鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗36例上颌窦病变的临床观察

目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变的效果。方法将72例上颌窦病变患者随机分为鼻窦内窥镜联合改良柯-陆氏手术组、Messerklinger手术组,比较两组治疗效果。结果观察组术中平均出血量和手术时间均低于对照组（P〈0．05）,术后1年总有效率显著高于对照组（P=0．032）,并发症发生率显著低于对照组（P=0．047）。结论鼻窦内窥镜下行柯一陆氏双径路治疗上颌窦病变具有很好的效果,是一种安全、有效的治疗方法。     

上颌窦霉菌病36例临床分析

目的：探讨上颌窦霉菌病的诊断及治疗方法。方法：分析36例上颌窦霉菌病患者的临床资料，对36例患者行鼻内窥镜和柯-陆氏手术联合进路手术及单纯鼻内窥镜手术治疗，术后病理确诊。结果：36例均获治愈，行双径路(鼻内窥镜加柯-陆氏手术)术式27例，其中2例术后冲出残留的霉菌团块，而行单径路(鼻内窥镜手术)术式9例，其中6例术后冲出残留的霉菌团块。结论：上颌窦霉菌病以非侵袭型最常见，鼻窦CT是早期发现病变的有效方法，治疗的关键是解决鼻窦的通气和引流，Fese是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的有效方法，双径路疗效优于单径路。     

鼻内镜加柯-陆手术双径路治疗上颌窦病变

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术,该术式对病人的损伤较大,而且对上颌窦自然开口附近的病变不能彻底的清除.1999年至2004年我科采用功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）联合柯-陆双径路治疗上颌窦病变的慢性鼻窦炎96例,疗效满意,现报告如下.     

上颌窦霉菌病23例报告

目的：研究上颌霉菌病的诊断及治疗原则。方法;回顾分析了１９８０至１９９９年诊治的２３例上颌窦霉菌病的临床资料。结果：行传统柯－－陆氏术式１８例,内窥镜下上颌窦自然开口扩大术５例均治愈。结论：上颌窦霉菌病非侵袭型及曲霉菌瘤型最常见,鼻窦ＣＴ是早期发现病变的有效方法,治疗可条件选择柯－－陆氏术式或内窥镜手术,关键是解决鼻窦的通气和引流。     

鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉

目的：探讨鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术的疗效，并对其远期效果进行观察，方法：使用传统的柯－陆氏上颌窦根治术配合鼻窦内窥镜行鼻腔、鼻窦复发性息肉及上颌窦病变的清除，结果：68例经2-4年随访观察评定疗效，治愈42例，好转20例，无效6例，治愈率为61．8％，总有效率为91．2％，无一例出现严重并发症。结论：使用鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔、鼻窦息肉疗效较好，术后正规随访治疗对预防再次复发颇有裨益。     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻内窥镜加柯——陆手术联合进路治疗上颌窦内息肉和囊肿

目的 探讨鼻内窥镜加柯--陆手术联合进路治疗上颌窦内息肉和囊肿的手术切除方法.方法 对42例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜加柯--陆手术联合进路鼻窦手术.结果 术后随访6个月,治愈31例,好转10例,1例无效.结论 该方法可彻底清除上颌窦病变又克服了鼻内窥镜手术处理上颌窦病变时的局限性,保持了完整解剖结构和生理性引流通道,把破坏性手术改变为功能性手术.     

单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效观察

目的观察并探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将160例霉菌性上颌窦炎患者分为2组,观察组（n=80）采用单纯经中鼻道开窗治疗,对照组（n=80）上颌窦根治术（柯-陆氏手术）治疗;对比分析2组患者的临床效果。结果治疗组治愈62例、好转18例,术后未见相关并发症;对照组治愈44例、好转30例、窦腔闭塞6例,术后鼻出血2例;2组患者的治愈率、复发率以及术后并发症发生率均有差异（P〈0．01或者P〈0．05）。结论借助于鼻内窥镜,单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效非常显著,可以彻底清除病变,建议f艋床推广。     

鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术40例报告

目的：研究新的鼻内窥镜上颌窦手术径路。方法：采用前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术治疗鼻息肉,囊肿,慢性化脓性鼻窦炎４０例坏死性,４６侧变窦腔。结果：随访６个月￣２年,４６侧病变治愈３８便,好转８例,有效率１００％,无手术并发症。结论：本术式可作为鼻内窥镜上颌窦手术一种新的手术进程,具有术野清晰,明视下操作方便,去除病变彻底,有利于恢复鼻窦的解剖与生理功能。     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗上颌窦良性病变

