切除手术与射频消融治疗小肝癌的长远效果差异

目的探讨切除手术与射频消融术治疗小肝癌的生存率及复发率等长远效果差别,为小肝癌的治疗选取更佳治疗方案。方法将80例小肝癌患者,依据治疗方法不同分为切除术组(n=36例,进行手术切除治疗)和射频组(n=44例,进行射频消融术治疗),依照跟踪随访资料,分析同等肿瘤直径组间患者肿瘤清除率及治疗后1,3,5年内的生存率与复发转移率差异,比较2组长远效果。结果 2组间复发感染率及术后1,3,5年内的无瘤生存率、累积生存率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论射频消融术治疗小肝癌长远生存率与切除手术比较差异不大,但该方法微创、恢复书、可行性高、适应证广,更值得应用。     

冷循环射频消融治疗转移性肝癌护理

报告一例冷循环射频消融治疗转移性肝癌护理。射频消融术后常规须绝对卧床休息24小时,血压监测频率为30min/1次。本文探讨只要患者符合手术指征,手术过程顺利,以患者术前所测血压为基础血压,待血压平稳后即可停测血压和起床进行轻微活动,以上两点的改进能减轻患者的心理压力和减少护理人力资源浪费,提高护士工作效率。     

经皮射频消融对比手术切除治疗小肝癌疗效及对VEGF水平的影响

目的探究经皮射频消融对比手术切除治疗小肝癌患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2013年7月—2018年2月在上海交通大学医学院附属第九人民医院肝胆外科住院治疗的130例小肝癌患者,随机分为观察组65例和对照组65例。对照组采用单纯手术切除治疗,观察组采用经皮射频消融术治疗。比较2组治疗前后肿瘤标志物、肝功能、VEGF水平和并发症发生率。结果治疗后1个月,观察组甲胎蛋白(AFP)、肝细胞生长因子(HGF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、VEGF水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),2组转化生长因子β1(TGF-β1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率为56.9%(37/65),观察组并发症发生率为23.1%(15/65),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮射频消融术在减少肝损伤、降低肿瘤标志物水平和减少术后并发症方面具有优势,是小肝癌有效的治疗手段之一。     

经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段,能在局部产生高温达到治疗目的;肝癌细胞比正常细胞耐热性差,42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡;射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温[1],从而有效杀死癌细胞.因此,PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点[2].2005年6月-2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融（PRFA）是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段，能在局部产生高温达到治疗目的；肝癌细胞比正常细胞耐热性差，42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡；射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温^[1]，从而有效杀死癌细胞。因此，PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法，具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点_2J。2005年6月--2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术，取得较好疗效，现将护理体会总结如下。     

射频消融术治疗肝癌50例

目的探讨射频消融术治疗肝癌的疗效。方法回顾2010年1月至2012年6月对不能手术切除的肝癌进行射频消融（RFA）联合手术治疗的50例患者的病例资料,综合进行分析。结果本组50例均顺利完成手术及RFA治疗,无胃肠道损伤、膈肌损伤及术后腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症。患者平均住院日15d,全组病例均康复出院,无手术死亡病例。结论手术切除联合RFA治疗肝肿瘤,安全可行,近期治疗效果肯定,可以最大程度保存受损的肝组织。     

以生存率及复发率探讨切除手术与射频消融治疗小肝癌的长远效果差异

目的：探讨切除手术与射频消融术治疗小肝癌的生存率及复发率等长远效果差别,为小肝癌的治疗选取更佳治疗方案。方法回顾分析80例小肝癌患者临床资料,依据治疗方法不同分为切除术组（ n＝36例,使用手术切除治疗方法）和射频组（ n＝44例,使用射频消融术治疗方法）,依照跟踪随访资料,分析同等肿瘤直径组间患者肿瘤清除率及治疗后1,3,5年内的生存率与复发转移率差异,比较2组长远效果。结果患者组间复发感染率及术后1,3,5年内的无瘤生存率、累积生存率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论射频消融术治疗小肝癌长远生存率与切除手术比较差异无统计学意义,但肿瘤清除率高于切除手术,复发转移率比切除手术低,治疗质量更高,更值得应用。     

