诊断ＶＭＣ和Ｄ     

美多心安治疗缺血性心脏病和扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察

观察美多心安治疗缺血性心脏病和扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效。缺血性心脏病病人１２例，扩张型心肌病病人８例，射血分数均低于４５％，心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，连续服用美多心安６个月，治疗前后分别采用超声心动图测量左室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）、射血分数（ＥＦ）、左室宿短率（Ｆｓ）和用动态心电图记录２４小时平均心率（ＨＲ）。治疗前两组性别、年龄、ＬＶＥＤＤ、ＥＦ、ＦＳ和ＨＲ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗结束后，两组ＬＶＥＤＤ均有缩小，但统计学比较无显著性差异，ＥＦ、ＦＳ有明显增加，ＨＲ明显减少（Ｐ＜０．０５）。两组之间ＥＦ、ＦＳ增加值和ＨＲ减少值比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明美多心安治疗缺血性心脏病和扩张型心肌病充血性心衰均能改善心脏功能。     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法；对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转印法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心病组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者抗肌球蛋白重链抗体（２００ＫＤ）１０例阳性，阳性率４７．６％，冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（２７．５ＫＤ）阳性４例，阳性率２８．６％，ＰＢＳ替代试验均为阴性。结论：抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于ＤＣＭ和冠心病的鉴别诊断     

美多心安治疗缺血性心脏病和扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察

观察美多心安治疗缺血性心脏病和扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效。缺血性心脏病病人１２例，扩张型心肌病病人８例，射血分数均低于４５％，心功能分级Ⅱ￣Ⅳ级，连续服用美多心安６个月，治疗前后分别采用超声心动图测量左室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）、射血分数（ＥＦ）、左室宿短率（Ｆｓ）和用动态心电图记录２４小时平均心率（ＨＲ）。治疗前两组性别、年龄、ＬＶＥＤＤ、ＥＦ、ＦＳ和ＨＲ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗     

开搏通治疗扩张型心肌病心力衰竭30例分析

应用开通搏通治疗有轻中度心衰（心功能Ⅱ￣Ⅲ级）的扩张型心肌病（ＤＣＭ）３０例。以探讨该药对ＤＣＭ的治疗机理和对心功能的影响。病例分两组：短程组１４例（７天）；长程组１６例（６０天），平均日剂量３４．６ｍｇ。治疗前后均采用心机械图法测试左室收缩与舒张功能。结果证明左室收缩与舒张功能指标均有明显改善（Ｐ〈０．０１），其左室舒张功能指标ＴＲＴＩ和Ａ／Ｄ改善先于左室收缩功能指标ＬＶＥＦ（Ｐ〈０．０１），治     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

144例扩张型心肌病随访结果探讨

扩张型心肌病（ＤＣＭ）病人,室性心律失常（ＶＡ）、心脏构型改变及心力衰竭是其常见的临床表现,国外文献认为严重的ＶＡ和顽固性心力衰竭是扩张型心肌病的主要死亡原因,至于左室构型改变和心房纤颤（ＡＦ）、完全性左束枝传导阻滞（ＬＢＢＢ）等其它心律失常是否影响其预后,意见不一。本文旨在通过随访我院１４４例扩张型心肌病病人,探讨影响扩张型心肌病的预后因素。１ 对象和方法１．１ 对象 １９８５年１月～１９９７年１２月在我科住院且符合１９８０年ＷＨＯ／ＩＳＦＣ诊断标准的ＤＣＭ病人１４４例。其中,男９２例,女５２例…     

静息99m Tc-MIBI心肌灌注显像对缺血型和扩张型心肌病的鉴别

目的 探讨心肌核素显象对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别价值。方法 对26例扩张型心肌病和31例缺血性心肌病进行99^mTc-MIBI心肌灌注显像,并观察其心肌灌注特点的不同。结果 57例患者中可以看出缺血性心脏病的校素显像与扩张型心肌病明显不同,缺血性心肌病以完全缺损为主要特征占93．5％（29／31）,而扩张型心肌病以均匀减低和／或花斑样改变而无完全灌注缺损占88．5％（13／26和10／26）,两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论 静息99^mTc-MIBI心肌灌注显像对鉴别缺血型和扩张型心肌病有较高的应用价值。     

扩张型心肌病心率变异性分析

应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１４个月，结果显示：ＤＣＭ２４ｈＲＲ间期标准差和心率变异均明显低于正常（Ｐ〈０．００１），心功能Ⅲ～Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．００），事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．００１）。提示ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

扩张型心肌病患者抗β受体抗体对心肌细胞毒性作用的观察

扩张型心肌病患者抗β受体抗体对心肌细胞毒性作用的观察廖玉华，涂源淑，彭又红，李淑莉，程龙献，王朝晖，张金枝应用心肌细胞毒试验，观察扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者抗心肌β肾上腺素能受体抗体（简称抗β受体抗体）在含钙介质中对心肌细胞的影响，及倍他乐克对心肌的...     

家族性扩张型心肌病一家系报告

家族性扩张型心肌病一家系报告河南省唐河县人民医院（４７３４００）宋文轩，宋玲，康娟关键词扩张型心肌病分类号Ｒ５４２．２近年来，扩张型心肌病（ＤＣＭ）表现的家族遗传性日益受到人们的重视，对家族性扩张型心肌病（ＦＤ－ＣＭ）的报导和研究也日渐增多。本文再报...