传染性非典型肺炎临证点滴

传染性非典型肺炎 (SARS)属于中医学温病范畴。我们于 2 0 0 3年 4月 2 2日进驻朝阳区SARS医院 ,收治了 2 4名非典患者 (其中危重症 6人 )。SARS重症运用中西医结合治疗 ,亦收到了显著疗效。提示中西医结合治疗SARS可缩短疗程 ,提高疗效。已经使用激素的患者 ,配合中药治疗 ,撤减激素用量 ,减轻激素的副作用。出院 1个月后 ,对 19例痊愈出院的非典患者进行了追访 ,1例因感染结核再次住院 ,激素用量大的恢复较慢 ,尚有胸闷、气短、乏力等症状 ,其余预后良好。1　诊断标准传染性非典型肺炎临床诊断标准———按卫生部5月 4日公布的试行…     

滋阴降火益气活血法治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征（简称难治肾综）是指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药的病例的总称。频繁复发指标准8周激素治疗肾综缓解后半年内复发2次或2次以上，或1年内复发3次者；激素依赖指激素撤减过程中或停用后14d内肾综复发者；耐药指标准疗程激素治疗无效者。难治肾综临床多见，治疗棘手，我们采用滋阴降火益气活血法治疗30例，疗效理想，现报告如下。     

从中药治"非典"论辨证施治的优势与特色

1中药防治非典功不可没 非典这种全新的疾病,无论对现代医学还是传统中医药学都是一个挑战,而对中医学,也可能成为一个突破和发展的重要契机,在这次抗击非典的战斗中,中医药已经显示了重要作用,通过最早接触非典的广东及收治非典患者最多的北京用中西医结合疗法疗效观察显示:中医药可明显减轻症状,缩短发病时间和住院时间,促进炎症吸收,减少后遗症,缓解抗生素、激素等的副反应等方面疗效相当平稳.世界卫生组织专家马圭尔表示,中医治疗非典的经验"值得研究和学习".科技部成立了防治非典国家科技攻关组,取得中药筛选和中西医结合临床科研的成果,可以说中医药在防治非典方面为中华民族和人类的健康又一次做出了贡献.     

广州中医药大学一附院急诊科收治非典37例临床总结

[目的]观察中西医综合治疗方案治疗传染性非典型肺炎的临床效果。[方法]静脉滴注清热解毒针剂；中医辨证属风温肺热，治宜轻清宣化；严格掌握激素的应用指征；合理使用抗生素；对症处理。[结果]全部病例病情得到有效控制，平均退热时间2．96d，胸片炎症吸收6．20d，平均住院天数8．86d。[结论]中西医综合治疗“非典”具有优势，中药可能起着调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制病毒感染等作用。     

灸刺对实验性类风湿性关节炎大鼠红细胞免疫功能和血浆皮质醇影响的…

本文对采用Ｆｒｅｕｎｄ氏完全佐剂复制的实验类风湿性关节炎大鼠施以麦粒灸，并加用皮肤针在关节钟胀部位叩刺出血，每日１次，治疗２１天。结果：灸刺组ＲＢＣ．Ｃ３ｂＲＲ显著高于模型对照组、激素治疗组及正常组；期血浆皮质醇也高于模型组及正常组；关节变减轻，全身一般情况亦近似于正常组，而明显优于激素治疗组。     

中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理研究

目的：探讨中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理，为指导临床用药提供帮助。方法：治疗组采用中药配合激素治疗，对照组只采用激素治疗，比较治疗组与对照组的疗效、激素副作用。结果：①治疗组治疗后视力较治疗前明显提高，眼部体征较治疗前明显改善，P〈0．05。治疗组疗效明显优于对照组，P〈0．05。②治疗组较对照组在消化系统、物质代谢障碍、高血压等方面激素副作用显著改善，P〈0．05；治疗组治疗后较治疗前在中枢兴奋症状、消化系统、向心性肥胖等方面激素副作用明显改善，P〈0．05。结论：中药配合激素治疗葡萄膜大脑炎可减轻激素治疗过程中出现的副作用，较单纯应用激素治疗疗效好。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的现状与研究进展