射频消融术治疗肝癌的临床分析

目的：探讨超声引导下行射频消融术治疗肝癌的临床治疗效果。方法：对30例肝癌患者在超声引导下进行经皮肝穿刺射频消融术治疗,治疗结束后对患者进行保肝、抗感染、止痛以及H2受体阻滞剂的对症治疗,对比治疗前后结节完全消融率以及甲胎蛋白水平的变化。结果：结节直径小于3cm者完全消融28个,占77．78％,直径3-5cm者完全消融6个,占54．54％,直径大于5cm者完全消融1个,占20．00％;结果显示结节直径〈3cm者在完全消融率方面明显高于直径〉5cm者。1个月后的复查显示有6例结节直径小于3cm的原发性肝癌患者检测结果明显下降,占54．5％,结节直径大于3cm的患者中只有4例显著下降,占38．5％。结论：射频消融术治疗肝癌具有有效、安全、微创等优点,尤其适用于手术切除耐受力低且结节直径小于3cm的肿瘤患者。     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入等效果不满意[1].近年来,射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用,是肝癌治疗的重要手段,有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点.我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下.     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，是肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗，取得较好效果，现将护理体会报道如下。     

手术切除120例小肝癌的临床研究

目的：探讨影响小肝癌根治性切除手术后的预后因素。方法：回顾性分析120例手术切除的小肝癌,采用单因素及多因素分析各种因素对小肝癌预后的影响。结果：性别、年龄、术前AFP情况及手术方式对小肝癌预后无统计学意义。全组1、3、5年的累计生存率分别为90．8％、73．1％和61．0％,而肿瘤直径≤3cm组的1、3、5年累计生存率分别为98．0％、81．4％和64．O％,〉3cm≤5cm组的1、3、5年累计生存率为81．0％、68．9％和56．3％。肝功能正常组1、3、5年累计生存率分别为93．1％、84．9％和66．9％,肝功能异常组分别为83．9％、60．8％、51．1％（P〈0．05）;有包膜组的1、3、5年累计生存率分别为94．9％、80．3％和65．0％,无包膜组的1、3、5年累计生存率分别为76．2％、60．5％和52．5％（P〈0．05）;病理有肝硬化组1、3、5年累计生存率分别为84．1％、63．4％、46．5％,无肝硬化组1、3、5年累计生存率分别为93．0％、80．8％和66．9％（P〈0．05）。单因素分析显示影响小肝癌预后的因素有肿瘤大小、肝功能状态、肝硬化及肿瘤包膜,而多因素分析显示肝硬化是影响小肝癌预后的独立因素。结论：①影响小肝癌预后的因素有肿瘤大小、肝功能状态、肝硬化及肿瘤包膜,肝硬化是影响小肝癌术后复发的主要因素。②临床以肿瘤直径≤5cm作为小肝癌诊断标准是方便准确的,也利于临床工作的应用。③距肿瘤1．5cm以上切缘的局部切除方式对小肝癌治疗是可靠的。     

射频消融治疗肝癌的临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，成为肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应症广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2007年12月-2008年6月对8例肝癌患者行射频消融治疗，获得较好效果，现将护理体会总结如下。     

经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响研究

目的研究经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平的影响。方法选取88例小肝癌患者为患病组,并随机分成A组和B组各44例,A组应用开腹切除术治疗,B组应用经皮射频消融术治疗。另选取40例体检并健康者为对照组。基于酶联免疫方法(ELISA试剂盒)检测患病组治疗前后及对照组血清AFP、CEA、GPC3水平并比较A、B组治疗后1,2,3年的累积生存率,分析疗效差异。结果患病组血清AFP、CEA、GPC3水平均明显高于对照组(P均<0.05);A、B组治疗前与治疗后血清AFP、CEA、GPC3水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗后各时段生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组不良反应率明显高于B组(P<0.05)。结论经皮射频消融术与开腹切除术治疗小肝癌疗效相当,但是经皮消融术具有微创、恢复快等优点,因此应在临床小肝癌治疗中优先选择。射频消融术治疗小肝癌能明显降低患者血清AFP、CEA、GPC3水平,使三者趋向正常水平,因此将血清AFP、CEA、GPC3水平用于评定射频消融术对小肝癌的治疗效果具有积极意义。     

