胆囊切除术病人实施临床路径的影响因素分析

[目的]探讨可能影响胆囊切除术临床路径的因素,分析影响胆囊切除术住院天数和住院费用的主要因素,识别,临床路径中的变异。[方法]调取2003年6月-2004年6月胆囊切除手术病历206份资料信息,对病人年龄、性别、诊断、术前合并症、手术时机、术式、输液量、术后并发症、住院天数、住院费用等进行单因素及多元回归分析,筛选出影响住院天数和住院费用的主要因素。[结果]单因素分析显示：手术时机、术前合并症对住院天数的影响存在统计学差异;年龄、诊断、术前合井症、术弋、手术时机对住院费用的影响存在统计学差异。多元逐步回归分析显示：对住院天数有影响的4个主要因素是术后并发症、术前合并症、手术时机、术式,其中术后并发症影响最大;对住院费用有影响的4个主要因素是术式、输液天数、术后并发症、住院天数,其中术式影响最大。[结论]年龄、诊断、手术时机、术前合并症、输液天数、术前住院天数、术后住院天数、术式等是单纯胆囊切除术临床路径中影响住院天数和住院费用的变异因素。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做最适当的有顺序的和时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。我院2006年7月1日至12月31日对200例全麻腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床路径的管理,旨在减少患者的住院天数,降低住院     

腹腔镜胆囊切除术临床路径实施的经济效益评价

目的 评价腹腔镜胆囊切除术临床路径实施的经济效应。方法 将96例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组，以其平均住院时间、平均住院费用等作为评价指标进行对比分析。结果 两组患者的平均住院时间和平均住院费用差异有显著性。结论 临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术的患者，在保证疗效的同时，可以明显缩短其平均住院时间，降低平均住院费用。     

子宫肌瘤子宫切除术临床路径患者住院费用影响因素分析

目的：分析子宫肌瘤子宫切除术临床路径患者住院费用的相关影响因素。方法选择某三级甲等医院2012~2014年3年间子宫肌瘤子宫切除术临床路径患者380例,应用SPSS软件进行方差分析、Logistic回归方程等统计学分析。结果3年的住院平均费用呈逐年增高趋势(F=12.71,P<0.01),住院日、医疗付费方式、药费、手术费是影响子宫肌瘤子宫切除术临床路径患者住院费用的主要因素( P<0.01)。结论控制住院费用的关键仍在于缩短住院日、确定适宜的医疗付费比例、降低药费和手术费用上,建议继续科学研制临床路径,丰富我国本土化DRGs预付费体系。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术住院情况分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术住院时间和费用情况。方法回顾行调查分析做胆囊切除术患者76例,应用一般t检验和卡方检验方法比较分析。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均住院时间明显短于开腹胆囊切除术组,但住院费用多于开腹胆囊切除术组,差异具有统计学意义。结论同开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院天数少等优点,但住院费用稍高。     

应用临床路径对腹腔镜胆囊切除术病人实施健康教育

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic lecystectomy,LC)是近几年来在国内外迅速发展的一项新型外科手术技术,我院2003年1月～2006年6月,应用临床路径对152例腹腔镜胆囊切除术病人进行健康教育,取得良好效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我院实施LC手术病人152例,男66例     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用效果.[方法]将60例全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术病人随机分成实验组和对照组各30例,实验组实施临床路径,对照组给予传统的护理.[结果]实验组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了病人的满意度.[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术病人有重要的意义.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

目的:探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用情况。方法:对我院2009年2月～2009年11月70例拟行腹腔胆囊切除术的病人随机分成对照组与实验组各35例,对照组采用传统的治疗护理模式,实验组在传统护理基础上实施临床路径,将两组病人的平均住院天数、平均医疗费用、病人满意度及健康知识掌握程度进行比较。结果:实验组病人的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降,病人的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高(P0.05)。结论:临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用效果。[方法]将60例全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术病人随机分成实验组和对照组各30例,实验组实施临床路径,对照组给予传统的护理。[结果]实验组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了病人的满意度。[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术病人有重要的意义。     

腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究

目的 观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 选择2009年5月至2010年6月连续收治的腹腔镜胆囊切除术患者236例,根据患者入院时间按随机数字表分为常规护理组(对照组)和临床护理路径组(CNP组)各118例,分别接受常规护理和依据临床护理路径的护理.记录、分析和比较2组患者健康知识掌握情况、护理满意度、手术时间、麻醉时间、住院时间和住院费用等的差异.结果 CNP组患者的健康知识掌握情况和护理满意度好于对照组;与对照组比较,CNP组麻醉时间、手术时间、住院时间和住院费用明显减少.结论 在腹腔镜胆囊切除术中实施临床护理路径可提高患者的健康知识水平和护理满意度,减少手术时间和住院时间,减轻医疗负担,效果良好.

