乳腺癌中医证型与生物学指标相关性研究

目的:探讨乳腺癌中医辨证分型与生物学指标的相关性。方法:对364例乳腺癌患者进行术前辨证分型,术后收集免疫组化结果,探索证型与生物学指标是否相关。结果:364例患者中,肝郁痰凝证198例,占54.4%,冲任失调证150例,占41.2%,正虚毒炽证16例,占4.4%。正虚毒炽证ER、PR阴性率和p53、Ki-67阳性率高于肝郁痰凝证和冲任失调证,差异有统计学意义(P0.0125),Cerb B-2表达与中医证型无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌中医证型与生物学指标存在相关性,正虚毒炽证预后较差。     

乳腺浸润性导管癌中医分型与微血管密度关系分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌2种证型与微血管密度(MVD)的关系,为乳腺癌辨证分型提供病理学证据. 方法 60例患者随机分为肝郁痰凝型组30例,冲任失调型组30例,应用免疫组化法检测手术后肿瘤标本MVD. 结果 肝郁痰凝型乳腺癌患者肿瘤MVD高于冲任失调型患者,有显著性差异(P<0.05). 结论 2证型乳腺癌患者肿瘤MVD的差异性可能作为乳腺癌临床辨证分型的客观指标之一.     

乳腺癌患者的流行病学特点及中医证型分布的临床研究

目的：从流行病学特点及中医辨证分型分布探索预防和治疗乳腺癌的新思路。方法：通过回顾性调查分析,收集457例乳腺癌住院患者的流行病学基本信息、病理类型和中医辨证分型等情况,分析乳腺癌患者流行病学特点,以及病理类型与中医证型相关性。结果：纳入病例均为女性,≥45周岁的患者358例(78.34%)；产次>1次的患者274例(59.96%),引流产次>1次的患者324例(70.90%)；有吸烟史的患者30例(6.56%),有饮酒史的患者19例(4.16%)；无家族肿瘤疾病史的患者415例(90.81%)。病理类型中浸润性癌(303例)占比最大,中医证型中肝郁痰凝证(246例)、冲任失调证(128例)例数较多。病理类型与中医证型相关性结果显示早期浸润癌与肝郁痰凝证呈正相关(P<0.05),浸润性癌与肝郁痰凝证、冲任失调证呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医证型多为肝郁痰凝证、冲任失调证,早期浸润癌与肝郁痰凝证,浸润性癌与肝郁痰凝证、冲任失调证具有明显相关性,该结果为中医“治未病”理论预防和治疗乳腺癌提供了新思路与新方法。     

乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系

[目的] 探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标.[方法] 通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且,临床确诊为乳腺癌的患者的血流动力学特点进行比较分析.[结果] 乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<0.05).起始增强时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间差异有显著性意义(P<0.05).达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<0.05).在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间差异有显著性意义(P<0.05).乳腺癌患者中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析提示,证型分级仅与血流峰速呈正相关(r=0.245,P<0.05),与其他血流动力学指标无明显相关性.[结论] 乳腺癌血流动力学指标在各中医分型中的分布有一定差异;乳腺癌患者证型分级与部分血流动力学指标存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标.     

乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系

目的：探讨乳腺癌中医证型与临床分期及雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）和癌蛋白C-erbB-2关系。方法：选择经病理证实、有完整资料的乳腺癌病例95例,辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,采用免疫组织化学法对各证型的,临床分期及其分子标志物ER、PR、CerbB-2表达进行分析。结果：95例中,肝郁痰凝型为71例,占74．74％,冲任失调型为9例,占9．47％,正虚毒炽型为15例,占15．79％。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中以肝郁痰凝型居多,而Ⅲ期、Ⅳ期中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER阳性率与正虚毒炽型比较,差异无显著性（P=0．074）;肝郁痰凝型ER阳性率与冲任失调型比较,差异有显著性（P=0．022）。各证型PR、C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER表达水平高于冲任失调型,而PR、C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

乳腺癌中医证型与高频彩超检查特点相关性研究

目的 探讨乳腺癌患者肿瘤中医辨证分型与高频彩超血流分布特点之间的相关性.方法 回顾性分析178例乳腺癌患者的术前超声检查特点及中医辨证分型,并分析彩色血流分布与中医证型之间的关系.结果 178例乳腺癌患者中肝郁痰凝型91例（51.1％）、冲任失调型63例（35.4％）、正虚毒炽型24例（13.5％）.彩色多普勒血流特点与肿瘤临床分期呈正相关.正虚毒炽型者血流多,血流阻力指数高.结论 乳腺癌彩色多普勒血流特点与中医证型之间存在一定的相关性.肿瘤的彩色血流分布从一定程度上反映了癌细胞的生物行为和预后,为中医辨证论治和临床治疗方案的选择提供客观依据.     