射频消融治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且患者预后较差。射频消融术是一种热凝固灭活肿瘤细胞的微创技术,目前已成为肝癌组织热损毁治疗的方法之一。其具有疗效确切、操作简便、创伤小、不良反应及并发症少、疗程短、安全可靠等优点。现将我院介入科2010年以来30例采用局部栓塞后,再用射频消融技术治疗原发性肝癌的护理报告如下。1临床资料     

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶（Au）及血清白蛋白（ALB）水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例治疗后较治疗前明显增高（P〈0．01）：而单纯射频组治疗后Au升高（P〈0．05）,ALB显著下降（P〈0．01）,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例无明显变化。在〉3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20．0％（3／15个）,小于单纯射频组的复发率55．0％（11／20个,P〈0．05）。结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。     

射频消融治疗肝癌的观察及护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,大多数肝癌患者确诊时已至晚期,无法施行根治性手术切除.射频消融是近年来推广的微创治疗源发性肝癌的新技术.是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,并且患者痛苦少,术后恢复快[1].     

益脾养肝方联合经皮射频消融术治疗乙型肝炎相关小肝癌的临床研究

【目的】观察益脾养肝方联合经皮射频消融术（RFA）治疗乙型肝炎相关小肝癌（简称小肝癌）的临床疗效。【方法】将42例小肝癌患者随机分为中药组22例和对照组20例。2组患者均给予基础保肝、抗炎、抗病毒和抗癌治疗,在此基础上,对照组给予行RFA干预治疗,中药组给予RFA联合益脾养肝方治疗,疗程为14d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能[血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）]、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73（GP73）、岩藻糖苷酶（AFU）]的变化情况,并评价2组患者的临床综合疗效和安全性。【结果】（1）治疗14d后,中药组的总有效率为95.5%（21/22）,对照组为70.0%（14/20）,中药组的临床综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗3d后,2组患者的证候积分均较治疗前升高（P＜0.05）,对照组略高于中药组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14d后,2组患者的中医证候积分均较治疗3d后明显下降（P＜0.05）,且中药组的下降幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗3d后,2组患者的ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,ALB水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但2组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗14d后,2组患者的ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗3d后明显下降（P＜0.05）,ALB水平均较治疗3d后明显升高（P＜0.05）,且中药组对ALT、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP水平的下降作用及对ALB水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗14d后,2组患者的AFP、GP73、AFU水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且中药组对GP73、AFU水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）2组患者治疗前后血常规、肾功能和心电图等均无明显异常变化。【结论】益脾养肝方联合RFA治疗小肝癌,能有效改善肝功能,降低炎症指标和肿瘤标志物,改善临床症状,疗效确切,安全可靠。     

射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌安全性、有效性及对免疫功能影响的对比研究

目的通过对原发性小肝癌患者分别进行射频消融与微波消融治疗,对比二者的安全性、有效性及对免疫功能的影响。方法将132例原发性小肝癌作为研究对象,随机数字表法分为射频组和微波组。射频组67例采用射频消融治疗,微波组65例采用微波消融治疗。比较2组近期疗效及远期生存率,统计并发症发生率、消融时间、完全消融率情况,检测2组T淋巴细胞亚群及NK水平变化情况。结果 2组近期及远期疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组并发症发生率、完全消融率及对免疫功能的改善效果相当(P均0.05),但微波组消融时间较射频组显著减少(P0.05)。结论射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌均安全、有效,可明显改善患者免疫功能,且微波组消融时间更短。     

原发性肝癌射频消融围手术期护理体会

目的:探讨原发性肝癌射频消融围手术期的护理方法。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月我院收治的行射频消融治疗的112例原发性肝癌患者围手术期护理干预方法及其效果,内容包括术前准备心理指导、术中护理、手术并发症监测和处理、术后护理指导、健康教育等,观察患者焦虑、恐惧紧张情绪及院内感染、护理误差、并发症发生情况。结果:发生焦虑患者40例,占35.7%,恐惧紧张患者72例,占64.3%;无院内感染及护理误差发生;护理完成率100.0%;并发症出现剧烈爆发痛1例,消融区域形成肝脓肿1例,占1.8%,低热1例,占0.9%,通过护理治疗后得到缓解,无死亡病例发生。结论:原发性肝癌患者实施射频消融治疗同时结合围术期护理能够有效缓解患者焦虑情绪,提高射频消融治疗效果,及时发现并处理术后并发症。