Abstract：

Objective To study the effect of clinical nursing pathway(CNP) in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy( LC ). Methods Two hundred and thirty six LC patients were enrolled from May 2009 to June 2010, and randomly divided into the traditional nursing group (the control group) and the clinical nursing pathway group (the CNP group) with 118 cases in each group.The health knowledge score, nursing service satisfaction, operation time, anesthesia time, hospital stay time and hospitalization cost were recorded and analyzed between the two groups. Results The scores of health knowledge and nursing service satisfaction in the CNP group were higher than the control group; compared with the control group, the CNP group had less operation time, anesthesia time, hospital stay time and hospitalization cost. Conclusions Clinical nursing pathway may improve health knowledge and nursing service satisfaction, decrease the operation time and hospital stay time, reduce the medical burden, has a better effect in the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果。方法将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和路径组各49例。对照组采用传统健康教育方法,路径组按临床护理路径表实施健康教育。结果路径组患者对健康知识掌握情况、患者的依从性以及患者和家属对责任护士的满意度均高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径能有效提高健康教育的规范性、科学性,提高患者的依从性,维护和谐护患关系。     

腹腔镜胆囊切除术患者心理痛苦及其影响因素研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者的心理痛苦状况及其影响因素,以期更好地指导临床护理。方法采用心理痛苦管理筛查工具对215例腹腔镜胆囊切除术患者进行问卷调查。结果腹腔镜胆囊切除术患者心理痛苦温度计得分中位数为2分,≥4分者占30.23%。心理痛苦具体体现在疼痛、饮食改变、紧张、担忧、消化不良、睡眠问题和经济问题等方面。多元回归结果显示,病程长短、锻炼频率是心理痛苦的负相关因素,其他慢性病、饮食改变则是正相关因素。结论医护人员应早期采用心理护理帮助患者尽快接纳现状,鼓励患者每天适度锻炼,帮助其正确理解饮食改变的作用,同时积极治疗患者的其他慢性病。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用效果。方法选择236例腹腔镜手术患者,在原有诊疗护理流程的基础上,制订适合腹腔镜胆囊切除术单病种限价医疗护理服务的临床路径,即“优化临床路径”,并在每日诊疗、护理、康复工作中实施。将实施临床路径后患者的平均住院费用、平均住院日、患者满意度、健康知识掌握情况、自理能力恢复及基础护理质量与实施前进行比较。结果实施“优化临床路径”后,患者的平均住院日、平均手术费用明显低于实施前,患者健康知识掌握情况、护理质量和患者的满意度高于实施前。结论“优化临床路径”能让患者用尽可能少的费用得到康复的同时,又能享受优质的医疗护理服务,在临床中切实可行,值得推广。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用

[目的]建立一个高质量、高效能、低成本的腹腔镜胆囊切除术病人临床护理路径模式。[方法]采用前期对照组和后期实验组两组病例对比,对照组28例实施传统诊疗护理模式,实验组30例实施临床护理路径模式。[结果]实施临床护理路径后住院天数缩短,手术时间和麻醉时间缩短,住院费用减少,与对照组比较,P<0.05,有统计学意义;病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]临床护理路径流程合理、效果良好,具有可行性。     

临床路径在我国子宫肌瘤手术病人中的应用研究

通过分析临床路径在我国子宫肌瘤病人诊治、护理、健康教育等方面的应用以及其存在的变异,认为运用临床路径能提高护理质量,减少住院天数,降低医疗成本,提高病人的满意度.     

临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用。[方法]将60例腹股沟疝行择期手术治疗病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施腹股沟疝的常规护理,观察组根据临床护理路径进行护理。比较两组病人健康知识掌握情况、护理满意度、住院时间、术后并发症和不良反应。[结果]观察组病人健康知识掌握情况、护理满意度均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、人均费用、术后并发症、不良反应均少于对照组(P<0.05)。[结论]在腹股沟疝手术病人中实施临床护理路径,可提高病人的健康知识水平和护理满意度,缩短住院时间,减少并发症和不良反应。     

腹腔镜胆囊切除临床路径的应用进展及展望

通过对临床路径在腹腔镜胆囊切除中应用现状分析,得出应用效果。文献检索国内外临床路径在腹腔镜胆囊切除中应用现状。临床路径应用于腹腔镜胆囊切除患者,可有效缩短平均住院日,减少平均住院费用,规范医疗护理行为,患者知情权和满意度提高。临床路径在单病种的管理中具有良好的应用前景。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发率及影响因素

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发情况及影响因素.方法 对310例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗,术后随访1a统计复发率,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨术后结石复发影响因素.结果 入组患者术后结石复发率为...