难治性肾病综合征（RNS）是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或半年内2次发作或1年内3次发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征（PNS）。目前激素配合细胞毒类药物治疗仍为西医临床首选，叶任高教授提出“首始量足，减量要缓，维持要长”。常规治疗，包括高蛋白，低盐，低脂饮食；根据病情适当给予抗生素以及利尿剂；合并高血压者，     

中西医结合治疗难治性肾病24例

难治性肾病是指激素治疗无效（激素抵抗型）或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。笔者用中西医结合方法的治疗24例，取得了较满意的效果，总结如下。1一般资料24例肾病综合征均符合全国第2届肾病学术会议制订的诊断标准，并经过1～3次大剂量激素治疗后仍以肾病综合征表现为主者。其中1型18例，刀型6例；激素依赖型10例，反复发作型14例；男性正8例，女性6例；年龄4～14岁；病程l～5年，平均1．5年。2治疗方法2．互强的松，开始ling／（kg·d），分2～3次口服，尿蛋白转阴后改为隔日晨顿服l～Zing／kg，以后每2周减少隔日量5～20mg…     

灸刺对实验性类风湿性关节炎大鼠红细胞免疫功能和血浆皮质醇影响的观察

本文对采用Ｆｒｅｕｎｄ氏完全佐剂复制的实验性类风湿性关节炎大鼠施以麦粒灸，并加用皮肤针在关节肿胀部位叩刺出血，每日１次，治疗２１天。结果：灸刺组ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲＲ显著高于模型对照组、激素治疗组及正常组（Ｐ＜０．０１）；其血浆皮质醇也高于模型组及正常组（Ｐ＜０．０５及＜０．０１）；关节病变减轻，全身一般情况亦近似于正常组，而明显优于激素治疗组。     

间断给予雷公藤多甙片治疗复发性肾病综合征23例临床观察

1一般资料 23例复发性肾病综合证，原发性肾病综合征（NS）经激素治疗后能完全缓解，但1年内复发3次以上或半年内复发2次以上者13例（激素停服3个月内复发）。或在激素减量过程中复发者（激素依赖性NS）10例；年龄10岁以下11例，10岁以上12例，最小的6岁，最大的39岁；男14例，女9例。     

止消温肾宁颗粒剂治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期31例临床观察

目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例中医辨证为阳虚型的糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为两组,各31例.对照组在基础治疗的同时加用氯沙坦,治疗组在基础治疗的同时加用中药颗粒剂止消温肾宁,3个月后观察两组的疗效,包括中医症状、肾功能等指标.结果:治疗组总有效率为74.19%,与对照组70.97%相比差异无显著性(P＞0.05),但治疗组在改善症状、肾功能等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效.     

病证结合及其临床科研设计思路的理论思考

病证结合是中医理论和临床研究的切入点。病、证均有广义和狭义概念,相互关系因纵横联系既单一又复杂。临床诊疗应根据病、证、症的主次、轻重、缓急,以病为主,病证结合;或以证为主,证病结合;或以症为主,症病或症证结合。临床疗效评价或中医证候研究,依据目标适应证选择病证结合、证病结合、症病(或证)结合模式,科研设计、分析总结应注意因广义或狭义病证关系所致多种混杂因素的均衡,分析总结应注意排除上述混杂因素导致的各种偏倚。分析症、证、病及其各种观察指标的相关性,有助于探讨药物或治疗方法的临床特点,阐明中医证候与西医检测指标的内在联系。     

水飞蓟宾及其衍生物生物活性及作用机制的研究进展

水飞蓟宾从水飞蓟Silybum marianum的种子中提取分离得到,属于黄酮木脂素类化合物,临床上常用于治疗急、慢性肝炎或肝功能异常的恢复。近年来研究发现水飞蓟宾具有抗肿瘤和抗代谢功能失调作用,通过调节活性氧水平实现对肿瘤的抑制作用,对糖尿病的治疗作用主要是通过保护靶器官和提高胰高血糖素样肽受体的表达实现的。对水飞蓟宾及其衍生物在治疗肝病、肿瘤、糖尿病等方面的生物活性及作用机制的研究进展进行综述,为深入研究水飞蓟宾及其衍生物的生物活性以及拓展其临床应用提供依据。     