早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的临床研究

目的探讨早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的相关性。方法对46例乳腺癌患者术前进行辨证分型;结合超声造影得出淋巴结数量、临床分期、肿块大小等数据。结果早、中期乳腺癌有肝郁痰凝及冲任失调2种证型,肝郁痰凝型淋巴结阳性率较冲任失调证阳性率高(P<0.05),间接反映肝郁痰凝型临床预后较差。结论中医证型指导预后具有影像学的依据。     

中医分型诊治上环术后月经失调56例

目的:观察运用中医辨证分型治疗上环术后月经量多的临床疗效。方法:将56例患者按临床症状分为气血虚弱、肝郁血热、气滞血瘀、肾气不足等4型,分别采用益气养血、解郁清热、理气活血、补肾止血等治疗方法,连续服用3个月经周期。结果:临床治愈率、有效率、无效率分别为71.4%、26.8%、1.8%。结论:中医分型治疗上环术后月经失调疗效确切。     

月经后期中医证型分布临床流行病学调查

目的了解月经后期患者证型分布状况,为规范辨证诊断标准奠定基础。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对502例月经后期患者进行问卷调查和证型的频数统计。结果 502例月经后期患者共出现921证次,按证型出现频数和构成比大小依次为：肾气虚〉气滞〉脾气虚〉肾阳虚〉血瘀〉肾阴虚〉肝郁血热〉痰湿。结论比较现有的教材和国家、行业辨证诊断标准,根据临床流行病学调查结果,提议月经后期常见证型中考察加入脾气虚、血瘀两种证型。本调查结果还显示：月经后期患者以肾虚（肾气虚＋肾阴虚＋肾阳虚）证、气滞证、脾气虚证多见,从症状分布来看,总以虚证为主,兼有虚实夹杂。故肾、肝、脾三脏功能失调在本病的发生中起重要作用。     

中西医结合治疗73例系统性红斑狼疮

对73例系统性红斑狼疮进行中医辨证治疗,急性活动期或受损脏器较多且重时加西药。结果有效率87.67%。辨证分5型:热毒炽盛型、阴虚内热型、气阴两虚型、肝郁血瘀型、脾肾阳虚型。     

温督遁任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎闻盘突出症疗效观察

目的：观察温督通任辨证推拿法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用腹部推拿、背部推拿和辨证点按经穴,对照组只采用辨证点按经穴和常规手法治疗。结果：治疗组痊愈35例、好转11例、未愈4例,总有效率92．0％;对照组痊愈24例、好转15例、未愈11例,总有效率78．0％。治疗组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：温督通任辨证推拿法对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,符合中医整体观念和辨证论治的原则,为提高中医药治疗腰椎间盘突出症的疗效提供了一种有效的治疗方法。     

子宫动脉介入栓塞治疗宫颈癌43例的临床分析

目的：分析研究宫颈癌术前子宫动脉介入栓塞的疗效。方法：经病理证实宫颈癌患者43例,所有患者均行子宫动脉化疗栓塞治疗,其后择期行根治术。结果：介入治疗后CR22例、PR15例、总有效率为86％。结论：子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌安全有效,有利于肿瘤根治切除。     

紫杉醇联合卡铂治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂(TP)治疗Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法:2007年1月~2009年12月经病理确诊的30例Ⅱb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗1~2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果:化疗后,完全缓解5例(16.7%),部分缓解20例(66.7%),化疗有效率为83.3%(25/30),且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后25例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到83.3%。结论:Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗后近期疗效显著,手术的切除率得到明显的提高。     

2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律.方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、痛程等临床参数的关系.结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)...     

