艾灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效,通过对艾灸治疗膝骨性关节炎的结果分析,为临床医学治疗提供合理的补充方案。方法:计算机检索知网、万方、PubMed等数据库收录的,自2009年1月至2019年6月公开发表的使用艾灸治疗膝骨性关节炎的临床对照试验,同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献,若遇到无法下载的文献,进行手动检索,最终经质量评价后纳入文献,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献15篇,共计1 207例膝骨性关节炎患者。(1)总有效率:艾灸优于常规西药,meta分析两组间:RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],Z=6.44,P<0.000 01;(2)VAS评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-2.71,95%CI[-4.90,-0.52],Z=2.43,P<0.05;(3)WOMAC评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-6.79,95%CI[-12.35,-1.23],Z=2.39,P<0.05;(4)WOMAC疼痛评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-1.34,95%CI [-2.50,-0.17],Z=2.25,P<0.05;(5)膝关节功能:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.54,95%CI[6.93,18.15],Z=4.28,P<0.000 1;(6)Lysholm指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.13,95%CI[6.87,17.39],Z=4.52,P<0.01;(7)Lequesne指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-4.22,95%CI[-5.74,-2.70],Z=5.45,P<0.01。结论:艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效优于常规西药疗法,但仍需要大样本以及高质量的随机对照试验研究进行验证与分析。     

补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿临床疗效的Meta分析

目的补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的疗效。方法检索补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的国内外公开发表的随机对照试验(RCT),文献来源包括:万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、Cochrane Library、Medline、EMBase、Pubmed,检索时间为建库至2018年10月。按Meta分析的要求对检索到的文献进行质量评估,运用Review Manager 5. 3软件进行异质性检验并计算各指标的相对风险度(RR)值和95%可信区间(CI)。结果共纳入相关文献15篇,1306例受试对象。Meta分析结果显示:补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿的总有效率优于单纯西药组[RR=1. 22,95%CI(1. 16,1. 29),Z=7. 10,P 0. 01],但绒毛膜下血肿消失的时间[SMD=-2. 19,95%CI(-3. 17,-1. 22),P 0. 000 1]、阴道流血时间[WMD=-1. 96,95%CI (-4. 22,0. 30)]两组间比较差异无统计学意义(P=0. 09)。结论补肾活血中药复方联合西药治疗绒毛膜下血肿较西药效果好,但仍需大样本、高质量研究来进一步证实。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

目的系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用Rev-Man 4.2软件进行Meta分析。结果经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组(丹红注射液联合西药常规治疗)1 382例,对照组(单纯西药治疗)1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示:丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84,95%CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95%CI(3.12,5.47)],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(WMD=0.29,95%CI(0.05,0.52)],降低低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)[WMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.63)]和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)[WMD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

补肾中药联合克罗米芬改善PCOS子宫内膜容受性的Meta分析

目的:系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法:计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库,时间限定为从建库至2020年1月2日,检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共有13项RCT符合纳入要求,合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示:补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度[WMD=1.62,95%CI(1.22, 2.01),P<0.000 01]、子宫内膜类型[RR=1.51,95%CI(1.28, 1.78),P<0.000 01]、子宫动脉搏动指数(PI)[WMD=-0.18,95%CI(-0.27,-0.09),P<0.000 1]、子宫动脉阻力指数(RI)[WMD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.000 01]、妊娠率[RR=2.18,95%CI(1.55, 3.05),P<0.000 01]、中医证候评分[WMD=-6.97,95%CI(-8.97,-4.97),P<0.000 01]、有效率[RR=1.25,95%CI(1.13, 1.37),P<0.000 01]方面,差异有统计学意义。结论:对比单纯使用克罗米芬,补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长,并改善其子宫内膜类型,促进子宫内膜血流灌注,提高妊娠率,同时改善临床症状,降低中医证候评分,提高治疗总有效率,有望进一步临床推广应用。     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效及安全性的系统评价

