从脾论治糖尿病下肢大血管病变

从脾论治消渴及消渴之并发症血痹脱疽,首先在标本论治思想的指导下,从脾之生理功能出发,以运化生化之功能论治其气阴本虚,以提升统摄之功能论治其瘀血标实;其次,从脾之生理特性出发,"脾主四肢,在体合肉",肢体末端、关于肉的病变,自当责之于脾;接着在"脏-腑-经-皮"的内外观念下,可以看到下肢大血管的病变部位与足太阴经和足阳明经有一定的联系;最后在整体论的观念下,探讨脾与肺、肾、胰的关系,认为"消虽分三部,皆与脾关"。总之,"脾虚致消"为糖尿病之根,而"脾虚致瘀"为糖尿病下肢大血管病变之根。从脾论治糖尿病及下肢大血管病变有一定的临床意义。     

补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照观察

[目的]观察补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。对两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予维生素B1和B12治疗,治疗组在对照组治疗的基础上使用补阳还五汤加减(药用黄芪、归尾、党参、赤芍、桃仁,等)。两组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率89.90%,对照组总有效率75.51%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,在临床上推广使用具有一定的意义。     

糖尿病视网膜病变之氧化应激-线粒体-脾的关系探析

本文从糖尿病视网膜病变的发病机制出发,以氧化应激这一重要机制为切入点,深入探讨了超氧化产物如何在线粒体内产生,以及其产生过多对线粒体、细胞等造成的损伤,最终导致糖尿病视网膜病变的发生,从而揭示线粒体是氧化应激反应重要的场所,线粒体超氧化产物的产生是高血糖导致的不同发病机制的基础。在此基础上,我们探讨了其与中医之脾的关系,试图为中西医结合认识本病提供一定的思路。     

糖尿病并发周围神经病变防治进展

糖尿病性神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，在糖尿病早期即可发生，随着病程的延长，发病率可达90-100％。[1，2]病变可累及神经系统的任何部位，并可单独或合并存在，严重者可导致神经病件恶病质[3]。本文从中医治法的角度对近年来本病的防治进展进行综述。一、从瘀论治糖尿病一般都有血液浓站凝聚及循环瘀血的特征，糖尿病性神经病变微循环瘀血更突出[4]。郭氏[5]等用电阻抗法测定发现合并周围神经病变的病人痛脓血流量有不同程度减少，对属血瘀证的病例用活血为上的治法，明显改善了痛肢小腿血流量。认为这与中药改善血流变性、抑制…     

温肾健脾固涩方治疗脾肾阳虚型糖尿病顽固性腹泻29例

随着糖尿病病程的进展,患者会出现各种各样的临床并发症。在糖尿病发展的早期和中期,多数病人会出现糖尿病神经病变,其中有10%～20%的患者会出现糖尿病肠功能紊乱[1],临床表现为便秘、腹泻交替发作。这部分病人随着病情的进展,在糖尿病的中、晚期则发展为糖尿病腹泻,以顽固性、间歇性为特点,以大便量     

糖末汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症 ,临床发病率可达 40 % [1] ,导致患者出现肢体麻木、疼痛、感觉异常 ,甚至发生肌肉萎缩 ,严重影响患者生活和生命质量。治疗上颇为棘手 ,近年来 ,我们采用糖末汤治疗本病 6 2例 ,并设对照组 30例 ,取得较好疗效 ,现将结果总结报道如下。1　一般资料　两组全部病例均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准[2 ] ,神经病变参照ＷＨＯ多国家糖尿病神经病变调查标准 ,具备下列 4项之一者 ,即可作出糖尿病周围神经病变之诊断 :①四肢感觉异常 ;②肌无力和肌萎缩 ;③腱反射减弱和消失 ;④…     

联合用药治疗糖尿病周围神经病变84例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,经神经电生理检查其患病率高达60%～90%[1]。糖尿病周围神经病变(DPN)的症状与体征大多数不可逆而且严重影响患者的生活质量甚至致残,因而有效地预防与控制DPN显得尤为重要。尽管近年来许多专家学者从各种途径探讨了DPN的发病机制,目前研究认为与高血糖所致代谢紊乱和微血管病变有关,临床症状以肢体疼痛、麻木及感觉减退、异常等为主,并提出了相应的治疗方法,如临床研究发现,甲钴胺对糖尿病周围神经病变有一定疗效[1],但治疗效果不能令人十分满意。为     

糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸的关系

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系。方法比较糖尿病患者（增殖性及非增殖性视网膜病变、单纯糖尿病患者）与非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸。结果增殖性及非增殖性视网膜病变和单纯糖尿病患者血清同型半胱氨酸均明显高于非糖尿病患者（P〈0．05）。结论血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及糖尿病视网膜病变有相关性。早期发现和干预高同型半胱氨酸血症，对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展可能有一定的帮助。     

糖尿病视网膜病变炎症机制与中药提取物干预的研究进展

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为糖尿病临床上最常见的微血管并发症,是一种由多因素介导的病理、生理性疾病^[1]。流行病学显示,全球糖尿病患者数量在2040年将增长到6亿^[2],糖尿病视网膜病变患者占其中1/3^[3]。     

基于肝脾肾探讨肠道菌群与糖尿病视网膜病变的关系

随着肠道微生态学的不断发展,糖尿病及糖尿病视网膜病变与肠道菌群之间的关系逐渐成为研究热点.糖尿病视网膜病变的发生机制尚未完全阐明,在中医理论中,脾不布精、肝失疏泄、真阴枯竭都是消渴发病的主要病机.文章立足于中医肝、脾、肾相关理论,探讨肠道菌群在糖尿病视网膜病变发生发展中的作用,以求丰富和发展糖尿病视网膜病变的中医发病机...     

脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

当归四逆汤合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察当归四逆汤合四妙勇安汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤合四妙勇安汤加减。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]当归四逆合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

补肾益气合剂治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临证观察

[目的]观察补肾益气合剂治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例随机分为两组,在常规控制饮食、血糖、血压的基础上,对照组给予苯那普利口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益气合剂,观察4周。[结果]对照组总有效率56.7%,治疗组总有效率83.3%。两组比较,差异显著(P<0.05)。苯那普利与补肾益气合剂合用有明显升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用;补肾益气合剂还有降低血胆固醇和甘油三脂等作用,苯那普利则无此作用;二者合用对糖尿病肾病患者的血肌酐还有降低作用。[结论]补肾益气合剂通过升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用以及降低血脂、血肌酐减轻肾小球的损害,延缓肾功能的减退,提高了糖尿病肾病患者的临床有效率。     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病发生视网膜病变的危险因素。方法:对糖尿病患者471例,进行眼并发症筛查,散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影。结果:201例患者合并DR,患病率为42.68%。糖尿病视网膜病变组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,发现病程、胆固醇、空腹血糖、尿微量白蛋白与DR显著相关。     

2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素

目的：分析2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。方法：选取2019年8月至2021年8月期间在江苏大学附属澳洋医院治疗的38例2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者及60例2型糖尿病非糖尿病视网膜病变患者,收集患者基本信息及实验室指标,采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。结果：2型糖尿病伴视网膜病变组糖尿病病程> 10年、空腹血糖(FPG)异常、血糖控制差、幽门螺杆菌阳性、血清25羟维生素D[25(OH)VD]异常的占比均高于2型糖尿病非视网膜病变组,差异具有统计学意义(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程> 10年、幽门螺杆菌阳性、25(OH)VD <75 nmol·L^-1为2型糖尿病患者伴视网膜病变的危险因素。结论：2型糖尿病患者视网膜病变发生与糖尿病病程、幽门螺杆菌感染、25(OH)VD低水平相关,其中幽门螺杆菌感染是可控因素,必要时在给予2型糖尿病患者幽门螺杆菌根治治疗,降低糖尿病视网膜病变的发生风险。     

水蛭连胶囊治疗糖尿病并发神经病变(DN)的临床观察

糖尿病神经病变 (DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。我们针对糖尿病神经病变缺血性学说 [1 ] ,采用活血化瘀 ,滋阴生血 ,填精益髓法 ,应用水蛭连胶囊 (中药组 )治疗糖尿病并发神经病变 1 1 8例 ,观察其对糖尿病并发神经病变麻木、痛疼、感觉异常等临床症状疗效 ,并与单纯西药治疗组 1 0 0例 (西药组 )相比较 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料参照 1 985年 WHO糖尿病专家委员会制定糖尿病分型诊断标准 [2 ] ( 型 )及 1 997年 ADA糖尿病变更标准 [3] ,选择符合糖尿病气阴两虚兼夹血瘀证标准 [4]并发神经病变的门诊、住院患者 2 …     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血32例

[目的]观察滋阴益气、凉血止血法治疗糖尿病视网膜病变的疗效。[方法]选择糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者32例43眼,以自拟方药辨证施治,观察治疗前后的视力和眼底变化。总有效率81.4%。[结果]滋阴益气、凉血止血法治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效。     

参附注射液联合活血化瘀药治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察

笔者近年采用参附注射液、丹参注射液治疗2型糖尿病末梢神经病变,收效较好.现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 选择本院2型糖尿病末梢神经病变患者60例,其中男性42例,女性18例;年龄40～70岁,平均65.33岁;病程4～18年,平均10.56年.糖尿病诊断按《内科学》[1]、糖尿病末梢神经病变诊断按《内分泌学》[2]执行,中医辨证属气虚血瘀[3].     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,神经病变常累及运动神经、感觉神经及自主神经,造成肢体麻木、疼痛、蚁走感、发冷感等症状,是影响糖尿病预后的主要因素[1]。80%的糖尿病患者有神经传导异常,40%-50%的患者有神经损害症状及体征[2]。西医目前尚无特效的防治办法,而应用中医药     

穴位注射治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病神周围经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,我国糖尿病患有慢性并发症的相当普遍,与发达国家相差无几[1]。自2007年4月-2009年3月,笔者应用穴位注射治疗37例糖尿病周围神经病变患者,并设对照组进行对比观察,疗效满意,现报道如下。