早期发现的纵隔区胸腺瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 2岁。于 1996年 10月 2 2日饮酒与他人发生口角 ,被拳击后 ,倒地死亡 ,送入我院。查体 :外表发育正常 ,体健 ,下口唇左侧 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ浅表裂口创 ,上口唇左侧内粘膜 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ浅表出血区及相应Ｍ线区有1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ浅表裂口创 ,颈前喉节下 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肌间散在出血区 ,胸前皮下疏松组织中有 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ散在出血区 ;口腔气管及一、二级支气管内有食物残渣阻塞 ,胃腔内食物充盈 ,心肺表面散在出血点 ,胸骨后 ,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有一近扁圆形的 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×…     

幼儿胸片架的研制与应用

幼儿拍胸片一般很困难 ,拍片时常需要患儿家长强制约束来完成这项检查 ,这样拍出照片经常出现影像模糊或片盒移动影像包括不完全。为此 ,我们设计制做了幼儿胸片架 ,解决了患儿拍胸片困难问题 ,经临床实际应用 ,效果满意 ,介绍如下 :1　胸片架的结构和功能该幼儿胸片架由底盘。“Ｙ”形架和左右下三块托片板组成 (图 1)。底盘 :用厚度为 1 5ＭＭ的薄钢板制成长 40ｃｍ。宽 30ｃｍ。高 2ｃｍ长方形底盘。“Ｙ”形架 :先用 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ的空心方钢制成高 6 0ｃｍ方柱型“Ｙ”形架。左右下三块托片 :用厚度为 1ＭＭ薄钢片制成如图 2。左…     

膀胱软斑病2例

膀胱软斑病临床少见 ,形成瘤样病变者更为罕见。现介绍 2例如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,5 9岁 ,腰痛、尿频、尿痛 10余年 ,因加重 1年 ,血尿半年而入院治疗。检查 :一般状态良好无发热及盗汗 ,右肾扣击痛“ ” ,膀胱区无压痛。Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 (图 1)。肾造影膀胱底略偏右侧有一 5 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ肿物充盈缺损 ,边缘不规则。膀胱镜检查显示右侧壁有 6ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,表面不平 ,右侧壁及三角区散在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ及 2ｃｍ× 2ｃｍ结节样病变 ,连接成片。诊断为膀胱癌 ,行膀胱根治性切除。切开膀胱见粘膜呈黄色 ,…     

胎儿染色体畸变致多器官畸形二例

例 1;男婴 ,第一胎 ,孕 37ｗｋ ,自然分娩 ,产后 6ｈ死亡。其父母身体健康 ,非近亲婚配。病理解剖检查 :男婴 ,体重 175 0ｇ ,身长 43ｃｍ ,全身皮肤散在的尸斑 ,口鼻未见明显分泌物。双耳位置下移 ,左蹼颈。前胸未见明显异常 ,双手腕后翻 ,脐部可见直径 5ｃｍ的皮肤缺损被薄层粘膜所代替。左膝外展 ,双阴囊内未触及睾丸。按常规打开胸腔 ,双肺未张 ,分别为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,2 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1 3ｃｍ。沉浮试验阳性。心尖偏向右下 ,主动脉与肺动脉间可见直径 0 5ｃｍ的交通口。左心房 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。右心房仅有 0 …     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…     

脑膜瘤切除术中瘤内注射无水酒精22例

为减少脑膜瘤切除术中出血 ,1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对颅内不同部位 2 2例脑膜瘤施行术中瘤内注射无水酒精的方法 ,取得较好的止血效果 ,并且安全、易行 ,无并发症发生。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例成年颅内脑膜瘤患者 ,男性 13例 ,女性 9例。病变部位分别为 :矢状窦旁脑膜瘤 5例 ,前颅窝底脑膜瘤 4例 ,中颅窝底脑膜瘤 3例 ,大脑凸面脑膜瘤 3例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 3例 ,颅眶沟通脑膜瘤 2例 ,天幕脑膜瘤 1例 ,桥脑小脑角脑膜瘤 1例。肿瘤 (大体均为结节状 )体积3 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ。术后病理检查内皮…     

经半月线腹膜外入路输尿管取石术67例报告

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术 6 7例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;术前ＩＶＰ及Ｂ超均提示患侧肾积水 ;结石大小 1ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,位置最低者位于输尿管膀胱壁内段 ,最高者位于肾盂输尿管连接部 ;位于输尿管上段 19例 ,中段 34例 ,下段 14例。其中双侧结石 9例 ,分两次手术完成取石 ;单侧多发性结石 6例 ,最多的 1例为 5粒 ;严重肾功不全者 11例 ,经血液透析后手术。手术在持硬麻醉下进行。取仰卧位 ,患侧腰部…     

自制简易适用吸痰套架的临床应用

为危重病员吸痰是临床护士常用的一项基础护理技术操作。通常 ,在吸痰操作中 ,因吸痰用具 :无菌吸痰管方盘、消毒吸痰液盒、浸泡吸痰管桶、吸痰器、玻璃试管等的分离放置在床边 ,使用不便 ,影响吸痰操作 ,同时存在污染等问题。我们根据实际情况 ,特研制了一种吸痰套架 ,经过ｌａ的临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料与制作1.1　材料　取 3ｃｍ厚木制板 55ｃｍ× 30ｃｍｌ块 ,53ｃｍ× 3ｃｍ 4块 ,80ｃｍ× 3ｃｍｌ块 ,30ｃｍ× 3ｃｍ 2块 ,30ｃｍ× 17ｃｍｌ块 ,31ｃｍ× 14ｃｍ 3块 ,14ｃｍ× 5ｃｍ 2块 ,铁皮 14ｃｍ× 5ｃｍｌ块。1…     