目的 探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法 对96例上颌窦病变患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术，彻底清除病变。结果 术后随访1－6年（平均3年），治愈85例（88.5%)，好转11例（11.5%)，总有效率100％。结论 该方法可彻底清除上颌窦病变，防止复发，弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

目的:比较柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎的疗效。方法:30例中,单纯真菌性上颌窦炎27例,真菌性上颌窦炎合并筛窦炎3例。12例行柯-陆式手术,18例行功能性鼻内窥镜手术。结果:柯-陆氏手术治愈11例,治愈率91.67%;功能性鼻内窥镜手术治愈16例,治愈率88.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎效果确切,应根据患者的病情施术。     

鼻内窥镜下保留上颌窦口黏膜处理方式疗效110例分析

目的:比较保留上颌窦口黏膜和不保留上颌窦口黏膜的两种上颌窦手术方法对慢性上颌窦炎治愈率的差异。方法:将慢性上颌窦炎病例110例随机分为对照组和治疗组,每组55例,采用鼻内窥镜下行上颌窦手术。对照组清理中鼻道阻塞因素、切除钩突后,扩大上颌窦骨性窦口并切除上颌窦口黏膜;治疗组清理中鼻道阻塞因素、切除钩突后,扩大上颌窦骨性窦口但保留上颌窦口黏膜贴于骨性创口。结果:随访12个月以上。依照海口1997年标准,对照组72侧,治愈65侧,治愈率为90.3%,治疗组77侧,治愈70侧,治愈率为90.9%;对照组好转4侧,好转率为5.6%,治疗组好转4侧,好转率为5.2%。结论:鼻内窥镜下两种上颌窦炎处理方法疗效相同。     

鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变

近年来,我科采用鼻内窥镜联合改良的柯陆氏径路治疗上颌窦良性病变48例,效果满意,现报告如下：     

上颌窦真菌病48例临床分析

目的对上颌窦真菌病的诊断及手术治疗方法进行探讨.方法回顾性分析我科48例非侵袭性上颌窦真菌病的临床资料.结果36例行鼻内镜加上颌窦前壁开窗的双径路方法,全部治愈,愈合期为(4.6±0.5)周;12例行单径路的鼻内窥镜术,10例治愈,2例复发,愈合期为(8.2±1.3)周.结论临床表现和鼻窦CT扫描有助于上颌窦真菌病的诊断,而确诊依靠病理诊断结果.双径路手术疗效优于单径路.     

FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病20例

目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效。方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶。结果18例随访1~2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化。结论FESS术 柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法。     

鼻窦内窥镜手术疗效观察

目的应用鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎并观察其疗效。方法采用:①窦口鼻道复合体手术;②全筛和/或蝶窦手术;③部分辅以上颌窦根治术。结果本组病例治愈45例(78.9%),好转9例(15.8%),总有效率94.7%。结论鼻窦内窥镜手术是治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的有效方法。     

鼻内窥镜三径路治疗上颌窦病变

目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对51例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和犬齿窝、下鼻道钻孔联合进路手术,彻底清除病变.结果按照FESS-97海口疗效评定标准,术后随访2月～6年,治愈37例(76.5%),好转10例(19.6%),无效2例(3.9%),总有效率96%.结论该方法可较彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,创伤小,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性.     

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎86例

目的 探讨非侵袭性鼻窦真菌中曲霉菌病的治疗及影响疗效的因素。方法分析我院行功能性鼻窦内窥镜技术治疗非侵袭性上颌窦曲霉菌病86例手术径路及抗真菌药物的影响。结果柯陆术式加上颌窦自然开口双径路术式的愈合周期要远少于上颌窦自然窦口手术愈合期，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻窦内镜技术是治疗非侵袭性上颌窦曲霉菌病的有效方法，是否应用抗真菌药对疗效影响不大。     

鼻窦真菌病9例临床分析

目的分析鼻窦真菌病的临床特征,探讨不同的手术治疗效果.方法总结鼻窦真菌病9例的临床资料并对6例鼻窦真菌病患者进行柯-陆氏手术,3例行鼻内窥镜手术及术后窦腔护理.结果全部病例术后主要症状消失,经6个月～7年的随访,无复发.结论鼻窦真菌病主要临床特征是:①单侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT检查常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.柯-陆氏手术是本病的主要治疗选择,而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点.     

鼻内窥镜三径路治疗上颌窦病变

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对51例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和犬齿窝、下鼻道钻孔联合进路手术,彻底清除病变。结果：按照FESS－97海口疗效评定标准,术后随访2月－6年,治愈37例（76．5％）,好转10例（19．6％）,无效2例（3．9％）,总有效率96％。结论：该方法可较彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,创伤小,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。