中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察中药复方联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效。方法：采用双盲、随机、平行对照的方法,按照入院顺序将72例患者随机分成治疗组和对照组,对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗,治疗组采用中药复方联合FOLFOX4化疗,观察两组的临床疗效。结果：①消化道反应比较,治疗组显著低于对照组、化疗副作用小（P〈0．05）;②骨髓抑制比较,治疗组明显低于对照组（P〈0．01）;③KPS评分比较,对照组和治疗组的总有效率分别为58．33％和88．89％,有非常显著性差异（P〈0．01）;④生活质量比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．01）;⑤近期肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗副作用。     

小腿三头肌撕裂伤在磁共振成像的影像表现

目的：研究小腿肌肉撕裂伤的磁共振成像（MRI）的影像表现。方法：分析19例有明确小腿外伤病史、临床及MRI资料完整的完全撕裂或部分撕裂伤病例,总结其特征性的MR／表现。结果：MRI诊断完全撕裂12例,MRI特征性表现为肌肉形态不规则,各序列呈混杂性高信号,连续性完全中断并回缩,肌肉纵径缩短,横径增宽,肌肉断端上部呈“羽毛”状改变;部分撕裂7例,MRI表现为肌腹增粗,体积增大,在各序列肌肉内弥漫性高信号,但在矢状位或冠状位显示有层面连续。结论：MRI能清晰显示小腿三头肌肉形态及其内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床治疗提供准确的诊断及治疗依据。     

中西医治疗原发性痛经研究进展

原发性痛经无生殖器官器质性病变,对于其治疗,中医或辨证论治拟方治疗,或采用中成药治疗,或采取针灸治疗等。也有综合运用各种治疗方法者。西医认为该病的发生于前列腺素升高关系密切,故用非甾体抗炎药治疗为其主流,同时也可通过口服避孕药、钙离子通道阻滞剂等治疗该病。中西医结合也显示了不错的疗效。目前对原发性痛经的治疗方法比较多样,整体疗效不错。但目前临床研究仍存在一些非严谨随机对照试验等科研设计问题。同时该病仍需要继续深入研究,需对其有更深更确切的认识,从而可进一步指导临床治疗。     

经络穴位导入在损美性疾病中的运用

目的:探讨经皮给药系统经穴效应及药物效应的双重治疗特性。方法:经络穴位经皮给药运用于损美性疾病33例,对照组30例。观察其治疗前后的血液流变学、甲襞微循环及临床疗效。结果:治疗后各项指标均有明显改善(P<0.01,P<0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或<0.01)。结论:经皮穴位导入给药方法具有广阔的临床运用前景。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方结合化疗治疗肿瘤临床疗效分析

目的观察扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方结合化疗治疗肿瘤的临床疗效。方法将166例肿瘤患者随机分为对照组(82例)和治疗组(84例),分别给予单纯化疗和化疗结合扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方治疗。观察两组近期疗效(临床症状控制率、生存质量、肿瘤缓解率、血液毒性反应)和1年无进展生存期(PFS)。结果治疗组临床症状控制率为80.79%,对照组为58.33%(P0.01);治疗组生存质量评分为(75.33±10.07)分,对照组为(68.31±8.75)分,两者有统计学差异(P0.01);治疗组严重骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05);治疗组1年PFS为(8.08±3.21)月,对照组为(6.17±3.89)月,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论扶正固本Ⅰ、Ⅱ号方能提高肿瘤化疗的临床疗效,改善患者生存质量,延长无进展生存期。     

中医辨证治疗儿童哮喘临床疗效观察

目的:观察与分析中医辨证论治儿童哮喘的临床疗效。方法:选取78例儿童哮喘者作为试验组且于同期另外选取75例给予常规西医治疗的儿童哮喘者作对比,即设为对照组;同时给予两组患儿相应治疗方法且对其近期治疗效果、治疗时间和复发次数进行观察与数据的统计学处理分析。结果:两组患儿治疗总有效率相比P0.05、临床受益率相比P0.05、临床表现消失时间相比P0.05,12个月时哮喘平均发作次数相比*P0.05。结论:中医辨证论治能够达到标本兼治的效果,是一种可行的治疗方案。