消渴康颗粒联合盐酸吡咯列酮片治疗2型糖尿病阴虚热盛型临床观察

目的:观察消渴康颗粒联合盐酸吡咯列酮片对2型糖尿病阴虚热盛型患者糖脂代谢的影响。方法:74例2型糖尿病阴虚热盛型患者按随机数字表法分为两组,每组37例。两组均行糖尿病生活方式干预。对照组用盐酸吡咯列酮片30 mg,每日1次口服;观察组在对照组基础上加用消渴康颗粒,1剂,每日3次温服。治疗12周。两组患者均于治疗前后检测空服血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行疗效评定。结果:临床疗效总有效率观察组为97.30%(36/37),对照组为62.16%(23/37),观察组优于对照组(P0.05)。症状积分及FBG、2 h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消渴康颗粒与盐酸吡咯列酮片合用能有效降低2型糖尿病阴虚热盛型患者血糖、血脂水平,可明显提高疗效,改善糖脂代谢。     

辨证分型治疗儿童多动症临床观察

目的:观察辨证分型治疗儿童多动症的临床疗效。方法:27例患儿(西药对照组)给予利他林片治疗,79例患儿(中药治疗组)给予辨证分型治疗,其中心肝火旺型(28例)给予泻心宁神汤治疗,肝肾阴虚型(26例)给予补肾益脑汤治疗,心脾两虚型(25例)给予养心益智汤治疗,疗程8周。结果:西药对照组和中药治疗组各型治疗4周和8周后,多动指数评分、注意缺陷与多动障碍评分和中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05);治疗8周后各积分均较治疗4周时降低(P0.05)。西药对照组和中药治疗组各型之间同期各积分无明显差异(P0.05)。结论:中医辨证分型治疗儿童多动症的临床疗效良好。     

中晚期肝癌介入治疗结合三维适形放疗53例临床观察

目的观察介入治疗结合三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效。方法2003年1月-2006年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌53例。KPS评分≥60;肝功能Child—pughA级或B级;门静脉主干无癌栓;白细胞和血小板均在正常范围;患者不愿手术或外科医生会诊无手术指征者。按全国肝癌诊疗规范临床诊断原发性肝癌53例,其中12例有肝穿刺病理或细胞学结果,肿瘤〈3cm5例,3～5cm23例,〉5cm25例。结果CR9例（17％）,PR28例（54％）,NC9例（17％）,PD5倒（11％）,总有效率（CR＋PR）为71％。结论三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了一条有效的治疗方法。可有效控制肿瘸,解除患者痛苦,提高患者的生存质量和生存期。     

中药周期疗法治疗皮划艇运动员月经失调25例

目的：探讨中药周期疗法治疗皮划艇运动员月经失调的疗效。方法：回顾性分析25例采用中药周期疗法治疗月经失调的皮划艇运动员的临床资料,观察患者的临床疗效。结果：25例患者中痊愈18例、有效7例、无效0例,总有效率为100％,未出现药物相关的不良反应。结论：中药周期疗法治疗皮划艇运动员月经失调疗效满意．值得推广应用。     

补肾益冲丸治疗肾虚型卵巢早衰患者的临床观察

目的：观察补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的临床疗效。方法：采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组30例,对照组30例。治疗组予以补肾益冲丸中医治疗,对照组采用人工周期替代疗法（HRT）治疗,观测两组治疗前后月经变化、症状评分、血清激素水平（FSH、LH、E2）变化,并观察两组中抗卵巢抗体阳性患者的转阴率。结果：两组患者治疗前后总有效率分别为86．67％和90％,两组比较,无差异（P〉0．05）;症状评分、血清激素水平均有显著性变化（P〈0．05）,总积分比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;症状总积分治疗组在症状改善方面优于对照组,且两组治疗后治疗组抗卵巢抗体阳性转阴率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,疗效稳定,不良反应少。其作用机制可能是改善机体免疫状态,恢复卵巢功能。     

乳腺癌前哨淋巴结活检82例分析

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的应用价值。方法：82例可手术乳腺癌患者,采用1%亚甲蓝作为前哨淋巴结（SLN）示踪剂。结果：全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和腋窝淋巴结（ALN）活检,全组82例,成功检出SLN 78例,4例未检出,检出率为95.12%,准确率为96.15%。结论：应用亚甲蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量。