卵巢甲状腺肿一例

患者 ,女 ,68岁。下腹坠痛 2 0年 ,加重半年。妇科检查 :子宫萎缩 ,于子宫左侧可触及一儿头大小肿物 ,表面凸凹不平 ,与子宫关系密切 ,活动欠佳 ,囊性感。Ｂ超示 :未见正常子宫影像 ,于子宫位置可见—1 2 2ｃｍ× 7 8ｃｍ× 1 1 0ｃｍ的不均质混合性包块 ,上半部回声较细密 ,下半部多囊性回声壁较厚。行剖腹探查术 ,术中见左侧卵巢肿物 ,约儿头大小 ,表面凸凹不平 ,无出血 ,活动好。大体所见 :肿物扁圆形 ,包膜完整 ,表面见结节状突起 ,大小 1 1 0ｃｍ× 1 0 6ｃｍ×6 5ｃｍ ,切开为半囊半实性 ,囊性区内有脂类、毛发 ,实性切面褐黄色 ,…     

少见胆囊炎性肿块1例的超声诊断

患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /12ｋＰａ ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。ＣＴ诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。Ｂ超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ实性不规则肿…     

食管平滑肌瘤并发溃疡误为食管癌2例

1　病例介绍例 1男性 ,5 3岁 ,进食梗噎 ,胸骨后疼痛 ,伴呕血 ,黑大便1个月入院。内镜检查示距门齿 30ｃｍ处食管前壁偏左侧见3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,类似新生物样隆起肿块 ,顶端可见 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ ,不规则溃疡、底不平 ,覆污秽苔及出血点 ,周围粘膜围堤状隆起 ,质地较硬。镜下诊断 ,食管癌。手术治疗见食管中段 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿瘤 ,其表面粘膜有 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,病理报告为 :食管中段平滑肌瘤并溃疡。术后追踪 3ａ仍健康。例 2　女性 ,6 2岁 ,进行性吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,黑大便 1ａ入院。内镜检查距门齿 35ｃｍ…     

尿道结石嵌顿并尿潴留65例治疗体会

我院从 1994年 2月至 1999年 11月治疗了 6 5例尿道结石嵌顿患者 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,均为男性 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 42岁。嵌顿时间 8～ 72ｈ ,均因尿痛、排尿困难或尿潴留来院就诊 ,体检发现下腹部充盈成球状。结石大小为 3 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 0 5ｃｍ×0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ ,7例有 2颗结石 ,4例有 3颗或 3颗以上结石 ,其余为单颗结石。通过阴茎、会阴部触诊、直肠指诊或尿道探条、膀胱镜和Ｘ线平片发现结石而明确诊断。前尿道结石 44例 ,后尿道结石 2 1例 ,用钝头金属探…     

成人甲状舌管囊肿一例报告

患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

右肾异位输尿管囊肿合并结石1例报告

患者男 ,6岁。反复肉眼血脓尿、尿液中断 2年 ,于1996年 3月 7日入院。体检 :右肾区有叩击痛 ,膀胱有压痛 ,无尿潴留体征。腹部平片提示耻骨联合上缘有一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ结石阴影 ,ＩＶＰ造影提示右肾盂输尿管不显影 ,左肾盂输尿管显影良好 ,膀胱颈右侧有一个 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的新月形充盈缺损。Ｂ超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水 ,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团。 3月 10日膀胱探查术所见 :右输尿管口前下方有一个 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ囊肿 ,其顶部有一开口 ,被结石嵌闭。手术切开囊肿取出一枚 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ类园形结石 ,分…     

ESWL治疗尿路结石603例临床报告

我院自 1 990～ 1 998年采用国产ＷＣ -Ⅲ型液电式碎石机 (Ｘ线定位 ) ,治疗尿路结石症 60 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料选择行ＥＳＷＬ治疗尿路结石患者 60 3例。男 4 47例 ,女 1 56例。年龄 1 6～ 76岁 ,平均 4 1 .72岁。结石位置及大小　左肾 98例 ,右肾 1 1 0例 ;左输尿管 2 0 9例 (上 77、中 51、下 81例 ) ,右输尿管 1 72例 (上62、中 55、下 55例 ) ,膀胱结石 1 4例。肾结石 :0 .4ｃｍ×0 .9ｃｍ～ 1 .1ｃｍ× 3.1ｃｍ ;输尿管结石 :0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ～1 .1ｃｍ× 2 .2ｃｍ。治疗方法　体位 :输尿管上段结石采取平卧位…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

放射治疗合并动脉灌注化疗栓塞治疗晚期卵巢癌

我们自 1986年 2月至 1998年 12月行髂内动脉灌注化疗栓塞治疗晚期卵巢癌 110例 ,得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 110例均为患卵巢癌 1次或 2次术后复发 ,不宜再行手术或拒绝再次手术者 ,平均 5 1.8岁 ,中位年龄 5 6岁。肿瘤灶最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大为 10 .0ｃｍ× 9.8ｃｍ× 7.0ｃｍ ,平均 3.3ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.8ｃｍ。病理类型 :浆液性腺癌 5 7例 ,粘液性腺癌 2 6例 ,子宫内膜样腺癌 6例 ,交界性囊腺瘤恶变 3例 ,低分化腺癌 16例 ,内胚窦瘤 2例。随机分为两组 :治疗组 5 8例 ,对照组 5 2…     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…