目的运用系统评价方法评价六君子汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、SCI、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,1060例患者。Meta分析结果显示,与西药组比较,六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫在治疗总有效率[OR=4.51,95%CI(2.37,8.58)]、消化道症状改善率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.55)]、胃排空时间改善率[OR=6.39,95%CI(2.06,19.80)]、胃排空时间[MD=1.70,95%CI(0.65,2.75)]方面差异具有统计学意义;在减少该病复发率及不良反应方面,六君子汤组亦优于西药组。结论现有临床证据表明,以六君子汤为主方的中药方剂可以改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、促进胃排空且具有较少的不良反应及复发率,但其疗效优势还需进一步研究和验证。     

口服中药辅助治疗帕金森病的系统评价

目的系统评价口服中药联合西药与单纯西药比较治疗帕金森病的疗效。方法通过检索CNKI、万方、维普、Cochrane图书馆、Pub Med和EMBASE,全面收集口服中药联合帕金森病西药治疗帕金森病的中英文随机对照试验(RCT),检索时间截至2015年12月,仅纳入"低偏倚风险"≥4项的研究,最后采用Rev Man 5.3软件进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析。结果纳入9项RCT,包括860名受试者。Meta分析结果显示,口服中药辅助治疗PD可改善UPDRS总分和Ⅱ评分,Ⅲ评分结果稳健性较差。结论现有较高质量RCT证据显示,与单纯西药相比,口服中药辅助西药改善PD患者的总体临床症状。但由于纳入的研究数量较少,且临床异质性较高,仍需要更多大样本和设计严谨的RCT去进一步验证中药治疗PD的有效性。     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征有效性和安全性比较Meta分析

目的:通过Meta分析比较针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang、VIP、CBMdisk、Pubmed、Embase、Cochrane Library等中英文数据库有关针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索相关资料,检索时限为建库至2015年5月。按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入10个RCT研究,共计760例患者。Meta分析显示,针刺与激素替代疗法比较,Kupperman评分的总有效率[RR=1.10,95%CI(0.96,1.25)]、血清E2[WMD=-3.39,95%CI(-11.27,-0.29)]、FSH[WMD=-0.93,95%CI(-4.63,2.76)]、LH[WMD=-1.22,95%CI(-3.16,0.73)]水平变化值相近(P0.05);Kupperman指数症状评分变化值差异有统计学意义[WMD=-4.27,95%CI(-8.25,-0.29),P0.05],针刺在改善绝经综合征症状方面优于激素替代疗法;10项研究皆未报道不良反应的发生。结论:现有证据提示,针刺与激素替代疗法治疗绝经综合征在总有效率和改善血清激素水平方面两者相当,在改善绝经综合征症状方面,针刺有一定的优势。但由于纳入研究证据等级不高,其有效性和安全性有待更多高质量研究来进一步证实。     

温针灸及其联合疗法治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价温针灸及其联合疗法治疗类风湿关节炎的临床效果,为其临床治疗及研究提供参考及循证医学支持。方法:计算机检索数据库PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库(WANFANG),以温针灸治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时间为建库至2018年4月。由两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5. 3软件对数据进行分析。结果:共纳入21个RCT研究,总样本量为1619例,其中试验组856例,对照组763例。Meta分析结果显示:在有效率方面,21个试验显示温针灸及其联合疗法相对于对照组,组间差异有统计学意义[OR=4. 43,95%CI(3. 28,5. 99),P0. 00001],且在症状体征如晨僵时间,亚组温针灸对照毫针刺法治疗[WMD=-33. 94,95%CI(-53. 10,-14. 79),P=0. 0005],温针灸联合西药对照西药治疗[WMD=-10. 88,95%CI(-21. 21,-0. 54),P=0. 04]以及双手平均握力,亚组温针灸联合西药对照西药治疗[WMD=1. 91,95%CI(0. 70,3. 12),P=0. 002]均具有统计学差异。但在实验室检查如血沉,亚组温针灸对照毫针刺法治疗[WMD=-6. 06,95%CI(-25. 27,13. 15),P=0. 54]、温针灸联合西药对照西药治疗[WMD=-4. 01,95%CI(-9. 86,1. 84),P=0. 18]; C反应蛋白,亚组温针灸联合西药对照西药治疗[WMD=-1. 54,95%CI(-3. 61,0. 53),P=0. 15];类风湿因子,亚组温针灸对照毫针刺法治疗[WMD=-0. 16,95%CI(-0. 41,0. 08),P=0. 19],温针灸联合西药对照西药治疗[WMD=-0. 11,95%CI(-0. 59,0. 37),P=0. 65],其组间结果均不具有统计学意义。结论:温针灸及其联合疗法治疗类风湿关节炎,相对于单用毫针刺法、中药或西药,可进一步提高以晨僵时间、双手平均握力等症状、体征为主的临床疗效,但对于实验室检查如血沉、C反应蛋白、类风湿因子对照组比较无明显差异。由于现有临床研究存在数量少,质量低等问题,故需要更多高质量,大样本,多中心的临床随机双盲研究进一步验证。     

杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症疗效与安全性Meta分析

目的:综合评价杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从建库至2016年2月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后,采用Revman5.3软件对有效数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,病例共856例。Meta分析结果显示,杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症在总有效率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.58)]、泪液分泌量(schirmer)[MD=1.96,95%CI(0.64,3.28)]、泪膜破裂时间(BUT)[MD=3.10,95%CI(2.26,3.95)]、不良反应[OR=0.72,95%CI(0.33,1.55)]等方面均优于对照组(P0.00001),其差异均有统计学意义。结论:杞菊地黄丸联合西药治疗干眼症患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的schirmer、BUT也优于单纯西药组;杞菊地黄丸联合西药有助于提高干眼症患者的总体疗效和安全性,但由于所纳入的文献质量不高,仍需要大样本、多中心、双盲RCT的支持。     

桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析

目的 比较桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床有效性与安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据资源系统,检索时间均从建库起截至2012年5月,按纳入、排除标准筛选相关桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),提取数据,并参照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准进行文献质量评估,采用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,合计1 021例子宫肌瘤患者.Meta分析结果显示:(1)B超下子宫肌瘤体积差:试验组优于对照组[WMD=0.68,95%CI(0.61,0.75)];(2)血清激素水平:试验组仅在下调孕激素(P)水平的疗效上优于对照组[WMD=0.31,95%CI(0.05,0.56)],而其他指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]两组异质性较大且无法消除,只做一般统计描述;(3)临床总有效率:两组在有效率[RR=0.85,95%CI(0.59,1.22)]上差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组显效率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.53)]和总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25)]优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)B超下子宫体积差:试验组优于对照组[RR=21.55,95%CI(15.93,27.16)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在伴随临床症状的子宫肌瘤患者的治疗上,采用桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮的联合用药方式较单用米非司酮能获得更明显的疗效.但限于纳入研究的局限性,对本研究结果的可靠性尚需更多高质量、大样本、多中心的随机临床试验进一步验证.     

舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎有效性及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎(AR)的安全性、有效性。方法检索尘螨变应原制剂舌下免疫治疗(SLIT)AR的随机对照研究(RCT),主要包括SLIT与安慰剂相比及SLIT与传统药物相比较的两类RCT。对纳入文献评价,提取相关文献的纳入数据进行Meta分析。对二分类变量采取风险比(RR)作为结局指标,对于连续性数值变量采取标准化均数差(SMD)或加权均数差(WMD)作为结局指标,并计算相应指标的95%可信区间。结果纳入文献16篇,其中10篇是SLIT与安慰剂组之间的RCT,另6篇是SLIT与常规药物治疗之间的RCT。Meta分析显示:在SLIT与安慰剂对照的RCT中,总有效率、鼻症状评分差异显著(RR=1.45,95%CI:1.29～1.63;WMD=-0.72,95%CI:-0.92～-0.52),而不良反应发生率、药物使用评分、治疗后血清sIgE、血清sIgG4等差异无统计学意义,提示与安慰剂相比SLIT安全有效,而相应的血清学指标无明显变化。在SLIT与常规药物组的RCT研究中,总有效率、不良反应发生率、鼻症状评分及药物使用评分等均呈现出显著差异(RR=1.15,95%CI:1.00～1.33;RR=1.91,95%CI:1.01～3.59; WMD=-2.85,95%CI:-3.94～-1.75;SMD=-2.60,95%CI:-3.82～-1.37),提示与传统药物相比,SLIT可显著降低患者鼻部症状及常规药物的使用量。结论尘螨变应原SLIT治疗AR安全可靠,优于常规药物,但需高质量研究加以验证。     

玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法对中药玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床疗效进行评价。方法:计算机检索VIP(1989-2016)、WANFANG(1999-2016)、CNKI(1994-2016)、CAJD数据库中关于玉屏风散合苍耳子散治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT,1 932例患者符合该研究纳入标准。Meta分析结果,玉屏风散合苍耳子散+西药组比较单纯西药组的临床疗效[总效应Z=11.01,OR=4.47,95%CI(3.42,5.84),P<0.000 01]更优,不良反应更少[总效应Z=4.00,OR=0.08,95%CI(0.03-0.28),P<0.000 1],复发率[总效应Z=3.86,OR=0.44,95%CI(0.29,0.67),P=0.000 1]更低。结论:中药玉屏风散合苍耳子散+西药治疗变应性鼻炎较单用西药治疗临床疗效更优,复发率更低,不良反应更少。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗PD-MCI的临床随机对照试验（RCTs）,根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示：与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率（RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]）,降低帕金森病统一评分量表（UPDRS）总分（MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00]）、UPDRS-Ⅱ量表评分（MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33]）、UPDRS-Ⅲ量表评分（MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]）,提高蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（MD=3.14,95%CI[2.25,4.02]）、简易智力精神状...     

中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性。【方法】在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。【结果】最终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1 346例。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%)。【结论】中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

补肾活血中药治疗下腰痛疗效Meta分析

目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT文献,检索时间为建库至2018年7月20日。使用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量,并对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准共纳入16篇随机对照试验研究,纳入病例1034例。Meta分析结果显示:单独服用或者加服补肾活血中药组在总有效率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42)]、疼痛减轻程度[RR=-1.29,95%CI(-1.75,-0.82)]、ODI评分[RR=-8.28,95%CI(-12.94,-3.62)]方面,优于其它疗法组;倒漏斗图显示有发表偏倚。结论:补肾活血中药在改善下腰痛疼痛、腰部功能等方面有良好的疗效。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,收集采用多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的随机对照试验。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入30个随机对照试验,共3 041例PD患者。Meta分析显示:多巴丝肼联合普拉克索治疗PD患者总有效率比对照组更高(OR=5.05,95%CI:3.75~6.78,P<0.01);可显著降低统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS第Ⅱ部分评分(UPDRSⅡ)和UPDRS第Ⅲ部分评分(UPDRSⅢ),试验组与对照组之间差异均有统计学意义(MD=-7.31,95%CI:-9.74~-4.89,P<0.01;MD=-2.23,95%CI:-3.17~-1.30,P<0.01;MD=-4.88,95%CI:-6.01~-3.74,P<0.01),表明多巴丝肼联合普拉克索对PD的整体改善、生活质量改善、运动症状改善方面具有显著疗效。安全性分析表明,多巴丝肼联合普拉克索组同单用多巴丝肼组比较在治疗过程中患者恶心呕吐、低血压、头晕、嗜睡、失眠等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);但联合用药组幻觉的发生率增加(OR=4.03,95%CI:1.37~11.87,P=0.01)。 结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的疗效显著,对患者UDPRS评分有明显改善作用,且安全性较高。      

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CHKD、万方数据库、读秀中文学术搜索、PubMed自建库以来至2019年06月公开发表的与苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,均为中文文献,Jadad评分24篇为1分。Meta分析结果显示,苓桂术甘汤组与西药常规治疗组比较,苓桂术甘汤可提高慢性心力衰竭患者的临床疗效(0R=4.54,95%CI[4.04,5.04],P0.00001),改善患者的左室射血分数(0R=7.07,95%CI[6.52,7.63],P0.00001),降低BNP((WMD=-27.13,95%CI[-37.73,-16.52],P0.00001)及NT-proBNP水平(WMD=-120.07,95%CI[-151.31,-88.83],P0.00001),增加心衰患者的6分钟步行距离(WMD=-73.21,95%CI[61.43,84.99],P0.00001),改善心力衰竭患者的LVESD(WMD=-6.36,95%CI[-7.20,-5.51],P0.00001)及LVEDD(WMD=-6.13,95%CI[-7.16,-5.10],P0.00001)。结论苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,提升患者左室射血分数,增加6分钟步行距离,降低患者的BNP及NT-proBNP水平,缩小LVEDD及LVESD等,有效改善患者心功能。但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证。